Keperawatan Dasar Profesi

SEMESTER 1
MODUL
PENDIDIKAN PROFESI NERS

DEPARTEMEN KEPERAWATAN DASAR PROFESI
Disusun Oleh:
Armayani, S.Kep.Ns.M.Kes
Dewi Sari Pratiwi, S.Kep.NS.M.Kes
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN & PROFESI NERS

UNIVERSITAS MANDALA WALUYA
2023/2024
PAS FOTO
Disusun Oleh:
Armayani, S.Kep.Ns.M.Kes
Dewi Sari Pratiwi, S.Kep.Ns.M.Kes

2023
BAB I
PENDAHULUAN
A. InformasiUmum
Deskripsi Mata Kuliah
Praktek Keperawaatan Dasar Profesi (KDP) merupakan bagian awal
dari rangkaian proses pendidikan profesi yang akan diikuti oleh
seluruh mahasiswa pada tatanan klinik rumah sakit. Kemampuan
yang dicapai pada program ini akan menjadi dasar kemampuan dimata
kuliah tahap profesi selanjutnya.
Setelah menjalani praktek KDP ini, mahasiswa diharapkan mampu
menentukan gangguan pemenuhan kebutuhan dasar, dan melakdanakan
tindakan keperawatan untuk memenuhi kebutuhan klien dan keluarga
dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan.
Keperawatan dasar profesi difokuskan untuk mengasah
kemampuan mahasiswa agar mampu bersikap dan bertindak sebagai
perawat profesional. Kemapuan yang dimaksud adalah : Mampu
melakukan analisis gangguan kebutuhan klien dan keluraga, bersikap
careng disetiap kesempatan memberikan asuhan keperawatan,
membina hubungan interpersonal kepada klien dan keluarganya,
memberikan asuhan saat klien dan keluarga mengalami gangguan
pemenuhan kebutuhan dasar.
Jumlah SKS danlamanya program
Mata ajar ini mempunyai bobot 6 sks dan diberikan pada tahun
awal masa perkuliahan (tahap profesi).
1
Kegiatan Pembelajaran Secara Umum
Semua kegiatan pada mata ajar ini dilakukan di klinik (rumah
sakit). Kegiatan penunjang presentase kasus dapat dilakukan
diruangan.
B. Sistematika Penulisan
Buku panduan ini terdiri dari lima bab (Bab1-BabV). Bab 1
berisi informasi umum mata ajar jiwa profesi dan sistemati
kapenulisan. Bab II menampilkan tujan pembelajaran, kompetensi yang
diharapkan dicapai selama dan setelah proses pembelajaran dan materi
yang diberikan selama proses belajar mengajar. Bab III menjelaskan
proses bimbingan klinik, yang meliputi: metode bimbingan, tata tertib
dalam menjalankan praktikjiwa, profesi, dan tempat praktik yang
digunakan. Bab IV menjelaskan proses pelaksanaan praktik, termasuk
kaitannya dengan kompetensi, dan bab V merupakan penutup.
Buku panduan ini juga dilengkapi dengan lampiran format-
format yang biasa digunakan oleh mahasiswa dalam melaksanakan
praktik KDP profesi. Selain itu pada buku ini juga dijelaskan
mengenai tata tertib selama praktik, baik bagi mahasiswa maupun
pembimbing klinik.
2
CAPAIAN PEMBELAJARAN
Setelah mengikuti praktek profesi Keperawatan Dasar ini

mahasiswa mampu merawat klien dengan gangguan kebutuhan dasar antara
lain :
1. Melakukan pengkajian terkait dengan kebutuhan dasar klien dan
keluarga.
2. Menegakkan diagnosis keperawatan yan terakit dengan
gangguan kebutuhan dasar
3. Menyusun intervensi keperawatan dan rasionalnya
4. Mengimplementasikan perencanaan keperawatan
5. Melakukan evaluasi keperawatan.
3
DAFTAR KASUS DAN TINGKAT PENCAPAIAN :
TINGKAT PENCAPAIAN/PARAF CI
NO CAPAIAN PEMBELAJARAN 0 1 2 3 4 5
1 Menunjukkan Sikap caring di setiap asuhan keperawatan yang di berikan
2 Menerapkan tindakan universal precaution di setiap asuhan keperawatan yang

di berikan(Keamanan dan Kenyamanan)
3 Membina Komunikasi terapeutik dengan klien dan keluarga (Komunikasi)
4 Melakukan Tindakan keperawatan untuk mengatasi gangguan Konsep diri

