BUKU PANDUAN DAN LOG BOOK

KEPERAWATAN DASAR PROFESI

NERS 1101

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES MUHAMMADIYAH LHOKSEUMAWE
2021
 VISI PRODI NERS

“Menghasilkan Ners Profesional, Islami, dan Unggul dalam

Perawatan Luka Berbasis Komunitas di Aceh Tahun 2024”

MISI PRODI NERS

1. Menyelenggarakan pendidikan keperawatan yang berwawasan

islami, dan unggul di bidang perawatan luka berbasis komunitas.
2. Menyelenggarakan kegiatan penelitian dalam pengembangan
ilmu keperawatan dan publikasi ilmiah dengan keunggulan di
bidang perawatan luka berbasis komunitas.
3. Menyelenggarakan pengabdian masyarakat yang menekankan
pada upaya promotif dan preventif.
4. Menyelenggarakan pembinaan dan pengembangan Iman dan
Taqwa melalui Al Islam dan Kemuhammadiyahan (AIK).

TUJUAN PRODI NERS

1. Meningkatkan kualitas hasil pendidikan yang berstandar

nasional.
2. Meningkatkan budaya meneliti yang menghasilkan
penelitian yang berkualitas dan tepat guna.
3. Meningkatkan pelayanan keperawatan profesional berbasis bukti
dalam upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat.
4. Meningkatkan pelayanan keperawatan professional yang
dilandasi nilai-nilai keislaman.
 IDENTITAS MAHASISWA

PAS FOTO

Nama :

NIM :

Tempat Praktik :

Waktu Pelaksanaan :

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES MUHAMMADIYAH LHOKSEUMAWE
2021
 KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb.

Pelayanan keperawatan sebagai bentuk pelayanan profesional kepada
individu baik itu pasien, keluarga maupun kepada siapapun yang secara
langsung dan tidak langsung akan memberikan dampak pelayanan pada
ruangan, sangatlah memerlukan penataan yang maksimal agar pelayanan yang
diberikan menjadi efektif dan efisien. Dalam pelayanan, kadang kita sulit
membedakan tatanan pelayanan dan manajerial. Prinsip dasar dalam
tatanan pelayanan adalah memberikan asuhan keperawatan yang bertujuan
untuk pemenuhan kebutuhan dasar manusia pasien sedangkan dalam tatanan
manajerial seorang perawat haruslah dapat mengelola sumberdaya yang ada di
ruangan untuk dapat memberikan pelayanan yang maksimal kepada pasien.
Penataan bentuk pelayanan di ruang perawatan sangatlah penting
untuk dapat memberikan pelayanan yang berkualitas. STIKes Muhammadiyah
Lhokseumawe sebagai salah satu STIKes yang menyelenggarakan Program
Studi Profesi Ners merupakan pendidikan lanjutan keperawatan setelah
tahapan akademik. Praktek Keperawatan Dasar Profesi merupakan salah satu
mata ajaran dari Program Studi Profesi Ners, berfokus membimbing calon
praktisi keperawatan dalam melakukan kajian situasi pada area pembelajaran
praktik sesuai dengan kekhususannya sebagai langkah awal dalam
pembelajaran pengelolaan unit dan pengelolaan asuhan.
Penyusunan buku panduan Program Studi Profesi Ners Keperawatan
Dasar Profesi ini diharapkan dapat membantu mahasiswa untuk mengikuti dan
melaksanakan praktik Keperawatan Dasar Profesi dengan sebaik-baiknya
dan memperoleh hasil yang optimal.
Kami menyadari bahwa buku panduan ini belumlah sempurna, sehingga
kami pun berharap untuk mendapatkan masukan dari berbagai pihak termasuk
mahasiswa dan stakeholder, tentang beberapa hal yang masih perlu
disempurnakan.
Koordinator

