PLAQUE DISCLOSING AGENT A REVIEV

Shefali Sharma

Abstrak
Disclosing agent merupakan preparat dalam bentuk cairan, tablet atau
permen yang mengandung pewarna atau jenis warna lainnya. Di bidang
kedokteran gigi, bahan ini digunakan untuk mnegidentifikasi deposit bakteri
plak untuk pembelajaran, evaluasi dan penelitian. Berbagai jenis dari
disclosing agent, manfaat dan sifatnya akan dibahas disini.
Kata kunci: plak, disclosing agent, kontrol plak

PENDAHULUAN
Pembersihan plak gigi merupakan masalah penting dalam promosi kesehatan.
Deposit plak menghasilkan perubahan inflamasi pada jaringan periodonsium yang
dapat menyebabkan kerusakan jaringan dan kehilangan perlekatan (attachment).
Menyikat gigi meupakan salah satu metode utama yang digunakan untuk tujuan
tersebut sebagai metode home care yang dapat dimanfaatkan oleh pasien. Pasta
gigi mungkin berisi plak disclosing agent dan dengan demikian memungkinkan
plak gigi dapat diamati. Dalam upaya peningkatan kemampuan pasien dalam
pembersihan plak, beberapa disclosing agent telah dikembangkan untuk
memungkinkan pasien dapat melihat plak. Penyebaran plak pada permukaan gigi
dapat terlihat secara langsung dengan berbagai pewarna sintetis. Noda plak bakteri
adalah petunjuk untuk pasien dalam mengembangkan cara pembersihan plak yang
efisien dan juga dalam menjelaskan dan mengajarkan pentingnya plak pada
penyakit gigi.
Sejarah
Pertama larutan disclosing digunakan oleh skinner pada tahun 1914 untuk
pembelajaran home care di mulut jauh sebelum plak gigi terlibat sebagai faktor
etiologi utama dalam penyakit periodontal. Setelah itu butuh waktu sekitar 50
tahun bagi para peneliti untuk mengeksplorasi hubungan antara plak gigi dan
gingivitis pada manusia. Pada tahun 1965 loe dan jansen melaporkan tentang
perubahan flora mikroba dan gingiva ketika kebersihan mulut ditarik untuk
menghasilkan gingivitis pada pasien dengan gingiva yang sebelumnya sehat.
Skinner dalam beberapa tahun sejak tahun 1914, bahkan tanpa pengetahuan
tentang plak merasa bahwa untuk mencegah penyakit pada gusi dan karies gigi,
1

penampilan gigi harus bersih. Dia menerapkan

pewarna yodium yang
menurutnya mengungkapkan semua benda asing yang tidak tercakup oleh
jaringan gusi. Larutan Skinner yodium segera digantikan dengan larutan pewarna
organik karena beberapa efek yang tidak diinginkan dari larutan yodium.
Berwick pada tahun 1920 memperkenalkan pewarna yang merupakan kombinasi
hijau brilian dan kristal violet. Pada tahun 1935 Easlick digunakan Bismark coklat
dan Raybin digunakan Gention violet pada tahun 1943. Raybin membuktikan
keuntungan yodium non pewarna. Larutan non yodium terbaru lebih terlihat,
berlangsung lebih lama dan terasa lebih baik.
Defenisi
Disclosing agent adalah preparat dalam bentuk tablet cair atau dari permen yang
berisi pewarna atau pewarna lainnya.
Raybin pada tahun 1943 mendefenisikan disclosing agent sebagai larutan yang
bila diaplikasikan pada gigi, membuat noda kasar dan benda asing pada gigi
terlihat (materi asing berarti meliputi plak mucinous, kalkulus dan permukaan
material)
disclosing agent digunakan untuk identifikasi plak bakteri, yang sebaliknya
mungkin tak terlihat oleh mata telanjang.
disclosing agent adalah pewarna dalam bentuk cair atau tablet dengan pewarna
khusus, terutama untuk menunjukkan plak pada gigi.
kegunaan disclosing agent:
a.
b.
c.
d.

