(RAWAT JALAN)
No. Dokumen :
No.Revisi:
TanggalTerbit:
Halaman
NamaPuske Terbitke : NamaKa. Puskesmas
smas NIP
1. Proses komunikasi 2 (dua)
Pengertian arahantarakonselordanklienuntukmembantuklienmengenalidanmengatasim
asalahdanmembuatkeputusan yang benardalammengatasimasalahgizi yang
dihadapinya.
2. Tujuan Membantuklien agar maumengikuti saran
konselordalampemecahanmasalahdanpengambilankeputusan yang
mendukungterwujudnyaperubahanperilakugizisecarapositif
3. 1. Seminggu 1 kali
Kebijakan 2. Pasien dari semua golongan umur
4. 1. BukuPedomanPenatalaksanaanGiziBuruk
Referensi 2. Penuntut Diet
3. Standar WHO 2005
4. FormulirKonsultasiGizi
5. Prosedur 1. Ruangkonsultasi
2. Meja
3. Kursi
4. ATK
5. Buku register, KMS, Balita dan bumil
6. Media KIE (Food model, Leaflet, Lembar balik, Poster, Standing
Banner dll)
7. Standarmakanan diet, StandarPemantauanPertumbuhanBalitadananak
8. DaftarBahanPenukarMakanan
9. Timbangan orang dewasa, timbanganbayi.
10. Microtoice
11. Alatukurlingkarlenganatas (pita LILA)
12. BukupenuntunDiit
13. BukuBahanPenukarMakanan
14. Grafik IMT
6. 1. Menerima Pasien dari BP Umum / KIA
Langkah- 2. Pasiendipanggilsesuainomorurut
langkah 3. Anamnese gizi sesuai kasus (cari penyebab)
4. Pemeriksaan fisik ukur TB dan BB
5. Catat hasil anamnese dan hasil pemeriksaan
6. Perencanaan diet
7. Lakukankonselingsesuaikasus
8. Pada balita gizi buruk murni dengan status gakin beri PMT pemulihan.
9. Pemberian vitamin A sesuaijadwalAgustusdanPebruari
10. Pada penderita gizi buruk dengan penyakit penyerta rujuk kembali ke
dokter untuk di teruskan ke RS
11. Catat di register kunjungan
12. Pasiendipesanuntukkembalisesuaikasus
13. Protapinidapatberubahsesuaisituasidankondisi.
8. Hal-hal
yang
perlu
diperhati
kan
No. Dokumen :
No.Revisi :
TanggalTerbit :
Halaman
NamaPuskesm Terbitke : NamaKa. Puskesmas
as NIP
1. Pengertian Serangkaiankegiatanpenyusunanpermintaanbahanmakananberdasarkanp
edoman menu dan rata-rata jumlahpasien yang
dilayanisesuaidenganperiodepemesanan yang ditetapkan
2. Tujuan Tersedianyadaftarpesananbahanmakanansesuai menu, waktupemesanan,
standard porsibahanmakanandanspesifikasi yang ditetapkan
3. Kebijakan 1. Seminggu 1 kali untuk pemesanan bahan makanan kering
2. Setiap hari untuk pemesanan bahan makanan segar
4. Referensi Pedoman PGRS tahun 2013
5. Prosedur 1. Pedoman menu
2. Spesifikasibahanmakanan
3. Siklus menu
6. Langkah- 1. Menentukanfrekuensipemesananbahanmakanansegardankering
langkah 2. Rekapitulasikebutuhanbahanmakanandengancaramengalikan
standard porsidenganjumlahkonsumen/pasien kali kurunwaktu
3. Pemesananbahanmakanan
4. Penerimaanbahanmakanan
5. Persiapanpengolahanmakanan
6. Pengolahanmakanan
7. Penyajianmakanansesuai diet pasien
8. Distribusimakananpadapasien
10. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan
No. Dokumen :
No.Revisi :
TanggalTerbit :
Halaman
NamaPusk Terbitke : NamaKa. Puskesmas
esmas NIP
1. Proses formal dalammelatihketerampilanatauberbagipengetahuan yang
Pengertian membantupasiendankeluargamengelolaataumemodifikasi diet
danperubahanperilakusecarasukarelauntukmenjagaataumeningkatkankeseha
tan
2. Tujuan Meningkatkanpengetahuandanketerampilanterkaitperbaikangizidankesehata
n
3. Setiap pasien dengan masalah gizi
Kebijakan
4. Pedoman Proses AsuhanGiziTerstandar (PAGT) Tahun 2014
Referensi
5. Prosedur 1. Leaflet
2. DaftarBahanMakananPenukar
3. Penuntun diet
4. Masker
6. 1. Pelajarimasalahgizipasien yang
Langkah- tertulisatauformulirhasilskrininggiziatauformulirkonsulgizisesuaipermin
langkah taandanhasilwawancaradenganpasien
2. Tentukandiagnosagizipasien
3. Tulisidentitaspasien, diagnose gizi,
rencanaintervensigizidalamformulirasuhangizirawatinap
4. Jelaskandandiskusikanpelaksanaan diet denganpasiendankeluarga
5. Berikanpenjelasanmakanan yang bolehdantidakbolehdimakanolehpasien
6. Buatevaluasihasilkonsultasidenganmemberikanpertanyaankepadapasien
dankeluarga
7. Pencatatandanpelaporan
11. Hal-hal
yang
perlu
diperhati
kan
No. Dokumen :
No.Revisi :
TanggalTerbit :
Halaman
NamaPuskes Terbitke : NamaKa. Puskesmas
mas NIP
1. Pengertian Serangkaiankegiatanuntukmengurangirisikoterhadapkontaminasidanpembusuka
nmulaidarimempersiapkanbahanmakanan, pengolahandandistribusimakanan.
