BUKU PEDOMAN PRAKTEK MAHASISWA

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

TAHAP PROFESI

TEAM KMB

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
INDONESIA MAJU
1
 Kata Pengantar

Alhamdulillah, Buku Pedoman Praktek KMB Profesi Ners Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Indonesia Maju dapat tersusun untuk pedoman pembelajaran klinik Mahasiswa Ners. Buku ini disusun
sebagai pengembangan dan pembaharuan dari pedoman-pedoman sebelumnya. Beberapa kebijakan
penting menyertai buku pedoman ini diantaranya adalah : Pertama, Kompetensi Dasar Perawat menjadi
capaian pembelajaran klinik (learning outcome) mahasiswa dalam mengikuti program profesi Ners.
Capaian pembelajaran ini harus termonitor dalam pelaksanaan pembelajaran sehingga perkembangan
kompetensi mahasiswa dapat terpantau dan terjamin. Kedua, Metode Pembelajaran dan Metode
Evaluasi dipilih dan dilaksanakan secara terintegrasi dengan model yang standar, transparan dan
akuntabel terhadap mahasiswa Ners. Metode-metode tersebut disusun dengan menempatkan
mahasiswa sebagai pembelajar dan Pendidik Klinik sebagai perseptorship yang memfasilitasi,
memotivasi dan mendampingi sekaligus sebagai role model atau pemberi contoh kepada mahasiswa
sehingga dapat mengembangkan diri sebagai Ners yang kompetens.
Kami mengucapkan terima kasih kepada Team Pengembang Kurikulum, Program Profesi Ners
dan Program Studi S1 Keperawatan yang telah berkontribusi dalam penyusunan Buku Pedoman praktek
KMB dengan dilengkapi Buku Monitoring Capaian Pembelajaran. Mudah-mudah amal baik mereka
mendapat balasan dari Allah SWT. Amin.

Penyusun

2
 Daftar Isi

Judul 1
Kata Pengantar 2
Daftar Isi 3
I. BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang 4
B. Deskripsi Mata Kuliah 4
C. Capaian Pembelajaran 5
D. Kompetensi Keterampilan Klinik 5
II. BAB II PEMBELAJARAN KLINIK
A. Metode Pembelajaran Klinik 11
B. Tempat Praktek 13
C. Target Praktek Mahasiswa 13
D. Evaluasi Praktek 16
E. Standar Kelulusan 16
III. BAB III PEMBIMBING DAN TATA TERTIB
A. Nama Pembimbing 17
B. Tata Tertib Mahasiswa 17

Lampiran-Lampiran

3
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju Progam Ners dalam mempersiapkan
standar mutu pelayanan kepada pasien yang bermutu ditingkat nasional, Maka Progam Ners
STIKIM mempunyai Visi Pada tahun 2022 Program Studi Ners STIKIM menjadi program studi
unggulan nasional di bidang keperawatan komunitas yang relevan dengan pengembangan
sumberdaya perkotaan dalam pengembangan ilmu pengetahuan, riset, dan teknologi
berdasarkan nilai-nilai sosial dan budaya di Indonesia. Untuk Mencapai Misi tersebut maka
Progam Studi NERS membuat langkah atau misi Progam Studi yaitu: Pertama
menyelenggarakan dan mengembangkan pendidikan yang unggul bertaraf nasional di bidang
keperawatan komunitas yang relevan dengan perkembangan sumberdaya perkotaan
berdasarkan nilai-nilai sosial dan budaya di Indonesia. Kedua menyelenggarakan dan
mengembangkan penelitian yang unggul bertaraf nasional di bidang keperawatan komunitas
yang relevan dengan perkembangan sumberdaya perkotaan berdasarkan nilai-nilai sosial dan
budaya di Indonesia. Ketiga menyelenggarakan pengabdian pada masyarakat yang unggul
bertaraf nasional di bidang keperawatan komunitas yang relevan dengan perkembangan
sumberdaya perkotaan, bermakna dan bermanfaat bagi masyarakat Indonesia.
Ilmu pengetahuan selalu mengalami perkembangan yang terus menerus tanpa bisa
dicegah. Hal itu untuk mengikuti sejarah peradaban manusia dan untuk memenuhi kebutuhan
manusia yang semakin menginginkan berbagai kemudahan, kenyamanan, efektif dan efisien.
Begitu juga ilmu keperawatan juga mengalami perkembangan terus menerus demi mencapai
standar mutu pelayanan kepada pasien yang bermutu. Selain itu juga terus membenahi diri
memperbaiki hal-hal yang masih dirasa kurang dalam rangka memenuhi standar mutu
pelayanan. Paradigma itulah yang sekarang dilakukan oleh semua bidang. Tidak ada kata lain
selain perbaikan dan perbaikan.
Departemen ini pun tidak mau ketinggalan terus menerus memperbaiki mutu pelayanan.
Salah satunya perbaikan standar kompetensi ketrampilan keperawatan medical bedah untuk
menyiapkan peserta didik yang bermutu islami dan mampu bersaing di era global. Untuk itulah
departemen ini juga menyiapkan bagaimana peserta didik dapat memberikan pelayanan
tindakan keperawatan yang bermutu dan islami. Di sisni dijelaskan target kompetensi, batas
minimal kompetensi yang harus dicapai oleh setiap mahasiswa dan bagai mana cara melakukan

4
 atau mencapai dijelaskan secara lebih detail dalam instruksi kerja kompetensi ketrampilan
keperawatan medical bedah.

B. Deskripsi Mata Kuliah:

Mata Kuliah ini menguraikan tentang praktek Keperawatan Medikal Bedah yang
meliputi kebutuhan bio, psiko, sosio, spiritual termasuk kebutuhan personal hygiene,
psikososial, sexual dan spiritual pada berbagai gangguan system tubuh Pernapasan,
Pencernaan, Kardiovaskuler, Perkemihan, Persarafan, Endokrin, Indra, Immunitas, Integumen
dan perawatan pre dan post operasi dengan kompetensi/ target ketrampilan yang ada.
Penerapan proses keperawatan dilaksanakan berdasarkan pemenuhan kebutuhan manusia.
Aktivitas belajar meliputi managemen kasus, bed side teaching, seminar, ujian stase dan ujian
kompetensi yang dilakukan di Rumah Sakit.

C. Capaian Pembelajaran Praktek KMB

Mahasiswa memiliki perilaku yang mampu mengimplementasikan teori, konsep dan
prinsip-prinsip pemenuhan kebutuhan meliputi kebutuhan bio, psiko, sosio spiritual dalam proses
keperawatan sebagai metoda pemecahan masalah dalam keperawatan. Mahasiswa juga harus
dapat menguasai dan mampu mengimplementasikan teori, konsep, telah dipelajari dikelas dan
laboratorium dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem
tubuh yaitu: system pernapasan, Pencernaan, Kardiovaskuler, Perkemihan, Persarafan,
Endokrin, Indra, Immunitas, Integumen dan perawatan pre dan post operasi dengan kompetensi/
target ketrampilan yang ada. Berikut ini adalah capaian pembelajaran/target kompetensi praktek
keperawatan medical bedah:
1. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan pada orang
dewasa.
2. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim.
3. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung jawab.
4. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien dewasa ditatanan
klinik dengan gangguan:
a) Termoregulasi : Thypoid .
b) Oksigenasi akibat ARDS, Pneumonia, Asma, Anemia, Dekompensasio cordis, Ca
paru .
c) Eliminasi :Ileus, Ca saluran cerna, BPH .