Instruksi dan motivasi pribadi pasien

Evaluasi diri oleh pasien
Untuk mengevaluasi efektivitas pemeliharaan kebersihan mulut
Perhitungan indeks plak

Sifat
A. Rasa: Rasa harus nyaman bagi pasien. Agen harus mempunyai rasa
sehingga mendorong pasien bekerjasama.
B. Intensitas warna: warna kontras harus jelas. Ini harus dibedakan dari
lingkungan sekitarnya.
C. Durasi intensitas: noda tidak harus dibersihkan segera. Harus tinggal di
lingkungan mulut.
D. Iritasi mukosa mulut:larutan seharusnya tidak menyebabkan iritasi pada
mukosa mulut dan juga seharusnya tidak menyebabkan alergi pada
mukosa mulut.

E. Sifat antiseptik: penerapan antiseptik sebelum scaling sering disarankan

dan jika antiseptik disclosing agent yang digunakan, salah satu larutan
menjalankan fungsi ganda.
disclosing agent yang digunakan untuk plak :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Preparat Yodium
preparat mercurochrome
Bismark brown
Merbromin
Erythrosine
Hijau Cepat
Fluoroscein
Larutan 2 tone (noda tua plak biru dan merah yang lebih baru)
Basic fuchsin

Resep
Berbagai macam disclosing agent telah digunakan. Larutan Skinner yodium
sebelumnya paling banyak digunakan. Gas pewarna anilin telah terbukti memiliki
potensi karsiogenik. Oleh karena itu penggunaan fuchsin basic dan beta rose telah
dilarang.
A. Preparat Iodine
1. Larutan Skinner yodium :

Kristal-Iodine 3,3%
Kalium yodium - 16%
Zinc yodium - 10%
Air (disaring) -16%
Gliserin -16%
2. Tingtur yodium Dilured
Tingtur yodium - 21%
Air (disaring) -15%
Larutan berbasis Yodium
Keuntungan dari larutan basis yodium adalah sangat mencolok, plak yang
bernoda sangat-cokelat atau hitam dan inflamasi gingiva juga muncul sebagai
daerah gelap.
Perubahan warna pada kenyataannya menghilang hanya dalam beberapa
menit. Disclosing agent sangat baik untuk fotografi klinis. Dan keuntungannya
adalah biayanya kecil.

Kerugian
1. Beberapa pasien alergi terhadap yodium
2. Beberapa pasien memberikan rasa tidak nyaman.
B. Preparat mercurochrome
1. Larutan Mercurochrome - 5%

Mercurochrome - 1,5%
Air (disaring) untuk membuat -30%
2. Larutan disclosing mercurochrome flavor
Mercurochrome -13,5 gm
Air (disaring) -3.0ml
Minyak peppermint -3 tetes
C. Bismark brown (larutan Easlick disclosing)

Bismark -3.0 coklat gm

Etil alkohol -10.0 ml
Gliserin - 120 ml
Anise (flavoring) -1 tetes
D. Merbromin

Merbromin NF -450 MG
Minyak peppermint - 1 tetes
Air disaring untuk membuat - 100 ml
E. Erythrosin
1. Konsentrat untuk aplikasi dengan berkumur

FD & C Red No: 3 atau No28 -6.0 gm

untuk membuat air -100ml
Alkohol (95%) -10.0ml
Minyak peppermint -2 tetes
2. Untuk aplikasi topikal secara langsung
Eryhtrosin -0.8 gm
Air (disaring)-100.0ml
Alkohol (95%) -10,0 ml
Minyak peppermint-2 tetes
3. Tablet atau wafer
FD & C Red No 3 -15,0 mg
Natrium klorida - 0.747%
Sodium sucaryl - 0,747%
Kalsium sterate -0,995%
Minyak putih -1,124%
4

Penyedap - 2.239%
Sorbitol untuk membuat tablet 7 butir
F. Fast Green:

FD & C Hijau Noo.3 - 5%

Keuntungan dari erythorsin merah
1.
2.
3.
4.

