SURAT PERNYATAAN MINAT

UNTUK MENGIKUTI PENDAFTARAN PENYEDIA BARANG/JASA

DI LINGKUNGAN PT PGAS SOLUTION.

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : M. Adrian Alfarisi

Jabatan : Direktur
Bertindak untuk : PT. Tetap Jaya Abadi
dan atas nama
Alamat : Jalan Kebun Bunga Komp. Bukit Bunga Indah no. U-3 Palembang
Telepon/Fax : 082177281066
Email : abadi.tja@gmail.com

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa bahwa dengan ini saya berminat untuk mengikuti
proses Pendaftaran Penyedia Barang/Jasa untuk menjadi Penyedia Barang/Jasa terdaftar di
PT. PGAS SOLUTION.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.

Palembang, 22 Maret 2016

PT. Tetap Jaya Abadi

M. Adrian Alfarisi
Direktur

Keterangan:
*) ditandatangani oleh pemimpin/direktur utama perusahaan atau penerima kuasa dari
direktur utama yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau
perubahannya, atau kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang
dibuktikan dengan dokumen otentik, atau pejabat yang menurut perjanjian kerjasama
adalah yang berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama.