KREDENSIAL STAF MEDIS

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

001/SPO/KOMED/RSISH/I/2014

01

1/2

RSI SITI HAJAR

SIDOARJO
Tanggal Terbit

Disahkan Oleh
Direktur RSI SH

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

02 Januari 2014
dr. H. Hidayatullah, Sp.S

Pengertian

Tujuan
Kebijakan
Prosedur

Suatu kegiatan untuk memverifikasi kembali keabsahan bukti

kompetensi seseorang dan menetapkan kewenangan klinis
untuk melakukan pelayanan medis dalam lingkup spesialisasi
tersebut
Melindungi keselamatan pasien dengan memastikan bahwa
staf medis yang akan melakukan pelayanan medis di Rumah
Sakit kredibel
Sebagai persyaratan penerimaan staf medis sebelum yang
bersangkutan diperkenankan melakukan suatu tindakan
medis di Rumah Sakit
A. Unit Sekretariat
1. Unit sekretariat menerima lamaran staf medis untuk
kemudian mencatatnya daam agenda surat masuk
2. Direktur mendisposisikan lamaran tersebut ke
Ketua Komite Medik untuk diproses kredensial
B.

Komite Medik
1. Ketua Komite Medik mendisposisikan lamaran staf
medis kepada ketua sub komite kredensial untuk
dijadwalkan pelaksanaan pertemuan kredensial
2. Sebelumnya diberikan tembusan kepada peer group
dari masing masing staf medis yang akan

3.

dilakukan proses kedensial

Hasil pertemuan kredensial (berupa notulen)
diserahkan kepada Ketua Komite Medik untuk
kemudian hasil pertemuan tersebut dilaporkan
kepada Direktur sebagai masukan
KREDENSIAL STAF MEDIS

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

001/SPO/KOMED/RSISH/I/2014

01

2/2

RSI SITI HAJAR

SIDOARJO
4.

5.

Unit terkait

Ketua Komite Medik memberikan masukan kepada

Direktur melalui surat rekomendasi yang diterbitkan
berdasar pada hasil pertemuan Kredensial
Kewenangan klinis disertakan dalam surat
rekomendasi dari Komite Medik

C.

Direktur
Direktur menerbitkan surat penugasan dan surat
keterangan untuk pengurusan Surat Ijin Praktek staf
medis bersangkutan berdasarkan surat rekomendasi dari
Komite Medik

1.
2.
3.

Direktur
Unit Sekretariat
Komite Medik