5
 d) Pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit : Diare, DHF, ARF/CRF, Pankreatitis akut,
Kolelitiasis akut.
e) Nutrisi: DM, Hipo/hipertiroid.
f) Keamanan fisik : Leukemia , Stroke, Cirhep, hepatitis, HIV/AIDS.
g) Mobilitas fisik: fraktur.
5. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal.
6. Memberikan asuhan peka budaya dengan menghargai etnik, agama atau faktor lain dari
setiap klien yang unik.
7. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan klien dewasa.
8. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan dengan standar
yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang diberikan efisien dan
efektif.
9. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan asuhan
keperawatan orang dewasa.
10. Memberikan asuhan yang berkualitas secara holistik, kontinyu dan konsisten.
11. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien agar dapat mengambil
keputusan untuk dirinya.
12. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan strategi
manajemen kualitas dan manajemen risiko.
13. Melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebijakan yang berlaku dalam bidang
kesehatan.
14. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan akontabilitas asuhan
keperawatan yang diberikan .
15. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif.
16. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan professional.
17. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan.
18. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan keperawatan

D. Kompetensi Keterampilan Klinik

Mahasiswa memiliki perilaku yang mampu mengimplementasikan teori, konsep dan
prinsip-prinsip pemenuhan kebutuhan meliputi kebutuhan bio, psiko, sosio spiritual dalam proses
keperawatan sebagai metoda pemecahan masalah dalam keperawatan. Mahasiswa juga harus
dapat menguasai dan mampu mengimplementasikan teori, konsep, telah dipelajari dikelas dan
laboratorium dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem
6
tubuh yaitu: system pernapasan, Pencernaan, Kardiovaskuler, Perkemihan, Persarafan,
Endokrin, Indra, Immunitas, Integumen dan perawatan pre dan post operasi dengan kompetensi/
target ketrampilan yang ada. Untuk itu mahasiswa setelah mengikuti praktek KMB profesi ini
mahasiswa diharapkan dapat melakukan praktek asuhan keperawatan mulai dari pengkajian,
mendiagnosis keperawatan, merencanakan tindakan, melakukan implementasi dan evaluasi pada
gangguan system tubuh sebagai berikut:
NO Kompetensi Jenis Keterampilan
1 System pernapasan 1. Membuat dan Melakukan Asuhan Keperawatan sistim
pernapasan: TBC Paru, PPOM, Ca Paru, Pneumoni,
Emphyema, Emphysema, Asma, Effusi Pleura, dan Tumor
Paru.
2. Melakukan Tindakan Keperawatan Sesuai Dengan
Intervensi Pada Asuhan Keperawatan sebagai berikut:
1. Melakukan pengkajian
2. Memposisikan Semi Fowler
3. Melakukan Pemberian Terapi Oksigen
4. Melakukan Postural Drainase
5. Melatih Fisioterapi Dada
6. Melatih Napas Dalam
7. Melakukan Nebulizer
8. Melatih Teknik Batuk Efektif
9. Melakukan Perawatan Trakeostomi
10. Melakukan Suctioning
11. Mengambil Spesimen BTA
12. Kolaborasi pemberian injeksi obat
13. Memberikan Pendidikan Kesehatan
2 System kardivaskuler 1. Membuat dan Melakukan Asuhan Keperawatan sistim
kardiovaskuler : IMA, Angina Pektoris, Gagal jantung,
Hipertensi Pericarditis, gangguan irama jantung, Miocarditis,
kelainan katup, dan RHD.
2. Melakukan Tindakan Keperawatan Sesuai Dengan
Intervensi Pada Asuhan Keperawatan sebagai berikut:
1. Melakukan pengkajian sistem kardiovaskuler
2. Mengukur JVP
3. Mengukur CVP
4. Melakukan perekaman EKG dan intepretasi EKG
5. Mengukur TTV
6. Kolaborasi pemberian injeksi obat
3 System persyarafan 1. Membuat dan Melakukan Asuhan Keperawatan sistim
persyarafan : CVA, Epilepsi, Trauma kepala, Hidrosepalus,
SOL, HNP, Trauma Tulang Belakang.
2. Melakukan Tindakan Keperawatan Sesuai Dengan
Intervensi Pada Asuhan Keperawatan sebagai berikut:
1. Melakukan pengkajian sistem persyarafan
2. Melakukan pengkajian GCS
3. Memeriksa saraf cranial
4. Memeriksa reflek
7
 5. Perawatan luka kraniotomi
6. Melatih ROM
7. Kolaborasi pemberian injeksi obat
8. Kolaborasi pungsi lumbal
4 System endokrin 1. Membuat dan Melakukan Asuhan Keperawatan sistim
endokrin : Diabetes Mellitus, Komplikasi akut dan kronik DM,
Hipotiroid/hipertiroid, Struma/Basedow, Ca Tiroid, Tumor
Hipofisis.
2. Melakukan Tindakan Keperawatan Sesuai Dengan
Intervensi Pada Asuhan Keperawatan sebagai berikut:
1. Melakukan pengkajian sistem endokrin
2. Melakukan perawatan ulkus DM
3. Melakukan Injeksi Insulin
4. Melakukan pengukuran GDS
5. Perawatan Post Op Strumektomi
6. Kolaborasi pemberian injeksi obat
7. Pendidikan kesehatan
5 System pencernaan 1. Membuat dan Melakukan Asuhan Keperawatan sistim
pencernaan : Gastric Ulcer, GEA, Hepatitis, Sindroma
Malabsorbsi, Kolelithiasis/Kolesistitis, Kanker Kolorektal,
Pankreatitis, Peritonitis, Hernia, Appendisitis, Hepatoma,
Sirosis Hepatis.
2. Melakukan Tindakan Keperawatan Sesuai Dengan
Intervensi Pada Asuhan Keperawatan sebagai berikut:
1. Melakukan pengkajian sistem pencernaan
2. Melakukan perawatan colostomy
3. Melakukan hugnah tinggi rendah
4. Melakukan hugnah gliserin
5. Meemasang skosteen
6. Membantu Eliminasi BAB (Memasang pispot)
7. Kolaborasi pemberian injeksi obat
8. Memasang NGT dan memberi makan lewat NGT
6 System perkemihan 1. Membuat dan Melakukan Asuhan Keperawatan sistim
perkemihan : GGA, GGK/GGT, Hemodialisa, Sindrom
Nefrotik, Infeksi Saluran Kemih, Batu Saluran Kemih, BPH,
Ruptur Uretra, Striktur Uretra, Ca Ginjal, Ca Buli, Varikokel.
2. Melakukan Tindakan Keperawatan Sesuai Dengan
Intervensi Pada Asuhan Keperawatan sebagai berikut:
1. Melakukan pengkajian sistem perkemihan
2. Melakukan perawatan urostomi
3. Melakukan perawatan nefrostomi
4. Melakukan pemasangan dan up kateter
5. Melakukan Perawatan kateter
6. Melakukan perawatan sistotomi
7. Memasang urinal
8. Perawatan Post Op BPH
9. Menghitung BC
7 System 1. Membuat dan Melakukan Asuhan Keperawatan sistim
musculoskeletal musculoskeletal : Fraktur, Rheumatoid Artritis, Osteomielitis,
Osteomalacia, Low Back Pain, Dislokasi.
8
 2. Melakukan Tindakan Keperawatan Sesuai Dengan
Intervensi Pada Asuhan Keperawatan sebagai berikut:
1. Melakukan pengkajian sistem musculoskeletal
2. Melakukan pemasangan SPALK
3. Melakukan pemasangan TRAKSI
4. Melakukan pemasangan GIPS
5. Membantu berjalan dengan KRUK
6. Mengkaji kekuatan otot
7. Melatih ROM
8. Membantu Memakai Kursi Roda
8 System integument 1. Membuat dan Melakukan Asuhan Keperawatan sistim
integument : Luka Bakar, Dekubitus, Dermatitis, Utikaria, Ca
Kulit.
2. Melakukan Tindakan Keperawatan Sesuai Dengan
Intervensi Pada Asuhan Keperawatan sebagai berikut:
1. Melakukan pengkajian sistem integument
2. Mengkaji resiko dekubitus
3. Melakukan alih baring
4. Melakukan massage dan memberikan lotion
5. Memberikan obat topical
6. Melakuikan perawatan luka dekubitus
7. Tindakan Debridemen
8. Kolaborasi pemberian injeksi obat
9 Sytem indra 1. Membuat dan Melakukan Asuhan Keperawatan sistim indra
: Otitis Media (Akut / Kronik), Masteoditis, Katarak,
Glaukoma, Kelainan Refraksi, Infeksi Mata, Ablasio Retina,
Tumor Mata, Trauma Kimia.
2. Melakukan Tindakan Keperawatan Sesuai Dengan
Intervensi Pada Asuhan Keperawatan sebagai berikut:
1. Melakukan pengkajian sistem indra
2. Melakukan px. mata
3. Melakukan tes buta warna
4. Melakukan snelen test
5. Melakukan tes rinne
6. Melakukan tes weber
7. Melakukan tes scwabach
8. Memberikan obat tetes mata
9. Memberikan obat tetes telinga
10 Sistim Imun dan 1. Membuat dan Melakukan Asuhan Keperawatan sistim
Hematologi indraImun dan Hematologi : AIDS, Siphilis, Gonorhoe,
Clamidial, Hansen, Steven Johnson, Varicella, Variola,
Limpo Vinelium, Condiloma, DHF, Leukimia, GBS, Miestenia
Grafis, SLE, Anemia.
2. Melakukan Tindakan Keperawatan Sesuai Dengan
Intervensi Pada Asuhan Keperawatan sebagai berikut:
1. Melakukan pengkajian sistem imun dan hematologi
2. Menggunakan APD
3. Melakukan Cuci Tangan bersih dan atau Steril
4. Melakukan rempelid test
5. Mengambil sampel darah
9
6. Mengambil AGD
7. Kolaborasi pemberian injeksi obat
8. Melakukan pendidikan kesehatan
9. Memasang infuse dan tranfusi darah