(Konsep Diri)
5 Melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi kecemasan (Stres Koping)
6 Melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi kehilangan dan berduka

(Nilai dan Keyakinan)
7 Memberikan pendidikan kesehatan dan perencanaan pulang untuk klien dan
keluarga (Nilai dan keyakinan)
8 Melakukan pemeriksaan fisik umum (General Survey)
9 Melakukan Penyadapan EKG 12 lead (Sirkulasi)
10 Melatih Nafas Dalam dan batuk Efektif (Oksigenasi)
4
11 Melakukan Fisioterapi dada (Oksigenasi)
12 Memberikan terapi oksigen melalui nasal kanula dan masker (oksigenasi)
13 Melatih Rentang pergerakan sendi (RPS)(Mobilisasi)

14 Mengatur posisi klien di tempat tidur (Mobilisasi)
15 Memindahkan klien (Mobilisasi)
16 Memandikan klien di tempat tidur (integritas kulit)
17 Merawat Mulut klien penurunan kesadaran (Integritas Kulit)
18 Merawat Perineum (Integritas Kulit)
19 Memasang dan melepaskan NGT (Cairan dan Nutrisi)
20 Memberikan Makan Melalui NGT (Cairan dan Nutrisi)
21 Merawat Luka Sederhana (Integritas Kulit)
22 Melakukan Kanulasi Intra Vena ; Pasang, rawat,lepas (Sirkulasi)
23 Memasang Kateter Urine (Eliminasi)
24 Melakukan Enema (Eliminasi)
5
25 Memberikan Medikasi melalui Intramuskuler, Intravena,Subkutan dan intrakutan(
Keamanan dan Kenyamanan)
26 Mengambil darah Vena (Sirkulasi)
27 Melakukan Pengisapan Lendir(Suction)(Oksigenasi)
28 Menghitung kebutuhan kalori (Cairan dan Nutrisi)
29 Memberikan makan per-oral (Cairan dan Nutrisi)
30 Mengajarkan Tekhnik Relaksasi, Distraksi, Hypnoterapi, dan guided imagery
(Istirahat tidur)
31 Mengajarkan kesehatan reproduksi(Seksualitas reproduksi)
32 Melakukan Tekhnik keperawatan untuk menstabilkan suhu tubuh pasien
(Thermoregulasi)
0(X) : Tidak Menampilkan Perilaku sesuai yang di harapkan

1 (Tergantung) : Tidak Aman, Tidak dapat menunjukkan perilaku yang di harapkan, Kurangnya kesadaran akan perilaku yang
sesuai dengan konteks
2 ( Marginal) : Aman hanya dengan bimbingan, tidak sepenuhnya akurat, Pencapaian hasil yang di harapkan tidak lengkap
6
3 (dibantu) : Aman, Akurat,Mencapai hampir semua hasil yang di harapkan, hasil perilaku umumnya sesuai dengan konteks.
4 (diSupervisi) : Aman, Akurat, mencapai semua hasil yang di harapkan, perilaku sesuai dengan konteks 5 (
Independen) : Aman, Akurat, mencapai semua hasil yang di harapkan,perilaku sesuai dengan konteks
7
METODE PEMBELAJARAN
1. Pre dan post confrence
2. Tutorial individu yang diberikan preceptor
3. Diskusi kasus
4. Case report dan overan dinas
5. Pendelegasian kewenangan bertahap
6. Seminar kecil tentang klien atau ilmu dan teknologi
kesehatan/keperawatan terkini
7. Belajar berinovasi dalam pengelolaan asuhan
METODE EVALUASI
1. Log book
2. Direct Observasional of prosedur skill
3. Case test/uji kasus
4. Critical insidence report
5. Problem solving skill
6. Kasus lengkap.
8
BAB II
TUJUAN DAN KOMPETENSI
A. Tujuan Instruksional Umum dan Sasaran Pembelajaran

