01)
KELURAHAN BELITUNG UTARA
KECAMATAN BANJARMASIN BARAT
Jl .Belitung Darat(Gang Swadaya,Gang Serumpun & Gang Mandor)
SURAT PENGANTAR/KETERANGAN
Nomor : 001/ RT. 09/BLU-SK/ 2017
Yang bertanda tangan dibawah ini, kami pengurus RT. 09 RW. 01 Kelurahan Belitung Utara
Kecamatan Banjarmasin Barat Kota Banjarmasin menerangkan bahwa :
Nama : UMAR
Tempat / Tgl. Lahir : Banjarmasin, 24.06.1970
Aga ma : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Nomor KTP/SIM : 637.103.240670.0003
Al amat : Jl. Belitung Darat Gang Swadaya No. 8 Rt.09 Rw. 01
Adalah warga RT. 09 RW. 001 Kelurahan Belitung Utara Kecamatan Banjarmasin Barat, surat
keterangan ini diberikan atas permintaan yang bersangkutan untuk :
- Membuat Akta Kelahiran atas nama Sela Sapera dan Zara Akila
Demikian Surat Pengantar ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
DARMADJIT. SE