2. Tujuan Untukmengurangirisikoterhadapkontaminasidanpembusukanpadabahanmakana
n
3. Kebijakan
4. Referensi PGRS tahun 2013
5. Prosedur 1. Bahanmakanan yang dipersiapkan
2. Tempatdanperalatanpersiapan
3. Saranadanprasaranakebersihan/hygiene perseorangan
4. Saranadanprasaranakebersihanalatpenyiapanmakanan
5. Saranadanprasaranakebersihanruangan
6. Saranadanprasaranakebersihanalatdistribusi
6. Langkah- 1. Petugaspengolahanmakananmenggunakanperlengkapan (penutupkepala,
langkah masker, celemek, alas kaki khusus di ruangpengolahan)
2. Cucitanganpakaisabun
3. Bahanmakanandikelompokkanberdasarkanpola menu
4. Dilakukanpersiapanbahanmakanan (cuci, potong)
5. Pengolahanmakanan
6. Penyajianmakananberdasarkan diet pasienmenggunakanplato yang
bersihdankeringkemudianditutupdengan plastic wrap (wrapping)
7. Distribusimakanankeruangperawatan
12. Hal-hal
yang perlu
diperhatika
n
No. Dokumen :
No.Revisi :
TanggalTerbit :
Halaman
NamaPuske Terbitke : NamaKa. Puskesmas
smas NIP
1. Serangkaiankegiatanmenata, menyimpan,
Pengertian memeliharakeamananbahanmakanansegardankeringuntukmempertahankan
kualitasdankuantitas
2. Tujuan Mengurangirisikoterhadapkontaminsasidanpembusukan
3.
Kebijakan
4. Referensi PGRS tahun 2013
5. Prosedur 1. Ruangpenyimpanan
2. Alatpenyimpananbahanmakanansegardankering
3. Kartustokdanbukucatatan
4. Saranadanprasaranakebersihan/hygiene perseorangan
5. Saranadanprasaranakebersihanruangpenyimpananbahanmakanan
6. Langkah- 1. Petugaspengolahanmakananmenggunakanperlengkapan
langkah (penutupkepala, masker, celemek, alas kaki khusus di
ruangpengolahan)
2. Cucitanganpakaisabun
3. Bahanmakanan yang
telahmemenuhispesifikasidikelompokkanberdasarkanbahanmakanank
eringdanbahanmakanansegar
4. Bahanmakanandisimpanpadaalatpenyimpanan yang bersihdankering
5. Dilakukanpencatatantanggalpenerimaanbahanmakanan
6. Pemakaianbahanmakanan yang
akandiolahdikeluarkanberdasarkansistim FIFO (First In First out)
13. Hal-hal
yang
perlu
diperhati
kan
SOP ASUHAN GIZI
No. Dokumen :
No.Revisi :
TanggalTerbit :
Halaman
NamaPuske Terbitke : NamaKa. Puskesmas
smas NIP
1. Serangkaiankegiatan yang terorganisir/terstruktur yang
Pengertian memungkinkanuntukidentifikasikebutuhangizidanpenyediaanasuhanuntuk
memenuhikebutuhantersebut
2. Tujuan Mengembalikanpada status gizibaikdenganmengintervensiberbagai factor
penyebab
3. Setiap pasien dengan masalah gizi
Kebijakan
4. Referensi Pedoman Proses AsuhanGiziTerstandar (PAGT) Tahun 2014
5. Prosedur 1. Rekammedis
2. CatatanasuhangiziRawatInap
6. Langkah- 1. Assessment gizi
langkah 2. DiagnosaGizi
3. IntervensiGizi
4. Monitoring danevaluasi
14. Hal-hal
yang
perlu
diperhati
kan