NO. MHS :
TTD :
TIPE A
UJIAN MCQ I
BLOK KARDIOVASA DAN RESPIRASI (BLOK 16)
FAKULTAS KEDOKTERAN & ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
SENIN, 22 MARET 2010
____________________________________________________________________
2. Seorang wanita, 25 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor dan kepalanya terbentur
trotoar. Saat kejadian, ia kehilangan kesadaran, tetapi kemudian sadar dan kedua pupilnya
isokor. Dia tampaknya baik-baik saja, kecuali adanya cairan jernih yang keluar dari nares
dextra. Seminggu kemudian ia mengeluh tidak bisa mencium bau. Struktur apakah yang
bertanggung jawab pada kasus di atas?
A. n. Olfactorius
B. n. Occulomotorius
C. n. Maxillaris
D. n. Mandibularis
E. n. facialis
ANSWER: A
3. Seorang remaja laki-laki, umur 16 tahun dibawa ke UGD karena mengalami perdarahan
yang keluar dari hidungnya setelah mengalami pukulan pada daerah hidung dari arah
depan. Manakah tulang berikut ini yang kemungkinan mengalami fraktur/patah pada
pasien tersebut?
A. os temporale
B. os maxillare
C. os ethmoidale
D. os frontale
E. os nasale
ANSWER: C
4. Seorang anak laki-laki, 3 tahun, sering menderita batuk pilek yang tidak sembuh-sembuh.
Beberapa hari terakhir ini telinganya mengeluarkan cairan bewarna kuning kehijauan dan
berbau busuk. Tidak ada riwayat trauma pada telinganya. Struktur apakah yang
bertanggung jawab terhadap penyebaran infeksi pada anak tersebut?
A. Laryngopharynx
B. meatus acusticus
C. tuba auditiva
D. hiatus semilunaris
E. cavitas nasi proprium
ANSWER: C
5. Seorang anak perempuan usia 7 tahun, mengalami batuk dan sesak nafas selama 1
minggu ini. Dari pemeriksaan didapatkan: keadaan umum sesak, tidak demam dan
frekuensi respirasi 24 kali permenit. Tampak retraksi dinding dada dan suara wheezing
saat auskultasi. Manakah struktur berikut yang kemungkinan mengalami gangguan?
A. Nasus
B. Nasopharynx
C. Trachea
D. Bronchus
E. Parenkim paru
ANSWER: D
6. Seorang balita berumur 3 tahun mengalami sesak nafas sejak 1 hari yang lalu. Dari
anamnesis didapatkan informasi dia mengalami batuk pilek seminggu sebelumnya. Pada
pemeriksaan didapatkan hasil: keadaan umum sesak, gizi kurang, suhu 38,5 derajad C,
dan frekuensi respirasi 36 kali per menit. Tampak retraksi dinding dada pada saat
inspirasi. Manakah otot aksesori berikut yang ikut berkontraksi pada saat pasien tersebut
inspirasi?
A. m. subcostalis
B. m. transversus thoracis
C. m. obliquus externus abdominis
D. m. serratus anterior
E. m. intercostalis internus bagian lateral
ANSWER: D
7. Seorang laki-laki, 45 tahun mengeluh nyeri dada sejak 2 hari yang lalu. Nyeri ini makin
berat bila pasien menarik nafas. Pada pemeriksaan didapatkan hasil RR 20 kali/menit,
nadi 80 kali permenit, dan tekanan darah 130/80mmHg. Pada pemeriksaan didapatkan
pleural rub saat respirasi. Struktur manakah yang kemungkinan mengalami gangguan?
A. pleura cervicale
B. pleura costalis
C. pleura mediastinalis
D. pleura diaphragmatica
ANSWER: B
8. Seorang perempuan, 50 tahun mengeluh nyeri di sekitar bahu sejak 4 hari yang lalu.
Nyeri ini makin berat bila pasien menarik nafas. Pada pemeriksaan didapatkan hasil RR
20 kali/menit, nadi 80 kali permenit, dan tekanan darah 130/80mmHg. Pada pemeriksaan
didapatkan pleural rub saat respirasi. Struktur manakah yang kemungkinan mengalami
gangguan?