Ns. Liza Wahyuni, S.Kep

 BAB I
PENDAHULUAN

A. Deskripsi Mata Kuliah

Program Keperawatan Dasar Profesi (KDP) merupakan bagian dari
rangkaian proses program profesi pendidikan keperawatan yang wajib
diikuti oleh seluruh mahassiswa program profesi di pendidikan tinggi
keperawatan. Program ini dijalankan pada awal program profesi di berbagai
rumah sakit. Kemampuan yang dicapai selama program ini akan menjadi
dasar kemampuan di mata ajar profesi selanjutnya.
Setelah menjalankan program ini, mahasiswa diharapkan mampu
menentukan gangguan kebutuhan dasar yang terjadi pada klien dan
melaksanakan tindalan-tindakan dasar keperawatan untuk memenuhi
kebutuhan klien dan keluarga. Mahasiswa juga diharapkan mampu
menggunakan pendekatan proses keperawatan sebagai dasar analisis
kegiatan yang dilakukan disetiap tindakan.
Keterampilan dasar keperawatan difokuskan untuk mengasah
kemmapuan mahasiswa agar mampu bersikap dan bertindak sebagai
perawat professional. Kemampuan yang dimaksud adalah: kemampuan
melakukan analisis gangguan kebutuhan dasar klien dan keluarga, bersikap
caring di setiap kesempatan memberikan asuhan keperawatan, membina
hubungan interpersonal kepada klien dan keluarganya, memberikan
asuhan saat klien dan keluarga mengalami gangguan fisik dan emosional.

B. Jumlah SKS
Praktik klinik keperawatan dasar klinik mempunyai bobot 2 sks
 BAB II
TUJUAN PEMBELAJARAN DAN KOMPETENSI

A. Tujuan Pembelajaran
1. Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan stase keperawatan dasar profesi mahasiswa
mampu menerapkan asuhan keperawatan yang sesuai dengan
kebutuhan dasar manusia pada berbagai usia dan penyakit di tatanan
klinik.

2. Tujuan Khusus
Setelah menyelesaikan stase keperawatan dasar profesi diharapkan
mahasiswa dapat mempraktekan ketrampilan:
a. Bed Making (menyiapkan tempat tidur tertutup, menyiapkan tempat
tidur terbuka, menyiapkan tempat tidur pasca bedah dan mengganti
linen dengan klien diatas tempat tidur)
b. Personal Hygiene (Memandikan klien diatas tempat tidur, Mencuci
rambut, Merawat kuku dan Oral hygiene)
c. Vital Sign ( RR, HR, SUHU, TD )
d. Pengendalian Infeksi (Scrubbing/Cuci tangan, Gowning/Memakai
gaun oprasi dan Gloving/Memakai sarung tangan steril)
e. Pemeriksaan Fisik (Kepala dan leher, paru,kardiovaskuler,abdomen,
ekstermitas)
f. Body Aligment ( membantu pasien berdiri dan duduk, mengatur
posisi fowler, mengatur posisi dorsal recumbent, mengatur posisi
pronasi, mengatur posisi lateral, mengatur posisi SIM)
g. Mekanika tubuh (Memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi
roda)
h. Range Of Motion (ROM)/Latihan Rentang Gerak
i. Kebutuhan eliminasi (Menolong pasien BAK, menolong pasien BAB,
Huknah, Kateterisasi)
j. Pemberian Obat (Oral, Bucal, Sublingual, Topical, injeksi IM, injeksi
IC dan injeksi SC)
 k. Oksigenasi (Pemberian O2, Fisioterapi dada, inhalasi)
l. Kebutuhan Nutrisi ( Pemasangan NGT, memberi makan melalui
NGT, melepas NGT)
m. Perawatan Luka
n. Pemasangan Infus

