BAB I

PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
UUD 1945 hasil amandemen Pasal 28H ayat (1) mengamanatkan kepada kita, bahwa
setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal dan mendapatkan
lingkungan hidup yang baik dan sehat serta berhak memperoleh pelayanan kesehatan.
Masyarakat sehat merupakan investasi yang sangat berharga untuk mencapai Visi
Pembangunan di Jawa Timur yaitu Mewujudkan Masyarakat Jawa Timur yang makmur dan
berakhlak di NKRI dengan Misinya: Makmurnya bersama wong cilik.
Untuk mewujudkan Visi Pembangunan Di Jawa Timur tersebut, perlu dilakukan
pendekatan akses dan peningkatan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dalam rangka
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di Jawa Timur, salah
satu programnya adalah pengembangan Pondok Bersalin Desa(Polindes) menjadi Pondok
Kesehatan Desa (Ponkesdes) yang telah ditetapkan dalam Peraturan Gubernur No. 4 tahun
2010 tentang Pondok Kesehatan Desa di Jawa Timur.
Pondok Kesehatan Desa (Ponkesdes) adalah sarana pelayanan kesehatan yang
berada di desa atau kelurahan yang merupakan pengembangan dari

Pondok Bersalin

Desa(Polindes) menjadi Pondok Kesehatan Desa (Ponkesdes) sebagai jaringan puskesmas

dalam rangka mendekatkan akses dan meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan.
Visi Ponkesdes adalah terwujudnya desa/kelurahan sehat menuju kecamatan sehat.
Visi tersebut merupakan pengembangan dari Visi Puskesmas yakni terwujudnya kecamatan
sehat.
Gambaran dari desa/kelurahan sehat adalah kondisi dimana suatu desa berada
dalam lingkungan yang sehat. Masyarakatnya berperilaku hidup bersih dan sehat, serta
mudah menjangkau pelayanan kesehatan yang berkualitas.
Untuk mewujudkan visi tersebut di atas, maka misi yang dilaksanakan adalah:
1. Menggerakkan masyarakat desa/kelurahan, agar menciptakan lingkungan desa /
kelurahan yang sehat.
2. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di desa / kelurahan
3. Memelihara dan meningkatkan mutu pelayana kesehatan dasar di Ponkesdes
4. Memelihara danb meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga, masyarakat
desa/kelurahan

Tujuan Ponkesdes adalah menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang

berkualitas serta meningkatkan kesadaran, kemauan, kemampuan hidup sehat bagi setiap
orang yang bertempat tinggal di desa/kelurahan, agar terwujudnya derajat kesehatan
masyarakat di desa/kelurahan yang setinggi-tingginya.
1

Ponkesdes di utamakan berada di desa atau kelurahan yang tidak memiliki

Puskesmas Induk dan Puskesmas Pembantu. Sarana pelayanan kesehatan Ponkesdes sebagai
jaringan Puskesmas, harus bertanggung jawab kepada Puskesmas,berkoordinasi dengan
Puskesmas Pembantu, berkoordinasi dengan lintas sektor dan jejaring pelayanan kesehatan
lain di wilayah kerjanya serta membina upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat
(UKBM) di wilayah kerjanya.
Dalam rangka menyelenggarakan pelayanan kesehatan di wilayahnya maka petugas
kesehatan di ponkesdes harus melaksanakan Upaya Kesehatan sebagai berikut:
1. Upaya kesehatan Wajib
Promosi kesehatan
Kesehatan Lingkungan
Kesehatn Ibu dan Anak serta Kb
Perbaikan gizi masyarakat
Pencegahan dan pemberantasan penyakit menular
Upaya pengobatan dasar
2. Upaya Kesehatan Pengembangan
Upaya pengembangan ini berdasarkan permasalahan kesehatan yang muncul di
masyarakat sesuia dengan kebutuhan desa/kelurahan dan kemampuan Ponkesdes
setempat.
Laporan Tahunan Ponkesdes ini disusun sebagai bentuk pertanggungjawaban
secara tertulis atas upaya-upaya kesehatan yang telah dilaksanakan sepanjang tahun 2014,
dan dibuat berdasarkan Standart Pelayanan Minimal yang telah ditetapkan oleh Dinas
kesehatan Kabupaten Malang.