10
 BAB II
PROSES PEMBELAJARAN KLINIK

A. Metode Pembelajaran Klinik

1. Bed Side Teaching (BST)
Metode ini dilaksanakan antara mahasiswa praktikan, pendidik klinik dengan pasien agar
mahasiswa praktikan dapat mencontoh model peran dari perawat pendidik klinik. Metode ini
sebagai inti proses pembelajaran klinik sehingga mahasiswa praktikan dapat dijamin
capaian pembelajaran klinik dari mencontoh, melaksanakan sendiri dengan bantuan sampai
dengan melaksanakan secara mandiri dibawah bimbingan pendidik klinik. Apabila
mahasiswa praktikan telah mampu melaksanakan secara mandiri maka mahasiswa berhak
mendapat penilaian dari pendidik klinik. Sebagai bukti proses pembelajaran ini digunakan
daftar hadir mahasiswa praktikan dan pendidik klinik disertai dengan learning outcome
sebagai capaian pembelajaran klinik yang telah dilaksanakan.
Tahapan Bed Site Teaching :
Pra Secara teknis pelaksanaan BST dilakukan melalui 3 tahap :
a. Pre rounds (tahap sebelum visit atau berinteraksi langsung dengan pasien) : pada tahap
ini pendidik klinik menjelaskan tujuan pembelajaran dengan BST, perencanaan dan
orientasi kasus pada mahasiswa praktikan.
b. Rounds (tahap berinteraksi langsung dengan pasien) : pada tahap ini pendidik klinik
melakukan pengelolaan pasien dari kegiatan anamnesa, pemeriksaan fisik, pemeriksaan
penunjang, analisa data, dan membuat rencana tindakan yang dilakukan kepada pasien.
BST pada minggu awal, mahasiswa praktikan masih mengobservasi PK dalam mengelola
pasien. BST pada minggu selanjutnya, PK dapat meminta mahasiswa praktikan yang
melakukan pengelolaan terhadap pasien dengan supervisi PK.
c. Post Rounds (tahap setelah bertinteraksi dengan pasien) : pada tahap ini dilakukan diskusi
tentang kasus, fedback dan refleksi kasus.

2. Tutorial Klinik
Tutorial Klinik merupakan kegiatan pembelajaran klinik berupa diskusi kelompok yang
difasilitasi oleh Pendidik Klinik di rumah sakit yang berorientasi pada masalah pasien. Tutorial
ini sama seperti tutorial pada saat pembelajaran blok dikelas perbedaanya adalah pada saat
dikelas menggunakan case fiktif sedangkan ini menggunakan kasus nyata diruangan.

11
 Tutorial klinik ini bertujuan untuk meningkatkan kemampuan penalaran klinik dan dapat
menghubungkan ilmu yang didapat saat tahap pendidikan sarjana maupun dari referensi
(evidence based nursing practice) dengan kondisi klinis yang ditemui pada pasien. Tutorial
klinik ini diharapkan dapat melatih mahasiswa praktikan untuk melakukan penalaran klinis
dalam memahami perjalanan penyakit pasien, menangani pasien secara komprehensif
berdasarkan bukti ilmiah terkini yang sesuai serta tanggap terhadap berbagai masalah yang
mempengaruhi penanganan pasien.

Tutorial Klinik dilakukan dalam 3 tahap, yaitu :

a. Tahap pertama mahasiswa praktikan melakukan identifikasi kasus dan melakukan

anamnesa, pemeriksaan fisik dan penunjang yang sesuai kasus dengan supervisi PK.
Kegiatan ini dapat merupakan bagian dari kegiatan BST.
b. Tahap kedua adalah pelaksanaan tutorial klinik sebagai pertemuan pertama untuk
membahas kasus yang telah dipilih pada tahap pertama. Pencapaian yang diharapkan
tercapai dalam tahap ini adalah mahasiswa praktikan dapat menentukan diagnosa serta
membuat tujuan pembelajaran klinik. Hasil dari tutorial klinik ini akan menjadi dasar bagi
mahasiswa praktikan untuk melakukan follow up serta belajar mandiri. Belajar mandiri
dapat dilakukan dalam bentuk diskusi dengan Pendidik Klinik dari Institusi Pendidikan,
belajar dari referensi-referensi ilmiah atau dari journal/ laporan penelitian. Dalam
kegiatan belajar mandiri ini masing-masing mahasiswa diwajibkan mencari satu journal
yang relevan dengan kasus pasien untuk kemudian menjadi bahan diskusi pada
pertemuan ke-2 (dua).
c. Tahap ketiga adalah pertemuan ke dua dengan kegiatan mendiskusikan hasil dari follow
up pasien dan belajar mandiri. Pencapaian yang diharapkan pada pertemuan kedua ini
adalah mahasiswa praktikan mempunyai kefahaman yang komprehensif tentang
penyakit/ kasus yang dipilih tersebut.

3. Managemen Kasus
Metode pembelajaran ini dalam pelaksanaannya diintegrasikan dengan studi kasus sehingga
mahasiswa praktikan mendapatkan pengalaman pembelajaran klinik secara komprehensif.
Metode ini dilaksanakan agar mahasiswa praktikan mampu mengkoordinasikan asuhan
keperawatan klien dalam kelompok mahasiswa, mengkolaborasikan kerja tim (team work)
dengan tim kesehatan lain, melakukan komunikasi dalam struktur organisasi dan
menginisiasi, memotivasi, memonitor dan mengatur efisiensi dan efektifitas pemberian

12
 asuhan keperawatan dalam kelompok mahasiswa. Sebagai bukti proses pembelajaran ini
mahasiswa praktik membuat laporan kasus (Case Report ) secara tertulis sesuai aturan yang
ditentukan. Kemudian laporan kasus tersebut dipresentasikan sesuai dengan aturan yang
ditentukan.
Pengelolaan kasus yang baik menggambarkan secara utuh pasien dalam 24 jam dari pasien
datang sampai dengan pulang. Untuk mendapatkan data yang lengkap mahasiswa tidak
hanya menggunakan data yang diperoleh saat mahasiswa dinas/ masuk praktek, akan tetapi
mahasiswa dapat menggunakan data sekunder dari catatan keperawatan yang ada.
Metode managemen kasus ini dapat dilaksanakan dengan cara mahasiswa dibuat kelompok
dalam satu ruang tempat praktek. Kemudian kelompok mahasiswa mendapat tugas
melakukan asuhan kepada pasien yang sama sehingga pengelolaan pasien menjadi
tanggung jawab bersama dan berkesinambungan antara dinas pagi, sore dan malam. Metode
ini juga dapat sekaligus melatih mahasiswa bekerja dalam kelompok (team work) dan
berkomunikasi melalui operan jaga (hand over) antar mahasiswa tersebut.

B. Tempat Praktek
No TEMPAT JUMLAH MHS WAKTU
1 RSPAD Gatot Soebroto 25 Mahasiswa 22 April – 28 Juni 2019
2 RS PMI Bogor 12 Mahasiswa 22 April – 28 Juni 2019

3 RS Persahabatan 24 Mahasiswa 22 April – 28 Juni 2019

4 RS Cengkareng 35 Mahasiswa 22 April – 28 Juni 2019

5 RSUD Pasar Minggu 20 Mahasiswa 22 April – 28 Juni 2019

6 RSUD Cibinong 10 Mahasiswa 22 April – 28 Juni 2019

7 RSUD Depok 10 Mahasiswa 22 April – 28 Juni 2019

8 RSUD Bogor 16 Mahasiswa 22 April – 28 Juni 2019

9 RSPI Sulianti Saroso 33 Mahasiswa 22 April – 28 Juni 2019

C. Target Praktek Mahasiswa

13
 No Target Jumlah Sifat Alokasi Bukti Penilaian Prosentase
waktu
1 Asuhan 1 Individu Tiap Form Penilaian 15
keperawatan minggu Askep Kelolaan
pasien kelolaan
dan Laporan
pendahuluan
2 Log Book 1 Individu Tiap Lembar Log 10
minggu Book
3 Resume 1 Individu Tiap Form Penilaian 10
keperawatan minggu Resume

4 Presentasi kasus 1 Kelompok Akhir Form Penilaian 10

Ruangan minggu Presentasi
Kasus
5 Keterampilan 90% Individu Tiap Siff Form 10
Tindakan dari Ketrampilan
keperawatan target Klinik
6 Direct 1 Individu Tiap Form Penilaian 10
Obesrvasional Ruang DOPS
Prosedur Skil
(DOPS)
7 Performent Skill 1 Individu Tiap Form Penilaian 10
Ruang Profesionalitas
8 Ujian Stase 1 Individu Akhir Form Penilaian 20
Stase Ujian Mini Chex
9 Ujian Kompetensi 1 Individu Akhir Kunci Jawaban 5
stase

Keterangan:
1. Laporan LP
Laporan Pendahuluan dibuat sesuai dengan kasus kelolaan mahasiswa mengenai kebutuhan dasar manusia.
Evaluasi laporan LP dilakukan oleh pembimbing klinik dan pembimbing akademik dengan cara melakukan
response dan di nilai menggunakan format penilaian Laporan Pendahuluan (LP).
2. Laporan Kasus/askep
Lapopran kasus/askep dibuat di awal minggu dengan kasus yang sudah ditentukan oleh pembimbing rumah
sakit. Kasus kelolaan dikelola minimal 3 hari dan maximal sampai perpindahan ruang/tempat praktek
mahasiswa. Evaluasi laporan Kasus/Askep dilakukan oleh pembimbing klinik dan pembimbing akademik
dengan cara melakukan response dan di nilai menggunakan format penilaian Asuhan Keperawatan.

3. Resume Keperawatan

14
 Resume keperawatan dibuat yang diambil dibuat diawal minggu, dan dikelola minimal 2 hari
dan semua diagnosa keperawatan yang diambil, untuk pelaporan ditulis tangan dan
dikumpulkan kepada Pembimbing Klinik. Evaluasi laporan resume keperawatan dilakukan oleh
pembimbing klinik dan pembimbing akademik dengan cara melakukan response dan di nilai menggunakan
format penilaian resume keperawatan.
4. Seminar Kasus
Pengambilan kasus yang akan diseminarkan dapat mengambil dari salah satu pasien
kelolaan mahasiswa. Kasus akan diseminarkan pada akhir stase dengan jadwal sesuai
dengan ketentuan Rumah Sakit. Metode ini dilakukan untuk menilai kemampuan mahasiswa
dalam berkomunikasi secara lisan maupun tertulis secara ilmiah yaitu dengan
mempresentasikan kasus yang telah ditentukan (laporan managemen kasus) atau
mempresentasikan jurnal sesuai dengan kasus yang ditentukan. Presentasi ini dapat
dilakukan secara berkelompok yaitu satu kelompok mahasiswa dibagi menjadi kelompok
presenter dan audience. Untuk penilaian pendidik klinik menggunakan format yang telah
disediakan.
5. Target Keterampilan
Dalam target keterampilan mahasiswa wajib mengisi daftar keterampilan dengan member
tanggal melakukan keterampilan dan di paraf oleh CI atau perawat yang pada saat itu
mendampingi. Target keterampilan yang harus di capai mahasiswa adalah sebanyak 90 %
dari jumlah keseluruhan keterampilan. Evaluasi keterampilan klinik keperawatan dilakukan
oleh pembimbing klinik, pembimbing akademik dan perawat atau perseptor, dengan cara
melakukan response dan di nilai menggunakan format penilaian target keterampilan klinik.
Adapun daftar keterampilan terlampir.
6. Ujian Klinik Stase
Syarat ujian :
1) Kehadiran 100%
2) Telah mengumpulkan laporan mingguan (kasus)
3) Menyelesaikan administrasi keuangan
Prosedur Ujian
1) Ujian dilaksanakan pada minggu keempat dan kelima di ruangan mahasiswa praktik
2) Kasus yang diujikan ditentukan pada hari H pelaksanaan ujian.
3) Penguji sekurang–kurangnya 2 (dua) orang yang terdiri dari pembimbing akademik dan
pembimbing dari tempat praktik ujian dilaksanakan.

15
 4) Mahasiswa yang dinyatakan tidak lulus ujian diberikan kesempatan satu kali untuk
mengulang pada hari berikutnya. Jika dinyatakan tidak lulus pada ujian ulang maka
mahasiswa diwajibkan untuk mengulang kegiatan profesi pada tahap berikutnya.
Mahasiswa yang tidak mengikuti ujian dengan alasan sakit/ijin disertai surat keterangan yang
dapat dipertanggung jawabkan, diberikan kesempatan untuk mengikuti ujian susulan. Ujian
stase dilakukan pada minggu ke 4 atau ke 5 disesuaikan dengan kepsepakatan Rumah
Sakit, pengambilan kasus sesuai dengan kasus kelolaan, sebelum ujian mahasiswa wajib
dilakukan supervisi terlebih dahulu oleh pembembing Klinik dan atau
Pembimbing Akademik. Penilaian ujian meliputi responsi askep beserta konsepnya selain
itu, ketika pelaksanaan ujian mahasiswa melakukan minimal 2 tindakan sesuai kebutuhan
pasien atau diagnose keperawatan pasien yaitu tindakan mandiri perawat dan kolaborasi.
Apabila pada hari ketika ujian pasien pulang maka teruji akan dipilihkan dengan pasien baru
dan dibuat resume dan dilakukan ujian sebagaiman mestinya.
7. Performent Skill
Metode ini dilakukan untuk menilai penampilan mahasiswa selama mengikuti pembelajaran
klinik tiap minggu. Penilaian dilaksanakan secara berkelanjutan sehingga perkembangan
kedisiplinan, kemampuan komunikasi, dan kerjasama mahasiswa dapat terpantau dan dapat
ditingkatkan dengan lebih baik. Peran pembimbing klinik memberikan feedback menjadi
penting agar mahasiswa mendapat evaluasi untuk meningkatkan penampilan klinik secara
terus menerus.
8. Uji Kompetensi
Ujian Kompetensi dilaksanakan dengan metode ujian tulis yaitu untuk menilai capaian
pembelajaran atau kompetensi setiap mata kuliah/ stase. Metode ini dilaksanakan juga untuk
mempersiapkan mahasiswa mengikuti uji kompetensi secara nasional, sehingga mahasiswa
ners secara terus menerus antar stase dapat mengenal model uji tulis kompetensi yang akan
diselenggarakan oleh MTKI (Majelis Tenaga Kesehatan Indonesia). Soal uji kompetensi
dibuatkan dengan berpedoman pada 12 (dua belas) kompetensi perawat. Ujian Kompetensi
akan dilakukan setelah presentasi kasus, untuk pengawas dari Pembimbing Rumah Sakit
dan Pembimbing Akademik.