Tujuan Instruksional Umum;
Setelah mengikuti praktek KDP mahasiswa mampu
melakukan Asuhan Keperawatan pada klien dengan masalah-
masalah pemenuhan kebutuhan dasar Bio-Psiko- Sosial kultural
dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan yang
meliputi pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi dan
Evaluasi.
Tujuan Instruksional Khusus;
Setelah mengikuti program profesi, mahasiswa mampu :
1. Menciptakan hubungan anatara pribadi antara perawat dengan
klien, keluarga, tim kesehatan dan anggota tim kesehatan
yang lain.
2. Mengidentifikasi perasaan dan reaksi diri sendiri sehingga
memungkinkan menggunakan diri secara teraupetik ketika
berhubungan dengan klien.
3. Menerapkan proses keperawatan dengan memberikan asuhan
keperawatan kepada individu dan keluarga yang mengalami
masalah adapatasi bio-psiko-sosisal dan spritual, meliputi :
a. Mengkaji kebutuhan dan masalah kesehatan klien
b. Merumuskan diagnosa keperawatan
9
c. Menyusun rencana keperawatan untuk meningkatkan
kesehatan individu dan keluarga.
d. Melaksanakan tindakan keperawatan serta berbagai
terapi modalitas dalam tindakan keperawatan
e. Mendokumentasikan tindakan yang diberikan dalam
bentuk analisa proses interaksi.
4. Mengupayakan usaha preventif dan promotif dalam
tindakan keperawatan
5. Memberdayakan berbagai sumber daya dalam kerja sama
inter disiplin, kemapuan keluarga, dan fasilitas
dimasyarakat dalam melaksakan tindakan keperawatan.
6. Mengevaluasi proses dan hasil pelaksanaan keperawatan
serta melakukan tindak lanjut
7. Mencatat dan melaporkan asuhan keperawatan yang
dilakukan.
B. Kompetensi
1. Kebutuhsn Psiko-sosio-spiritual
a. Menerima Pasien Baru
b. Mengorientasikan Pasien baru
c. Membantu kebutuhan spiritual pasien
d. Perawatan Jenazah
2. Kebutuhan Personal hygiene
a. Asuhan Keperawatan klien dengan masalah
personal hygiene
b. Memandikan Pasien
1
c. Mengeramasi dan Menyisir pasien
d. Oral hygiene
e. Genetalia Hygiene
3. Kebutuhan Nutrisi
a. Asuhan Keperawatan klien dengan masalah nutrisi
b. Melakukan pengukuran antropometri
c. Memberikan makan peroral pada pasien
d. Menyiapkan NGT
e. Memasang NGT
f. Memberikan makan/minum melalui NGT
g. Menilai kecukupan Nutrisi
h. Penyuluhan Nutrisi
i. Psikoterapi suppotrif ; bimbingan penyuluhan, TA
4. Kebutuhan Cairan dan Elektrolit
a. Asuhan Keperawatan klien dengan masalah cairan,
elektrolit dan darah
b. Menilai keseimbangan cairan (menghitung balance
cairan)
c. Melaksanakan monitoring pemberian cairan dan darah
d. Melakukan perawatan infus
e. Melakukan penghitungan tetesan infus
5. Kebutuhan Eliminasi Urine
a. Asuhan Keperawatan klien dengan masalah eliminasi
urine
b. Menyiapkan Huknah
c. Memberikan Huknah
6. Kebutuhan Oksigen
1
a. Asuhan Keperawatan klien dengan maslah oksigenasi
b. Mengukur dan mencatat frekuensi, irama dan
kedalaman nafas
c. Memberikan Posisi Postural Drainase, batuk efektif
d. Memberikan terapi oksigen dengan masker , kanula dan
inhalasi
e. Mengukur dan mencatat nadi, tekanan darah
f. Mengukur dan mencatat suhu tubuh melalui mulut,
rektum dan aksila
g. Melakukan kompres hangat dan dingin
7. Kebutuhan Kenyamanan
a. Asuhan Keperawatan klien dengan masalah aktivitas dan
Istirahat (Nyeri)
b. Mengidentifikasi tingkat aktivitas klien
c. Membantu klien imobilisasi dengan latihan aktif dan
pasif
d. Membantu Mobilisasi pasien : Memindahkan klien dari
tempat tidur ke brancar/dan sebaliknya, Memindahkan klien
dari kursi roda ke tempat tidur dan sebaliknya, mengatur
posisi pasien
1
FORMAT PENGKAJIAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
DEPARTEMEN KEPERAWATAN DASAR PROFESI (KDP)
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Nama Perawat :
Tanggal Pengkajian :………………………………..
Jam pengkajian :………………………………..
A. Biodata :
1. Pasien
Nama :
Umur :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Status Pernikahan :
Alamat :
Tanggal masuk RS :
Diagnosa Medis :
Penanggung Jawab
Nama : ………………………………………………
Agama : ………………………………………………
Pendidikan : ………………………………………………
Pekerjaan : ………………………………………………
Status Pernikahan : ………………………………………………
Alamat : ……………………………………………
Hubungan dengan klien : …………………………………………
Keluhan utama ……………………………………………………………………………………………………
B. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Penyakit Sekarang :
………………………………………………………………………………………………
b. Riwayat Penyakit Dahulu :
……………………………………………………………………………………………
C.Riwayat Penyakit Keluarga :
……………………………………………………………………………………………
GENOGRAM
………………………………………………………………………………………
C. Basic Promoting physiology of Health
1) Aktivitas dan latihan
a. Pekerjaan : ………………………………………
b. Olah raga rutin : ……… Frekuensi: ……………
c. Alat Bantu : [ ] walker
1
[ ] kruk
[ ] kursi roda
[ ] tongkat
d. Terapi : [ ] traksi, di……………………….
[ ] gips, di………………………...
e. Kemampuan melakukan ROM : Pasif / Aktif
f. Kemampuan ambulasi dan ADL : Mandiri / Tergantung / Dg Bantuan
2) Tidur dan istirahat
a. Lama tidur :...............Tidur siang: Ya / Tidak
b. Kesulitan tidur di RS : Ya / Tidak
c. Alasan : ………………………………
d. Kesulitan tidur : [ ] menjelang tidur
[ ] mudah/sering terbangun
[ ] merasa tidak segar saat bangun
3) Kenyamanan dan nyeri

