DEFINISI
Gangguan attachment reaktif adalah suatu kondisi yang jarang namun serius di mana bayi atau
anak kecil tidak membangun kedekatan (attachment) yang sehat dengan orang tua atau pengasuh.
Gangguan attachment reaktif dapat berkembang jika kebutuhan dasar anak untuk kenyamanan,
kasih sayang dan pengasuhan tidak terpenuhi dan penuh kasih, peduli, attachment stabil dengan
orang lain tidak ditetapkan.
GEJALA
Gangguan attachment reaktif dapat mulai pada masa bayi. Ada sedikit penelitian tentang tanda-
tanda dan gejala gangguan attachment reaktif melampaui anak usia dini, dan itu masih belum
jelas apakah itu terjadi pada anak yang lebih tua dari 5 tahun.
Melihat orang lain dari dekat tetapi tidak terlibat dalam interaksi sosial
Gangguan attachment reaktif jarang terjadi. Tanda dan gejala dapat terjadi pada anak-anak yang
tidak memiliki gangguan attachment reaktif atau yang memiliki gangguan lain seperti gangguan
spektrum autisme. Sangat penting untuk memeriksakan anak Anda ke psikiater yang bisa
menjelaskan apakah perilaku seperti itu mengindikasikan masalah yang lebih serius.
Pertimbangkan mendapatkan evaluasi jika bayi atau anak menunjukkan tanda-tanda dan gejala di
atas.
PENYEBAB
Untuk merasa aman dan mengembangkan kepercayaan, bayi dan anak-anak membutuhkan
lingkungan yang stabil dan peduli. Dasar kebutuhan emosional dan fisik mereka harus dipenuhi
secara konsisten. Misalnya, ketika bayi menangis, kebutuhan untuk makan atau penggantian
popok harus dipenuhi dengan pertukaran emosional bersama yang mungkin termasuk kontak
mata, tersenyum dan membelai.
Seorang anak yang kebutuhannya diabaikan atau bertemu dengan kurangnya respons emosional
dari pengasuh tidak akan merasakan kasih sayang dari perawatan atau kenyamanan atau
membentuk attachment yang stabil pada pengasuh.
Sebagian besar anak secara alami ulet, dan bahkan mereka yang sudah diabaikan, tinggal di panti
asuhan atau memiliki beberapa pengasuh dapat mengembangkan hubungan yang sehat. Tidak
jelas mengapa beberapa bayi dan anak-anak mengembangkan gangguan attachment reaktif dan
yang lainnya tidak.
Berbagai teori tentang gangguan attachment reaktif dan penyebabnya ada, dan penelitian lebih
lanjut diperlukan untuk mengembangkan pemahaman yang lebih baik dan meningkatkan
diagnosis dan pilihan pengobatan.
Faktor Risiko
Risiko mengembangkan gangguan attachment reaktif dari kelalaian sosial dan emosional serius
atau kurangnya kesempatan untuk mengembangkan attachment stabil dapat meningkat pada
anak-anak yang :
Sering berpisah dari orang tua atau pengasuh lain karena rumah sakit
Bagian dari keluarga yang luar biasa besar, sehingga waktu orangtua terbatas atau
tersedia tidak merata atau jarang
Namun, sebagian besar anak-anak yang sangat diabaikan tidak mengembangkan gangguan
attachment reaktif.
Komplikasi
Tanpa pengobatan, gangguan attachment reaktif dapat berlanjut selama beberapa tahun dan
mungkin memiliki konsekuensi seumur hidup. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk
menentukan apakah masalah pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa terkait dengan
pengalaman gangguan attachment reaktif pada masa bayi dan anak usia dini.
Persiapan Sebelum ke Dokter
Ini adalah ide yang baik untuk baik-siap untuk janji konsultasi Anda. Berikut beberapa informasi
untuk membantu Anda bersiap-siap dan hal-hal yang dapat diharapkan dari dokter Anda.
Setiap masalah perilaku atau masalah emosional yang Anda rasakan, dan termasuk
tanda-tanda atau gejala yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan
konsultasi anak Anda
Informasi pribadi, termasuk tekanan besar atau perubahan kehidupan yang telah Anda
atau anak Anda vlalui
Semua obat, vitamin atau suplemen lainnya yang dikonsumsi anak Anda, termasuk
dosis
Untuk tanda-tanda dan gejala yang dapat disebabkan oleh masalah attachment, ada beberapa
pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda, yang meliputi :
Apa yang mungkin menyebabkan masalah perilaku atau masalah emosional anak
saya?
Anak saya memiliki kondisi kesehatan mental atau fisik lainnya. Bagaimana saya bisa
mengatasinya bersama-sama?
Apakah ada pembatasan yang harus anak saya ikuti?
Apakah saya harus membawa anak saya untuk bertemu spesialis lain? Apakah
asuransi saya menanggung biaya untuk itu?
