CATATAN DATA

PERSYARATAN UJIAN SPESIALIS

BIDANG STUDI ILMU BEDAH

Program Pendidikan Dokter Spesialis Program Studi Ilmu Bedah

Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada
Yogyakarta

KANDIDAT
 dr. Afriliandryf Rokhmanika
NIM 09/302950/PKU/11388

BAGIAN ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS GADJAH MADA / RSUP DR. SARDJITO
YOGYAKARTA
2014
DAFTAR ISI

RIWAYAT HIDUP
KEGIATAN PENDIDIKAN RESIDEN
I. KOMPETENSI BEDAH UMUM YANG HARUS DIKUASAI
A. Tindakan Bidang Bedah Digestif
B. Tindakan Bidang Bedah Onkologi
C. Tindakan Bidang Bedah Kepala-Leher
D. Tindakan Bidang Bedah Toraks-Kardiovaskuler
E. Tindakan Bidang Bedah Plastik dan Rekonstruksi
F. Tindakan Bidang Bedah Ortopedi
G. Tindakan Bidang Urologi
H. Tindakan Bidang Bedah Saraf Pusat dan Perifer
I. Tindakan Bidang Bedah Anak
II. TUGAS TUGAS
A. Tugas dan Kegiatan Stasis
B. Stasis Bedah Dasar
C. Stasis Bedah Lanjut I
D. Stasis Bedah Lanjut II
E. Tugas Referal
F. Tugas Luar Jawa
III. KEGIATAN ILMIAH
A. Kursus kursus
B. Karya Ilmiah
C. Seminar / Pertemuan Ilmiah
D. Kegiatan Mendidik
E. Kegiatan Kemanusiaan
F. Kegiatan Kepanitiaan
IV. SERTIFIKAT KOMPETENSI DAN IZIN PRAKTIK

LAMPIRAN SERTIFIKAT DAN KARYA ILMIAH

 KEGIATAN PENDIDIKAN RESIDEN

I.KOMPETENSI BEDAH UMUM YANG HARUS DIKUASAI

No A.Tindakan Bidang Bedah Digestif Sudah Belum Jumlah
Kasus
1 Rektoskopi / Anuskopi (+ Trauma)
2 Splenektomi dan Splenorapi (+ Trauma)
3 Gastrotomi sementara / permanen
4 Gastrektomi (parsial)
5 Gastroenterostomi
6 Divertikulektomi
7 Reseksi dan Anastomosis usus (+ Trauma)
8 Hemikolektomi
9 Reseksi Anterior, Sigmoidektomi, Low Anterior Reseksi
10 By Pass Enterotomi
11 Reposisi (milking)
12 Eksteriorisasi (+ Trauma)
13 Kolostomi / Sigmoidostomi (+ Trauma)
14 Ileustomi
15 Penutupan Stoma (tutup kolostomi / ileustomi)
16 Penutupan perforasi saluran cerna sederhana (+ Trauma)
17 Repair Volvulus
18 Apendektomi Terbuka
19 Drainase Abses Apendik
20 Operasi Miles
21 Operasi Hartmann
22 Fistulotomi, Fistulektomi / Eksisi Fistel Perianal
23 Hemoroidektomi
24 Penanggulangan Trauma Hepar (+ Trauma)
25 Kolesistektomi Terbuka
26 Drainase Pankreatitis (Darurat) (+ Trauma)
27 Pankreatektomi Distal (Darurat)(+ Trauma)
28 Herniotomi
29 Laparotomi, Torako-Laparotomi (Darurat dan Elektif)
30 Eksisi Luas Tumor Dinding Abdomen
31 Adhesiolisis
32 Repair Burst Abdomen
33 Repair Hernia Diafragmatika (+ Trauma)
34 Laparoskopik Apendektomi
35 Laparoskopik Kolesistektomi
36 Laparoskopik Herniotomi
37 Laparoskopik Adhesiolisis
38 Laparoskopik Diagnostik
 B.Tindakan Bidang Bedah Onkologi
1 Biopsi Insisional dan Eksisional Semua Jaringan
2 Salphingo Oophorektomi Bilateral pada Kanker Payudara
3 Eksisi Luas (Termasuk Amputasi Ekstremitas)
4 Eksisi Bursitis
5 Eksisi Tumor Jinak Payudara
6 Mastektomi Simpel
7 Modifikasi Radikal Mastektomi (MRM)
8 Mastektomi Radikal
9 Subkutan Mastektomi
10 Eksisi Tumor Jinak Payudara lainnya
11 Drainase Mastitis
12 Eksisi Tumor Jinak Kulit / Jaringan Lunak lainnya
13 Operasi Tumor Jaringan Lunak
14 Flap Kulit dan Otot
15 Eksisi Luas dan Rekonstruksi Sederhana