Nyeri : Palliative/Profokatif …..………/…………………
Quality : hilang timbul terus menerus
Region :
Depan Belakang
Scale : ……………………………………..……………….
Time :… ………..………………….………………………
4) Nutrisi
a. Frekuensi makan : ………………...………
b. Berat Badan / Tinggi Badan :…………………………
c. IMT & BBR :…………………………
d. BB dalam 1 bulan terakhir : [ ] tetap
[ ] meningkat:…Kg, alasan…………
[ ] menurun:….Kg, alasan………….
e. Jenis makanan :…………………….…….....
f. Makanan yang disukai :……………..……………….
g. Makanan pantang :……… Alergi ………………
h. Nafsu makan : [ ] baik
[ ] kurang, alasan……
i. Masalah pencernaan : [ ] mual
[ ] muntah
[ ] kesulitan menelan [
] sariawan
j. Riwayat operasi / trauma gastrointestinal :……………..

k. Diit RS : [ ] habis
[ ] ½ porsi
[ ] ¾ porsi
[ ] tidak habis, alasan……
l. Kebutuhan Pemenuhan ADL makan: Mandiri / Tergantung / Dg Bantuan
5) Cairan, elektrolit dan asam basa
1
a. Frekuensi minum :………Konsumsi air/hari:……liter/hari
b. Turgor kulit :……………………………
c. Support IV Line : Ya / Tidak, Jenis:……………Dosis………
d. Intake : ……………………………………..
e. Output : …………………………………….
f. Balance Cairan : ……………………………………..
6) Oksigenasi
a. Sesak nafas : [ ] tidak
[ ] ya
1) Frekuensi :…………………
2) Kapan terjadinya :…………………
3) Kemungkinan factor pencetus :…………………
4) Factor yang memperberat :…………………
5) Factor yang meringankan :…………………
b. Batuk : Ya / Tidak
c. Sputum : Ya / Tidak
d. Nyeri dada : Ya / Tidak
e. Hal yang dilakukan untuk meringankan nyeri dada:…………
f. Riwayat penyakit : [ ] Asma
[ ] TB
[ ] Batuk darah
[ ] Chest Surgery / Trauma dada [ ]
Paparan dg penderita TB
g. Riwayat merokok : Pasif / Aktif……………………
7) Eliminasi fekal/bowel
a. Frekuensi :……Penggunaan pencahar:………
b. Waktu : pagi / siang / sore / malam
c. Warna :…………Darah……konsistensi:…
d. Ggn. Eliminasi bowel : [ ] Konstipasi
[ ] Diare
[ ] Inkontinensia bowel
e. Kebutuhan pemenuhan ADL Bowel : Mandiri / Tergantung / Dg Bantuan
8) Eliminasi urin
a. Frekuensi :……… Penggunaan pencahar……………
b. Warna : ………Darah…….………………………
c. Ggn. Eliminasi bladder : [ ] nyeri saat BAK
[ ] burning sensation
[ ] bladder terasa penuh setelah BAK [
] inkontinensia bladder
d. Riwayat dahulu : [ ] penyakit ginjal
[ ] batu ginjal
[ ] injury / trauma
e. Penggunaan kateter : Ya / Tidak
f. Kebutuhan pemenuhan ADL bladder :Mandiri / Tergantung / Dg Bantuan g.

