PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BALIKPAPAN

Jl. May Jend. Sutoyo Kelurahan Gn.Sari Ulu
No.Telp.(0542)-792022, 792028, 792029, 792030, 792032, 792033
email: rsud.bpn@gmail.com

Nomor :01/KM-RSUD BPP/VIII/2016

Perihal : permohonan surat penugasan klinis dan rincian kewenangan klinis dr/drg/spesialis
Lampiran : 1(satu) Berkas
Kepada Yth,
Direktur RSUD Balikpapan
Di tempat.

Dengan hormat,
Sehubungan dengan proses kredensialing yang telah dilakukan oleh sub komite kredensial
terhadap staf medis RSUD Balikpapan, maka dengan ini kami merekomendasikan nama-nama
dokter/ dokter gigi/dokter spesialis berikut dapat diberikan surat penugasan klinis dan rincian
kewenangan klinis (terlampir) sebagai Staf Medis di Rumah Sakit Umum Daerah Balikpapan.
Untuk itu diusulkan kepada Direktur Rumah Sakit untuk dapat memproses surat penugasan
klinis.
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,
Ketua Komite Medik

(Dr. Diah Adhyaksanti, Sp.P

Nama nama dokter

NO

Nama Dokter

Jabatan

Dr. Yosefina

Spesialis Penyakit Dalam

Dr. Bungsu Wahyu

Spesialis Penyakit Dalam

Dr. Bawono Bhakti Yusuf, M.Biomed

Spesialis Anak

Dr. Hittoh Fatory

Spesialis Anak

Dr. Andi Hasnawati, M. Kes

Spesialis Obsgyn

Dr. Varianidia

Spesialis Obsgyn

Dr. Ketut Widaya

Spesialis Obsgyn

Dr. Arif Reno Septa

Spesialis Bedah

Dr. Ghulam Iskandarsyah

Spesialis Anestesi

10

Dr. Iwan Pohan

Spesialis Anestesi

11

Dr. Novita Indayanie

Spesialis Patologi Klinik

12

Dr. Ika Putri Maharani

Spesialis Radiologi

13

Dr. Diah Adhyaksanti

Spesialis Paru

14

Dr. Nuriah

Spesialis Kulit Kelamin

15

Dr. Adria Rusvita

Spesialis Kulit Kelamin

16

Dr. Yunia Sholihat

Spesialis Mata

17

Dr. Maulin Nikmah

Spesialis Rehab Medik

18

Dr. Hendra Gunawan

Spesialis Saraf

19

Dr. Dameria Indahwati Panjaitan

Spesialis Saraf

20

Dr. Djuhani Putri

Spesialis Jiwa

21

Dr. Manaek Sihotang

Spesialis Orthopedia

22

Dr. Padli

Spesialis Bedah Anak

23

Drg. Dita Anggriana

Spesialis Konservasi Gigi

24

Drg. Heri Susilo Winarti

Spesialis Othodonti

25

Dr. Minar

Spesialis Bedah Mulut

26

Dr. Nitra Ayu Utami

Dokter umum

27

Dr. Sally Lande

Dokter umum

28

Dr. Decky

Dokter umum

29

Dr. Budi Utomo

Dokter umum

30

Dr. Putu Dian Pranita

Dokter umum

31

Dr. Niken Kurnia

Dokter umum

32

Dr. Virly Efendi

Dokter umum

33

Dr. Budi Kuncoro

Dokter umum

34

Dr. Winda Lusiana

Dokter umum

35

Dr. Merlinda Juwita

Dokter umum

36

Dr. Pitriah

Dokter umum

37

Dr. Rudi Manggasa

Dokter umum

38

Dr. Mayfuza

Dokter umum

39

Dr. Iola

Dokter umum

40

Dr. Furqon

Dokter umum

41

Dr. Syielvina Sie

Dokter umum

42

Dr. Grace

Dokter umum

43

Drg. Wahyudi

Dokter Gigi

44

Drg. Astriningsih

Dokter Gigi

45

Drg. Monalisa

Dokter Gigi

46

Drg. Agus

Dokter Gigi