Anda di halaman 1dari 16

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

Indonesian National Nurses Assossiation (INNA)

FR-DAT-01. PERANGKAT ASESMEN (ASSESSMENT TOOLS)


Nomor Skema sertifikasi :
_________________________________________________________________________________________________________________
Skema sertifikasi (kualifikasi/klaster/unit): Mengkoordinasikan kegiatan keperawatan untuk memfasilitasi kesinambungan
pelayanan
Pada bagian ini, anda diminta untuk memastikan perangkat asesmen keandalan perangkat asesmen dalam kontekstual, dan ketelusuran
terhadap acuan pembanding (benchmark).
1.
2.
3.

Untuk alat asesmen yang berupa dokumen tuliskan kode dan judul dokumen dan dliampirkan.
Untuk alat asesmen berupa peralatan fisik harus diidentifikasi dan keberadaannya.
Setiap penggunaan perangkat asesmen harus dilakukan peninjauan untuk memastikan kontektualisasi setiap peserta uji dan tempat uji
kompetensi.

kelompok target
kandidat

Kebutuhan spesifik
(bila diperlukan)

Tidak ada kebutuhan spesifik

Tujuan

Konteks asesmen

RPL(Rencana
Penilaian
Lanjut)

Acuan pembanding

Individu

Pencapaian
Proses
pembelajaran

RCC( Recognat
Sertifikasi
ion Curent
Competency)

TUK simulasi/tempat kerja* dengan karakteristik produk/sistem/tempat kerja*:


Standar kompetensi/standar produk/standar sistem/regulasi teknis/SOP:
SKKNI

Indikator Unjuk Kerja

/ 16

Lainnya:

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA


Indonesian National Nurses Assossiation (INNA)

Elmen1: Mengidentifikasi kebutuhan belajar strategi koping hidup sehat


Kriteria unjuk
Kerja

Indikator Unjuk Kerja

1.1 Data
kebutuhan belajar
tentang strategi
koping
dikumpulkan

1.1.1 Mampu mengumpulkan


data kebutuhan belajar tentang
strategi koping yang sehat

1.2 Data yang


terkumpul
dianalisa dan
dikategorikan
berdasarkan
kebutuhan belajar

1.2.1 Mampu menganalisa


dan mengkategorikan data
yang terkumpul berdasarkan
kebutuhan belajar

1.3
Kebutuhan 1.3.1Mampu menetapkan
belajar
tentang kebutuhan belajar tentang
strategi
koping strategi koping
ditetapkan

Indikator Unjuk Kerja

BuktiMetoda
bukti dan
Asesmen
Jenis Bukti
(L, TL dan
T, FP)*
langsung
observasi

Perangkat
asesmen

Sumber daya
fisik/material

Lembar
observasi

Cekc list

Tambahan

Uji tulis

Instrument
uji tulis

Soal dan lembar


jawaban

Tambahan

Uji lisan

Instrument
uji lisan

Soal dan lembar


jawaban

/ 16

Catatan hasil
Peninjauan

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA


Indonesian National Nurses Assossiation (INNA)

Elemen Kompetensi : 2. Mempersiapkan klien/pasien untuk belajar strategi koping


Kriteria unjuk
Indikator Unjuk Kerja
BuktiMetoda
Perangkat
Kerja
bukti dan
Asesmen
asesmen
Jenis Bukti
(L, TL dan
T, FP)*
2.1.
Tujuan dan
Tambahan
Uji lisan
Instrumen uji
2.1.1 Mampu
lisan
langkah belajar
menginformasikan tujuan dan
diinformasikan
langkah belajar
.
2.2
Indikator 2.2.1
klien/pasien
mampu
mempergunakan
strategi
koping
didiskusikan
dengan
klien/pasien.

mampu
mendiskusikan dengan
klien tentang cara
mempergu kan strategi
koping yang sehat

2.3 Kemungkinan 2.3.1 Mampu


hambatan
mnginformasikan
diinformasikan,
kemungkinan hambatan
seperti
seperti kepribadian,sistem

Indikator Unjuk Kerja

Sumber daya
fisik/material

Soal dan lembar


jawaban

Tambahan

Uji lisan

Instrumen
uji lisan

Soal dan lembar


jawaban

Tambahan

Uji lisan

Instrumen uji
lisan

Soal dan lembar


jawaban

/ 16

Catatan hasil
Peninjauan

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA


Indonesian National Nurses Assossiation (INNA)

kepribadian,
pendukung, pola penyelesaian
sistem pendukung, masalah
pola penyelesaian Pasien
masalah.
2.4Ruangan ditata 2.4.1 Mampu menata ruangan
sehingga aman dan sehingga aman dan nyaman
nyaman.

langsung

observasi

Lembar
observasi

Cekc list

Tambahan

Uji lisan

Instrumen
uji lisan

Instrumen uji
lisan

2.5 Kemungkingan 2.5.1 Mampu mencegah


gangguan dalam kemungkinan gangguan dalam
proses belajar
proses
belajar
dicegah.

