BUKU PANDUAN

KEPERAWATAN DASAR PROFESI

PROFESI NERS
2021-2022

INSTITUT TEGNOLOGI
KESEHATAN DAN SAINS WIYATA
HUSADA SAMARINDA
 BUKU PANDUAN
KEPERAWATAN DASAR PROFESI
(KDP)

INSTITUT TEGNOLOGI KESEHATAN WIYATA HUSADA

SAMARINDA PROGRAM PROFESI NERS

2021/2022
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT karena berkat limpahan rahmat
dan hidayahnyalah Buku Panduan Praktek KDP Profesi Ners ITKes Wiyata Husada
Samarinda ini dapat tersusun dengan baik.

Buku panduan ini disusun sebagai pengembangan dan pembaharuan dari

pedoman-pedoman sebelumnya. Beberapa kebijakan penting menyertai buku pedoman
ini diantaranya adalah capaian pembelajaran klinik (learning outcome) mahasiswa
dalam mengikuti program profesi Ners stase KDP. Capaian pembelajaran ini harus
termonitor dalam pelaksanaan pembelajaran sehingga perkembangan kompetensi
mahasiswa dapat terpantau dan terjamin.

Metode Pembelajaran dan Metode Evaluasi dipilih dan dilaksanakan secara

terintegrasi dengan model yang standar, transparan dan akuntabel terhadap mahasiswa
Ners. Metode-metode tersebut disusun dengan menempatkan mahasiswa sebagai
pembelajar dan Pendidik Klinik sebagai perseptorship yang memfasilitasi, memotivasi
dan mendampingi sekaligus sebagai role model atau pemberi contoh kepada mahasiswa
sehingga dapat mengembangkan diri sebagai Ners yang kompetens.

Kami mengucapkan terima kasih kepada seluruh pihak yang telah berkontribusi
dalam penyusunan Buku Pedoman praktek KDP dengan dilengkapi Buku Monitoring
Capaian Pembelajaran dan Penilaian. Semoga buku ini dapat bermanfaat bagi kita
semua.

Amin.

Samarinda, Desember 2022

Penyusun

Koordinator stase
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Deskripsi Mata Kuliah

Program Keperawatan Dasar Profesi (KDP) merupakan bagian dari
rangkaian proses program profesi pendidikan keperawatan yang wajib diikuti
oleh seluruh mahasiswa program profesi di Pendidikan Tinggi Keperawatan.
Program ini dijalankan pada awal program profesi di berbagai rumah sakit.
Kemampuan yang dicapai selama program ini akan menjadi dasar kemampuan
di mata ajar profesi selanjutnya.
Setelah menjalankan program ini, mahasiswa diharapkan mampu
menentukan gangguan kebutuhan dasar yang terjadi pada klien dan
melaksanakan tindakan-tindakan dasar keperawatan untuk memenuhi
kebutuhan klien dan keluarga. Mahasiswa juga diharapkan mampu
menggunakan pendekatan proses keperawatan sebagai dasar analisis kegiatan
yang dilakukan di setiap tindakan.
Keterampilan dasar keperawatan difokuskan untuk mengasah
kemampuan mahasiswa agar mampu bersikap dan bertindak sebagai perawat
profesional. Kemampuan yang dimaksud adalah: kemampuan melakukan
analisis gangguan kebutuhan dasar klien dan keluarga, bersikap caring di setiap
kesempatan memberikan asuhan keperawatan, membina hubungan
interpersonal kepada klien dan keluarganya, memberikan asuhan saat klien dan
keluarga mengalami gangguan fisik dan emosional.
Praktik profesi Keperawatan Dasar Profesi mencakup pelaksaan
keterampilan mandiri dan kolaboratif dalam kontek klien dengan keluarga
dengan berbagai tingkat usia yang mengalami masalah pemenuhan kebutuhan
dasarnya akibat gangguan salah satu sistim (organ) ataupun beberapa sistim
(organ) tubuhnya.