B. TUJUAN
Tujuan pembuatan Laporan Tahunan Ponkesdes ini sebagai berikut :
1. Memberikan gambaran melalui data bagaimana keadaan Ponkesdes Sekarbanyu baik
fisik, sarana maupun kegiatannya.
2. Mengadakan evaluasi terhadap data keadaan fisik, sarana dan kegiatan yang telah
dilaksanakan selama tahun 2016
3. Sebagai bentuk pertanggungjawaban kegiatan selama tahun 2016
4. Sebagai dasar/ pedoman dalam menyusun rencana kerja tahun 2017

BAB III
HASIL KEGIATAN TAHUN 2016
III.1 UPAYA KESEHATAN PERORANGAN
Tabel 1. Data Kunjungan Pasien Puskesmas Sumbermanjing Wetan Tahun 2016
NO

1
2
3
4
5

BULAN

Januari
Februari
Maret
April
Mei

UMUM/GRATIS

PBI

NON PBI

TOTAL

55
101
58
142
79

10
7
8
16
14

0
1
0
1
0

65
109
66
159
93

6
7
8
9
10
11
12

Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
Jumlah
Rata Rata per bulan

48
41
47
69
61
56
46
803

9
4
6
9
3
4
3
93

0
0
1
0
6
4
6
19

57
55
54
78
70
64
55
915
76

Tabel 2 . Data 10 Penyakit Terbanyak Tahun 2016 Ponkesdes ( berdasar urutan

Bulan /
Penyakit

1
ISPA

2
mial

3
Ht

Januari
Pebruari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
Septembe
r
Oktober
November
Desember
Jumlah

5
Gig
i
3
8
1
10
1
5
7
7
3

6
Urti

4
12
3
7
7
11
5
5
10

4
gast
.
13
7
2
17
3
5
3
3
5

10
50
24
71
38
22
19
19
38

4
11
9
4
9
7
6
6
10

35
34
19
379

12
5
10
93

8
Pne
u
0
1
1
0
0
0
0
0
0

9
Tel

10
Mata

0
7
0
2
2
3
0
0
2

7
Dia
r
7
6
1
0
4
1
2
2
0

1
0
0
2
0
0
1
1
1

0
0
2
0
0
0
0
0
0

7
2
6
79

2
5
5
70

4
7
3
59

4
0
5
25

2
1
0
25

2
3
2
9

0
0
1
7

1
0
2
5

III . 2 UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

III.2.1. Capaian Indikator MDGs Tahun 2015
NO

NAMA INDIKATOR

TAHUN
2015

TAHUN
2016

KETERANGAN

Kematian Ibu

Kematian Perinatal dan Neonatal

Kematian Bayi

Kematian Balita

22

14

Bumil Resti

Persalinan Dukun

Bayi Resti

Gizi kurang

KLB Gizi Buruk

Penemuan Pend. TB BTA ( + )

10

Desa ODF

III.2.2. Capaian Program Kesehatan Tahun 2015 Ponkeses....

a. PROGRAM KIA
N
O
1
2
3
4
5
6
7

Nama Indikator

8
9
10
11
12
13
14
15

K1
K4
DRT Masyarakat
Bumil RT ditangani
Komplikasi kebidanan ditangani
Persalinan Nakes
Persalinan Nakes di Fasilitas
kesehatan
Pelayanan Ibu nifas
Kunjungan neonatal murni
Kunjungan neonatal lengkap
Neonatal komplikasi ditangani
Cakupan kunjungan bayi
paripurna
Cakupan anak balita paripurna
Cakupan apras paripurna
Pelayanan balita sakit

b.