h. Warna : normal ematuria rti the
i. h sepe
j. Keluhan : nokturia ret ensi urine inkon tinensia urine
9) Sensori, persepsi dan kognitif
a. Ggn. Penglihatan : Ya / Tidak
b. Ggn. Pendengaran : Ya / Tidak
c. Ggn. Penciuman : Ya / Tidak
d. Ggn. Sensasi taktil : Ya / Tidak
e. Ggn. Pengecapan : Ya / Tidak
f. Riwayat penyakit : [ ] eye surgery
[ ] otitis media
[ ] luka sulit sembuh
1
D. Pengkajian Fisik
1. Keadaan umum klien :
2. Vital Sign :
TD : ……… mmHg
N : …….x/menit
P : …… x/menit
S : …… C
3. Antropometri
Sebelum sakit
TB : …… cm
BB : …… Kg
Saat sakit
TB : …… cm
BB : ……Kg
4. Sistem Integumen
5. Sistem Pancaindr
6. Sistem Pernafasan
7. Sistem Cardiovaskuler
8. Sistem Pencernaan
9. Sistem Persyarafan
10. Sistem Muskuloskeletal
11. Sistem Endokrin
12. Sistem Perkemihan
13. Sistem Reproduksi
14. Sistem Immunitas
E. Pemeriksaan Penunjang :
(Hasil pemeriksaan laboratorium,radiology, EKG,EEG dll)
Jenis Pemeriksaan : ………………
Hari/Tanggal : ………………
NO JENIS PEMERIKSAAN NILAI NORMAL HASIL INTERPRETASI
F. Terapi Medis :
Cairan IV :
……………………………………………………………………………………………………
Obat peroral :
……………………………………………………………………………………………………
Obat parenteral :
……………………………………………………………………………………………………
Obat Topikal :
1
…………………………………………………………………………………………………….
ANALISA DATA
Nama Klien : No.Register :
Umur : Diagnosa Medis :
Ruang rawat : Alamat :
Tgl/Jam DATA FOKUS ETIOLOGI PROBLEM
RENCANA TINDAKAN
NO DIAGNOSA TUJUAN DAN KRITERIA INTERVENSI RASIONAL NAMA / TTD

KEPERAWATAN HASIL
1
CATATAN PERKEMBANGAN
NO. DIAGNOSA TGL JAM IMPLEMENTASI EVALUASI NAMA /

KEPERAWATAN TTD
1
LOGBOOK
PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU – ILMU KESEHATAN
TA. 2023/2024
1
LOGBOOK
DEPARTEMEN KEPERWATAN DASAR PROFESI
FOTO
RUMAH SAKIT / PUSKESMAS
...................................................................................
2
PRESENSI MAHASISWA
Hari Datang Pulang

Tanggal Ruang
Ke- Jam Paraf Jam Paraf
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
2
LEMBAR KEGIATAN HARIAN (Hari ke-1)
Ruang :
Hari/Tanggal :
Implementasi & Evaluasi
No Jam Rencana Kegiatan
Kegiatan
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
, 20
Preceptor
( )
2
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
, 20
Preceptor
( )
2
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
, 20
Preceptor
( )
2
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
, 20
Preceptor
( )
2
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
, 20
Preceptor
( )
2
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
, 20
Preceptor
( )
2
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
, 20
Preceptor
( )
2
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
, 20
Preceptor
( )
2
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
, 20
Preceptor
( )
3
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
, 20
Preceptor
( )
3
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
, 20
Preceptor
( )
3
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
, 20
Preceptor
( )
3
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
, 20
Preceptor
( )
3
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
, 20
Preceptor
( )
3
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
, 20
Preceptor
( )
3
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
, 20
Preceptor
( )
3
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
, 20
Preceptor
( )
3
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
, 20
Preceptor
( )
3
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
, 20
Preceptor
( )
4
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
, 20
Preceptor
( )
4
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
Ruang :
Hari/Tanggal :
Kegiatan
, 20
Preceptor
( )
4
FORM PENILAIAN PRESENTASI KASUS
Waktu (Hari/Tanggal/Jam) :
Diagnosa/Problem :
Bangsal :
Presenter :
Nama Nilai
No NIM 1 2 3 4 5 6 7
Mahasiswa Akhir
Keterangan Aspek yang Dinilai:

