Anda di halaman 1dari 1

RUKUN TETANGGA (RT. 09 RW.

01)
KELURAHAN BELITUNG UTARA
KECAMATAN BANJARMASIN BARAT
Jl .Belitung Darat(Gang Swadaya,Gang Serumpun & Gang Mandor)

SURAT PENGANTAR/KETERANGAN
Nomor : 001/ RT. 09/BLU-SK/ 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini, kami pengurus RT. 09 RW. 01 Kelurahan Belitung Utara
Kecamatan Banjarmasin Barat Kota Banjarmasin menerangkan bahwa :

Nama : UMAR
Tempat / Tgl. Lahir : Banjarmasin, 24.06.1970
Aga ma : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Nomor KTP/SIM : 637.103.240670.0003
Al amat : Jl. Belitung Darat Gang Swadaya No. 8 Rt.09 Rw. 01

Adalah warga RT. 09 RW. 001 Kelurahan Belitung Utara Kecamatan Banjarmasin Barat, surat
keterangan ini diberikan atas permintaan yang bersangkutan untuk :

- Membuat Akta Kelahiran atas nama Sela Sapera dan Zara Akila

Demikian Surat Pengantar ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Banjarmasin, 05 Januari 2017


Ketua RT. 09
Kel. Belitung Utara

DARMADJIT. SE

Anda mungkin juga menyukai