N
O
1
2
3
4
5
6

Target
%
100
96
10
20
80
100
100

Sasaran

Capaian

44
44
8
8
8
42
42

33
31
5
14
14
34
33

Cakupan
%
75
70.4
11,3
31,8
31,8
80,9
78,5

95
100
96
78
100

41
41
41
7
41

32
35
35
3
34

76,2
85,3
85,3
7,3
82,9

90
80
100

148
84
80

120
60
80

81,1
71,4
100

PROGRAM KB

Nama Indikator
Cakupan peserta KB aktif
Cakupan peserta KB baru
Cakupan KB Drop Out
Cakupan peserta KB alami komplikasi
Cakupan pesrta KB alami kegagalan kontrasepsi
Cakupan peserta KB alami efek samping

Target
%
70
3,5
0,19
12,5

Sasaran

Capaian

324
324
324
324
324
324

273
38
29
0
0
15

Cakupan
%
84.25
11.7
8.9
0
0
4.6

c. PROGRAM GIZI
NO

INDIKATOR

SKDN :
K/S (Tk. liputan program )
D/S (Tk. partisipasi masyarakat)
N/D (Tk. keberhasilan penimbgn)
Vit A: Bayi
Balita
Bufas
Fe Bumil : F1
F3
Bumil KEK
ASI eksklusif
Monitoring garam beryodium
BGM gakin yg dapat MP ASI

2
3
4
6
7
8

TARGET
%

100
80
60
85
85
85
85
85
20
80
90
100
5

SASARAN

PENCAPAIAN

187
187
173
41
146
42
44
44
44
40
2

239
173
90
44
173
34
33
31
5
27
2
2

CAKUPAN
%

127.7
92.7
59.5
107
118
80.9
75
70.45
11.36
67.5
100
100

9
10
11

Gizi buruk mendapat perawatan

Gizi buruk mendapat PMT
Penilaian Status Gizi :
a. BB/U : BBSK
BBK
BBN
BBL
b. BB/TB : Sangat Kurus
Kurus
Normal
Gemuk
d.

N
O
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

100
100

0
0

0
0

2,5

2
20
151
1
1
5
161
7

1.2
11.4
86.9
0.4
0.3
2.8
92.7
4.2

PROGRAM IMUNISASI

Nama Indikator
HB unijec
BCG
Polio 1
DPT 1
Polio 2
Dpt 2
Polio 3
DPT 3
Polio 4
Campak

Target
Sasaran
Capaian
%
100
41
34
100
41
45
100
41
44
100
41
41
100
41
41
100
41
36
100
41
37
100
41
36
100
41
36
100
41
36
Kesimpulan : UCI ada yg belum tercapai

Cakupan %
82,9
109
107
100
100
87,8
90,2
87,8
87,8
87,9

e. PROGRAM P2

No

Nama Indikator

Target
%
100

Penemuan penderita
pneumonia balita

Penemuan penderita diare

100

Penemuan suspeck TB
paru

100

Penemuan TB paru BTA

(+)

90

Penemuan penderita kusta

baru

Penemuan dan penanganan

DBD

100

Cakupan desa mengalami

KLB yg dilakukan PE < 24
jam

100

Sasaran

Capaian

10% x jml balita

8

Balita
pneumonia yg
ditemukan
9

411/1000x jml
pddkx 10%
59
107/10000x jml
pddk
29
10% x suspek
1

Px diare yg
ditemukan
25
Susp TB yg
ditemukan
8
Px TB BTA + yg
ditemukan
1

Cakupan
%
Capaian/sa
sasaran
x100
184.2%
42.37 %

27.5 %

76.9 %
0%

Px DBD yg ada
5
0

Px DBD yg
ditangani
5
0

100 %

f.
N
O
1

PROGRAM PROMKES

JENIS KEGIATAN

SATUAN

POSYANDU BALITA
- Pratama
- Madya
- Purnama..
- Mandiri.
UKBM Lain
- Posyandu
Lansia.
- Poskesdes..
- Poskestren.
- Pos UKK
- Posbindu PTM.
- Saka Bhakti
Husada
Cakupan PHBS RT
a. Rumah tangga dikaji
b. Rumah Tangga Sehat
(10 indikator)
Penyuluhan
- PHBS RT
- NAPZA
-

