SURAT PERMOHONAN BEASISWA

Kepada Yth.
Kepala Dinas Dikbudpora Kab. Takalar
Di,-
Tempat

Dengan Hormat
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Abdul Anas
NIM : K111 12 033
Semester : 8 (Delapan)
Jurusan : Kesehatan Lingkungan
Fakultas : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin
Tempat/Tgl. Lahir : Makammu, 17 Agustus 1995
Alamat : Lingkungan Makammu 1, Kelurahan Bulukunyi, Kecamatan Pol-Sel ,
Kabupaten Takalar
Bermaksud mengajukan permohonan kepada Bapak/Ibu untuk dapat direkomendasikan sebagai
penerima Beasiswa Penyelesaian Studi.

Berikut saya lampirkan sejumlah dokumen penting untuk dapat Bapak/Ibu jadikan sebagai bahan
pertimbangan:
1. Proposal penelitian
2. Surat izin Penelitian dari perguruan tinggi
3. Foto copy Kartu Mahasiswa (KTM)
4. Foto copu Kartu Tanda Penduduk (KTP)
5. Foto copy Kartu Keluarga (KK)
6. Surat pernyataan tidak sedang menerima beasiswa dar instansi/lembaga lain
7. Surat keterangan masih/aktif perkuliahan
8. Transkrip nilai sementara semester 1 7.
9. Surat keterangan miskin/kurang mampu.

Demikian surat permohonan beasiswa ini saya buat. Atas perhatian kebersediaan Bapak/Ibu
untuk mengabulkan permohonan saya disampaikan banyak terima kasih.

Makassar, 23 Juli 2016

Hormat saya,
Pemohon

(ABDUL ANAS)
NIM. K111 12 033