Apakah ada alternatif generik untuk obat resep Anda untuk anak saya?
Apakah ada brosur atau bahan cetak lainnya yang dapat saya miliki? Situs apa yang
Anda rekomendasikan?
Kapan Anda melihat masalah pertama kali pada perilaku atau tanggapan emosional
anak Anda?
Apakah masalah perilaku atau emosional anak Anda terjadi terus-menerus atau
sesekali?
Dapatkah Anda menjelaskan situasi anak Anda dan rumah tangga Anda dan hidupnya
sejak lahir?
Namun, beberapa ahli menggunakan sumber-sumber lain, daripada DSM-5, sebagai dasar untuk
mendiagnosis gangguan attachment reaktif.
Evaluasi psikiatri
Sebuah pemeriksaan yang menyeluruh dan mendalam oleh psikiater anak diperlukan untuk
mendiagnosis gangguan attachment reaktif.
Evaluasi anak Anda mungkin termasuk :
Informasi tentang interaksi dengan orang tua atau pengasuh, serta yang lain
Dokter anak Anda juga akan menyingkirkan kemungkinan penyebab lain, karena tanda-tanda dan
gejala gangguan attachment reaktif dapat menyerupai yang berkaitan dengan gangguan lain,
termasuk :
Cacat intelektual
Gangguan penyesuaian
Gangguan depresif
Tidak ada pengobatan standar untuk gangguan attachment reaktif, tetapi harus melibatkan kedua
anak dan orang tua atau pengasuh utama. Intervensi awal muncul untuk meningkatkan hasil.
Tujuan pengobatan adalah untuk membantu memastikan bahwa anak :
Layanan lain yang mungkin bermanfaat bagi anak dan keluarga termasuk :
Teknik-teknik ini termasuk jenis terapi yang melibatkan pemaksaan atau memaksa anak untuk
memecah apa yang diyakini ketahanan anak untuk lampiran teori yang belum mampu
membuktikan penyebab gangguan attachment reaktif. Praktik kontroversial ini dapat merusak
secara psikologis dan fisik dan telah menyebabkan kematian disengaja.
Waspadalah terhadap penyedia kesehatan mental yang mempromosikan metode yang tidak lazim
atau ekstrim. Beberapa tawaran penelitian sebagai bukti untuk mendukung teknik-teknik mereka,
tetapi tidak ada yang telah diterbitkan dalam jurnal medis atau kesehatan mental yang terkemuka.
Jika Anda sedang mempertimbangkan segala jenis pengobatan konvensional, berbicara dengan
psikiater anak Anda terlebih dahulu untuk memastikan itu sah dan tidak berbahaya.
Memeriksa dengan dokter atau pelayanan sosial Anda untuk melihat apa sumber daya
yang tersedia di komunitas Anda.
Cari seseorang yang bisa memberi Anda istirahat dari waktu ke waktu. Hal ini dapat
melelahkan merawat anak dengan gangguan attachment reaktif. Anda akan mulai
emosi jika Anda tidak berkala memiliki waktu istirahat tapi hindari menggunakan
beberapa pengasuh.
Praktik keterampilan manajemen stres, seperti yoga atau meditasi, untuk membantu
Anda rileks dan tidak kewalahan.
Luangkan waktu untuk diri sendiri. Melakukan hobi Anda, kegiatan sosial dan
olahraga rutin.
Mengakui itu OK untuk merasa frustrasi atau marah sesekali, dan mungkin itu
perasaan yang kuat tentang apa yang anak Anda alami.
PENCEGAH
Meskipun tidak diketahui dengan pasti apakah gangguan attachment reaktif dapat dicegah,
mungkin ada cara untuk mengurangi risiko perkembangannya.
Mendidik diri sendiri tentang masalah-masalah attachment jika anak Anda memiliki
latar belakang yang mencakup lembaga atau rumah asuh. Tanyakan dokter anak Anda
tentang sumber daya, periksa situs internet terkemuka, atau mempertimbangkan
memeriksa agen adopsi untuk mengidentifikasi materi pendidikan dan sumber daya
lainnya.
Ambil kelas atau relawan untuk anak-anak jika Anda tidak memiliki pengalaman atau
keahlian dengan bayi atau anak-anak. Ini akan membantu Anda belajar bagaimana
berinteraksi dengan cara pengasuhan.
Aktiflah terlibat dengan anak Anda dengan banyak bermain, berbicara kepadanya,
membuat kontak mata, dan tersenyum.
Belajar untuk menafsirkan isyarat bayi Anda, seperti berbagai jenis tangisan, sehingga
Anda dapat memenuhi kebutuhannya dengan cepat dan efektif.
Memberikan interaksi yang hangat dan penuh kasih sayang pada anak Anda, seperti
selama makan, mandi atau mengganti popok.
Berikan tanggapan baik verbal maupun nonverbal terhadap perasaan anak melalui
sentuhan, ekspresi wajah dan nada suara.