Anda di halaman 1dari 3

FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA KOMPUTER

KATEGORI LOMBA :
.......................................................................................
NAMA SEKOLAH : ......................................................................................
ALAMAT SEKOLAH : ......................................................................................
No. TELEPON SEKOLAH : ......................................................................................
CONTACT PERSON : ......................................................................................
NO. TELEPON/HP : ......................................................................................

No.Peserta* NAMA LENGKAP NO.TELP/HP KATEGORI

, 2010

Mengetahui, Penerima,
Kepala Sekolah/ Pimpinan Lembaga Panitia Lomba

() (.)
Tanda tangan, nama jelas dan stempel

* No Peserta diisi Panitia


Catatan:
1. Formulir ini dapat difotocopy
2. *) coret yang tidak perlu
3. Bukti transfer/kuitansi harap dibawa saat registrasi
4. Pendaftaran melalui bank dapat ditransfer ke rekening:
(nama mahasiswa)
BCA Pamulang Indah
No. Rek.123-1254100
kemudian bukti transfer dan formulir pendaftaran di fax ke : 021-1234567
u.p. (nama mahasiswa).
FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA BEREGU TINGKAT SMP/SMA/PERGURUAN TINGGI

SMP Presentasi Desain Web

No. Peserta * SMA/SMK Desain Poster Animasi

Perguruan Tinggi

Sekolah : ................................................................................................

Alamat : ...............................................................................................

Telepon : ................................................................................................

Nama : ...............................................................................................

Nama2 : ................................................................................................

Nama3 : ...............................................................................................

, 2010

Mengetahui, Penerima,
Kepala Sekolah/ Pimpinan Lembaga Panitia Lomba

() (.)
Tanda tangan, nama jelas dan stempel

* Diisi oleh Panitia

Catatan:
1. Formulir ini dapat difotocopy
2. *) coret yang tidak perlu
3. Bukti transfer/kuitansi harap dibawa saat registrasi
4. Pendaftaran melalui bank dapat ditransfer ke rekening:
(nama mahasiswa) BCA
Pamulang Indah
No. Rek.123-1254100
kemudian bukti transfer dan formulir pendaftaran di fax ke : 021-1234567
u.p. (nama mahasiswa)

Anda mungkin juga menyukai