D. Standar Kelulusan
No. Nilai Huruf Bobot Keterangan
1. 80 -100 A 4 Lulus
16
2. 68 – 79 B 3 Lulus
3. 56 - 67 C 2 Mengulang Ujian Dan Penugasan
4. 45 - 55 D 1 Mengulang Stase
5. 0 - 44 E 0 Mengulang Stase

17
 BAB III
PEMBIMBING DAN TATA TERTIB

A. Nama Pembimbing
1. Pembimbing Alakademik
a. Ns. Yeni Koto, SKep., M.Kes. (Koordinator MK)
b. Ns. Agus Purnama, S.Kep., M.Kes
c. Ns. Wesley Daely, SKep., M.Kes
d. Ns. Eka Rochmiati, S.Kep., M.Kep., Sp. An
e. Ns. Sumedi Wongso, S.Kep., M.Kep
f. Ns. Saiful Gunardi, SKep., M.Kes
g. Ns. Emi Yuliza, SKep., M.Kes
h. Ns. Ristinawati, S.Kep., M.Kes
i. Ns. Rina Afrina, S.Kep
j. Ns. Bambang Suryadi
2. Pembimbing Rumah Sakit
- Ditentukan Rumah Sakit
B. Tata Tertib Pembelajaran Klinik
1. Syarat-syarat mengikuti praktik profesi ners
a. Mahasiswa sudah melakukan registrasi tahap profesi Ners.
b. Mengikuti penjelasan praktek profesi Ners
c. Mengikuti acara penyerahan dan orientasi di tempat praktik.
2. Tata Tertib
a. Selama praktik di lahan klinik memakai pakaian seragam lengkap dengan atribut yang
telah ditentukan oleh institusi pendidikan atau ketentuan institusi tempat praktik.
b. Sepatu putih dan berkaos kaki putih.
c. Tidak diperbolehkan memakai perhiasan berlebihan kecuali jam tangan.
d. Kuku dipotong pendek.
e. Laki-laki :
1. Rambut harus rapi, tidak menutupi telinga dan panjang tidak melebihi krah baju
2. Emblem dan papan nama dipakai di dada kanan atas.

18
d. Perempuan
1. Blus model lurus di atas lutut dengan model krah bulat, lengan panjang, memakai
manset dan kancing, memakai dua saku luar di kiri dan kanan.
2. Celana panjang model biasa dengan kancing di bagian bawah.
3. Kerudung warna menyesuaikan
4. Memakai Emblem dan papan nama
5. Bagi yang tidak menggunakan kerudung diwajibkan memakai “KAPP”
e. Mahasiswa datang tepat waktunya untuk setiap kegiatan
f. Mahasiswa diwajibkan melakukan presensi diruangan dengan menggunakan format
presensi yang telah disipkan.
g. Presensi tersebut harus dilengkapi dengan tanda tangan penanggung jawab ruangan
tersebut
h. Mahasiswa yang tidak hadir tepat waktu akan diproses sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.
i. Jumlah kehadiran praktik harus 100%, apabila tidak hadir
1. Karena Alasan Selain Sakit
Mahasiswa harus meminta ijin secara tertulis kepada koordinator stase yang
bersangkutan dan menyampaikan surat ijin kepada penanggung jawab ruangan.
Mahasiswa mengganti sesuai dengan jumlah hari yang ditinggalkan,
2. Karena Alasan Sakit
Mahasiswa harus menyampaikan surat ijin tertulis kepada penanggung jawab
ruangan dengan dilampiri surat keterangan sakit dari dokter dan menginformasikan
hal tersebut kapada koordinator stase. Mahasiswa mengganti sesuai dengan jumlah
hari yang ditinggalkan
3. Tanpa Keterangan yang jelas
Tidak ada pemberitahuan kepada koordinator stase ataupun penanggung jawab
ruangan, mahasiswa mengganti 2 kali ketidakhadiran nya dan akan mendapat surat
peringatan dari program studi.Mahasiswa yang ijin Kurang dari 2 minggu dapat
menganti pada periode yang sama dengan ketentuan yang berlaku
j. Mahasiswa lebih dari 2 minggu hanya dapat diganti pada akhir seluruh stase, dan
dianggap cuti
k. Mahasiswa yang mengajukan surat permohonan cuti untuk mahasiswa yang
mempunyai keperluan libur/cuti disesuaikan dengan prosdur dan format yang berlaku

19
l. Berpakaian praktik lengkap dan rapi sesuai ketentuan yang berlaku pada lahan praktik.
m. Membawa peralatan standar perawat / nursing kit: stetoskop, midline, lampu baterai,
thermometer, gunting, palu reflek, tensimeter.
n. Pada hari libur nasional, kegiatan tahap profesi tetap berjalan sesuai jadwal.
o. Hal-hal yang belum diatur, akan diatur kemudian.

20
LAMPIRAN

Lampiran 1

21
 FORM PENILAIAN PERFORMANCE SKILL
PROFESIONALITAS INDIVIDU

Nama mahasiswa : ……………… Periode Penilaian : ……..s.d …..…

Tempat pelaksanaan :……………………….. Tahap ke : 1 / 2 / 3 / 4 / 5 / 6 / 7 / 8

SKORE
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT TOTAL
4 3 2 1
1. Komunikasi 20
a. Menunjukkan : salam, sapa, senyum dan sopan setiap berinteraksi.
b. Mampu berkomunikasi dengan perawat dan tenaga kesehatan lain
dengan baik.
c. Mampu menyampaikan pendapat dengan baik.
d. Mampu bertanya dengan baik.
2. Kedisiplinan 20
a. Berpakaian selalu sesuai dengan aturan, bersih dan rapi dan
Islami (baju, tanda pengenal dan sepatu).
b. Datang dan pulang selalu sesuai dengan waktu dinas.
c. Praktek selalu sesuai dengan jadwal dinas.
d. Menggunakan waktu praktek dengan baik.
3. Kerjasama 20
a. Mampu memahami tugas-tugas yang menjadi tanggungjawabnya.
b. Menyelesaikan tugas-tugas tepat waktu.
c. Mampu menyelesaikan masalah dengan cepat dan konstruktif.
d. Menunjukkan semangat (pengerahan kemampuan) secara
maksimal.
e. Mampu berkolaborasi dengan tim kesehatan lain
f. Melakukan operan dengan petugas kesehatan (data, hasil
tindakan, evaluasi dan tindak lanjut)
4. Integritas Diri 20
a. Menunjukkan kepercayaan diri (tidak minder/ malu).
b. Menunjukkan kejujuran dalam bertindak.
c. Menunjukkan sikap memberi/ mambantu.
d. Menunjukkan kepedulian terhadap lingkungan.
5 Knowledge
a. Pengetahuan dalam mengkaji 20
b. Kemampuan dalam analisa masalah
c. Kemampuan mengkaitkan rencana intervensi dengan masalah
d. Kemampuan analisa terhadap tindakan
e. Menggunakan konsep dan teori

Jumlah Skor

NILAI= Jumlah Skor/4

0 = tidak dilakukan 1 = melakukan 25% 2 = melakukan 50% 3 = melakukan 75% 4 = melakukan 100%
diantara sub diantara sub diantara sub diantara sub komponen.
komponen. komponen komponen

……………., ………………………..

Mahasiswa, Penilai,

(……………………………….) (……………………………….)

22
 Lampiran 2
FORMAT PENILAIAN
LAPORAN PENDAHULUAN

Nama mahasiswa : Hari/ tanggal :

Tempat pelaksanaan : Kasus :

SKOR
No ITEM PENILAIAN BOBOT NILAI
1 2 3 4 5

1 Sistematika Penyusunan LP 20

2 Partisipasi selama mengikuti diskusi 20

Tingkat persiapan pengetahuan/knowledge
3 20
selama diskusi
Kemampuan mendiskusikan prinsip-prinsip
4 dasar terhadap konsep kasus yang 20
didiskusikan
Performance mahasiswa : critical thingking,
5 attitude, dan logical thingking dalam 20
penyampaian pendapat/pertanyaan
Jumlah 100

0 = tidak dilakukan 1 = memenuhi 25% 2 = memenuhi 50% 3 = memenuhi 75% 4 = memenuhi 100%
diantara sub diantara sub diantara sub diantara sub
komponen. komponen komponen komponen.

……………., ………………………..2018

Mahasiswa, Penilai,

(……………………………….) (……………………………….)