B. Tujuan Instruksional Umum

Setelah menjalankan Keperawatan Dasar Profesi, mahasiswa diharapkan mampu
menentukan masalah kebutuhan dasar yang terjadi pada klien dan melaksanakan
tindakan – tindakan dasar keperawatan untuk memenuhi kebutuhan klien dan
keluarga.
C. Tujuan Instruksional Khusus
Pada akhir pelaksanaan tahap Keperawatan Dasar Profesi, mahasiswa mampu:
1. Kognitif
a. Menganalisis tindakan mandiri maupun kolaboratif yang diberikan pada
klien dengan masalah – masalah pemenuhan kebutuhan dasar Bio-Psiko-
Sosiospiritual dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan
b. Menjelaskan konsep kebutuhan dasar Bio-psiko sosiospiritual
2. Psikomotor
a. Melakukan pengkajian pada klien dengan masalah kebutuhan dasar baik
bio, psiko, sosio, cultural dan spiritual
a. Merumuskan diagnosa keperawatan klien dengan masalah kebutuhan dasar
manusia
c. Melaksanakan prosedur keperawatan guna membantu klien mengatasi
masalah kebutuhan dasar baik mandiri maupun kolaboratif
d. Membuat dokumentasi berupa analisis keterampilan terkait tindakan
mandiri atau kolaboratif
3. Afektif
a. Menunjukkan sikap caring di setiap asuhan keperawatan yang diberikan
b. Menggunakan komunikasi terapeutik dengan klien dan keluarga
c. Menerapkan tindakan universal precaution

D. Capaian Pembelajaran/Standar Kompetensi

Setelah mengikut mata ajar Praktek Keperawatan Dasar Profesi (KDP),
mahasiswa profesi ners mampu memberikan asuhan keperawatan kepada klien
dengan gangguan pemenuhan kebutuhan dasar, mahasiswa mampu:
1. Identifikasi masalah gangguan pemenuhan kebutuhan dasar klien
2. Menyusun pengkajian keperawatan sesuai kasus pasien
3. Menyusun analisa data sesuai kasus pasien
4. Menegakkan diagnosa keperawatan yang terkait dengan gangguan kebutuhan
dasar klien dan keluarga
5. Melakukan analisa keterampilan tindakan keperawatan untuk mengatasi
gangguan pemenuhan kebutuhan dasar pada pasien

E. Kompetensi Klinik
1. Menunjukkan sikap caring di setiap asuhan keperawatan yang diberikan
2. Menerapkan tindakan universal precaution di setiap asuhan keperawatan yang
diberikan (keamanan dan kenyamanan)
3. Membina komunikasi terapeutik dengan klien dan keluarga (komunikasi)
4. Melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi kecemasan (stres koping)
5. Melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi gangguan konsep diri
(konsep diri)
6. Melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi kehilangan dan berduka
(nilai dan keyakinan)
7. Memberikan pendidikan kesehatan dan perencanaan pulang untuk klien dan
keluarga (nilai dan keyakinan)
8. Melakukan pengukuran TTV (sirkulasi)
9. Melakukan pemeriksaan fisik head to toe (general survey )
10. Melatih nafas dalam dan batuk efektif (oksigenasi)
11. Melakukan fisioterapi dada (oksigenasi)
12. Memberikan terapi oksigen melalui nasal kanula dan masker (oksigenasi)
13. Melatih ambulasi
14. Melatih rentang pergerakan sendi atau melaksanakan ROM (mobilisasi)
15. Mengatur posisi klien di tempat tidur (mobilisasi)
16. Memindahkan klien (mobilisasi)
17. Merawat mulut klien penurunan kesadaran (integritas kulit)
18. Mencuci rambut pasien
19. Memotong kuku
20. Vulva hygine (integritas kulit)
21. Memberi makan pasien
22. Memasang dan melepaskan NGT (cairan dan nutrisi)
23. Memberikan makan melalui NGT (cairan dan nutrisi)
24. Merawat luka sederhana (integritas kulit)
25. Melakukan kanulasi intra vena: pasang, rawat, lepas (sirkulasi)
26. Memasang kateter urin (eliminasi)
27. Melakukan bledder training
28. Kolaborasi pemberian obat intramuskular
29. Kolaborasi pemberian obat intravena
30. Kolaborasi pemberian obat subkutan
 31. Kolaborasi pemberian obat intrakutan (keamanan dan kenyamanan)
32. Kolaborasi pemberian obat oral
33. Kolaborasi pemberian obat supositoria
34. Kolaborasi pemberian obat topikal
35. Kolaborasi pemberian obat mata atau telinga
36. Mengajarkan manajemen nyeri : teknik relaksasi
37. Mengajarkan manajemen nyeri : teknik relaksasi (napas dalam, progressive
muscle relaxation, benson, dll), distraksi, aromaterapi dll.
38. Mengajarkan manajemen nyeri distraksi (hypnoterapi, aromaterapi, guided
imagery, terapi musik, murotal, dll) (keamanan dan kenyamanan)

