BAB I

PENDAHULUAN

Kista arachnoid adalah jenis kista di otak yang paling sering terjadi. Kista
ini terbentuk sebagai kelainan bawaan (kongenital), yang berupa suatu kantong
atau balon yang berdinding tipis dan terisi oleh cairan otak. Tidak memandang
usia penderita, kista Arachnoid tidak pernah menunjukkan gejala. Tapi umumnya,
menunjukkan gejala sesuai dengan lokasi dan bagian otak yang terserang kista.

Kista arachnoid adalah kista jinak yang terjadi sepanjang serebrospinal

axis (intra-arachnoidal space-occupying lesions) berhubungan dengan membran
arachnoid dan tidak terhubung dengan sistem ventrikuler. Kista ini biasanya berisi
cairan jernih tidak berwarna yang identik dengan cairan serebrospinal normal dan
jarang kista ini berisi cairan xantokrom.

Kebanyakan kista ini adalah anomali perkembangan namun sebagian kecil

berupa kelainan dapatan (acquired) yang berhubungan dengan neoplasma atau
akibat dari adhesi yang terjadi dan hal ini berkaitan dengan leptomeningitis,
hemoragik, atau pembedahan. Kista ini merupakan sekitar 1% dari massa
intrakranial dan 50-60% terjadi pada fossa cranial media.

1
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Definisi
kista arachnoid adalah yang cairan serebrospinal ditutupi oleh sel-sel arachnoidal
dan kolagen yang mungkin terjadi antara permukaan otak dan dasar tengkorak
atau pada membran arachnoid, salah satu dari tiga membran yang menutupi otak
dan sumsum tulang belakang.
Kista arachnoid adalah kelainan bawaan,dan kebanyakan kasus dimulai
selama masa bayi. Namun, onset mungkin tertunda sampai remaja

2.2. Epidemiologi

2
 kista Arachnoid ditemukan 4% dari populasi. Hanya 20% yang mengalami
gejala-gejala, biasanya dari hidrosefalus sekunder. Sebuah studi yang meneliti
2.536 laki-laki muda yang sehat menemukan prevalensi sebesar 1,7% (95% CI
1,2-2,3%). Hanya sebagian kecil dari kelainan terdeteksi membutuhkan perhatian
medis yang mendesak.

Bayi yang paling rentan terhadap kista arakhnoid, meskipun pembentukan

kista dapat terjadi pada masa remaja. Kista arakhnoid pada orang dewasa lebih
jarang terjadi. kista Arachnoid terjadi terutama pada laki-laki. Rasio laki-laki
berpengaruh terhadap perempuan adalah 4:1. Tingkat sebenarnya dari kejadian
kista arakhnoid tidak diketahui, karena banyak orang dengan gangguan tersebut
tidak mengalami gejala dan kista tetap tidak terdiagnosis.

2.3. Etiologi

Penyebab pastinya belum diketahui tetapi para peneliti menyatakan bahwa kista
arachnoid dapat disebabkan oleh :
1. kelainan kongenital
2. herediter
3. trauma kepala
4. marfan syndrome
5. arachnoiditis

2.4. Klasifikasi

Klasifikasi kista arachoid berdasarkan lokasinya dibagi menjadi :

- Sylvian fissue/middle fossa 49%
- Cerebellopontine angle 11%
- Quadrigeminal cistern 10%
- Vermian 9%
- Sellar/suprasellar 9%
- Interhemispheric 9%

3
- Spine - most commonly in Thoracic region

2.5. Gejala
1. pada kista yg masih berukuran kecil tidak ada gejala
2. kepala membesar
3. sakit kepala
4. seizures ( kejang mendadak)
5. hidrocephalus
6. meningkatnya tekanan intracranial
7. hemiparesis
8. ataxia
9. Nausea
10. gangguan pendengaran
11. gangguan penglihatan
12. vomiting
13. vertigo
14. gangguan keseimbangan tubuh
15. sulit berjalan

2.6 Diagnosis

Gejala tergantung pada ukuran dan lokasi kista, kista yang sangat kecil
mungkin tidak menimbulkan gejala sama sekali. Kista yang lebih besar dapat
menyebabkanberbagaigejalaneurologis,termasuk:
sakitkepala
mualdanmuntah
kejang
gangguanmendengardanvisual
hydrocephalus (pembesaran kepala akibat akumulasi cairan cerebrospinal)

4
 Kista besar dengan gejala biasanya diidentifikasi oleh studi pencitraan sebagai
bagian dari pemeriksaan neurologis. MRI adalah teknik disukai, karena scan ini
dapat mengungkapkan kista berisi cairan berbeda dari kista jenis lain.