TBC

Topik MDGs

TARGET

PENCAPAIA
N

65% PURI

CAKUPAN
100 %

0
0
0
4
Pos 1

1 UK

100 %
1
1
0
0
0
0

KK
KK

20% KK =592
65% KK
disurvei
110

Kelomp
ok
Kali

6x total
Posyandu
20% total
penyuluhan
12x/tahun

Kali
Kali

56x / th

12x/petugas/ta
hun

g. PROGRAM UKS

N
O
1

Nama Indikator

Target
%

sasaran

Pencapaia
n

100

40

40

Cakupan penjaringan siswa

SD & setingkat

Cakupan %

100

h. UPAYA PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

NO
1

Nama Indikator

Target
%

Keluarga rawan dibina

40

i. TAHAPAN DESA SIAGA AKTIF

7

Sasaran

Capaian

Cakupan %

2,66% x
jml pddk
68

Jml kelg
rawan yg
dibina
63

Capaian/sasa
saran x100
92.6 %

KRITERIA

PRATAMA

MADYA

PURNAMA

MANDIRI

Ada, tetapi
belum jalan

Berjalan setiap triwulan,

Berjalan setiap Bulan

Sudah ada min. 2

orang

Berjalan, tetapi
belum rutin
setiap tri-wulan
Sudah ada 3-5
orang

Sudah ada 6-8 orang

Sudah ada 9 orang

atau lebih

Ya

Ya

Ya

Ya

Posyandu ya,
UKBM lainnya
tidak aktif
Sudah ada dari
pemerintah desa
serta belum ada
sumber lainnya
Ada peran aktif
masyarakat
namun tidak ada
peran aktif ormas
Belum ada

Posyandu &
2 UKBM lainnya
aktif
Sudah ada dari
pemerintah desa
serta satu sumber
lainnya
Ada peran aktif
masyarakat yang
didukung peran
aktif satu ormas
Ada, belum
direalisasikan

Posyandu &
3 UKBM lainnya aktif

Posyandu &
4 UKBM lainnya aktif

Sudah ada dari

pemerintah desa
serta dua sumber
lainnya
Ada peran aktif
masyarakat yang
didukung peran aktif
dua ormas
Ada, sudah
Direalisasikan

Sudah ada dari

pemerintah desa
serta dua sumber
lainnya
Ada peran aktif
masyarakat yang
didukung peran aktif
lebih dari dua ormas
Ada, sudah
direalisasikan

Pembinaan PHBS
Kurang dari 20%
rumah tangga
yang ada

Pembinaan PHBS
minimal 20%
rumah tangga
yang ada

Pembinaan PHBS
minimal 40% rumah
tangga yang ada

Pembinaan PHBS
minimal 70% rumah
tangga yang ada

Forum Masyarakat
Desa
KPM / Kader
Kesehatan/ Kader
Tehnis
Kemudahan Akses
Pelayanan Kesehatan
Posyandu & UKBM
lainnya Aktif
Dukungan dana untuk
kegiatan kesehatan di
desa
Peran Masyarakat
dan Organisasi
Kemasyarakatan
Peraturan Kepala
Desa atau peraturan
Bupati
Pembinaan PHBS
Rumah Tangga

Catt : untuk kriteria yg sesuai mohon diberi blok warna merah

j. PROGRAM JIWA
Kreteria
Deteksi dini kasus keswa
Penemuan kasus keswa oleh masyarakat