F. Metode dan Tempat Praktek

Praktek akan dilaksakan pada tanggal 6 Desember di Rumah Sakit Samarinda Medika
Citra, RSUD Aji Muhammad Parikesit Tenggarong dan RSUD Aji Batara Agung
Dewa Sakti Samboja Adapun metode dan tempat praktek adalah sebagai berikut :
a. Pelaksanaan praktek akan dilakukan dalam 6 hari dalam seminggu selama 2
minggu
b. Pengkajian Holistik kepada pasien dengan protokol kesehatan
c. Ruangan yang digunakan adalah ruangan non covid
d. Proses pembimbingan dilakukan ditempat yang disepakati oleh perseptor dan
pembimbing akademik dengan mempertahankan protokol kesehatan pencegahan
covid

G. Jadwal
a. Ners muda akan dinas pada 3 Shift
Pagi : 07.00-14.00 Wita
Sore : 14.00-20.00 Wita
Malam: 20.00 – 07.00 Wita

Toleransi keterlambatan hadir maksimal adalah 30 menit (dengan keterangan dan

alasan yang dapat diterima), namun mahasiswa diwajibkan mengganti jam dinas
sebanyak yang ditinggalkan sebelum pulang.
b. Pergantian dinas dilakukan dengan :
 Alpha : mengganti 3 hari
  Ijin dinas : mengganti sejumlah dinas
 Sakit : mengganti sejumlah sakit (dengan surat keterangan sakit dari dokter)
 ijin menikah/lahiran : mengganti sejumlah ijin
 ijin diluar yang disebutkan mengganti 2 hari untuk ijin 1 hari, berlaku
kelipatan
c. Bila ners muda mengajukan permohonan ijin dapat diberikan bila ada surat resmi
dari instansi karena tugas dinas yang ditujukan kepada Instuti Akademik dan lahan
praktek
d. Jadwal dinas akan disesuaikan dengan jadwal dinas di lahan asal ners muda
e. Mahasiwa yang terkonfirmasi positif covid-19 akan dibebas tugaskan hingga pulih
dan mengganti sesuai hari yang ditinggalkan
f. Bila ketidak haditran melebihi 50%, ners muda tidak bisa melanjutkan dan
diwajibkan mengulang stase.

H. PEMBIMBING
1. Perseptor akademik
Pembimbing akademik adalah pembimbing yang berasal dari Akademik kampus
yaitu dosen pembimbing yang bertanggung jawab memberikan bimbingan pada
mahasiswa di unit perawatan yang dipergunakan.
2. Perseptor Klinik
Pada setiap ruang perawatan yang dipergunakan sebagai tempat pembelajaran
klinik keperawatan akan ditunjuk seorang fasilitator yang bertugas untuk
memfasilitasi mahasiswa dalam mencapai target kompetensi yang telah
ditetapkan untuk Keperawatan Dasar.