C.Tindakan Bidang Bedah Kepala-Leher

1 Total-Subtotal Lobektomi
2 Subtotal Tiroidektomi
3 Total Tiroidektomi
4 Ekstirpasi Kista Duktus Tiroglosus (Sistrunk Prosedur)
5 Repair Fraktur Nasal (+ Trauma)
6 Eksisi Epulis
7 Eksisi Kista Rahang
8 Hemiglosektomi / Partial Glosektomi
9 Diseksi Tumor Submandibula
10 Parotidektomi (Total, Superfisial, Radikal)
11 Insisi Abses Maksilofasial dan Drainase
12 Insisi Flegmon Dasar Mulut dan Drainaase
13 Eksisi Kista Branchial
14 Trakeostomi / Krikotiroidotomi (Darurat, Elektif)
15 Operasi Tumor Jaringan Lunak (Kista Dermoid, Higroma)
16 Eksisi dan Marsupialisasi Ranula
17 Repair Fraktur Zigoma (Reduksi Tertutup)(+ Trauma)
18 Repair Fraktur Zigoma (Reduksi Terbuka)(+ Trauma)
19 Repair Fraktur Mandibula Maksila (Reduksi Tertutup)
20 Repair Fraktur Mandibula Maksila (Reduksi Terbuka)
21 Reseksi Mandibula
22 Osteotomi
23 Eksisi Osteokondroma
24 Angkat Plate
25 Tindakan pada Trauma Jaringan Lunak Wajah /
Debridement
26 Ekstirpasi Tumor Jaringan Lunak di Daerah Kepala Leher
27 Flap Kulit
28 Ekstraksi Korpus Alienum
29 Angkat Wire

D.Tindakan Bidang Bedah Toraks-Kardiovaskuler

1 Pemasangan CVC
2 Simpatektomi Lumbal / Simpatektomi Periarterial
3 Torakotomi (Darurat, Elektif)(+ Darurat)
4 Operasi Jendela Toraks / Torakostomi
5 Perikardiosintesis Terbuka (+ Trauma)
6 Reseksi Iga (+ Trauma)
7 Fiksasi Internal Iga (+ Trauma)
8 Kliping Kosta, Wiring (+ Trauma)
9 Pemasangan WSD / Drainase Toraks (+ Trauma)
10 Perawatan Trauma Toraks Konservatif (+ Trauma)
11 Embolektomi Perifer / Trombektomi (+ Trauma)
12 Rekonstruksi Vaskuler Perifer (+ Trauma)
13 Stripping Varises, Eksisi Varises, Ligasi Komunikan
14 Eksisi Pseudoaneurisma
15 Eksisi Teleangiektasis
16 Operasi AV Shunt (Brecia Cimino)
17 Debridement, Amputasi Gangren Diabetik
18 Eksisi Hemangioma
19 Perawatan Varises Non Bedah
20 Vena Seksi
21 Pungsi / Kanulasi Arteri Perifer, Arteriol Seksi

E.Tindakan Bidang Bedah Plastik dan Rekonstruksi

1 Debridement Luka Bakar (+ Trauma)
2 Eksisi Keloid
3 Release Kontraktur Kulit dan Soft Tissue
4 Tandur Alih Kulit
5 Labioplasti

F.Tindakan Bidang Bedah Ortopedi

1 Sekwesterektomi / Guttering
2 Reduksi Terbuka dan Fiksasi Interna : Plate, Screw, Wire
3 Tension Band Wiring (+ Trauma)
4 Debridement Fraktur Terbuka Grade I-II-III (+ Trauma)
5 Repair Tendon dan Muscle (+ Trauma)
6 Amputasi / Disartikulasi (+ Trauma)
7 Reduksi Tertutup Fraktur Humerus, Shoulder, Elbow
8 Reduksi Tertutup Fraktur Antebrachii, Metacarpal, Finger
9 Reposisi Tertutup dan Imobilisasi (+ Trauma)
10 Perawatan Konservatif CTEV (Pemasangan Cast)
11 Fiksasi Eksternal Fraktur Tulang Panjang (+ Trauma)
12 Pemasangan Nailing (Trauma)
13 Pemasangan Skletal Traksi pada Tibia dan Calcaneus
14 Pemasangan Skin Traksi