A. pleura cervicale
B. pleura costalis bagian atas
C. pleura costalis bagian bawah
D. pleura diaphragmatica
ANSWER: D
9. Apakah penyebab yang paling mungkin terhadap batuk yang diderita laki-laki tersebut?
A. Bakteri
B. Virus
C. Debu
D. Obat
E. Stress
ANSWER: D
10. Apakah mekanisme yang paling mungkin terhadap terjadinya batuk pada laki-laki
tersebut?
A. Infeksi
B. Alergi
C. Inflamasi
D. Tumor
E. Trauma
ANSWER: C
11. Apakah mediator yang berperan terhadap terjadinya batuk pada laki-laki tersebut?
A. Asetilkolin
B. Adrenalin
C. Angiotensin
D. Bradikinin
E. Prostaglandin
ANSWER: D
12. Apakah mediator yang menyebabkan sesak nafas pada penderita tersebut?
A. Asetilkolin
B. Adrenalin
C. Bradikinin
D. Takikinin
E. Prostaglandin
ANSWER: A
13. Apakah serabut syaraf yang menyebabkan dikeluarkannya mediator tersebut?
A. Serabut syaraf parasimpatis
B. Serabut syaraf simpatis
C. Serabut syaraf NANC
D. Serabut syaraf sensorik A
E. Serabut syaraf sendorik C
ANSWER: A
14. Apakah mediator yang mengaktivasi serabut syaraf yang dimaksud di atas tersebut?
A. Asetilkolin
B. Adrenalin
C. Bradikinin
D. Takikinin
E. Prostaglandin
ANSWER: D
15. Apakah serabut syaraf yang menyebabkan dikeluarkannya mediator yang dimaksud di
atas tersebut?
A. Serabut syaraf parasimpatis
B. Serabut syaraf simpatis
C. Serabut syaraf NANC
D. Serabut syaraf sensorik A
E. Serabut syaraf sendorik C
ANSWER: C
16. Apakah mediator yang mengaktivasi serabut syaraf yang dimaksud di atas tersebut?
A. Asetilkolin
B. Adrenalin
C. Bradikinin
D. Takikinin
E. Prostaglandin
ANSWER: C
17. Apakah mediator yang berperan terhadap terjadinya batuk pada mahasiswa tersebut?
A. Asetilkolin
B. Prostaglandin
C. Capsaicin
D. Bradikinin
E. Citric acid
ANSWER: C
18. Apakah reseptor yang dirangsang secara langsung oleh mediator yang dimaksud di atas
tersebut?
A. Rapidly adapting receptor
B. Brokhial C-fibers receptor
C. Pulmonal C-fibers receptor
D. Transient receptor potential vanilloid 1
E. Calcitonin gene related protein receptor
ANSWER: D
19. Seorang laki-laki, 56 tahun, batuk-batuk sejak 4 bulan yang lalu, sesak nafas, merasa
cepat capai bila untuk berjalan, sudah diobati dengan obat-obat yang dibeli dari warung,
kadang sedikit berkurang ketika habis minum obat. Sudah sejak umur 30 tahun merokok ,
sehari bisa habis setengah sampai satu bungkus. Penyakit apakah yang paling mungkin
diderita pasien tersebut ?
A. Pneumonia
B. PPOK
C. Emfisema
D. ISPA
E. ISNA
23. Hal-hal yang abnormal ditemukan pada foto thorax, seperti cardiomegali, emfisematous
lung harus dicermati secara cermat, karena kemungkinan hal tersebut bisa jadi normal.
Dari pernyataan tersebut hal-hal apa saja yang harus diperhatikan pada penderita supaya
diagnosis radiologi yang kita berikan tidak salah?
A. Penyakit yang diderita, status sosial ekonomi
B. Bentuk tubuh, alat rontgen
C. Tempat dan suhu pembuatan foto thorax
D. Usia, pernafasan, bentuk tubuh
E. Kwalitas film
ANSWER: D
24. Seorang anak, 8 tahun, badan panas, batuk pilek 7 hari. 1 hari ini sesak napas. Dilakukan
beberapa pemeriksaan laboratorium dan radiologi thorax. Gambaran foto thorax,
didapatkan perselubungan homogen di paracardial kanan dengan gambaran air
bronchogram positif yang menyebabkan batas jantung kanan tak tampak. Apa diagnosis
radiologi foto tersebut?