I. METODE PEMBELAJARAN KLINIK

Mekanisme bimbingan akan dibagi menjadi tiga fase, yaitu: fase persiapan, fase
pelaksanaan dan fase evaluasi. Pada setiap fase tersebut pembimbing dan
mahasiswa diharapkan melakukan interaksi sesuai fase yang dilalui. Berikut
adalah uraian mekanisme bimbingan berdasarkan fase-fase secara umum
tersebut:
1. Fase Persiapan
a. Tugas pembimbing
 1) Memberikan informasi tentang klien yang meliputi nama, umur, diagnose
medis, pembahasan medis secara umum.
2) Memberikan gambaran tentang Kebutuhan Dasar Manusia yang akan
dibahas oleh mahasiswa.
3) Melakukan pre conference.
4) Mengevaluasi pemahaman mahasiswa.
b. Tugas mahasiswa
1) Membuat dan memahami laporan pendahuluan.
2) Mengikuti pre conference.
3) Membaca informasi tentang klien dalam status rekam medis yang terkait
dengan masalah klien
4) Menentukan Kebutuhan Dasar Manusia yang akan dipenuhi pada pasien
kelolaannya.
5) Membuat persiapan untuk melakukan pengkajian pada klien.

2. Fase Pelaksanaan
a. Tugas pembimbing
1) Mengobservasi mahasiswa.
2) Memberikan umpan balik.
3) Memberikan bimbingan untuk menumbuhkan kemampuan intelektual,
teknikal, dan interpersonal.
4) Mendampingi mahasiswa melakukan pengkajian keperawatan.
5) Melakukan bed side teaching.
6) Melakukan post conference.

b. Tugas mahasiswa
1) Memperkenalkan diri kepada klien.
2) Melakukan pengkajian dan identifikasi masalah pemenuhan kebutuhan
3) Melakukan intervensi mandiri maupun kolaboratif sesuai kasus yang dipilih
4) Mengikuti bed side teaching.
5) Mengikuti post conference.

3. Fase Evaluasi
a. Tugas pembimbing
 1) Melakukan bimbingan dan observasi tentang kemampuan interpersonal.
2) Menerima laporan hasil asuhan keperawatan dari mahasiswa.
3) Memeriksa laporan analisis keterampilan dan resume mahasiswa 4)
Mengevaluasi kemajuan ketrampilan klinik mahasiswa.
5) Memberikan umpan balik.
6) Memberikan penilaian Askep, Direct observation prosedural skill (DOPS)
dan SOCA
b. Tugas mahasiswa
1) Menyimpulkan hasil yang dicapai selama proses
asuhan keperawatan dengan klien.
2) Menampilkan kemajuan klinik yang diperoleh.
3) Membuat laporan tentang analisa
keterampilan
3) Menyerahkan laporan kepada pembimbing.
5) Menerima hasil evaluasi dan umpan balik dari pembimbing.
7) Melaksanakan Askep, Direct observation prosedural skill (DOPS) dan
SOCA

J. TIME LINE KEGIATAN

Jadwal kegiatan ners muda dilaksakan sebagai berikut :

Tabel 2 : Timeline kegiatan

Waktu Hari-1 Hari-2 Hari -3 Hari-4 Hari-5 Hari-6
Minggu- Pembagia DOPS BST Bimbingan Revisi Menyusun
1 n kasus + + + bimbingan resume
+ Menyusun Melengkap SOCA
Response Analisa i laporan
LP +
+ Keterampilan
pengkajian persiapan
BST
Waktu Hari-1 Hari-2 Hari -3 Hari-4 Hari-5 Hari-6
UJIAN STASE
Minggu- BST Bimbingan Revisi UJIAN Revisi
2 + + bimbingan STASE laporan
DOPS Melengkapi SOCA + +
resume laporan resume Persiapan SOCA
resume ujian stase
 1. Pembagian kasus
a. Perseptor klinik membagikan kasus pada hari pertama praktek sesuai dengan
pasien yang ada diruangan.
b. Mahasiwa diwajibkan membawa laporan pendahuluan pada hari pertama
praktek. Mahasiswa yang tidak membawa dianggap tidak mengikuti dinas dan
dianggap alpha.
c. Laporan pendahuluan membahas terkait gangguan pemenuhan kebutuhan
dasar
d. Mahasiswa melakukan pengkajian dengan format pengkajian yang telah
ditentukan (terlampir). Selain itu mahasiswa juga diminta membuat analisa
data, penyusunan diagnosa berdasarkan prioritas sampai dengan intervensi
(seluruh laporan ditulis tangan)
e. Mahasiswa membuat analisis tindakan dengan format yang ditentukan
(terlampir). LP dan laporan analisis data wajib di konsulkan pada perseptor
klinik dan akademik.