G.Tindakan Bidang Urologi

1 Drainase Pionefrosis
2 Nefrostomi
3 Nefrolitotomi
4 Nefrektomi Parsial (+ Trauma)
5 Nefrektomi Total (+ Trauma)
6 Ureterolitotomi 1/3 Tengah dan Proksimal
7 Ureterostomi Eksterna (Darurat) (+ Trauma)
8 Repair Ureter (+ Trauma)
9 Sistostomi, Pungsi Buli (+ Trauma)
10 Repair Ruptur Buli (+ Trauma)
11 Urethralitotomi / Meatolitomi
12 Insisi Infiltrat Urin dan Drainase
13 Insisi Perirenal Abses
14 Prostatektomi Terbuka
15 Hidrokelektomi
16 Orkidektomi Unilateral (+ Trauma)
17 Repair Kriptokirmus dan Orkidopeksi
18 Vasektomi
19 Kateterisasi (+ Trauma)

H.Tindakan Bidang Bedah Saraf Pusat dan Perifer

1 Borr Hole (+ Trauma)
2 Trepanasi (+) Trauma)
3 Reposisi Fraktur Impresi Kranium
4 Eksisi Meningokel
5 Jahit Saraf Perifer / Anastomosis (+ Trauma)

I.Tindakan Bidang Bedah Anak

1 Kordektomi dan Uretroplasti
2 Eksisi Limfangioma
3 Splenektomi (+ Trauma)
4 Operasi Pilorotomi
5 Pembuatan Stoma / Eksteriorisasi (+ Trauma)
6 Sigmoidostomi / Kolostomi
7 Ileustomi
8 Penutupan Perforasi Saluran Cerna Sederhana (+ Trauma)
9 Operasi Invaginasi (Reposisi) (+ Trauma)
10 Apendektomi
11 Polipektomi Rektal
12 Anastomosis Tarik Terobos (Soave)
13 Fistulektomi / Eksisi Fistel Anal
14 Anoplasti Sederhana (Cut Back)
15 Herniotomi
16 Repair Hernia Diafragmatika (+ Trauma)
17 Laparotomi, Torako-Laparotomi (+ Trauma)
18 Eksisi Tumor Dinding Perut
19 Operasi Kelainan Umbilikus / Eksisi Sinus Umbilikus
20 Selioplasti
21 Total Nefrektomi (+ Trauma)
22 Detorsi Torsio Testis dan Orkidopeksi
23 Ligasi Tinggi Hidrokel
24 Sirkumsisi
25 Businasi
26 Eksisi Kista Baker

Bersama ini kami menyatakan dengan sebenar benarnya

Yogyakarta, 15 Desember 2014 Mengetahui dan Menyetujui

Pemohon Ketua Program Studi,

dr. Ahmad Daenuri dr. M. Rosadi Seswandhana,SpB-KBP,SpBP

II.TUGAS TUGAS
A. Tugas dan Kegiatan Stasis
1. Kuliah Anatomi
2. Kuliah Fisiologi
3. Kuliah Patologi Anatomi
4. Kuliah Mikrobioogi
5. Kuliah Anestesi dan Perawatan Intensif
6. Stasis Bedah Digestif
7. Stasis Bedah Onkologi
8. Stasis Bedah Toraks-Kardiovaskuler
9. Stasis Bedah Plastik dan Rekonstruksi
10. Stasis Bedah Ortopedi
11. Stasis Urologi
12. Stasis Bedah Saraf Pusat dan Perifer
13. Stasis Bidang Bedah Anak
14. Tugas Jaga Instalasi Rawat Darurat

B. Stasis Bedah Dasar

No Stasis Laporan Kegiatan Nilai
1 Bedah Digestif Sudah B
2 Bedah Onkologi Sudah B
3 Bedah Toraks-Kardiovaskuler Sudah A
4 Bedah Plastik dan Rekonstruksi Sudah 70
5 Bedah Ortopedi Sudah 87,5
6 Urologi Sudah A/B
7 Bedah Saraf Pusat dan Perifer Sudah A
8 Bedah Anak Sudah B

C. Stasis Bedah Lanjut I

No Stasis Laporan Kegiatan Nilai
1 Bedah Digestif Sudah B
2 Bedah Onkologi Sudah A/B
3 Bedah Toraks-Kardiovaskuler Sudah A
4 Bedah Plastik dan Rekonstruksi Sudah A
5 Bedah Ortopedi Sudah A
6 Urologi Sudah 72,5
7 Bedah Saraf Pusat dan Perifer Sudah B
8 Bedah Anak Sudah 77
 9 ICU Sudah B