A. Bronchopneumonia
B. Bronchiectasis di lobus medius pulmo kanan
C. Pneumonia lobaris di lobus medius kanan
D. Effusi pleura kanan
E. Massa paru di lobus medius pulmo kanan
ANSWER: C
25. Pada kasus pneumoconiosis, apa saja yang dapat kita lihat pada foto thorax?
A. Gambaran seperti pneumonia, multiple di kedua paru dengan fibrosis (+)
B. Gambaran nodul opoq, multiple di kedua pulmo dengan effusi pleura
C. Gambaran opaq di apex paru dengan trachea tertarik ke arah lesi
D. Gambaran luscen tanpa corakan paru di hemithorax dextra
E. Corakan bronchovascular bertambah dengan gambaran air bronchogram (+) di
kedua pulmo
ANSWER: A
26. Pada penderita Asma Bronchiale dalam serangan, foto thorax dapat memberikan
gambaran kelainan paru apa saja?
A. Gambaran Diafragma elevasi dan hiperluscensi pada kedua pulmo
B. Gambaran diafragma mendatar dengan hiperaerasi kedua pulmo
C. Spatium intercostalis menyempit dengan hiperaerasi
D. Gambaran nodul opasitas multiple di kedua pulmo
E. Gambaran bercak-bercak fibroinfiltrat di kedua pulmo
ANSWER: B
27. Seorang perempuan, 55 th, keluhan batuk, sesak nafas, sakit dada mendadak, inspeksi :
dada cembung, Auskultasi : SVBS senyap. Gambaran foto thorak tampak opasitas di
hemithorax kanan dan sinus c.f kanan tumpul. Apa diagnosis radiologi pada wanita
tersebut
A. Pneumonia Lobaris
B. Efusi pleura kanan
C. Massa pleura (epithelioma)
D. Bronkiektasis
E. TBC dan pneumothorax
ANSWER: B
28. Seorang bayi umur 1 hari, sejak lahir mengalami sesak nafas hebat. Pada pemeriksaan
phisik bayi tampak sesak frekwensi nafas 40 x/menit, temperatur badan 36,5 0C tampak
sianosis sekitar hidung dan mulut, suara nafas paruparu kiri berkurang. Pada X photo
thorax terlihat pada rongga thorax kiri ada massa (aeration berkurang), Tampak gambaran
luscen seperti udara usus di paracardial kanan. Tidak ada ronchi, laboratorium darah
lengkap dalam batas normal, tidak ada pernafasaan cuping hidung.
Kemungkinan besar bayi ini mengalami kelainan apa?
A. Sepsis
B. Pneumonia
C. Hernia diafragmatika
D. Kelainan jatung bawaan
E. Asidosis respiratorik
ANSWER: C
29. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan sesak napas,
kemudian dilakukan pemeriksaan foto thorax PA diinstalasi radiologi. Pada foto thorax
didapatkan gambaran perkabutan di lobus superior paru kanan dengan intercostal space
menyempit, tampak trachea tertarik ke arah lesi, Apa diagnosis yang mungkin pada
penderita tersebut? :
A. Efusi pleura dextra
B. Pneumonia
C. Atelektasis
D. Pleuropneumonia
E. Tumor paru dextra tipe perifer
Kunci jawaban : C
ANSWER: C
30. Seorang laki laki usia 45tahun, dengan keluhan sesak nafas, demam, kadang-kadang
batuk, pada foto thorax PA didapatkan gambaran cavitas dilapangan tengah kanan ,
berdinding agak tebal, dinding dalam rata, berdiameter 6cm disertai adanya air fluid level
didalamnya. Apa diagnosis radiologis yang mungkin pada penderita tersebut?:
A. abcsess paru
B. bronchogenic carsinoma
C. koch pulmonum
D. fungus ball
E. kista pulmonum
ANSWER: A
31. Wanita, 46 tahun, batuk kronik dan kadang sesak napas. 1 minggu ini batuk kadang
disertai darah. Hasil foto thorax didapatkan gambaran honey comb appearance dengan
gambaran air fluid level di kedua pulmo. Apa diagnosis yang paling tepat pada wanita
ini?