Elemen Kompetensi : 3. Menyusun rencana pembelajaran strategi koping


Kriteria unjuk
Indikator Unjuk Kerja
BuktiMetoda
Kerja
bukti dan
Asesmen
Jenis Bukti
(L, TL dan
T, FP)*

Indikator Unjuk Kerja

Perangkat
asesmen

/ 16

Sumber daya
fisik/material

Catatan hasil
Peninjauan

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA


Indonesian National Nurses Assossiation (INNA)

3.1 Pengertian,
tujuan dan
langkah
strategi
koping
disebutkan.

3.1.1 Mampu menyebutkan


pengertian dan langkah
strategi koping yang sehat

Tambahan

Uji lisan

Instrumen uji
lisan

Soal dan lembar


jawaban

3.2
Tujuan 3 .2.1 Mampu merumuskan
dan mendiskusikan tujuan
pembelajaran
didiskusikan dan pembelajaran bersama
klien/pasien
dirumuskan
bersama
klien/pasien.

Tambahan

Uji tulis

Instrumen uji
tulis

Soal dan lembar


jawaban

3.4
Langkah- 3.4.1 Mampu merumuskan
langkah
strategi langkah-langkah strategi
belajar
belajar
dirumuskan.

Tambahan

Uji lisan

InstrumenT
uji lisan

Soal dan lembar


jawaban

3.4
Rancangan 3.4.1 Mampu menyusun
rancangan pembelajaran
pembelajaran
disusun

Langsung

Observasi

Check List

Lembar Check
List

Elemen Kompetensi : 4. Melaksanakan pembelajaran tentang strategi koping

Indikator Unjuk Kerja

/ 16

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA


Indonesian National Nurses Assossiation (INNA)

Kriteria unjuk
Kerja

Indikator Unjuk Kerja

4.1 Pendidikan
kesehatan tentang
strategi koping
dilakukan sesuai
SOP

4.1.1 mampu memberikan


pendidikan kesehatan tentang
strategi koping sesuai SOP

4.2
Penerapan
strategi
koping
berorientasi pada
masalah,
fokus
emosi
jangka
pendek,
jangka
panjang
sesuai
dengan
permasalahan
klien/pasien
didiskusikan

4.2.1 Mampu mendiskusikan


penerapan strategi koping
berorientasi pada fokus emosi
masalah jangka pendek dan
jangkah panjang sesuai
dengan permasalahan klien

4.3
Konseling 4.3.1 mampu melaksanakan
untuk
memilih konseling untuk memilih
strategi
koping strategi koping

Indikator Unjuk Kerja

BuktiMetoda
bukti dan
Asesmen
Jenis Bukti
(L, TL dan
T, FP)*
langsung
observasi

Perangkat
asesmen

Sumber daya
fisik/material

Instrument
uji lisan

cekc list

Tambahan

Uji lisan

Instrument
uji lisan

Lembar soal dan


jawaban

Langsung

Observasi

Check List

Lembar Check
List

/ 16

Catatan hasil
Peninjauan

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA


Indonesian National Nurses Assossiation (INNA)

dilaksanakan.
4.4
Penerapan
strategi
koping
dipantau
dan
diberikan
penghargaan jika
berhasil

4.4.1 Mampu memantau dan


memberikan penghargaan
pada penerapkan strategi
koping jika klien berhasil

Tambahan

Uji lisan

Elemen Kompetensi : 5. Mengevaluasi hasil pembelajaran


Kriteria unjuk
Indikator Unjuk Kerja
BuktiMetoda
Kerja
bukti dan
Asesmen
Jenis Bukti
(L, TL dan
T, FP)*
5.1 Respon hasil 5.1.1 Mampu mengobservasi
Tambahan
Uji tulis
respon
pada
hasil
pembelajaran
perilaku
hidup pembelajaran perilaku hidup
sehat pada klien
sehat diobservasi.
5.2 Hasil observasi 5.2.1 Mampu
menginterpretasikan hasil
diinterpretasikan
observasi dengan benar
dengan benar.