D. Stasis Bedah Lanjut II

No Stasis Laporan Kegiatan Nilai
1 Bedah Digestif Sudah B
2 Bedah Onkologi Sudah A/B
3 Bedah Toraks-Kardiovaskuler Sudah B
4 Bedah Plastik dan Rekonstruksi Sudah A
5 Bedah Ortopedi Sudah A/B
6 Urologi Sudah 72,5
7 Bedah Anak Sudah 74

E. Tugas Referal
No Luar Kota Laporan Kegiatan Jumlah
1 Klaten Sudah 9 minggu
2 Banyumas Sudah 6 minggu
3 Muntilan Sudah 5 minggu
4 Purworejo Sudah 2 minggu
5 Cilacap Sudah 4 minggu
6 Wonosari Sudah 9 minggu
7 Pati Sudah 6 minggu

III.KEGIATAN ILMIAH
A. Kursus kursus
No Kursus Waktu Tempat
1 Basic Surgical Skill Course 10 - 12 Nov 2009 Bali
2 Peri Operative Critical Care 13 - 15 Nov 2009 Bali
3 Total Nutritional Therapy 8 - 9 Nov 2009 Bali
4 Wound and Stoma Care 6 Nov 2009 Bali
5 Animal Lab 2010 Yogyakarta
6 Minimal Invasive Surgery 4-6 Desember Bali
2011
7 USG pada Trauma Abdomen dan Thoraks 19 - 20 Sept 2011 Jakarta
8 DSTC and Acute Care Surgery 14 - 16 Sept 2012 Bali

B. Karya Ilmiah
N Judul Nasional Lokal
O
1 Micrometastase or isolated tumour cells and Journal
the outcome of breast cancer
 Reading, 2009
2 Repair hernia diafragmatika morgagni pada Laporan kasus Paper, 2010
usia dewasa
3 Contusio pulmonum Referat, 2010
4 Profil karsinoma lidah di rsup dr.sardjito Laporan
yogyakartaperiode tahun 2005-2009
Penelitian, 2011
5 Batu buli pada penderita pembesaran prostat Referat , 2012
jinak
6 Pengaruh pemberian metilprednisolon Penelitian
terhadap angka kejadian SIRS pada operasi
Karya Akhir 3
torakotomi hewan coba tikus putih
November
2014

C. Seminar / Pertemuan Ilmiah

No Seminar Tempat Waktu
1 Konas III PABI Surabaya 26 29 Mei 2010
2 PIT IKABI XVIII Jakarta 30 Juni 2 Juli 2011
3 Muktamar Peraboi IX Yogyakarta 2 3 November 2012
4 Bantuan Hidup Dasar RSUP dr.Sardjito 21 Februari 2014
5 Pelatihan Pelayanan Prima level 1 RSUP dr.Sardjito 21 Februari 2014

D. Kegiatan Mendidik
1. Bimbingan Koasisten Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada
2. Bimbingan Skill Lab dan Tutorial Mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Gadjah Mada
3. Bimbingan Koasisten di Poliklinik, IGD, dan Bangsal Bedah RSUP Dr.
Sardjito

E. Kegiatan Kemanusiaan
1. Penanganan Pasien Korban Bencana Letusan Gunung Merapi 2010
2. Bakti Sosial Walubi, Borobudur Mei 2011
3. Bakti Sosial Walubi, Borobudur April 2014
4. Tim Kesehatan Kunjungan Wakil Presiden Republik Indonesia April 2014

F. Kegiatan Kepanitiaan
1. Panitia ATLS di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta 2010 dan 2011
2. Panitia PERABOI IX, 2 - 3 November 2012
3. Panitia Peserta PIT IKABI XVIII Jakarta 2011
4. Panitia Bakti Sosial Walubi, Borobudur Mei 2011
5. Panitia Ujian OSCE Koas 2014
6. Panitia Ujian Akhir Lokal Residen 2014
 7. Panitia Ujian Akhir Nasional 2014

IV.SERTIFIKAT KOMPETENSI DAN IZIN PRAKTIK

No Sertifikat / Surat Izin Tahun

1 Surat Izin Bekerja di RSUP Dr. Sardjito 6 Februari 2010
2 Surat Izin Praktik Khusus Bagi Peserta Pendidikan Dokter 10 September 2012
Spesialis
3 Sertifikat Kompetensi Residen Bedah Umum 1 Maret 2014