Ini memudar dalam waktu singkat

Tidak terlihat pada jenis restorasi komposit permanen
tidak bernoda permanen pada pakaian atau peralatan gigi
Tidak memiliki efek samping seperti yang diketahui mungkin pada
yodium atau noda merkuri

(G) fluoroscein:
FD & C kuning No.8 (menggunakan sumber cahaya ultraviolet khusus
untuk membuat agen terlihat)
Plaklite: Menurut john forrest
Alat ini terdiri dari operasi induk kecil lampu yang memberikan cahaya
putih melalui dichrotic filter khusus. Dua tetes larutan berbasis fluoroscein
dimasukkan ke dalam mulut dan pasien diinstruksikan untuk berdesis
menggunakan air liur. Cairan indikator memiliki afinitas khusus untuk plak tetapi
relatif terlihat sampai cahaya membuatnya tampak dengan cahaya kuning
kehijauan.
Hal ini juga digunakan dalam aphthalmology untuk mengungkapkan lesi kornea
mata.
(H) Two tone
FD & green No.3
FD & red No.3
Tebal (lebih tua) noda plak biru
tipis (baru) noda plak merah
(I) Basic fuchsin 6 gm
Etil alkohol (95%) 100 ml
Tambahkan dua tetes larutan H20 ke dalam dappen glass/dish

METODE APLIKASI
Evaluasi jaringan gingiva harus dilakukan sebelum aplikasi karena
disclosing agent akan menutupi warna jaringan.
(A)

larutan untuk aplikasi langsung

1. Keringkan gigi dengan hembusan udara, retraksi pipi dan lidah.
2. Gunakan swab atau cotton pellet kecil dengan penjepit kapas untuk
membawa larutan ke gigi
3. Aplikasikan larutan pada mahkota gigi saja
4. Arahkan pasien untuk menyebarkan agen dan meminta pasien
berkumur segera jika dibutuhkan

(B) Berkumur
Beberapa tetes preparat berkonsentrat ditempatkan dalam cangkir dan
ditambahkan air untuk pengenceran yang tepat. Anjurkan pasien untuk
mengibaskan dan kumur dengan larutan sehingga teraplikasikn pada
semua permukaan gigi.
(C)

Tablet atau wafer

Pasien harus mengunyah wafer atau tablet. Desir sekitar selama 30 sampai
60 detik dan berkumur.

(D)

Efek
Permukaan gigi bersih tidak menyerap zat pewarna. Ketika pelikel dan
plak bakteri muncul, mereka menyerap agen dan terlihat. Pelikel stain
sebagai pelapis yang relatif tipis, di mana bakteri plak muncul lebih gelap,
lebih tebal dan lebih opaque.
Membran mukosa mulut dan bibir dapat mempertahankan warna tertentu
dari disclosing agent. Pengaplikasian petroleum atau bahan pewarna
lainnya dapat mencegah penyerapan warna oleh bibir.

Kesimpulan:
Sangat jarang menemukan setiap pasien tanpa adanya plak ringan yang
terlihat pada rongga mulutnya, namun sejak lama disclosing agent terbukti
menjadi tambahan yang baik untuk perawatan pemeliharaan pasien. Tidak ada
bukti yang meyakinkan bahwa disclosing pada plak di klinik gigi membantu
motivasi pasien dengan meningkatkan kontrol plak berikutnya, juga ada bukti
bahwa penggunaan disclosing agent di rumah meningkatkan standar kontrol plak.

Referensi:
1.
2.
3.
4.

Albert ES Ton. Pengungkapan agen di plak control-A ulasan.

J.west.sec. periodontal. Perio Abst.1981 :29-81
Gallagher HC et al. mechanisnm tindakan two tone plak Penyebaran
informasi agen. J.peridontol.1977: 395
John O. Forrest Denstistry Pencegahan; Edisi kedua; Bristol: John
Wright & anak Ltd: 1981:25
Wilkinsw EM praktek klinis dari kebersihan gigi: Edisi keenam:
1989; 366