DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LENTENG
Jl.Raya Lenteng Sumenep Kec. Lenteng Telp. (0328) 413475
SUMENEP
Kode Pos 69461
Nama : ...........................................................................
Tempat: ...........................................................................
Agama : ...........................................................................
Alamat : ...........................................................................
Terhitung tanggal ...... Januari 20..... telah menjadi tenaga sukarelawan (Sukwan) sebagai tenaga
Perawat di UPT Puskesmas Lenteng Kecamatan Lenteng sampai dengan ......Desember 20.....
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
dr. Hanifah, M. Si
NIP. 19681104 200604 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LENTENG
Jl.Raya Lenteng Sumenep Kec. Lenteng Telp. (0328) 413475
SUMENEP
Kode Pos 69461
Nama : ...........................................................................
Tempat: ...........................................................................
Agama : ...........................................................................
Alamat : ...........................................................................
Terhitung tanggal ...... Januari 20..... telah menjadi tenaga sukarelawan (Sukwan) sebagai tenaga
Perawat di UPT Puskesmas Lenteng Kecamatan Lenteng sampai dengan ......Desember 20.....
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Nama : ...........................................................................
Tempat: ...........................................................................
Agama : ...........................................................................
Alamat : ...........................................................................
Terhitung tanggal ...... Januari 20..... telah menjadi tenaga sukarelawan (Sukwan) sebagai tenaga
Perawat di UPT Puskesmas Lenteng Kecamatan Lenteng sampai dengan ......Desember 20.....
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
drg. Handini
NIP. 19