1. Kemampuan mempresentasikan overview kasus
2. Kemampuan mengidentifikasi data-data yang esensial dari masalah pasien
3. Kemampuan mengidentifikasi dan mendiskusikan mekanisme dasar dalam bentuk
pathway
4. Kemampuan mengintegrasikan dan mengaplikasikan ilmu-ilmu dasar terhadap kasus
5. Kemampuan penguasaan pengetahuan selama presentasi
6. Organisasi/efisiensi dalam proses penyampaian kasus
7. Performance mahasiswa: attitude, sistematik, dan skill komunikasi
Penilaian:
Sesuai sistem atau standar penilaian pendidikan klinik Universitas Mandala Waluya Kendari
yaitu (A=80-100, A- = 75-79, B+ = 70-74, B- = 65-69, C+ = 60-64, C- = 55-59 )
Preseptor
...............................
4
FORM PENILAIAN PRESENTASI JURNAL
Waktu (Hari/Tanggal/Jam) :
Judul Jurnal :
Presenter :
Nama
No NIM 1 2 3 4 5 6 Nilai Akhir
Mahasiswa
Armayani 60 80 80 80 80 80 76
dewi 100 100 100 100 100 100 100

1. Kemampuan mempresentasikan resume jurnal
2. Kemampuan mengkorelasikan isi jurnal dengan seting klinik/RS atau evidence based
nursing
3. Kemampuan penguasaan pengetahuan selama presentasi
4. Kemampuan melakukan analisa jurnal berdasarkan referensi yang lain
5. Organisasi/efisiensi dalam proses penyampaian analisa jurnal
6. Performance mahasiswa: attitude, sistematik, dan skill komunikasi
Penilaian:
yaitu (A=80-100, A- = 75-79, B+ = 70-74, B- = 65-69, C+ = 60-64, C- = 55-59 )
Preseptor
...............................
4
FORM PENILAIAN PRE CONFERENCE
ASUHAN KEPERAWATAN
Nama Mahasiswa :
NIM :
Hari/ Aspek yang Dinilai* Rata- Nama & TTD

No Kasus
Tgl 1 2 3 4 5 6 Rata Preceptor

1. Kemampuan membuat tinjauan teori sesuai kasus kelolaan
2. Kemampuan membuat pathway sesuai kasus kelolaan
3. Kemampuan menyusun rencana pengkajian sesuai kasus kelolaan
4. Kemampuan menentukan diagnosis yang mungkin muncul sesuai kasus kelolaan
5. Kemampuan menyusun rencana asuhan keperawatan sesuai diagnosis keperawatan
6. Kemampuan menganalisis masalah sesuai kasus kelolaan
Penilaian:
yaitu (A=80-100, A- = 75-79, B+ = 70-74, B- = 65-69, C+ = 60-64, C- = 55-59 )
4
FORM PENILAIAN CONFERENCE
ASUHAN KEPERAWATAN
Nama Mahasiswa :
NIM :
Hari/ Aspek yang Dinilai* Rata- Nama & TTD

No Kasus
Tgl 1 2 3 4 5 Rata Preceptor

1. Ketepatan penyusunan hasil pengkajian sesuai kasus kelolaan
2. Ketepatan penyusunan diagnosis keperawatan sesuai kasus kelolaan
3. Kesesuaian antara intervensi dan implementasi
4. Ketepatan pendokumentasian catatan perkembangan kasus kelolaan
Penilaian:
yaitu (A=80-100, A- = 75-79, B+ = 70-74, B- = 65-69, C+ = 60-64, C- = 55-59 )
4
FORM PENILAIAN POST CONFERENCE
ASUHAN KEPERAWATAN
Nama Mahasiswa :
NIM :
Aspek yang
N Hari/ Dinilai* Rata- Nama & TTD
Kasus
o Tgl 1 2 3 Rata Preceptor

1. Kesesuaian antara tujuan dan intervensi yang dilakukan
2. Ketepatan pendokumentasian
Penilaian:
yaitu (A=80-100, A- = 75-79, B+ = 70-74, B- = 65-69, C+ = 60-64, C- = 55-59 )
4
PENILAIAN SIKAP
Nama Mahasiswa :
NIM :
NO Aspek yang dinilai Nilai Maksimal Nilai