B. Kompetensi
Adapun kompetensi yang harus dicapai oleh mahasiswa adalah sebagai
berikut:
Asuhan Keperawatan
1 Menegakkan diagnosa keperawatan
2 Menjelaskan rasional diagnosa keperawatan dan tindakan keperawatan
3 Discharge planning
4 Pemeriksaan Tanda-tanda Vital (TTV)
Kemampuan Profesional
5 Menunjukkan sikap caring
6 Menerapkan tindakan universal precaution disetiap asuhan keperawatan
Komunikasi
7 Membina komunikasi terapeutik dengan klien dan keluarga
Stress koping
8 Melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi kecemasan
Konsep diri
9 Melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi gangguan konsep diri
Nilai dan Keyakinan
10 Melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi kehilangan dan
berduka
11 Memberikan pendidikan kesehatan dan perencanaan pulang untuk klien
dan keluarga
General survey
12 Melakukan pemeriksaan fisik umum
Sirkulasi
13 Mengambil darah vena
14 Melakukan penyadapan EKG 12 lead
Oksigenasi
15 Melatih nafas dalam dan batuk efektif
16 Melakukan fisioterapi dada
17 Memberikan terapi oksigen melalui kanula nasal dan masker
18 Melakukan pengisapan lendir (Suction)
Mobilisasi
19 Melatih rentang pergerakan sendi (RPS)/ Range of Motion (ROM)
20 Mengatur posisi klien ditempat tidur
21 Memindahkan klien/Ambulasi
Integritas Kulit
22 Memandikan klien di tempat tidur
23 Perawatan rambut
24 Merawat mulut klien penurunan kesadaran
25 Perawatan kaki dan kuku
26 Merawat perineal hygiene (vulva/penis)
Cairan dan Nutrisi
27 Memasang dan melepaskan NGT
28 Memberikan makan melalui NGT
29 Menghitung kebutuhan kalori
30 Memberikan makanan per oral
Integritas kulit
31 Merawat luka sederhana
Sirkulasi / Cairan dan elektrolit
32 Melakukan kanulasi intra vena : pasang, rawat, lepas
33 Menghitung tetesan infus pada anak dan dewasa
34 Menghitung intake output (balance cairan)
35 Melakukan pengambilan sampel darah melalui vena
36 Melakukan transfusi darah
Eliminasi
37 Memasang kateter urine
38 Melepaskan kateter urine
39 Membantu pasien BAB dan BAK ditempat tidur
40 Perawatan kolostomi
41 Melakukan enema
Manajemen obat
42 Memberikan medikasi melalui intramuscular (IM), intravena (IV), subkutan
(SC) dan intrakutan (IC), bolus
43 Memberikan medikasi melalui per oral, tetes mata, tetes telinga
44 Skin test
Keamanan dan kenyamanan
45 Mengajarkan teknik relaksasi, distraksi, hypnoterapi, dan guide imagery
Istirahat dan tidur
46 Bed making
47 Modifikasi lingkungan
Seksualitas reproduksi
48 Mengajarkan kesehatan reproduksi
Thermoregulasi
49 Melakukan teknik keperawatan untuk menstabilkan suhu tubuh pasien
 BAB III
PROSES PEMBELAJARAN