23
 Lampiran 3

PENILAIAN UJIAN PRAKTEK KLINIK

FORM PENILAIAN MINI-CEX
(Mini Clinical Evaluation Exercise)

Nama mahasiswa : Hari/ tanggal :

Tempat pelaksanaan : Kasus :

NILAI
NO KOMPONEN PENILAIAN
(0-4)
1 Pengetahuan
Mampu menjelasakan kasus secara teori
Mampu menjelaskan patway gejala yang muncul pada pasien
Mampu menjelaskan pengangkatan diagnose keperawatan pada pasien
Mampu menjelaskan rasionalisasi tindakan
2 Kemampuan komunikasi terapeutik
a. Memfasilitasi klien menceritakan riwayat kesehatanya
b. Kemampuan menyampaikan pertanyaan yang efektif dan tepat untuk mendapatkan informasi
yang akurat dan adekuat
c. Kemampuan untuk memberi respon yang sesuai terhadap reaksi verbal/ non verbal
3 Ketrampilan pemeriksaan fisik
a. Efektif
b. Efisien
c. Kesesuaian pemeriksaan dengan masalah kesehatan yang ada
d. Kemampuan memberikan penjelasan kepada klien
4 Profesionalisme klinis
a. Menunjukan sikap menghormati
b. Peduli terhadap kenyamanan dan keamanan pasien
c. Empati
d. Membangun sikap percaya
e. Percaya diri
f. Menunjukan perilaku etik
5 Kemampuan membuat intervensi keperawatan
a. Kemampuan membuat diagnose yang tepat
b. Membuat prioritas yang sesuai dengan klien
c. Kemampuan membuat kriteria hasil
d. Membuat perencanaan yang sesuai
e. Kemampuan menjelaskan rasionalisasi tindakan
6 Kemampuan memberikan pendidikan kesehatan/konsultasi
a. Kemampuan membuat Satuan Acara Pembelajaran (SAP) sesuai kebutuhan
b. Kemampuan memberikan penkes sesuai kebutuhan klien
c. Kemampuan mengevaluasi pemahaman klien
d. Kemampuan mengunakan media yang sesuai
7 Organisasi
a. Keruntutan tindakan c. Keefektifan Alat
b. Keefektifan melakukan tindakan d. Kreatifitas
8 Kompetensi Klinis Keperawatan Secara Umum
a. Kemampuan melakukan tindakan sesuai standar prosedur operasional.
b. Kemampuan melakukan tindakan dengan aman (keselamatan pasien).
c. Kemampuan mengelola tindakan sesuai dengan rencana atau urutan tindakan.
d. Efektifitas (keberhasilan melakukan tindakan)
e. Efisiensi (penggunaan alat yang sesuai)
f. Keseimbangan antara manfaat dan risiko
24
 g. Kesadaran akan keterbatasan diri
Jumlah Skor

Nilai = Jumlah Skor X 100 .

Skor Maksimal Komponen Yang Dinilai

0 = tidak dilakukan 1 = melakukan kurang 2 = melakukan 26-50 % 3 = melakukan 51-75% 4 = melakukan lebih
dari 25% dari sub dari sub komponen dari sub komponen dari 76% dari sub
komponen komponen

Feedback : ……………………………………………………………………

……………………………………………………………………………...... Penilai

………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………..

(……………………..………)

Lampiran 4

FORMAT PENILAIAN SUPERVISI KLINIK

NamaMahasiswa : Hari/ Tanggal :

Tempatpelaksanaan : Kasus :

NILAI Bobot X
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT
0 1 2 Nilai
A.
PENGKAJIAN

25
 1. Ketrampilan pengambilan data 2
2. Validasi data 2
3. Kelengkapan data klien 2
B.
PERUMUSAN DIAGNOSA
1. Ketepatan mengelompokkan data 3
2. Ketepatan rumusan diagnose keperawatan 3
C.
PERENCANAAN
1. Ketepatan penyusunan prioritas diagnose keperawatan 2
2. Ketepatan tujuan dan criteria hasil 3
3. Relevansi rencana tindakan dengan diagnose keperawatan 4
D.
PELAKSANAAN
1. Kemampuan mengelola pelaksanaan tindakan 3
2. Kemampuan kolaborasi dengan tim kesehatan 2
3. Kemampuan melibatkan peranserta klien & Keluarga 2
4. Mendokumentasikan tindakan dengan benar 2
E.
EVALUASI
1. Kualitas isi perkembangan klien
a. Subyektif, obyektif sesuai criteria hasil 2
b. Ketajaman analisa evaluasi 2
c. Tindak lanjut dan modifikasi 1
2. Validitas proses evaluasi 1
3. Penampilan klien setelah dirawat 1
F.
PERFORMANCE SKILL
1. Komunikasi 5
2. Kedisplinan 5
3. Kerjasama 2
4. IntegritasDiri 2
TOTAL 50
Catatan : ……………………………………………………………

……………………………………………………………

Mahasiswa Penilai

(…………………………………………..) (…………………………………………..)

Lampiran 5

FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN

NamaMahasiswa : Hari/ Tanggal :

Tempatpelaksanaan : Kasus :

NILAI Bobot X
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT
0 1 2 Nilai
A. PENGKAJIAN
26
 1. Ketrampilan pengambilan data 2
2. Validasi data 2
3. Kelengkapan data klien 2
B. PERUMUSAN DIAGNOSA
1. Ketepatan mengelompokkan data 3
2. Ketepatan rumusan diagnose keperawatan 3
C. PERENCANAAN
1. Ketepatan penyusunan prioritas diagnose keperawatan 2
2. Ketepatan tujuan dan criteria hasil 3
3. Relevansi rencana tindakan dengan diagnose keperawatan 4
D. PELAKSANAAN
1. Kemampuan mengelola pelaksanaan tindakan 3
2. Kemampuan kolaborasi dengan tim kesehatan 2
3. Kemampuan melibatkan peranserta klien & Keluarga 2
4. Mendokumentasikan tindakan dengan benar 2
E. EVALUASI
1. Kualitas isi perkembangan klien
a. Subyektif, obyektif sesuai criteria hasil 2
b. Ketajaman analisa evaluasi 2
c. Tindak lanjut dan modifikasi 1
2. Validitas proses evaluasi 1
3. Penampilan klien setelah dirawat 1
F. PERFORMANCE SKILL
1. Komunikasi 5
2. Kedisplinan 5
3. Kerjasama 2
4. IntegritasDiri 2
TOTAL 50
Catatan : ……………………………………………………………

……………………………………………………………

Mahasiswa Penilai

(…………………………………………..) (…………………………………………..)

Lampiran 6

FORM PENILAIAN TIDAKAN

DOPS (Direct Observational Prosedur Skill)

Nama Mahasiswa : ………………………… Hari/ tanggal : …………………………
Tempat Pelaksanaan : ………………………… Prosedur & Kasus : …………………………

U/
KOMPONEN PENILAIAN 1 2 3 4
C

27
1. Mendemonstrasikan Pemahaman Mahasiswa Kepada Pembimbing.
a. Menjelaskan indikasi, tujuan, komplikasi dan langkah-langkah prosedur.
b. Menjelaskan anatomi dan fisiologi kepada pembimbing.
2. Melaksanakan Inform Consent
a. Menjelaskan prosedur kepada pasien
b. Mendapatkan persetujuan tindakan dari klien dan keluarga
3. Mendemonstrasikan persiapan prosedur yang sesuai
a. Menyiapkan alat dan bahan sesuai kebutuhan
b. Memposisikan klien dan menjaga privasi klien
c. Melibatkan anggota keluarga klien.
4. Melakukan prosedur tindakan keperawatan secara benar dan aman kepada
pasien *)
5. Kemampuan tehnik
a. Melakukan tindakan sesuai urutan.
b. Melakukan tindakan secara efektif.
c. Menggunakan waktu dan alat secara efisien
6. Tehnik aseptic
a. Hand Hygiene/ Mencuci tangan dengan benar.
b. Menggunakan APD dengan benar.
c. Menjaga kesterilan dan atau kebersihan alat dengan benar.
7. Mencari bantuan saat diperlukan

8. Manajemen sesudah prosedur

a. Menjelaskan pada pasien apa yang harus dilakukan setelah tindakan.
b. Memonitor hasil tindakan.
c. Membereskan dan merapihkan alat dengan memperhatikan universal
precaution.
d. Mendokumentasikan tindakan dengan benar.
9. Kemampuan komunikasi terapeutik
a. Memberikan kesempatan pada klien/ keluarga untuk bertanya dan
menjawab pertanyaanya
b. Berbicara dengan kata-kata yang mulia
c. Menghindari istilah yang tidak dimengerti klien
d. Mengeksplor klien dengan pertanyaan terbuka
10. Mempertimbangkan kondisi pasien
a. Respek c. Percaya kepada klien
b. Empati d. Sadar akan keterbatan klien
11. Mempertimbangkan keselamatan pasien dari tahap pre interaksi – terminasi

Jumlah skor

Nilai = Jumlah Skor x 100

Skor Maksimal

1= melakukan kurang dari 2 = melakukan 26- 3 = melakukan 51- 75 % dari sub 4 = melakukan lebih dari 76% U/C : unable to comment/ not
25% dari sub komponen 50 % dari sub komponen dari sub komponen observed
komponen

Penilai,
28
 (………………………………….)