Indikator Unjuk Kerja

Tambahan

Uji tulis

InstrumenT
uji lisan

Perangkat
asesmen

Soal dan lembar


jawaban

Sumber daya
fisik/material

Instrument
uji tulis

Soal dan lembar


jawaban

Instrument
uji tulis

Soal dan lembar


jawaban

/ 16

Catatan hasil
Peninjauan

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA


Indonesian National Nurses Assossiation (INNA)

5.3 Tindak lanjut


dilakukan
bila
perlu
memodifikasi
strategi
koping
yang baru.

5.3.1 Mampu melakukan


tindak lanjut bila diperlukan
modifikasi strategi koping
yang baru

Tambahan

Uji tulis

Elemen Kompetensi : 6. Mendokumentasikan hasil pembelajaran


Kriteria unjuk
Indikator Unjuk Kerja
BuktiMetoda
Kerja
bukti dan
Asesmen
Jenis Bukti
(L, TL dan
T, FP)*
6.1
Tindakan 6.1.1 Mampu
Tambahan
Uji tulis
pembelajaran
mendokumentasikan tindakan
didokumentasikan. pembelajaran strategi koping
6.1

6.2
Respon 6.2.1 Mampu
mendokumentasikan respon
klien/pasien
didokumentasikan. klien/pasien

Indikator Unjuk Kerja

Tambahan

Uji tulis

Instrument
uji tulis

Perangkat
asesmen

Soal dan lembar


jawaban

Sumber daya
fisik/material

Instrument
uji tulis

Soal dan lembar


jawaban

Instrument
uji tulis

Soal dan lembar


jawaban

/ 16

Catatan hasil
Peninjauan

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA


Indonesian National Nurses Assossiation (INNA)

Catatan :

Asesor :
Nama
No. Reg.
Tanda tangan/
Tanggal

LAMPIRAN DOKUMEN PERANGKAT ASESMEN:


1. Perangkat Asesmen Observasi
2. Perangkat Assesmen Uji Tulis/ Lisan
3. Perangkat Assesmen Porto Polio
4. Perangkat Assesmen Pihak ke3 (Sikap).

Indikator Unjuk Kerja

/ 16

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA


Indonesian National Nurses Assossiation (INNA)

LAMPIRAN DOKUMEN PERANGKAT ASESMEN


PERANGKAT ASESMEN UJI LISAN
Skema Sertifikasi (Unit/Klaster/Kualifikasi)
Kode
: KES. PG02.044.01
Judul Unit
: Mengajarkan penggunaan strategi koping yang sehat untuk mengatasi masalah kehidupan
Nama Peserta

: ________________________

Tanggal/Waktu

: ______________________

Nama Asesor

: ________________________

Tempat

: ______________________

Petunjuk soal :
1. Soal Uji lisan soal/pertanyaan akan langsung disampaikan oleh asesor secara lisan dan asesi langsung memberikan
jawaban secara lisan kepada asesor
2. Semoga sukses

Indikator Unjuk Kerja

10

/ 16

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA


Indonesian National Nurses Assossiation (INNA)

KUK
1.3
Kebutuhan
belajar
tentang
strategi
koping
ditetapkan

IUK
1.3.1Mampu
menetapkan
kebutuhan
belajar tentang
strategi koping

No.
1.

SOAL
Bagaimana
menetapkan
kebutuhan
belajar?

2.5
Kemungkingan
gangguan dalam
proses
belajar
dicegah.

2.5.1 Mampu
mencegah
kemungkinan
gangguan
dalam proses
belajar

1.

Jelaskan
Ruangan
kemungkinan
belajar
gangguan dalam
proses belajar?

3.1.1 Mampu
menyebutkan
pengertian dan
langkah strategi
koping yang
sehat

1.

Sebutkan
pengertian,tujuan
dan
langkah
strategi koping?

Strategi koping adalah cara seseorang


memandang suatu masalah
Tujuan mengetahui mengidentifikasi dan
mencari solusi yang baik
Langkah
menentukan
penyelesaian
masalah

3.4.1 Mampu
merumuskan
langkahlangkah strategi
belajar

1.

Sebutkan
langkah-langkah
strategi belajar?

Mengumpulkan
merencanakan,
evaluasi

3.2 Pengertian,
tujuan dan
langkah
strategi
koping
disebutkan.
3.4
Langkahlangkah strategi
belajar
dirumuskan.

Indikator Unjuk Kerja

KUNCI JAWABAN
Dengan melihat tingkat pengetahuan dan
latar belakan pendidikan

berisik

mengganggu

proses

data,
menganalisa,
melaksanakan
dan

11

/ 16

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA


Indonesian National Nurses Assossiation (INNA)

4.2
Penerapan
strategi
koping
berorientasi pada
masalah,
fokus
emosi
jangka
pendek,
jangka
panjang
sesuai
dengan
permasalahan
klien/pasien
didiskusikan

4.2.1 Mampu
mendiskusikan
penerapan
strategi koping
berorientasi
pada fokus
emosi masalah
jangka pendek
dan jangkah
panjang sesuai
dengan
permasalahan
klien

1.