A. Metode
Proses pembelajaran yang digunakan pada stase keperawaran dasar
profesi, meliputi:
1. Resume asuhan keperawatan yang berorientasi kepada kebutuhan
dasar manusia.
Resume dibuat perhari, pertindakan selama mahasiswa berada di
ruang rawat inap yang sedang dijalani dan diperlihatkan kepada clinical
instructure (CI) pada saat pre conference dan evaluasi pelaksanaan
dilaporkan pada saat post conference. Resume yang dibuat perhari
dengan masalah yang berbeda.
2. Pre dan post conference
Sebelum membuat conference tentukan tema yang akan dibahas.
Pembimbing menciptakan diskusi yang nyaman, terbuka yang dapat
menstimulasi mahasiswa sehingga berpartisipasi aktif. Mahasiswa wajib
menguasai semua hal yang ada di asuhan keperawatan dasar yang
telah dibuat. Pembimbing klinik menyimpulkan hasil conference.
3. Tutorial individual yang diberikan clinical instructure
Pelaksanaan tutorial dilaksanakan oleh pembimbing klinik/CI secara
terjadwal dan diikuti oleh semua mahasiswa.
4. Diskusi kasus
Mahasiswa mengambil satu kasus yang memungkinkan dapat dijadikan
sebagai kasus untuk pribadi maupun kelompok yang presentasikan dan
dihadiri oleh perawat ruangan dan bagian diklat.
5. Case report dan operan dinas
6. Bed site teaching
B. Tata tertib
Selama menjalani praktik stase keperawatan dasar profesi, mahasiswa
wajib mengikuti peraturan yang berlaku.
1. Kehadiran mahasiswa 100%.
2. Mahasiswa wajib hadir di lahan praktik 15 menit sebelum shift dimulai.
3. Mahasiswa wajib mengikuti seluruh kegiatan yang telah ditetapkan oleh
masing-masing mata kuliah yang sedang dijalani pada program profesi
Ners sesuai dengan perencanaan pada buku pedoman.
4. Mahasiswa wajib memakai seragam dan atribut yang ditentukan oleh
pendidikan.
5. Mahasiswa wajib memenuhi kompetensi yang telah ditetapkan dari
institusi pendidikan dan diketahui oleh pembimbing dari institusi
pendidikan.
6. Mahasiswa dilarang memanjangkan kuku, menggunakan cat kuku,
memakai perhiasan (anting, kalung, gelang, cincin, dll).
7. Mahasiswa wajib memakai jam tangan yang menpunyai detik.
8. Mahasiswa wajib membawa perlengkapan nursing kit untuk keperluan
praktik.
9. Mahasiswa wajib menjaga nama baik institusi pendidikan, rumah sakit
dan pasien.
10. Mahasiswa yang meninggalkan ruangan (dilahan praktik) tanpa seizin
pembimbing pada jam praktik lebih dari 30 menit dianggap tidak hadir.
11. Kelompok mahasiswa wajib mengganti kerusakan alat-alat/inventaris
institusi pendidikan/lahan praktik akibat kelalaian mahasiswa sesuai
dengan ketentuan.
12. Mahasiswa wajib melapor dan menyelesaikan ketentuan administrative
praktik kepada Koordinator Praktik Profesi Ners pada setiap akhir rotasi
praktik selesai dari masing-masing bagian keperawatan (Semester I
dan Semester II).
a. Mengambil absensi setiap hari senin minggu pertama praktik.
b. Menandatangani absensi sesuai kehadiran.
c. Mengisi jadwal bimbingan yang diberikan dosen/preceptor klinik.
 d. Mengumpulkan absensi setiap hari sabtu pada minggu terakhir
praktik.
13. Mahasiswa diwajibkan mengikuti apel pagi di Rumah Sakit dan
Puskesmas.
14. Mahasiswa yang melakukan pelanggaran terhadap seragam atau
atribut dianggap tidak hadir.
15. Mahasiswa yang kehadirannya terlambat 15 menit (1-3 kali
keterlambatan) akan dikurangi nilai sebanyak 5% untuk setiap
keterlambatan yang dilakukannya dan jika lebih dati 15 menit maka
dianggap tidak hadir.
16. Bila mahasiswa absen 1 hari tanpa alasan akan mengganti dinas
selama 1 minggu dan bila tidak hadir karena alas an sakit/izin
mengganti dinas sebanyak hari sakit/ijin.
17. Ketidakhadiran karena sakit/ijin harus ada surat keterangan dan
diberitahukan kepada koordinator mata ajaran, koordinator program
profesi dan tembusan koordinator pendidikan Program Studi Profesi
Ners STIKes Muhammadiyah Lhokseumawe.
18. Ketidakhadiran seperti pada point 17, mahasiswa harus menggantihari
sebanyak ketidakhadirannya dan hanya diperbolehkan karena:
a. Sakit maksimal 3 hari.
b. Keluarga meninggal (anak, istri/suami, orang tua) maksimal 2(dua)
hari.
19. Ketidakhadiran lebih dari 3 hari karena alasan apapun wajib mengulang
mata ajar.
20. Setiap ketidak hadiran tanpa keterangan, mahasiswa wajib mengganti 1
minggu untuk satu hari ketidakhadiran.
21. Pengumpulan lapporan dilakukan sehari setelah kegiatan selesai.
22. Keterlambatan pengumpulan laporan mahasiswa maksimal 6 hari dan
setiap hari keterlambatan nilai dikurangi 2% (total 125 dari seluruh
keterlambatan) dan jika lebih dari 7 hari dianggap tidak lulus.
23. Mahasiswa diberikan kesempatan untuk mengganti dinas, mengulang
kegagalan pada mata kuliah pada jadwal remedial.
Tata tertib bagi mahasiswa Remidial
1. Mahasiswa praktik profesi yang mengulang (remedial) dapat dilaksanakan
pada saat libur Semester I dan Semester II (masing-masing selama 3
minggu) sesuai dengan rotasi praktik dengan syarat:
a. Minimal terdaftar 5 orang peserta dan maksimal 12 orang dalam satu
kelompok.
b. Pembiayaan administrasi lahan praktik dibebankan kepada mahasiswa.
c. Sebelumnya sudah pernah mengikuti praktik profesi.
2. Mahasiswa wajib hadir 15 menit sebelum shift dimulai.
3. Mahasiswa yang melakukan pelanggaran terhadap seragam atau atribut
sesuai dengan peraturan yang telah ditetapkan, maka dianggap tidak hadir.
4. Pengumpulan laporan dilakukan sehari setelah kegiatan selesai.
5. Bagi mahasiswa dikenakan sangsi apabila :
a. Datang terlambat kurang dari 15 menit (1-3 kali keterlambatan, maka
nilai dikurangi sebesar 5% dari setiap keterlambatan.
b. Datang terlambat lebih dari 30 menit, maka dianggap tidak hadir.
6. Ketidakhadiran harus dilaporkan ke coordinator mata kuliah yang
bersangkutan.
7. Sangsi ketidakhadiran praktik :
a. Karena alasan sakit maksimal 3 hari.
b. Keluarga meninggal (anak, istri dan orang tua) maksimal 2 hari.
c. Mahasiswa wajib mengganti dinas sebanyak hati tidak hadir.
8. Jika mahasiswa sakit lebih dati 3 hari berturut-turut, maka mahasiswa
tersebut wajib .mengulang rotasi
9. Ketidakhadiran tanpa izin maksimal 2 hari, dengan mengganti hari praktik
seminggu untuk ketidakhadiran 1 hari, sedangkan ketidakhadiran tanpa izin
lebih dari 2 hari, wajib mengulang rotasi praktik.