Lampiran 7

FORMAT PENILAIAN

RESUME KEPERAWATAN
NamaMahasiswa : Hari/ Tanggal :
Tempatpelaksanaan : Kasus :

NILAI Bobot X
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT
0 1 2 Nilai
A. PENGKAJIAN
1. Ketrampilan pengambilan data 5
2. Validasi data 2

29
 3. Kelengkapan data klien 5
B. PERUMUSAN DIAGNOSA
1. Ketepatan mengelompokkan data 5
2. Ketepatan rumusan diagnose keperawatan 5
C. PERENCANAAN
1. Ketepatan penyusunan prioritas diagnose keperawatan 4
2. Ketepatan tujuan dan criteria hasil 5
3. Relevansi rencana tindakan dengan diagnose keperawatan 4
D. PELAKSANAAN
1. Kemampuan mengelola pelaksanaan tindakan 3
2. Kemampuan kolaborasi dengan tim kesehatan 2
3. Kemampuan melibatkan peranserta klien & Keluarga 2
4. Mendokumentasikan tindakan dengan benar 2
E. EVALUASI
1. Kualitas isi perkembangan klien
a. Subyektif, obyektif sesuai criteria hasil 2
b. Ketajaman analisa evaluasi 2
c. Tindak lanjut dan modifikasi 1
2. Validitas proses evaluasi 1
3. Penampilan klien setelah dirawat 1
TOTAL 50

Catatan : ……………………………………………………………

……………………………………………………………

Mahasiswa Penilai

(…………………………………………..) (…………………………………………..)

Lampiran 8
FORM PENILAIAN
LAPORAN KASUS

Nama : ……………………………. NIM : …………………………….

Tempat : …………………………… Ke- :1/2/3/4/5/6/7/8/

No. Komponen StandarNilai Nilai Keterangan

1. PengumpulanLaporan
Mengumpulkan tepat waktu. 30
Terlambat dengan alasan yang jelas dan 25
kurang dari 1 minggu

30
 Terlambat1 – 2 minggu 20
Terlambat 3 – 4 minggu. 10
Terlambat lebih dari 4 minggu 5
2 Pemenuhan KomponenLaporan
Memenuhi criteria komponen 75-100 % 20
Memenuhi kriteria komponen 50-74,9 % 15
Memenuhi criteria komponen 25-49,9 % 10
Memenuhi criteria kompone< 25 % 5
3 Literatur
Sumber ada Jurnal dan buku terkait 10
Sumber ada buku terkait 5
Sumber tidak jelas 0
4 Pembahasan yang kritis dan aktual Mak 20
5 Originalitas Mak 20
JumlahNilai

Penilai

(…………………………………)

31
 Lampiran 9

FORM PENILAIAN
PRESENTASI KASUS

Mahasiswa Ners : …………………………………………………………………………………………..

Waktu (Hr, Tgl, Jam ) : …………………………………………………………………………………………..
Judul Kasus : …………………………………………………………………………………………..

SKOR
No ITEM PENILAIAN BOBOT NILAI KET
1 2 3 4 5
1 Kemampuan mempresentasikan
10
resume kasus
2 Kemampuan mengkorelasikan isi
20
literatur dengan setting klinik / RS.
3 Kemampuan penguasaan
20
pengetahuan selama presentasi
4 Kemampuan melakukan
20
penjelasan materi
5 Organisasi dalam presentasi :
media, proses presentasi dan tanya 10
jawab.
6 Performance mahasiswa : attitude,
20
sistematik, skill komunikasi
TOTAL 100

Nilai = (Bobot x Skor)/5

Nilai = …………………( ………………………………………………..)

………..…, ……………………………………
Penilai

(………………………………………………....
)

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 32

 Lampiran 10
REKAP PENILAIAN
STASE ……………………………………………….

Jmlh Total
No. Penilaian Ke- Nilai % Catatan
Nilai Akhir
1 Performance 1
Skill/Profesional 2
Individu 3
4
5
6
7
8
2 Ujian Stase 1
2
3
4
5
6
7
8
3 ASKEP 1
2
3
4
5
6
7
8
4 Laporan 1
Pendahuluan 2
3
4
5
6
7
8
5 Resume Kep 1
2
3
4
5
6
7
8
6 Tindakan -
Keperawatan
7 Direct 1
Observasional 2
Prosedur Skil 3
(DOPS) 4
Buku Panduan Praktek Profesi KMB 33
 5
6
7
8
9
10 Seminar Kasus 1
11 Uji Kompetensi 1
Nilai Akhir

Berdasarkan hasil penilaian dari semua komponen, mahasiswa dengan :

Nama : ………………………………………………………
NIM : ………………………………………………………

Dinyatakan LULUS/ TIDAK LULUS dengan nilai akhir stase :

Mata Kuliah : ………………………………………………………
Nilai : ……………( ……………………………………….)

Jakarta, 2018

Mengetahui,
CI Rumah Sakit CI Akademik

(…………………………………………) (…………………………………………)
Tempat Prakatek STIKIM

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 34

 Lampiran 11

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. ……………

DENGAN GANGUAN SISTEM …………………… : HEMOROID DI RUANG ………………….
RS …………………………….

Nama :
NIM :

PROGAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA MAJU

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 35

 LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. ………….. DENGAN GANGUAN SISTEM
……………………….. : ……………………….. DI RUANG ………………………
RS X……………………………

Telah Disyahkan
Pada tanggal:

Mengetahui :

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

(………………………..) (………………………………)

PROGAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA MAJU
Buku Panduan Praktek Profesi KMB 36
 FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN

A. Pengertian
B. Anatomi Fisiologi
C. Penyebab
D. Manifestasi klinik.
E. Patofisiologi
F. Patways
G. Pemeriksaan Penunjang
H. Penatalaksanaan
I. Focus pengkajian keperawatan
J. Fokus Intervensi Keperawatan
K. Daftar Pustaka

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 37

 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. ………….. DENGAN GANGUAN SISTEM
……………………….. : ……………………….. DI RUANG ………………………
RS X……………………………

A. IDENTITAS KLIEN
Nama : ( Inisial )
Umur :
Jenis kelamin :
Alamat : (Hanya ditulis nama Desa dan Kabupaten)
Status :
Agama :
Suku :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Tanggal masuk RS :
Tanggal pengkajian :
DX Medis :
B. IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Alamat :
Pendidikan :
Pekerjaan :
C. PENGKAJIAN
1. Keluhan Utama
2. Riwayat Kesehatan Sekarang
3. Riwayat Kesehatan Dahulu
4. Riwayat Kesehatan Keluarga
5. Genogram
6. Pemeriksaan Fisik (Per Sistim)
7. Pola Fungsional Kesehatan

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 38

 8. Pemeriksaan Penunjang
a. Pemeriksaan Laboratorium
Pemeriksaan Hasil Normal

b. Pemeriksaan Diagnostik

9. Program terapi

D. Analisa data
No Data Etiologi Problem

E. Prioritas Diagnosa Keperawatan

F. Intervensi Keperawatan
Hari/Tgl/jam No diagnosa Tujuan Intervensi Rasionalisasi Ttd
(DP) Dan Kriteria (NIC)
Hasil (NOC)

G. Implementasi Keperawatan
Hari/tgl/jam No DP Implementasi Respon pasien Ttd

H. Evaluasi
Hari/tgl/jam No DP SOAP Ttd

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 39

 Lampiran 12
FORMAT PENGGANTIAN SHIF
PRAKTEK PROFESI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Jabatan :
Memberitahukan bahwa mahasiswa :
Nama :
Nim :
Stase :
tidak hadir pada hari …………tanggal ………………...sift………..dengan alasan sakit / izin / tidak ada
keterangan dan telah mengganti pada hari …………… tanggal ……..............selama ……………hari
……………..,……………………………………...
Ttd :
Perawat Atau Bidan Jaga

(……………………..)

Mengetahui :
Dosen Pembimbing KA RU / Clinical Instruktur

(……………………….) (………………………..)

