KERANGKA ACUAN

PELATIHAN PELAYANAN OBSTETRI NEONATAL EMERGENSI

KOMPREHENSIF (PONEK)

Latar Belakang
Bangsa Indonesia dihadapkan dengan tantangan untuk senantiasa meningkatkan kinerja dari
aspek kesehatan, pendidikan dan ekonomi yang dikenal dengan Indeks Pembangunan
Manusia. Kini kita berada pada urutan ke 112 dan tidak meningkat dibandingkan dengan
bangsa lain selama 5 tahun terakhir ini. Angka kematian ibu (AKI) tidak menunjukkan
penurunan bermakna selama 15 tahun, dimana seharusnya sudah 225 pada tahun 2000. Kini
kita diharapkan dapat mencapai target Angka Kematian Ibu menjadi 112 dan Angka
Kematian Bayi (AKB) sampai 20 pada tahun 2015 yaitu saat Millenium Development Goals
(MDGs).
Untuk mendukung hal diatas, maka peningkatan mutu pelayanan kesehatan merupakan suatu
hal yang penting. Pelayanan perinatal regional merupakan upaya penyediaan pelayanan bagi
ibu dan bayi baru lahir secara terpadu (fokus pada PONED dan PONEK) dalam satu
manajemen.

Deskripsi Pelatihan
Pelatihan selama 5 hari ini dirancang untuk menyiapkan peserta agar memiliki kemampuan
untuk menyelenggarakan pelayanan kegawat daruratan obstetri dan neonatal emergensi
komprehensif berdasarkan pendekatan partisipatif dan humanistik dalam pelatihan.

Setelah pelatihan diharapkan para peserta mengetahui dan terampil untuk mengatasi masalah
perdarahan dan komplikasinya pada kehamilan muda, asuhan antenatal, konsep dan penyulit
kala I-IV persalinan, penaganan awal komplikasi persalinan, asuhan bayi baru lahir dan
resusitasi neonatal. Satu bulan pasca pelatihan, akan dilakukan observasi langsung (On the
Job Training) di tempat para peserta pelatihan bekerja untuk memastikan bahwa mereka telah
mencapai tahap kompetensi dalam bidang PONEK seperti yang diharapkan dan menilai
kesiapan institusi pelayanan untuk mendukung perbaikan kinerja dan penerapan standar yang
telah dilatihkan.

Sasaran Akhir Pelatihan

Mempersiapkan petugas pelayanan kesehatan maternal dan neonatal yang terampil dalam
prosedur standar pelayanan kesehatan di tingkat pelayanan kesehatan sekunder (Rumah Sakit
Kabupaten).

Tujuan pelatihan

Mengenalkan, memberi pengetahuan dan keterampilan klinik yang diperlukan dalam

pelayanan PONEK

Pelatihan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif 1

 Penyegaran pengetahuan dan keterampilan proses pencegahan infeksi yang diperlukan
dalam setiap prosedur klinik dan pelayanan PONEK.
Memahami dan mampu melaksanakan komunikasi interpersonal/konseling yang pada
akhirnya bermuara pada pelayanan sayang ibu dan bayi, termasuk memperhatikan hak
klien dalam pelayanan PONEK.
Memahami, menyiapkan, dan menyelenggarakan pelayanan PONEK, sesuai dengan
standar yang telah ditetapkan. Dengan dukungan pengetahuan dan keterampilan yang
diberikan melalui pelatihan ini, peserta akan mampu menyiapkan dan menatalaksana
pelayanan dan sistem rujukan yang berkualitas di Institusi Kesehatan Rujukan, untuk
mengayomi masyarakat yang membutuhkan pelayanan kesehatan maternal-neonatal.
Memperkenalkan konsep Tim Medis PONEK di institusi pelayanan kesehatan yang ada,
sebagai unit kerjasama dan kemitraan. Dengan konsekuensi bahwa apabila ada
pertukaran unit tugas atau alih tempat kerja maka pemilik institusi harus melakukan
penggantian anggota Tim melalui sistem pendanaan dari daerah dan pelatihan internal.
Memahami/mampu untuk menyelenggarakan program peningkatan kinerja dan menjaga
mutu pelayanan PONEK di Institusi Pelayanan Kesehatan Rujukan.

