Anda di halaman 1dari 2

RS Happy Land Medical Centre

REKAM DIAGNOSA DAN PERENCANAAN


KEPERAWATAN
TGL
SHIF
JAM

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Risiko Aspirasi
DO:
Peningkatan tekanan dalam
lambung
elevasi tubuh bagian atas
penurunan tingkat kesadaran
peningkatan residu lambung
menurunnya fungsi sfingter
esofagus
gangguan menelan
NGT
Penekanan reflek batuk dan
gangguan reflek
Penurunan motilitas
gastrointestinal

RAWAT INAP

No.RM

Nama
:
Kelas
:
Umur
:
Th.
Bln
Ruang :
Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan
PERENCANAAN KEPERAWATAN
TUJUAN DAN KRITERIA HASIL
RENCANA TINDAKAN
NOC :

Respiratory
Status : Ventilation

Aspiration
control

Swallowing
Status
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama. pasien
tidak mengalami aspirasi dengan
kriteria:

Klien dapat
bernafas dengan mudah, tidak
irama, frekuensi pernafasan
normal

Pasien mampu
menelan, mengunyah tanpa
terjadi aspirasi, dan
mampumelakukan oral
hygiene

NIC:

Monitor tingkat kesadaran, reflek batuk dan


kemampuan menelan
Monitor status paru
Pelihara jalan nafas
Lakukan suction jika diperlukan
Cek nasogastrik sebelum makan
Hindari makan kalau residu masih banyak
Potong makanan kecil kecil
Haluskan obat sebelumpemberian
Naikkan kepala 30-45 derajat setelah makan

EVALUASI HASIL
DAN TANGGAL
TERATASI

Nama
Paraf

Nama

Paraf

Jalan nafas
paten, mudah bernafas, tidak
merasa tercekik dan tidak ada
suara nafas abnormal

Anda mungkin juga menyukai