HUBUNGAN ANTAR MANUSIA
I a. Kesopanan 25
b. Menghargai Instruktur dan teman
sejawat
KEDISIPLINAN
II a. Datang dan pulang tepat pada waktunya 25
b. Menaati tata tertib yang berlaku
c. Membawa perlengkapan standar
KEJUJURAN
III a. Menandatangani daftar hadir sesuai 25
kehadirannya
b. Berperilaku jujur
PENAMPILAN PROFESIONAL
a. Partisipasi dan inisiatif pada saat
IV praktek 25
b. Pakaian bersih dan rapi
c. Bertanggung jawab
JUMLAH 100
4
FORM PORTOFOLIO
Nama Mahasiswa : ..................................................................................
NIM : ..................................................................................
Rumah Sakit Pendidikan : ......................................................................
1. Uraikan mengenai pengetahuan, pengalaman dan ketrampilan yang sudah anda peroleh
selama menempuh stase pendidikan profesi Ners!
2. Uraikan kemajuan/perkembangan yang anda peroleh selama menjadi mahasiswa

keperawatan serta penilaian mahasiswa mengenai kemajuan/perkembangan tersebut!
3. Pendapat mahasiswa mengenai hal-hal yang menarik dan yang tidak menarik dalam
proses mendapatkan pengetahuan/pengalaman tersebut!
4. Diskripsikan hasil karya anda yang terbaik selama melakukan pengelolaan pasien di
wahana praktek beserta alasannya!
4
DAFTAR KASUS DAN TINGKAT PENCAPAIAN :
TINGKAT PENCAPAIAN/PARAF CI
NO CAPAIAN PEMBELAJARAN 0 1 2 3 4 5
1 Menunjukkan Sikap caring di setiap
asuhan keperawatan yang di berikan
2 Menerapkan tindakan universal precaution
di setiap asuhan keperawatan yang di
berikan(Keamanan dan Kenyamanan)
3 Membina Komunikasi terapeutik dengan

klien dan keluarga (Komunikasi)
4 Melakukan Tindakan keperawatan

untuk mengatasi gangguan Konsep diri
(Konsep Diri)
5 Melakukan tindakan keperawatan untuk
mengatasi kecemasan (Stres Koping)
6 Melakukan tindakan keperawatan

untuk mengatasi kehilangan dan
berduka (Nilai dan Keyakinan)
7 Memberikan pendidikan kesehatan dan
perencanaan pulang untuk klien dan
keluarga (Nilai dan keyakinan)
8 Melakukan pemeriksaan fisik umum
(General Survey)
9 Melakukan Penyadapan EKG 12 lead
(Sirkulasi)
10 Melatih Nafas Dalam dan batuk Efektif
(Oksigenasi)
11 Melakukan Fisioterapi dada
(Oksigenasi)
12 Memberikan terapi oksigen melalui nasal
kanula dan masker (oksigenasi)
13 Melatih Rentang pergerakan sendi
(RPS)(Mobilisasi)
14 Mengatur posisi klien di tempat tidur
(Mobilisasi)
15 Memindahkan klien (Mobilisasi)
16 Memandikan klien di tempat tidur
(integritas kulit)
17 Merawat Mulut klien penurunan
kesadaran (Integritas Kulit)
18 Merawat Perineum (Integritas Kulit)
19 Memasang dan melepaskan NGT (Cairan
dan Nutrisi)
5
20 Memberikan Makan Melalui NGT (Cairan
dan Nutrisi)
21 Merawat Luka Sederhana (Integritas
Kulit)
22 Melakukan Kanulasi Intra Vena ;
Pasang, rawat,lepas (Sirkulasi)
23 Memasang Kateter Urine (Eliminasi)
24 Melakukan Enema (Eliminasi)
25 Memberikan Medikasi melalui
Intramuskuler, Intravena,Subkutan dan
intrakutan( Keamanan dan
Kenyamanan)
26 Mengambil darah Vena (Sirkulasi)
27 Melakukan Pengisapan Lendir(Suction)
(Oksigenasi)
28 Menghitung kebutuhan kalori (Cairan
dan Nutrisi)
29 Memberikan makan per-oral (Cairan
dan Nutrisi)
30 Mengajarkan Tekhnik Relaksasi,
Distraksi, Hypnoterapi, dan guided
imagery (Istirahat tidur)
31 Mengajarkan kesehatan
reproduksi(Seksualitas reproduksi)
32 Melakukan Tekhnik keperawatan
untuk menstabilkan suhu tubuh pasien
(Thermoregulasi)
0(X) : Tidak Menampilkan Perilaku sesuai yang di harapkan