2.7 Penatalaksanaan

Beberapa dokter lebih memilih untuk mengobati simptomatik kista

arakhnoid, sementara yang lain mendukung pengobatan pencegahan untuk kista
tanpa gejala untuk mencegah kemungkinan kerusakan masa depan. Beberapa
dokter memfokuskan pada pengurangan terjadinya gejala, sementara yang lain
merekomendasikan untuk operasi.

Tujuan dari pembedahan adalah untuk mengkosongkan kista dan

mencegah pengisian kembali dari kista. Hal ini dilakukan dengan
menghilangkan membran luar kista atau dengan membuat lubang kecil di kista
(fenestrating kapsul) untuk membuat komunikasi yang luas dengan ruang
subarachnoid normal di sekitarnya.

Kista arakhnoid tertentu di dasar tengkorak, seperti kista Sellar dan

suprasellar, dapat dicapai langsung melalui Endoskopi endonasal Approach
(EEA). Ini merupakan prosedur operasi invasif minimal menggunakan hidung
sebagai koridor alami untuk mencapai lesi ini. Tidak ada sayatan pada kulit
wajah atau kepala.

BAB III
PENUTUP

5
 Neuralgia Glossopharyngal adalah iritasi saraf kranial kesembilan
menyebabkan rasa sakit yang hebat di bagian belakang tenggorokan, lidah,
dan telinga. Serangan intens, nyeri shock-seperti listrik dapat terjadi tanpa
peringatan atau dapat dipicu dengan menelan. Nyeri ini biasanya
berkembang di ndividuals berusia lebih dari 50 tahun
Meskipun penyebab pasti tidak diketahui, pembuluh darah sering
ditemukan mengompresi saraf. Hal ini juga dapat terjadi dengan orang
dengan tenggorokan atau kanker leher. Obat awalnya mungkin
menghilangkan rasa sakit, tapi operasi sering diperlukan untuk bantuan
jangka panjang.
Beberapa individu merespon dengan baik untuk obat
antikonvulsan, seperti carbamazepine dan gabapentin. Pilihan bedah,
termasuk reseksi saraf, radiasi harus dipertimbangkan ketika individu juga
tidak menanggapi, atau berhenti merespon, terapi obat. Pembedahan
biasanya berhasil mengakhiri siklus rasa sakit, meskipun mungkin ada
beberapa gangguan sensorik di mulut, tenggorokan, atau lidah5
Beberapa individu pulih dari serangan awal dan tidak pernah
memiliki pengalaman berbeda, serangan diikuti oleh periode remisi
pendek atau panjang. Individu dapat menurunkan berat badan jika mereka
takut bahwa mengunyah, minum, atau makan akan menyebabkan
serangan.5

DAFTAR PUSTAKA

1. C.Gaul, P.Hastreiter, A.Duncker. and R,Naraghi. 2011. Diagnosis and

neurosurgical treatment of glossopharyngeal neuralgia: clinical findings and
3-D visualization of neurovascular compression in 19 consecutive patients
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3173624/

6
2. Mayfield Brain&Spine. 2016. Glossophayngeal Neuralgia (throat
pain).Mayfield clinic.
http://www.mayfieldclinic.com/PE-glossopharyngeal.htm
3. P.M.Singh, Kaur.Manpreet, Trikha.Anjaan. 2012. An uncommonly common:
Glossopharyngeal neuralgia. Annals of Indian Academy of Neurology
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC364476/
4. MedlinePlus.2016. Glossophayngeal Neuralgia.National Institute of Health:
US
https://medlineplus.gov/ency/article/001636.htm
5. National Institute of Neuroogical Disorers and Stroke.2015. NINDS
glossopharyngeal neuralgia Information page. NIH: Bethesda
http://www.ninds.nih.gov/disorders/glossopharyngeal_neuralgia/glossopharyn
geal_neuralgia.htm