Anda di halaman 1dari 1

UNIVERSTAS PENDIDIKAN GANESHA

Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam


Jurusan Kimia
Program Studi Pendidikan Kimia
Laboratorium Kimia Analitik
Alamat: Jalan Udayana Singaraja 81117 Telp. (0362)25072

FORM PEMINJAMAN ALAT DAN BAHAN

Nama peminjam : Adi Rahman


NIM/NIP* : 1413031022
Tujuan** : Menentukan Nitrit yang Terkandung dalam Air Limbah
Judul : Penentuan Nitrit dalam Air
Tanggal peminjaman : tandatangan:
Tanggal kembali : tandatangan:
No Nama alat Spesifikasi Jml No Nama bahan Spesifikasi Jml

Mengetahui,
Dosen Pengampu Mata Kuliah/Pembimbing*

(Dr. I Dewa Ketut Sastrawidana, S.Si, M.Si)


NIP. 196804171995011001
Ket:*pilih salah satu
** isi praktikum/penelitian serta judulnya

Anda mungkin juga menyukai