Bagaimana
Dengan mengadakan pendekatan secara
mendiskusikan
baik sesuai keinginan yang telah di
penerapan strategi sepakati
koping
berorientasi pada
fokus
emosi
masalah jangka
pendek
dan
jangkah panjang
sesuai
dengan
permasalahan
klien

4.4
Penerapan
strategi
koping
dipantau
dan
diberikan
penghargaan jika
berhasil

4.4.1 Mampu
memantau dan
memberikan
penghargaan
pada
penerapkan
strategi koping
jika klien
berhasil

1.

Bagaimana
Dengan melihat catatan perkembangan
memantau
dan pasien tiap hari
memberikan
penghargaan pada
penerapan
jika
klien berhasil?

Indikator Unjuk Kerja

12

/ 16

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA


Indonesian National Nurses Assossiation (INNA)

LAMPIRAN DOKUMEN PERANGKAT ASESMEN


PERANGKAT ASESMEN UJI TULIS (UNTUK ASESI)
Skema Sertifikasi (Unit/Klaster/Kualifikasi)
Kode
: KES. PG02.044.01
Judul Unit
: : Mengajarkan penggunaan strategi koping yang sehat untuk mengatasi masalah kehidupan
Nama Peserta

: ________________________

Tanggal/Waktu

: ______________________

Nama Asesor

: ________________________

Tempat

: ______________________

Petunjuk soal :
1. Soal uji tulis berupa soal essay, bacalah dengan seksama soal yang diberikan dan jawablah secara singkat dan jelas
2. Selamat mengerjakan dan semoga sukses
No. SOAL
1.

Sebutkan cara mengumpulkan


menganalisa dan mengkategorikan
berdasarkan kebutuhan belajar ?

2.

bagaimana
merumuskan
dan
mendiskusikan tujuan pembelajaran
bersama klien/pasien?

Indikator Unjuk Kerja

KUNCI JAWABAN

13

/ 16

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA


Indonesian National Nurses Assossiation (INNA)

3.

Bagaimana mengobservasi respon


pada hasil pembelajaran perilaku
hidup sehat pada klien?

4.

Bagaimana menginterpretasikan hasil


observasi dengan benar

5.

Bagaimana melakukan tindak lanjut


bila diperlukan modifikasi strategi
koping yang baru

6.

Bagaiman
mendokumentasikan
tindakan pembelajaran strategi koping

7.

Bagaimana
mendokumentasikan
respon klien/pasien

Indikator Unjuk Kerja

14

/ 16

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA


Indonesian National Nurses Assossiation (INNA)

LAMPIRAN DOKUMEN PERANGKAT ASESMEN


PERANGKAT ASESMEN OBSERVASI
Skema Sertifikasi (Unit/Klaster/Kualifikasi)
Kode
: KES. PG02.036.01
Judul Unit
: Mengevaluasi hasil pembelajaran
Nama Peserta

: ________________________

Tanggal/Waktu

: ______________________

Nama Asesor

: ________________________

Tempat

: ______________________

Petunjuk Pengisian :
Berikan tanda () pada perilaku yang dilakukan oleh asesi dalam melaksanakan asesmen untuk unit kompetensi yang diujikan
KUK
1.1 Data kebutuhan
belajar tentang
strategi koping
dikumpulkan

IUK

1.1.1 Mampu
mengumpulkan
data kebutuhan
belajar tentang
strategi koping
yang sehat
2.4Ruangan ditata 2.4mampu
sehingga aman dan menataRuangan

Indikator Unjuk Kerja

No
.
1

1.

Daftar
Kegiatan Pencapaian
(Activity List)
Ya
Tidak
Melakukan
pengumpulan data
kebutuhan belajar
strategi koping

Mengkondisika
n
ruangan

15

/ 16

Catatan

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA


Indonesian National Nurses Assossiation (INNA)

nyaman.

sehingga aman dan


nyaman.

4.3 Konseling untuk


memilih
strategi
koping
dilaksanakan.

3.4.1 Mampu
menyusun
rancangan
pembelajaran

Nama asesor

Indikator Unjuk Kerja

tenang
dan
menjaga privasi
pasien
1.

Menyusun
lembar
konseling
pasien

Nama asesi

16

/ 16