1 (Tergantung) : Tidak Aman, Tidak dapat menunjukkan perilaku yang di harapkan, Kurangnya
kesadaran akan perilaku yang sesuai dengan konteks
2 ( Marginal) : Aman hanya dengan bimbingan, tidak sepenuhnya akurat, Pencapaian hasil yang di
harapkan tidak lengkap
3 (dibantu) : Aman, Akurat,Mencapai hampir semua hasil yang di harapkan, hasil perilaku
umumnya sesuai dengan konteks.
4 (diSupervisi) : Aman, Akurat, mencapai semua hasil yang di harapkan, perilaku sesuai dengan konteks
5 ( Independen) : Aman, Akurat, mencapai semua hasil yang di harapkan,perilaku sesuai dengan konteks

Keperawatan Dasar Profesi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Keperawatan Dasar Profesi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SEMESTER 1

PENDIDIKAN PROFESI NERS

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN & PROFESI NERS

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN & PROFESI NERS

Setelah mengikuti praktek profesi Keperawatan Dasar ini

2 Menerapkan tindakan universal precaution di setiap asuhan keperawatan yang

4 Melakukan Tindakan keperawatan untuk mengatasi gangguan Konsep diri

6 Melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi kehilangan dan berduka

13 Melatih Rentang pergerakan sendi (RPS)(Mobilisasi)

0(X) : Tidak Menampilkan Perilaku sesuai yang di harapkan

A. Tujuan Instruksional Umum dan Sasaran Pembelajaran

Keluhan utama ……………………………………………………………………………………………………

3) Kenyamanan dan nyeri

j. Riwayat operasi / trauma gastrointestinal :……………..

5) Cairan, elektrolit dan asam basa

f. Kebutuhan pemenuhan ADL bladder :Mandiri / Tergantung / Dg Bantuan g.

NO JENIS PEMERIKSAAN NILAI NORMAL HASIL INTERPRETASI

Tgl/Jam DATA FOKUS ETIOLOGI PROBLEM

NO DIAGNOSA TUJUAN DAN KRITERIA INTERVENSI RASIONAL NAMA / TTD

NO. DIAGNOSA TGL JAM IMPLEMENTASI EVALUASI NAMA /

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN & PROFESI NERS

RUMAH SAKIT / PUSKESMAS

Hari Datang Pulang

LEMBAR KEGIATAN HARIAN (Hari ke-2)

LEMBAR KEGIATAN HARIAN (Hari ke-4)

LEMBAR KEGIATAN HARIAN (Hari ke-6)

LEMBAR KEGIATAN HARIAN (Hari ke-8)

LEMBAR KEGIATAN HARIAN (Hari ke-10)

LEMBAR KEGIATAN HARIAN (Hari ke-12)

LEMBAR KEGIATAN HARIAN (Hari ke-14)

LEMBAR KEGIATAN HARIAN (Hari ke-16)

LEMBAR KEGIATAN HARIAN (Hari ke-18)

LEMBAR KEGIATAN HARIAN (Hari ke-20)

LEMBAR KEGIATAN HARIAN (Hari ke-22)

LEMBAR KEGIATAN HARIAN (Hari ke-24)

LEMBAR KEGIATAN HARIAN (Hari ke-26)

LEMBAR KEGIATAN HARIAN (Hari ke-28)

LEMBAR KEGIATAN HARIAN (Hari ke-30)

LEMBAR KEGIATAN HARIAN (Hari ke-32)

LEMBAR KEGIATAN HARIAN (Hari ke-34)

LEMBAR KEGIATAN HARIAN (Hari ke-36)

LEMBAR KEGIATAN HARIAN (Hari ke-38)

LEMBAR KEGIATAN HARIAN (Hari ke-40)

LEMBAR KEGIATAN HARIAN (Hari ke-42)

Keterangan Aspek yang Dinilai:

Keterangan Aspek yang Dinilai:

Hari/ Aspek yang Dinilai* Rata- Nama & TTD

Keterangan Aspek yang Dinilai:

Hari/ Aspek yang Dinilai* Rata- Nama & TTD

Keterangan Aspek yang Dinilai:

Keterangan Aspek yang Dinilai:

NO Aspek yang dinilai Nilai Maksimal Nilai

2. Uraikan kemajuan/perkembangan yang anda peroleh selama menjadi mahasiswa

3 Membina Komunikasi terapeutik dengan

4 Melakukan Tindakan keperawatan

6 Melakukan tindakan keperawatan

0(X) : Tidak Menampilkan Perilaku sesuai yang di harapkan

Anda mungkin juga menyukai