2. Bedside teaching (BST)

Bedside Teaching (BST) merupakan metode pengajaran yang dilakukan
pembimbing disamping tempat tidur pasien atau klien, seperti melakukan kegiatan
dalam mempelajari kondisi pasien atau klien dan asuhan keperawatan yang
dibutuhkan oleh klien. Prosedur bimbingan adalah sebagai berikut :
a. Perseptor menentukan topik yang akan dibahas saat BST satu hari
sebelumnya
b. Mahasiswa mempelajari tindakan yang akan di BST kan dari studi
literature.
c. Perseptor melakukan response sesaat sebelum BST dimulai. Jika perseptor
merasa mahasiswa kurang memahami materi secara teori, maka perseptor
berhak menunda BST hingga mahasiswa menguasai
d. Perseptor melakukan bimbingan disamping tempat tidur pasien.
e. Setelah bimbingan selesai evaluasi subjektif dilakukan dangan menanyakan
kembali pengetahuan mahasiswa
 f. Evaluasi objektif dilakukan dengan meminta mahasiwa melakukan tindakan
tersebut secara mandiri diawasi oleh perseptor (batas waktu sebelum ujian
stase)
g. Perseptor lalu mengisi lembar penilaian BST (terlampir)

3. Resume
Resume analisis tindakan dibuat satu kali dalam satu stase sesuai dengan format
yang telah ditentukan. Resume terdiri atas pengkajian, analisa data, diagnose
keperawatan, intervensi dan analisa tindakan dalam format singkat

K. Ujian akhir stase

Ujian stase merupakan ujian yang harus dilalui mahasiswa saat menjalani stase
keperawatan dasar profesi. Adapun ketentuan ujian adalah sebagai berikut
1) Ujian stase dilaksanakan pada minggu ke-2 stase KDP
2) Masing masing mahasiswa akan diuji oleh perceptor klinik dan akademik
3) Setelah mendapat kasus ujian mahasiswa kemudian diminta untuk membuat
pengkajian, analisa data dan prioritas diagnosa keperawatan
4) Mahasiswa memilih satu intervensi terkait pemenuhan kebutuhan dasar pada
klien tersebut
5) Mahasiswa melaksanakan skill keterampilan yang diawasi langsung oleh
perseptor klinik (DOPS)
6) Mahasiswa mengisi evaluasi diri
7) Mahasiswa melakukan student oral case analysis (SOCA) dengan
pembimbing klinik maupun akademik

L. EVALUASI
Evaluasi dihitung berdasarkan bukti yang didapat mahasiswa dari lembar penilaian.
Komponen evaluasi adalah sebagai berikut :

Tabel 3 : Komponen evaluasi penilaian

No Tugas Bobot
1 Pre dan Post Conference 5%
2 LP + Responsi (1x) 10 %
3 Bed Side Teaching 10%
4 Analisa keterampilan (1x) 15%
 5 Resume (1x) 10%
6 Ujian stase
DOPS 15%
SOCA analisis keterampilan 15%
7 Target kompetensi 10%
8 Activity daily living 5%
9 Softskill + Attitude 5%