A. Bronchopneumonia duplex
B. Infected Bronchiectasis
C. Bronchiectasis duplex
D. Pneumonia lobaris
E. Aspergilloma
ANSWER: B
32. Penderita sering sesak napas kumat-kumatan. Pada inspeksi tampak dada bentuk Barrel
Chest. Foto thorax didapatkan gambaran hyperaerasi dengan corakan paru meningkat di
kedua pulmo, spatium intercosta melebar dan mendatar. Jantung bentuk tear
drop.diafragma air trapping +.
Apa diagnosis yang paling mungkin pada penderita tersebut?
A. Emphisematous lung
B. Bronchitis chronic dengan Emphisematous lung
C. PPOM dan Cardiomegali
D. PPOM dan Emphisematous lung
E. Bronchitis asmatis
ANSWER: B
38. Seorang laki-laki, 60 tahun, terjebak ditengah-tengah ribuan masa yang berebut
pembagian sembako murah. Korban dievakuasi dalam keadaan asfiksia dengan ditandai
gejala gelisah, dan ditemukan tanda berupa dilatasi pupil, nadi teraba 40 kali permenit
dan tampak kekakuan pada kedua lengan serta tangan. Apakah stadium asfiksia korban
pada saat itu?
A. Apneu
B. Dispneu
C. Paralisis
D. Konvulsi
E. Terminal
ANSWER: D
39. Seorang laki-laki, 60 tahun, dengan riwayat infark miokard dan decompentatio cordis,
terjebak ditengah-tengah ribuan masa yang berebut pembagian sembako murah. Korban
dapat dievakuasi dari kerumunan masa dalam keadaan sadar, namun akhirnya meninggal
di dalam mobil ambulan dengan tanda-tanda asfiksia. Apakah jenis hipoksia yang paling
mungkin terjadi pada kasus di atas hingga menyebabkan kematian korban?
A. Anemik
B. Stagnan
C. Anoksik
D. Hipoksik
E. Histotoksik
ANSWER: B
40. Seorang perempuan, 65 tahun, jatuh pingsan akibat berdesak-desakan diantara ribuan
orang pada saat berebut pembagian zakat. Setelah dievakuasi dari tempat kejadian, hasil
pemeriksaan medis menunjukkan bibir dan ujung-ujung jari tangan pasien kebiruan, nadi
40 kali/menit, tekanan darah 80/60 mm Hg dan pupil dilatasi. Manakah jenis asfiksia
mekanik berikut yang paling mungkin dialami korban tersebut?
A. Crush asphyxia
B. Suffocation
C. Smothering
D. Throttling
E. Gagging
ANSWER: A
41. Seorang laki-laki 70 tahun ditemukan meninggal dengan posisi menggantung
menggunakan kain sprei yang digulung. Pada pemeriksaan luar tampak jejas jerat
berwarna pucat dan relatif tidak jelas, yang melingkari leher di atas rawan gondok dengan
arah simpul ke arah craniolateral. Disekitar jejas tersebut terdapat beberapa luka lecet
tekan dan memar yang tersebar. Manakah temuan pada pemeriksaan luar yang paling
mengarahkan pada kejadian pencekikan terhadap korban?
A. Keluarnya cairan semen, urin dan feces dari lubang kemaluan dan dubur
B. Jejas jerat relatif samar dan terdapat beberapa jejas kecil tak beraturan
C. Lebam jenazah padasebagian punggung atas, paha belakang dan betis.
D. Tampak edema wajah dan tardieus spot pada konjuctiva palpebra
E. Adanya pola bulan sabit pada luka lecet tekan dan memar leher
ANSWER: E
42. Hasil otopsi korban kecelakaan laut yang menenggelamkan kapal penumpang ditemukan
diatom test positif. Manakah mekanisme / patofisiologi yang paling tepat terkait
kematian korban ini?
A. Hemodilusi
B. Hiperkalemia
C. Spasme laring
D. Gagal jantung
E. Fibrilasi ventrikel
ANSWER: D
52. Seorang pendaki gunung mengalami penurunan kesadaran karena sesak napas. Pada
orang ini apakah kemungkinan yang terjadi ?