Tujuan Pembelajaran Peserta

Pada akhir pelatihan pelatihan, peserta akan mampu :

1. Memahami dan melaksanakan penilaian awal, evaluasi medik dan stabilisasi kondisi
gawatdarurat. Penilaian awal tersebut termasuk kajian riwayat medis, pemeriksaan fisik
dan uji laboratorium sederhana (bila diperlukan), terhadap wanita yang mungkin
mengalami masalah kesehatan reproduksi atau maternal-neonatal.
2. Menatalaksana komplikasi gawatdarurat maternal dan neonatal seperti berbagai jenis
syok, berbagai jenis perdarahan (abortus, antenatal, intrapartum, pascapersalinan), infeksi
atau sepsis, stabilisasi pra-tindakan atau pra-rujukan, resusitasi neonatal, pre-eklampsia
dan eklampsia, partus macet, dan berbagai prosedur operatif (baik vaginal maupun per
abdominam) untuk terminasi persalinan.
3. Menjelaskan kondisi pasien, prosedur klinik PONEK, termasuk indikasi dan hal-hal
yang akan dilakukan, kondisi khusus atau harus diwaspadai oleh petugas pelaksana dan
kemungkinan risiko yang terjadi (baik yang sudah diramalkan atau tidak).
4. Melakukan prosedur pencegahan infeksi yang benar untuk mengurangi risiko infeksi
pasca tindakan dan penularan penyakit fatal seperti hepatitis B atau AIDS, baik ke pasien
maupun petugas kesehatan.
5. Menatalaksana penyulit dan komplikasi serta pengobatan sesuai dengan standar yang
berlaku atau panduan klinik/pelayanan yang ada.
6. Mengatasi komplikasi yang terjadi sebelum, selama dan setelah prosedur klinik.
7. Menjelaskan dampak proses pelayanan yang berkualitas untuk mempertahankan dan
meningkatkan mutu pelayanan asuhan pascakeguguran yang mengacu pada kebutuhan
klien.
8. Mendeskripsikan pengetahuan dan keterampilan yang dibutuhkan untuk menyiapkan dan
menatalaksana pelayanan PONEK yang berkualitas di tempat tugas.

Pelatihan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif 2

Metode pembelajaran atau pelatihan

Kuliah ilustratif/partisipatif dan diskusi kelompok

Tugas individual atau berkelompok
Permainan peran
Praktik dengan model anatomi untuk akuisisi keterampilan klinik

Peserta:
Tim dari RSU Kabupaten (dengan jumlah peserta 5 orang)

Tim terdiri dari: 1 dokter spesialis obgyn

1 dokter spesialis anak
1 bidan VK
1 perawat perinatologi
1 dokter umum IGD

Materi pelatihan

Buku pegangan dan alat-bantu pada pelatihan ini adalah :

Paket Pelatihan Klinik: Pelayanan Obstetri dan Neonatal Emergensi Komprehensif

(PONEK) Asuhan Maternal Esensial
Paket Pelatihan Klinik: Pelayanan Obstetri dan Neonatal Emergensi Komprehensif
(PONEK) Asuhan Neonatal Esensial
Perlengkapan dan peralatan
AVM Kit (IPAS)
Delivery Kits
Ambubag Neonatal
Emergency Sets
Operative Delivery Sets
Resusitasi Dewasa
Model anatomi/pelvik (ZOE) dan Delivery Mannequin Sets

Metode Evaluasi

Evaluasi peserta

Pelatihan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif 3

 Kuesioner sebelum dan tengah pelatihan
Penilaian pemantauan kinerja peserta di tempat bertugas

Evaluasi Pelatihan

Lembar Evaluasi Pelatihan (diisi oleh setiap peserta)

Pelatihan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif 4