C. Tempat
Rumah sakit yang digunakan untuk Kepaniteraan Klinik Keperawatan
Senior Stase Keperawatan Dasar Profesi adalah RSUD dr. Zainoel Abidin
Banda Aceh, RSUD Cut Meutia Kabupaten Aceh Utara, BLUD RSU dr.
Fauziah Bireuen.
 BAB IV
EVALUASI

A. Metode evaluasi
1. Resume asuhan keperawatan : 30%
2. Target kompetensi melalui Log book : 20%
3. Direct observasional of procedure skill : 20%
4. Pre dan post conference : 10%
5. Tutorial in clinic : 10%
6. Soft skill : 10%

B. Kelulusan
Untuk lulus kompetensi, mahasiswa harus melakukan 80% dari total jumlah
kompetensi.
 EVALUASI KINERJA KLINIK
KEPERAWATAN DASAR PROFESI

Nama Mahasiswa :
NIM :
Ruang Dinas :
Tanggal :

KOMPONEN YANG DINILAI NILAI TOTAL

1. Proses keperawatan (20%)
2. Komunikasi (15%)
3. Perilaku professional (15%)
4. Ketrampilan dasar (20%)
5. Memenuhi objektif dengan
memberikan asuhan keperawatan
pada klien yang mengalami
gangguan kebutuhan dasar (15%)
6. Analisis dan pemecahan masalah
selama diskusi (15%)

Range Nilai:
> 85 : A (Sangat Baik)
81 - 85 : A- (Sangat Baik)
76 - 80 : B+ (Baik)
71 - 75 : B (Baik)
66 - 70 : B- (Baik)
61 - 65 : C+ (Cukup)
51 - 60 : C (Cukup)
45 - 50 : D (Kurang)
< 45 : E (Gagal)

Clinical Instructur

( ……………………….. )
 FORMAT PENILAIAN UJIAN STASE
KEPERAWATAN DASAR PROFESI

Nama Mahasiswa :
NIM :
Ruang Dinas :
Tanggal :

NO KOMPONEN NILAI
1 Renpra (20%)
1. Pengkajian
2. Mampu menjelaskan patofisiologi penyakit
3. Mampu menetapkan diagnosa sesuai prioritas
4. Mampu mengidentifikasi tindakan keperawatan utama
2 Observasi (50%)
1. Mampu melaksanakan tindakan keperawatan
2. Kelengkapan dan kerapihan persiapan prosedur
3. Mampu melaksanakan teknik prosedur dengan
benar/sistematik
4. Mampu mempertahankan teknik aseptic
5. Mampu menunjukkan kerapihan alat dan pasien setelah
prosedur selesai
6. Mampu menunjukkan komunikasi yang efektif dengan
pasien/keluarga
7. Mampu memberikan pendidikan kesehatan kepada
pasien/keluarga
8. Mampu memberikan lingkungan pasien yang aman dan
nyaman
9. Mampu melaksanakan pencacatan intervensi yang
dilakukan pada Kardex
3 Responsi (30%)
1. Mampu menghubungkan tanda-tanda klinis dengan
patofisiologi yang terjadi
 2. Mampu menganalisa data-data penunjang dengan benar
sesuai kasus
3. Mampu menjelaskan alasan prioritas masalah
keperawatan
4. Mampu menjelaskan rasional dari tindakan keperawatan
5. Mampu menjelaskan tujuan tindakan kolaborasi
6. Mampu menjelaskan hasil evaluasi dari tindakan
keperawatan yang dilakukan
7. Mampu menjelaskan kekuarangan (penilaian diri) yang
telah dilakukan