A. Terjadi metabolisme anerob
B. Metabolisme glukosa sempurna terbentuk CO2+H2O
C. Tidak terbentuk asam laktat
D. Terjadi alkalosis
E. Terjadi penimbunan oksigen di jaringan
ANSWER: A
53. Hipoksemik hipoksia dapat dialami seseorang dengan kondisi yang mana ?
A. Anemia
B. Penyakit paru menahun
C. Sepsis
D. Keracunan CO
E. Shock hipovolemik
ANSWER: B
54. Seorang pasien datang ke UGD dengan ujung kulit jari membiru. Dari anamnesis
didapatkan data bahwa penderita sebelumnya makan-makanan dari sejenis jamur yang
bersianida. Termasuk jenis hipoksia apakah pasien tersebut ?
A. Hipoksia anemia
B. Hipoksia hipoksik
C. Hipoksia histotoksik
D. Hipoksia sirkulasi
E. Hipoksia karena perdarahan
ANSWER: C
55. Terdapat tabrakan antara bis wisata dengan pengendara motor. Pengendara motor
terlempar 5 meter dari tempat kejadian dan sempat ditolong oleh penduduk setempat. Saat
diangkat untuk ditepikan, mendadak terjadi henti napas. Dari pemeriksaan sekilas
ditemukan jejas/luka di daerah kepala dan leher. Apa yang menjadi dugaan penyebab
henti napasnya ?
A. Fraktur tulang costa
B. Fraktur di daerah thorak
C. Fraktur di daerah cervical
D. Fraktur tulang panjang di femur
E. Fraktur tulang daerah muka
ANSWER: C
56. Seorang yang mengalami syok perdarahan dapat mengalami hipoksia. Untuk itu perlu
terapi oksigen. Manakah alat berikut yang dapat memberikan oksigen 100% ?
A. Nasal kanul
B. Nasal kateter
C. Simple mask
D. Non rebreathing mask
E. Masker tanpa reservoir
ANSWER: D
57. Seorang pasien laki-laki 35 tahun datang ke UGD karena serangan asma yang dideritanya
sudah 30 menit yang lalu. Penderita selama ini mengkonsumsi steroid dan obat beta
agonis. Sesampai di UGD, dokter memberikan terapi oksigen dengan nasal kanul. 2-3
L/menit. Apakah tujuan dari terapi oksigen tersebut ?
A. Menurunkan work of breathing
B. Meningkatkan kerja miokardial
C. Maningkatkan kadar hemoglobin
D. Mencegah penurunan tekanan darah
E. Memperbaiki fungsi ginjal secara langsung
ANSWER: A
58. Pasien dengan gagal napas kemungkinan mengalami sumbatan jalan napas total.
Manakah yang termasuk tanda-tanda sumbatan jalan napas total?
A. Napas cuping hidung
B. Stridor
C. Retraksi dinding dada
D. Wheezing
E. Mengorok
ANSWER: C
59. Karena terjadi gagal napas, maka pasien harus dibantu dengan pernapasan buatan.
Manakah metode yang sesuai untuk pernapasan buatan jangka lama ?