target
35 %
30 %

k.PROGRAM LANSIA
Pra usila dan usila
947

Dilayani Kes L & P

364

% cakupan desa
38,43

pencapaian
0%
0%

Grafik Tabel 5. Capaian Indikator MDGs

Tahun 2015

200

180

160

140

120

100

80

TAHUN 2012
TAHUN 2013

60

40

20

Tabel 6. Capaian Indikator SPM Bidang Kesehatan Tahun 2016

10

N
O

NAMA
INDIKATOR

TARG
ET
2016

KESEN
JANGA
N
%
2.39

CAPAIA
N
TAHUN
2016
70.4

TRE
N

44

CAPAIA
N
TAHUN
2015 %
93.61

Cakupan
Kunjungan ibu
Hamil K4

96 %

Cakupan
Komplikasi
kebidanan yang
ditandatangani

80 %

14

222

140

31.8

Cakupan
pertolongan
persalianan oleh
nakes yang
memiliki
kompetensi
kebidanan

95%

34

42

102.2

80.9

Cakupan
pelayanan nifas

95 %

32

42

102.2

76.2

Cakupan
neonantus
dengan
komplikasi yang
ditangani
Cakupan
kunjungan bayi

80 %

83.33

95 %

34

41

97.2

Cakupan Desa
UCI
Cakupan
pelayanan anak
balita

100 %

82 %

120

148

Cakupan
pemberian MP
ASI anak usia 6
24 bulan dari
keluarga miskin

80 %

10

Cakupan balita
gizi buruk
mndapat
perawatan

100 %

11

Cakupan
penjaringan
siswa SD &
setingkat

100 %

40

40

12

Cakupan
peserta KB aktif

70 %

273

324

7
8

REALIS
ASI
Th
2016

TARGE
T1
TAHUN

31

11

7.3

82.9

90.78

81.1

100

100

84.25

100

70.09

13

Cakupan
penemuan &
penanganan
penderita
penyakit :

a.

Penemuan
penderita AFP

b.

Penemuan &
penanganan
penderita
Pneumonia
balita

c.

Penemuan &
penanganan
penderita baru
TB BTA positif
Penemuan &
penanganan
DBD

>2

100

100 %

184.2

90 %

33.3

33.3

100%

100

100 %

25

99

179.66

25.25

459

216

e.

Penanganan
penderita diare

14

Cakupan
pelayanan
kesehatan dasar
masyarakat
miskin

75 %

15

Cakupan
pelayanan
kesehatan
rujukan
masyarakat
miskin

40 %

47.05

RS

16

Cakupan
pelayanan
Gawat Darurat
yang harus
diberikan
sarana
kesehatan ( RS )
di kabupaten
atau kota

100 %

RS

17

Cakupan desa
mengalami KLB
yang dilakukan
penyelidikan

100 %

12

epidemiologi <
24 jam
18

Cakupan desa
siaga aktif

100 %

Grafik 6. Capaian Indikator SPM Bidang Kesehatan

Tahun 2014

13

120%

100%

80%

60%
TARGET 2013
CAPAIAN 2012
CAPAIAN 2013

40%

20%

0%

14

Grafik 7. CAPAIAN INDIKAOR SPM BIDANG KESEHATAN TAHUN 2014

100%

90%

80%

70%

60%

50%

CAPAIAN ( % )
40%

30%

20%

10%

0%

INDIKATOR
TARGET 2013

CAPAIAN 2012

15

CAPAIAN 2013

16

Grafik 8. Capaian Indikator SPM Bidang Kesehatan Tahun 2014

160.00%

140.00%

120.00%

100.00%

80.00%
CAPAIAN 2013
CAPAIAN 2014
TARGET 2014

60.00%

40.00%

20.00%

0.00%

17

BAB IV
ANALISA MASALAH & PEMECAHANNYA
A. TABEL IDENTIFIKASI MASALAH
N
O
1

UPAYA
UKM Esensial
a.KIA

TARGET

96%

PENCAPAIAN

70,4 %

Cakupan K 4

( sejumlah 33

masih kurang

orang)

dari target

MASALAH

1.Masih ditemukan
K1 lebih dari 3 bln
2.Pendampingan Bu
Mil one kader one
Rt belum maksi

