Anda di halaman 1dari 4

ANALISA DATA

No
.
1

Masalah

Data

Etiologi

DS:

Faktor risiko dan predisposisi

Sumbatan saluran empedu

Statis cairan empedu

Distensi kantung empedu

Kolonisasi bakteri

Mekanisme peradangan

kolangitis

Fundus empedu menyentuh

Pasien mengatakan nyeri


pada semua kuadran perut
Klien mengatakan sudah
diajari manajemen nyeri
(relaksasi napas dalam)
namun saat disuruh
mempraktikkan, cara klien
masih kurang benar
(tergesa-gesa). Klien
mengatakan baru
mengetahui jika harus
rileks saat napas dalam

DO:
TD= 120/80 mmHg
N= 82 x/ menit
R= 20 x/menit
Klien tampak meringis saat
dipalpasi di perut
P: infeksi saluran empedu
Q: skala= 7
R: seluruh kuadran perut,
menjalar ke belakang
S: nyeri tumpul
T: terus menerus
Hasil observasi RM pemberian
obat antinyeri tidak
diberikan sesuai dosis. Yang
seharusnya diberikan 3x/
hari, hanya diberikan 1-2x
perhari

dinding abdomen

Gesekan empedu pada


abdomen

Nyeri akut

keperawatan
Nyeri akut

ANALISA DATA
No
.
2

Data

Etiologi

DS:

Faktor risiko dan predisposisi

Sumbatan saluran empedu

Statis cairan empedu

Flora duodenum masuk

DO:
-

Diagnosa medis:

moderate colangitis
Limfosit: 19,1%
Neutrofil: 68,9%

Analisa RM, pemberian


antibiotik (metronidazole
dan ciprofloxacin) tidak
diberikan sesuai anjuran/
kurang dari dosis

saluran empedu melalui


sfingter oddi

Kolonisasi bakteri

Perubahan sistem pertahanan


tubuh sekunder

Risiko infeksi

Masalah
keperawatan
Risiko infeksi

ANALISA DATA
No
.
3

Data

Etiologi

DS:
Pasien mengatakan gatal

Faktor risiko dan predisposisi

Sumbatan saluran empedu

Aliran balik cairan empedu ke

pada seluruh tubuhnya


DO:
-

Kulit intake
Warna kulit kuning pada

seluruh tubuh
Kemerahan (-)
Lesi (-)
Bilirubin tot= 16,75

mg/dl
Bilirubin direk= 14,8

mg/dl
Bilirubin indirek= 1,95
mg/dl

hepar, melalui darah

Peningkatan bilirubin dalam


darah

Ikterus

Penumpukan bilirubin pada


lapisan bawah kulit

Gatal pada kulit

Gangguan rasa nyaman

Masalah
keperawatan
Gangguan rasa
nyaman

No
.
4

Data

Etiologi

DS: klien mengatakan susah

kolangitis

Bedrest

Tidak mampu melakukan ADL

ke kamar mandi karena


nyeri
DO:
Pasien bedrest
Terpasang infus RL
Terpasang kateter
Klien belum ganti baju
Kuku klien panjang

mandiri

ADL dibantu

Defisit perawatan diri

Masalah
keperawatan
Defisit perawatan
diri

Anda mungkin juga menyukai