* tiap item memiliki range nilai 1-5

Range Nilai:
> 85 : A (Sangat Baik)
81 - 85 : A- (Sangat Baik)
76 - 80 : B+ (Baik)
71 - 75 : B (Baik)
66 - 70 : B- (Baik)
61 - 65 : C+ (Cukup)
51 - 60 : C (Cukup)
45 - 50 : D (Kurang)
< 45 : E (Gagal)

Clinical Instructur

( ……………………….. )
 FORMAT PENGKAJIAN RESUME
ASUHAN KEPERAWATAN DASAR PROFESI
STIKes MUHAMMADIYAH LHOKSEUMAWE

Nama Mhs : Tgl. Pengkajian :

Nama Klien : Jam Pengkajian :
Umur : Alamat Klien :
JK :
Tgl. Masuk : Diagnosa Medis :
No. Register :

I. Data Pengkajian
A. Keluhan Masuk
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________

B. Riwayat Keluhan Sekarang :

1. Data Subjektif :
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

2. Data Objektif :
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
 _________________________________________________________
_________________________________________________________

C. Tanda – Tanda Vital :

 TD :
 Temp. :
 RR :
 Pulse :

D. Tingkat Kesadaran :

GCS : ………… ; E : ……………….. M : ……………... V : …………………..

ANALISA DATA

NO DATA MASALAH
DIAGNOSA KEPERAWATAN :

1. ……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………
2. ……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………
3. ……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………
4. ……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………
5. ……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Pasien : No. Register :

Jenis Kelamin : Diagnosa Medis :
Umur :

N No. Diagnosa Perencanaan

o Keperawatan intervensi Implementasi Evaluasi
S:

O:

A:

P:
 FORMAT DISCHARGE PLANNING

Nama Pasien :
No Register :
Tanggal :

Topik Prioritas Pembelajaran Hasil Analisa

SP RM LF TP
Self Care
Mandi
Mencuci dan menyisir rambut
Oral hygiene
Perineal hygiene
Perawatan kaki dan kuku
Perawatan kulit
Aman dan nyaman
Manajemen nyeri
Perawatan luka
Aktivitas dan mobilisasi
Pengaturan posisi
Ambulasi
Menggunakan alat bantu berjalan
Nutrisi
Makan
Eliminasi
BAK dan BAB
Istirahat dan tidur
Guide imaginary
Manajemen Obat
Aturan minum obat per oral, tetes
mata, tetes telinga dan tetes hidung
Keterangan :
SP : Sangat Perlu
RM : Lebih memilih dirumah
LF : Sudah cukup jelas melalui leaflet dan brosur
TP : Tidak Perlu
 LOG BOOK
STASE KEPERAWATAN DASAR PROFESI