b.KESLING

100 %

Ada 13 KK yang

mal
1.Kurangnya penge

Cakupan desa

blm punya

Tahuan masyara

ODF masih ren

jamban dan

Kat tentang jam

Dah,masih ada

BAB di sungai

Ban sehat

Masyarakat yg

2.Kebiasaan /perila

BABdi sungai

Ku masyarakat
BAB sembarangan

c.IMUNISASI

Sulit dirubah
1.Ada kesenjangan

Hb jec 90 %

Hb jec 82,9 %

Cakupan Desa

DPT 95 %

DPT 2 87,8 %

Antara jumlah ba

UCI belum ter

Polio 95 %

Pol 3 90,2 %

Yi riil dan jumlah

capai

Campak

DPT 3 87,8 %

Target sasaran

90%

Pol 4 87,8 %

Cmpk 87,8 %
Ada 5 kasus

1.Kurangnya kesada

Kasus DBD

DBD di tahun

Ran Masyarakat

meningkat

2016

Akan PSN

d.P2 M

2.PJB belum berja

Lan maksimal
2

P. Pengembangan
a.Lansia
Cakupan Lansia

70 %

38,4 %

947

364

Baru masih ku

1.Masyarakat belum
Tertarik pada pos
Yandu lansia

rang

2.lansia yang datang

Keposyandu ada
Lah lansia lama

B.PENETAPAN PROIRITAS MASALAH

Matriks pemecahan masalah menggunakan metode USG

18

N
o
1
2
3
4
5

Masalah
Cakupan K4rendah
Jamban Sehat
PJB
Imunisasi
Lansia

Total

Prioritas

5
5
5
4
4

5
4
4
4
4

5
4
4
4
3

15
13
13
12
11

1
2
3
4
5

C.TABEL PEMECAHAN MASALAH

N
O
1

Penyebab

Masalah

masalah

Cak .K4

1.Masih ditemu

kurang

kan K1 lebih

dari
target

Alternatif
pemecahan
1.Kelas ibu
Hamil

dari 3 bln

2.Peningkatan

2.Pendampingan

Kualitas

Bumi one

pendamping

kader one Rt
belum maksi
mal

Jamban

1.Kurangnya
pengetahuan

sehat

masyarakat
tentang jamba
Ban sehat
2.Kebiasaan/peril

Pemecahan
Masalah
1.pelaksanaan
Kelas ibu ha
Mil yg ber
Kualitas
2.Peningkatan

an One ka

Kualitas ka

der One RT

Der dgn

1.Penyuluhan

Penyuluhan
1.Penyuluhan

Tentang jam

Tentang jam

ban sehat

ban sehat

2.Pemicuan

2.Pemicuan

CLTS

CLTS

a
Ku masyarakat
BABsembarang

Peningkat

an sulit dirubah
1.Kurangnya kesa

An kasus

Daran masyara

DBD

Kat akan PSN

2.PJB belum berja
Lan maksimal

Imunisasi
Belum
UCI

1.Ada kesenjangan
Antara jumlah
bayi riil dan jum
lah target sasa
ran

Cak
lansia

1.Masyarakat be
Lum tertarik pa
19

1.Penyuluhan

1.Penyuluhan

Pada masy.

Pada masy.

tentangPJB

tentangPJB

2.Pelaksanaan

2.Pelaksanaan

PJB oleh

PJB oleh

kader
1.Mencari so

kader
1.Mencari so

Lusi dgn PJ

Lusi dgn PJ

Program un

Program un

Tuk target

Tuk target

Th berikut

Th berikut

nya
1.Membuat

nya
1.Membuat

Posyandu

Posyandu

Ket

baru

Da posyandu lan

Lansia lebih

Lansia lebih

kurang

sia

Menarik

Menarik dgn

2.lansia yang da
tan keposyandu
adalah lansia

2.mengundan

Keg lain,lom

BaLansia baru

lama

lomba,ari

Ke posyandu

san
2.mengundan
g
Lansia baru
Ke posyandu

BAB VI
PENUTUP
A. KESIMPULAN
Laporan tahunan Puskesmas Tahun 2016 ini merupakan penjelasan singkat
mengenai pelaksanaan kegiatan kesehatan di Puskesamas Sumbermanjing
Wetan tahun 2016. Dari hasil pelaksaan kegiatan berdasarkan standar
Pelayanan minimal yang telah dilakukan di Puskesmas Sumbermanjing wetan
masih kurang dari target yang diharapkan, untuk mencapai target Indonesia
sehat tahun 2017. Dukungan dan kerjasama semua pihak sangat diharapkan
agar pelaksanaan program-program kesehatan dapat berhasil dengan baik.
B. SARAN
Mengingat

masih

banyaknya

Puskesmas

dalam

kegiatan

permasalahan/kendala
kesehatan

tahun

2016

yang
(

sesuai

dialami
tabel

permasalahan pada bab IV ) maka besar harapan kami permasalahan yang

terkait dengan standar Pelayanan minimal di tingkat Puskesmas dapat di
tindak lanjuti oleh Dinas Kesehatan Kabupaten agar di tahun-tahun
20

mendatang

biar

lebih

baik.

Puskesmas

juga

mengharapkan

adanya

pembinaan dari Dinas Kesehatan Kabupaten secara lebih awal dan terjadwal
berkesinambungan.

21