SURAT PERNYATAAN KERAHASIAAN

(SEBAGAI ASESOR KOMPETENSI)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Asesor :FAJAR HADIMIANTO

No. Reg :.
Alamat :Jalan Pondok Kopi Raya No. 75, Kec. Duren Sawit
Jakarta Timur

Sehubungan dengan tugas saya sebagai Asesor Kompetensi dengan ini saya
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya akan memegang kerahasiaan hasil
asesmen kompetensi yang dilaksanakan oleh LSP ................., kecuali kepada pihak
yang berwenang dan terkait seijin LSP .................

Apabila saya lalai melaksanakan pernyataan ini, maka saya bersedia bertanggung
jawab dan menerima sanksi sesuai ketentuan yang ditetapkan oleh LSP ............

Demikian pernyataan kerahasiaan ini saya buat dengan sesungguhnya dan tanpa
tekanan apapun.

Jakarta, ..........Juni 2013

(Fajar Hadimianto)