No
.
1
Masalah
Data
Etiologi
DS:
Kolonisasi bakteri
Mekanisme peradangan
kolangitis
DO:
TD= 120/80 mmHg
N= 82 x/ menit
R= 20 x/menit
Klien tampak meringis saat
dipalpasi di perut
P: infeksi saluran empedu
Q: skala= 7
R: seluruh kuadran perut,
menjalar ke belakang
S: nyeri tumpul
T: terus menerus
Hasil observasi RM pemberian
obat antinyeri tidak
diberikan sesuai dosis. Yang
seharusnya diberikan 3x/
hari, hanya diberikan 1-2x
perhari
dinding abdomen
Nyeri akut
keperawatan
Nyeri akut
ANALISA DATA
No
.
2
Data
Etiologi
DS:
DO:
-
Diagnosa medis:
moderate colangitis
Limfosit: 19,1%
Neutrofil: 68,9%
Kolonisasi bakteri
Risiko infeksi
Masalah
keperawatan
Risiko infeksi
ANALISA DATA
No
.
3
Data
Etiologi
DS:
Pasien mengatakan gatal
Kulit intake
Warna kulit kuning pada
seluruh tubuh
Kemerahan (-)
Lesi (-)
Bilirubin tot= 16,75
mg/dl
Bilirubin direk= 14,8
mg/dl
Bilirubin indirek= 1,95
mg/dl
Ikterus
Masalah
keperawatan
Gangguan rasa
nyaman
No
.
4
Data
Etiologi
kolangitis
Bedrest
mandiri
ADL dibantu
Masalah
keperawatan
Defisit perawatan
diri