M. TATA TERTIB
1. Mahasiswa wajib mengenakan seragam yang telah ditetapkan dari
institusi (kampus) yaitu seragam warna biru muda.
2. Bagi mahasiswi, memakai jilbab sesuai dengan warna seragam
3. Bagi mahasiswa, rambut tidak boleh dicat/diwarnai dan rapi 4. Mahasiswa
wajib mengikuti peraturan yang berlaku di lahan praktek.
5. Mahasiswa wajib membawa nursing kit.
6. Mahasiswa dilarang memakai perhiasan
7. Mahasiswa wajib datang 15 menit sebelum pergantian jaga dan pulang tepat
pada waktu yang ditentukan oleh instansi/lahan praktik
8. Kehadiran mahasiswa harus 100%.
9. Mahasiswa harus menyerahkan laporan pendahuluan dan laporan hasil tepat
waktu kepada pembimbing akademik.
10. Mahasiswa mengisi dan menyerahkan lembar kompetensi kepada
pembimbing akademik.
11. Mengisi presensi pada setiap ruangan yang harus ditandatangani/diketahui
pembimbing klinik. Presensi ditinggalkan untuk pembimbing klinik.
12. Pada hari libur nasional kegiatan Program Pendidikan profesi Stase
Keperawatan
13. Dasar Profesi tetap dilaksanakan sesuai jadwal.
14. Mengajukan surat permohonan cuti untuk mahasiswa yang mempunyai
keperluan libur/cuti sesuai dengan format.
15. Apabila mahasiswa menghendaki ijin/mengganti jadwal dinas karena ada
keperluan, mahasiswa diharapkan mengisi formulir pergantian dinas yang
ditandatanggani oleh koordinator profesi.
16. Apabila ketentuan no. 14 dan 15 tidak diindahkan maka mahasiswa yang
bersangkutan dianggap belum mengganti jadwal dinas.
 17. Jika tidak hadir tanpa ijin CI maka mahasiswa wajib mengganti dua kali
lipat dari jumlah ketidakhadiran.
18. Apabila mahasiswa tidak membuat laporan pendahuluan, maka mahasiswa
tersebut tidak diperbolehkan untuk mengikuti praktek dan diwajibkan untuk
mengganti jadwal dinas.
19. Mahasiswa diwajibkan untuk menghadiri seminar kasus kelompok.
20. Wajib menjaga nama baik almamater dan lahan.
21. Hal-hal yang belum diatur akan diatur kemudian.

L. PANDUAN PEMBUATAN LAPORAN

Mahasiswa membuat laporan pendahuluan dihubungkan dengan Kebutuhan
Dasar Manusia terkait 9 Basic Promoting Physiology of Health. Mahasiswa
membahas salah satu dari 9 Basic Promoting Physiology of Health dalam setiap
ruang praktek. Basic Promoting Physiology of Health meliputi:

1. Aktivitas dan latihan

2. Tidur dan istirahat
3. Hygiene dan nyeri (pilih salah satu)
4. Nutrisi
5. Cairan, elektrolit dan asam basa
6. Oksigenasi
7. Eliminasi fekal
8. Eliminasi urin
9. Sensori, persepsi dan kognitif

M. FORMAT MAKALAH
1. BAB I : PENDAHULUAN
a. Latar Belakang
b. Tujuan umum dan khusus
2. BAB II: TINJAUAN TEORI
a. Definisi gangguan kebutuhan dasar
Basic Promoting Physiology Of Health (pilih satu dari sembilan)

b. Klasifikasi
c. Etiologi
 d. Patofisiologi
e. Manifestasi klinis
f. WOC (what of caution)
g. Pemeriksaan Penunjang
h. Konsep asuhan keperawatan
a. Fokus pengkajian
b. Diagnosa keperawatan
c. Intervensi
3. BAB III : ANALISA KETERAMPILAN
4. BAB V : PENUTUP
a. Kesimpulan
b. Saran
5. Daftar Pustaka