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES MUHAMMADIYAH LHOKSEUMAWE
2021
 FORMAT PENCAPAIAN KOMPETENSI

PENCAPAIAN KOMPETENSI
NO DAFTAR KOMPETENSI Observasi Dibantu Mandiri
Tgl Paraf Tgl Paraf Tgl Paraf
Asuhan Keperawatan
1 Menegakkan diagnosa keperawatan
2 Menjelaskan rasional diagnosa
keperawatan dan tindakan
keperawatan
3 Discharge planning
4 Pemeriksaan Tanda-tanda Vital (TTV)
Kemampuan Profesional
5 Menunjukkan sikap caring
6 Menerapkan tindakan universal
precaution disetiap asuhan
keperawatan
Komunikasi
7 Membina komunikasi terapeutik
dengan klien dan keluarga
Stress koping
8 Melakukan tindakan keperawatan
untuk mengatasi kecemasan
Konsep diri
9 Melakukan tindakan keperawatan
untuk mengatasi gangguan konsep
diri
Nilai dan Keyakinan
10 Melakukan tindakan keperawatan
untuk mengatasi kehilangan dan
berduka
11 Memberikan pendidikan kesehatan
 dan perencanaan pulang untuk klien
dan keluarga
General survey
12 Melakukan pemeriksaan fisik umum
Sirkulasi
13 Mengambil darah vena
14 Melakukan penyadapan EKG 12 lead
Oksigenasi
15 Melatih nafas dalam dan batuk efektif
16 Melakukan fisioterapi dada
17 Memberikan terapi oksigen melalui
kanula nasal dan masker
18 Melakukan pengisapan lendir
(Suction)
Mobilisasi
19 Melatih rentang pergerakan sendi
(RPS)/ Range of Motion (ROM)
20 Mengatur posisi klien ditempat tidur
21 Memindahkan klien/Ambulasi
Integritas Kulit
22 Memandikan klien di tempat tidur
23 Perawatan rambut
24 Merawat mulut klien penurunan
kesadaran
25 Perawatan kaki dan kuku
26 Merawat perineal hygiene
(vulva/penis)
Cairan dan Nutrisi
27 Memasang dan melepaskan NGT
28 Memberikan makan melalui NGT
29 Menghitung kebutuhan kalori
30 Memberikan makanan per oral
Integritas kulit
31 Merawat luka sederhana
Sirkulasi / Cairan dan elektrolit
32 Melakukan kanulasi intra vena :
pasang, rawat, lepas
33 Menghitung tetesan infus pada anak
dan dewasa
34 Menghitung intake output (balance
cairan)
35 Melakukan pengambilan sampel
darah melalui vena
36 Melakukan transfusi darah
Eliminasi
37 Memasang kateter urine
38 Melepaskan kateter urine
39 Membantu pasien BAB dan BAK
ditempat tidur
40 Perawatan kolostomi
41 Melakukan enema
Manajemen obat
42 Memberikan medikasi melalui
intramuscular (IM), intravena (IV),
subkutan (SC) dan intrakutan (IC),
bolus
43 Memberikan medikasi melalui per
oral, tetes mata, tetes telinga
44 Skin test
Keamanan dan kenyamanan
45 Mengajarkan teknik relaksasi,
distraksi, hypnoterapi, dan guide
imagery
Istirahat dan tidur
46 Bed making
47 Modifikasi lingkungan
Seksualitas reproduksi
48 Mengajarkan kesehatan reproduksi
Thermoregulasi
49 Melakukan teknik keperawatan untuk
menstabilkan suhu tubuh pasien
 PRESENSI MAHASISWA

Datang Pulang
Hari ke- Tanggal
Jam Paraf Jam Paraf
Pembimbing Pembimbing
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
 LEMBAR KEGIATAN HARIAN

No. Hari/Tanggal Rencana Kegiatan Implementasi dan Evaluasi

Jam
Kegiatan

Catatan:

Pembimbing Ruangan/CI
 FORMAT PERGANTIAN JADWAL DINAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

Nama :
NIM :
Mengajukan pergantian jadwal dinas pada:………………..selama…………hari
Keterangan : Shift jaga (pagi, sore, malam hari)
………………………………………………………………............................…
Dengan alasan
1. Sakit ( Surat dokter terlampir………………….........................………………)
2. Lain-lain……………………………………………………............................…)
Jadwal dinas tersebut akan diganti pada :………….......................………………

Menyetujui Mengetahui
Ketua Prodi Clinical Instructure

(………………..…….) (.....…………………….)

Format di bawah ini ditandatangani oleh Clinical Instructure yang ditunjuk untuk
membimbing mahasiswa tersebut di atas pada saat pergantian dinas.
Format ini diserahkan kepada pembimbing akademik stase keperawatan dasar
profesi oleh mahasiswa.

Dengan ini saya:

Nama :…………………………………………
NIP :...............................................................

Selaku Pembimbing akademik yang ditunjuk oleh ketua prodi profesi ners untuk
membimbing mahasiswa menyatakan bahwa mahasiwa yang bersangkutan di
atas telah mengganti jadwal dinas sesuai dengan jadwal yang telah diajukan
oleh mahasiswa tersebut di atas
Keterangan………………………............................................................................
...............................................................................................................................
......................................................,

………………………………..2021
Hormat kami,

(………………………………..)