A. Sungkup muka
B. Laringeal mask airway
C. Endotrakheal tube
D. Non rebreathing mask
E. Nasal kateter
ANSWER: C
60. Bagian farings yang paling potensial tumbuh tumor ganas adalah:
A. epifarings
B. orofarings
C. mesofarings
D. laringofarings
E. hipofarings
ANSWER: A
61. Tonsila palatina berperan dalam:
A. formasi histiosit
B. lokalisasi infeksi rongga dada
C. formasi antigen
D. system homeostasis
E. reaksi imunitas
ANSWER: E
62. Di bawah ini merupakan sifat dan kandungan sekresi kelenjar saliva:
A. diproduksi 5 pasang kelenjar salivarius
B. enzim (14%)
C. air (99,42%)
D. garam (22%)
E. senyawa organic 32%)
ANSWER: C
63. Pada Ptyalism berhubungan dengan hal di bawah ini:
A. Sekresi saliva berkurang
B. Gangguan psikis tertentu
C. Lesi gl. Salivarius
D. Hipertrofi adenoid
E. Lesi pusat saraf sekresi
ANSWER: B
64. Pemeriksaan di bawah ini dapat bersifat langsung dan tak langsung:
A. laringoskopi
B. usofaguskopi
C. faringsoskopi
D. bronkuskopi
E. rinoskopi posterior: deteksi nasofarings
ANSWER: A
65. Di bawah ini merupakan tanda spesifik & khas pada peritonsiler abses:
A. odinofagi, trismus, disfagi
B. pembesaran lnn leher regional
C. tonsil kadang normal
D. tes fluktuasi positif
E. udem plika tonsilaris anterior
ANSWER: D
66. Sifat di bawah ini didapatkan pada angiofibrom juvenil:
A. wanita lebih sering daripada pria
B. benigna
C. sering terjadi pada usia lanjut
D. mudah metastase
E. berbenjol-benjol, tak mudah berdarah
ANSWER: B
67. Tindakan di bawah ini dapat untuk mendiagnosis sekaligus terapi korpus alienum di
bidang THT:
A. laringoskopi indirek
B. usofaguskopi
C. radiografi
D. rinoskopi posterior
E. ct scan
ANSWER: B
68. Di bawah ini dijumpai pada korpus alienum usofagus:
A. sesak nafas
B. odinofagi
C. hiposalivasi
D. bernafas dengan mulut
E. regurgitasi
ANSWER: E
Respirasi, IKA-Penyakit Paru Pada Anak, Prof. DR. Dr. Jauhar Ismail, Sp.A(K)
Respirasi, IKA-Penyakit Paru Pada Anak, dr. Erwin Santosa, Sp.A, M.Kes.
93. Seorang anak laki-laki umur 13 tahun dengan riwayat 3 hari panas tidak tinggi, gejala
pada saluran nafas atas dan sakit untuk menelan. Masuk unit gawat darurat RS dengan
panas tinggi, kesulitan menelan bertambah ok mulut sebelah dalam bengkak dan adanya
sekresi ludah berlebihan. Dinding pharing sebalah belakang tampak jelas menonjol.
Terapi awal yang paling tepat pada pasien ini adalah :
A. Obat analgetik narkotik
B. Dicoba penisilin V per oral
C. Insisi dan drainase
D. Rapid streptococcal swab
E. Monospot test
ANSWER: C
94. Anak laki - laki umur 12 tahun datang ke poliklinik dengan serangan sesak nafas dan
mengi yang ke empat kali nya pada setahun ini. Pada pemeriksaan freukuensi pernafasan
30 kali / menit dan oksigen saturasi 98%. Dia masih dapat berkata kata lancar dan
terdengar wheezing dan fase ekpirasi pernafasan yang memanjang. Pengobatan awal yang
diberikan adalah :
A. Nebuliser beta agonist
B. Intravenous beta agonist
C. Injeksi subkutan epinephrine
D. Oxygen 15 L non rebreather
E. Injeksi intramuscular preparat steroid
ANSWER: A
95. Anak laki berumur 6 tahun dibawa ke ICU dengan riwayat panas tinggi 39,5 oC dan nyeri
tenggorokan. Kondisi anak kelihatan kurang baik, gelisah dan toksis, terdapat suara
stridor inspiratoar ringan dengan retraksi sub kostal dan supraklavikular . Anda harus
segera melakukan :
A. pemeriksaan tenggorok dan lakukan kultur
B. periksa arterial blood gas dan pasang cairan infus
C. pemeriksaan Ro foto thorak dan foto lateral leher
D. evaluasi dan bebaskan jalan nafas
E. masukkan anak ke 02 tenda
ANSWER: D
96. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dengan riwayat asma bronchial dibawa ke rumah
sakit karena sesak nafas. Di unit gawat darurat anak berjalan jalan didalam ruangan dan
bertanya jawab dengan perawat mengenai mainan dalam ruangan . Pemeriksaan fifsik
tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, frekuensi napas 40x/menit, suhu
37,2oC. Pada auskultasi terdengar wheezing di kedua paru. Pemeriksaan lain-lain dalam
batas normal. apakah kemungkinan diagnosis yang anda tegakkan untuk pasien tersebut ?
A. Asma bronchial serangan berat
B. Asma bronchial serangan sedang
C. Asma bronchial serangan ringan
D. Asma persisten
E. Asma episodic jarang
ANSWER: C