N. SUMBER KEPUSTAKAAN
1. Bulechek, Gloria. M. Et.al. 2008. Nursing Interventions Classification (NIC). 5th ed.
Mosby Elsevier : United States Of America.
2. Hidayat, A.A., Uliyah, M. 2012. Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia:
Pendekatan Kurikulum Berbasis Kompetensi (KBK). Surabaya: Health Books
Publishing
3. Kozier,B., Erg., Berman,A., & Snyder, S.L. 2004. Foundamentals of Nursing :
Concepts, Process and Practice. 7th edition. New Jersey: Pearson Education
4. Moorhead, Sue. Et.al. 2008. Nursing Outcomes Classification (NOC). 4th ed. Mosby
Elsevier : United States Of America.
5. NANDA. 2012. Diagnosis Keperawatan : definisi dan klasifikasi 2012-2014. West
Sussex: Wiley-Blackwell
6. Potter, Patricia A. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep, Proses
dan Praktik. Ed. 4. EGC : Jakarta.
7. Delaune, S.C., Ladner, P.K. 2011. Fundamentals of Nursing: Standards and
Practice, Fourth Edition. New York: Delmar Cengage Learning
8. Potter, P.A., Perry, A.G. 2009. Fundamental of Nursing, 7th edition. Trasnlator:
Frederika, A. Jakarta: Salemba Medika
Lampiran 1

KOMPETENSI KLINIK MAHASISWA PROFESI NERS STASE

KEPERAWATAN DASAR PROFESI ITKES WIYATA HUSADA SAMARINDA

No Tindakan Target Hari/tgl Hari/tgl Hari/tgl Hari/tgl Hari/tgl Paraf

CI
1 Melakukan pengukuran TTV 5
(sirkulasi)
2 Melakukan pemeriksaan fisik 5
head to toe (general survey )

3 Melatih nafas dalam dan batuk 5

efektif (oksigenasi)

4 Melakukan fisioterapi 5
dada
(oksigenasi)
5 Memberikan terapi oksigen 5
melalui nasal kanula dan masker

(oksigenasi)
6 Melakukan penkes kebutuhan 1
oksigenasi

7 Melatih ambulasi 3
8 Melatih rentang pergerakan sendi 3
atau melaksanakan ROM

(mobilisasi)
9 Mengatur posisi klien di tempat 5
tidur (mobilisasi)

10 Memindahkan klien (mobilisasi) 5

11 Melakukan penkes kebutuhan 1
mobilisasi

12 Merawat mulut klien penurunan 3

kesadaran (integritas kulit)
13 Mencuci rambut pasien 3
14 Memotong kuku 3
15 Vulva hygine (integritas kulit) 3
16 Melakukan penkes kebutuhan
personal hygine

17 Memberi makan pasien 3

1 Memasang dan melepaskan 3
8 NGT
(cairan dan nutrisi)
1 Memberikan makan 3
9 melalui
NGT (cairan dan nutrisi)
2 Melakukan penkes kebutuhan 1
0 nutrisi

2 Merawat luka 3
1 sederhana
(integritas kulit)
2 Melakukan kanulasi intra vena: 5
2 pasang, rawat, lepas (sirkulasi)

2 Memasang kateter 3
3 urin
(eliminasi)
2 Melakukan bledder training 3
4
2 Kolaborasi ob 5
5 pemberian at
intramuskular
2 Kolaborasi ob 5
6 pemberian at
intravena
2 Kolaborasi ob 5
7 pemberian at
subkutan
2 Kolaborasi pemberian ob 5
8 intrakutan (keamanan at
kenyamanan) da
n
2 Kolaborasi pemberian obat oral 5
9
3 Kolaborasi pemberian 5
0 obat
supositoria
3 Kolaborasi pemberian 5
1 obat topikal

3 Kolaborasi pemberian obat 5

2 mata atau telinga

3 Mengajarkan manajemen 5
3 nyeri : teknik relaksasi (napas
dalam, progressive muscle
relaxation, benson, dll)
3 Mengajarkan manajemen nyeri 5
4 distraksi (hypnoterapi,
aromaterapi, guided imagery,
terapi musik, murotal, dll)
(keamanan dan kenyamanan)

3 Melakukan penkes kebutuhan 1

6 keamanan & kenyamanan