Keterangan :
Sakit mengganti 1 kali (telah melampirkan surat keterangan dokter)
Izin mengganti sesuai hari yang ditinggalkan
Tidak ada keterangan mengganti 2 kali shif

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 40

 Lampiran 13
RESUME KEPERAWATAN PADA Tn. ……………
DENGAN GANGUAN SISTEM …………………….. : HEMOROID DI RUANG ………………….
RS X………………………

Nama:
NIM

PROGAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA MAJU
2018

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 41

 RESUME KEPERAWATAN

Tanggal pengkajian :
Nama Pengkaji :
Ruang :
Waktu pengkajian :
A. Identitas
1. Identitas Klien
Nama :
Tanggal lahir :
Umur :..........Th .........Bl
Jenis Kelamin :
BB :
PB/TB :
Alamat :
Agama :
Pendidikan :
Suku bangsa :
Tanggal masuk :
No. RM :
Diagnosa Medik :
2. Identitas penanggung jawab
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Alamat :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Hubungan dengan klien:
3. Pengkajian Fokus
a. Keluhan Utama
................................................................................................

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 42

 b. Riwayat Kesehatan
................................................................................................
c. Pengkajian Fungsional
................................................................................................
d. Px. Fisik
................................................................................................
e. Px. Penunjang
................................................................................................

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 43

 ANALISA DATA

Nama Klien : ____________________

Ruang : ____________________

TGL/JAM DATA PROBLEM ETIOLOGI

DS :

DO:

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

Hari, tanggal : ___________________________

1. ………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………
2. ………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 44

 RENCANA KEPERAWATAN

Nama Klien : ____________________

Ruang : ____________________

Tgl/Jam No. Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi (NIC) TTD

DP (NOC)

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 45

 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Nama Klien : ____________________

Ruang : ____________________

No. DP Tgl/Jam Tindakan / Implementasi Evaluasi Formatif TTD

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 46

 EVALUASI KEPERAWATAN

Nama Klien : ____________________

Ruang : ____________________

Tgl/Jam No. Evalusi Sumatif TTD

DP

S:

A:

P:

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 47

 Lampiran 13
DARTAR HADIR
PRAKTEK PRAKTEK PROFESI

Nama : Stase:
Nim :
Ruang :

Hadir Pulang
No Hari/Tanggal Ket TT
JAM TT JAM TT CI/Karu

Catatan: Jakarta, 2018

Ka. Ruang/ CI

(………………………………………)

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 48

 Lampiran 13
DAFTAR TARGET KETRAMPILAN
PRAKTEK PROFESI

No. PENCAPAIAN PENCAPAIAN WAKTU PARAF CI

SISTEM PERKEMIHAN
1 Pengkajian Sistem perkemihan

2. Keseimbangan cairan dan elektrolit

3 Perawatan cystostomy

4 Mempersiapkan Hemodialisis atau peritoneal dialisis

4. Mempersiapkan pemeriksaan diagnostik

5 Memasang Infuse

6 Pendidikan kesehatan

7 Memasang Kateter

8 Melepas Kateter

9 Perawatan Kateter

10 Perawatan Post BPH

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 49

 11 Membantu Memasang Urinal

SISTEM PENGINDERAAN/SENSORI PERSEPSI

1 Pengkajian pasien dengan gangguan system indera
(mata, telinga, hidung, tenggorokan)

2 Tindakan ganti balut mata, memberikan obat tetes

mata

3 Memberikan obat tetes telinga

4 Melakukan tindakan irigasi mata & telinga

5 Mempersiapkan pemeriksaan (snellen, audiometric,

vestibular test. Garpu tala, Ishihara, dll)

6 Pendidikan kesehatan

7 Perawatan Post Op Katarak

SISTEM INTEGUMEN
1 Pengkajian pada pasien dengan gangguan system
integumen

2 Menyusun asuhan keperawatan pasien dengan

gangguan system integumen

3 Tindakan debridement

4 Tindakan perawatan luka bakar

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 50

 5 Melakukan massage dan memberikan lotion

6 Melakukan alih baring

7 Pengkajian turgor kulit

8 Pemeriksaan diagnostic kulit (biopsy kulit, swab)

9 Pendidikan kesehatan

10 Test sensitivitas /Mantouk test

11 Pengkajian resiko dekubitus

12 Memberikan obat topical

13 Kolaborasi pemberian injeksi obat

SISTEM MUSKULOSKELETAL
1. Pengkajian pasien dengan gangguan sistim
musculoskeletal

2. Pemeriksaan fisik pada pasien dengan gangguan

sistim muskuloskeltal

3. Menyusun asuhan keperawatan pasien dengan

gangguan sistim muskuloskeletal

4.

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 51

 Perawatan pasien dengan gangguan sistim
musculoskeletal (traksi, gips, perawatan luka, latihan
mobilisasi, pemakaian alat bantu
5 Pengukuran Activity Daily Living

5. Mempersiapkan pemeriksaan diagnostic (CT-Scan,

laboratorium, roentgen, biopsy)

6 Melakukan ROM

7 Mengkaji Kekuatan Otot

8 Pendidikan kesehatan

SISTEM IMUN DAN HEMATOLOGI

1. Pengkajian pasien dengan gangguan sistim Imun dan
Hematologi

2. Pemakaian APD

3. Rempelid Test

4. Pengambilan sampel darah

5 Cuci tangan

6. Pendidikan kesehatan

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 52

 7 Memasang Infuse

8 Perawatan Infuse

SISTEM PENCERNAAN
1. Mengkaji status nutrisi ( ABCD )

2. Memasang NGT, member makan Lewat NGT

3. Perawatan post colostomy

4. Lavage gaster

5. Enema/huknah rendah/tinggi/gliserin

6. Pemberian obat suppositoria

7. Mempersiapkan pemeriksaan diagnostik

8. Pendidikan kesehatan

SISTEM PERNAFASAN
1 Pengkajian system pernafasan :
Inspeksi, Palpasi, Perkusi, Auskultasi

2 Postural drainage

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 53

 3 Fisioterapi dada
Batuk efektif

4 Suctioning

5 Perawatan WSD

6 Perawatan Trakheostomi

7 Mempersiapkan pemeriksaan diagnostik

8 Pemberian Oksigen

9 Pemberian Nebulizer

10 Pendidikan kesehatan system pernafasan

SISTEM KARDIOVASKULER
1 Mengkaji bunyi jantung

2 Menentukan iktus cordis

3 Mengkaji JVP

4 Mengukur hemodinamik dan BC

5 Mempersiapkan pemeriksaan : EKG, CVP

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 54

 6 Memasang Infus

7 Pendidikan kesehatan system kadiovaskuler

SISTEM PERSYARAFAN
1. Mengukur GCS/ Status Mental

2. Mengukur kekuatan otot

3. Mengkaji reflek dan nervus kranial

4. Mempersiapkan pemeriksaan diagnostik system

persarafan

5. Mememandikan tempat tidur

6 Melakukan ROM

7 Pendidikan kesehatan system persyarafan

SISTEM ENDOKRIN
1 Pengkajian pasien dengan gangguan system
endokrin

2 Tindakan perawatan luka ulkus/gangrene

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 55

 Perawatan pasien dengan diabetes mellitus
gangguan tiroid (hipo dan hipertiroid), dan struma
(strumektomi)
4 Melakukan tindakan pemberian insulin

5 Mempersiapkan pemeriksaan diagnostik (GDS, GD 2

JPP, )

6 Memberikan Injeksi obat

7 Pendidikan kesehatan

Keterangan Pengisian Pencapaian:

Skor 1 Mengetahui dan menjelaskan (Pengetahuan teoritis mengenai keterampilan ini, baik konsep, teori,
prinsip, maupun indikasi, cara melakukan, komplikasi, dan sebagainya)
Skor 2 Pernah melihat atau pernah mendemonstrasikan (Memiliki pengetahuan teoritis mengenai
keterampilan dan pernah melihat demonstrasinya).
Skor 3 Pernah melakukan atau pernah menerapkan di bawah supervisi (memiliki pengetahuan teoritis
mengenai keterampilan dan pernah menerapkan keterampilan ini beberapa kali dibawah supervisi.
Skor 4 Mampu melakukan secara mandiri (memiliki pengetahuan teoritis mengenai keterampilan ini dan
memiliki pengalaman untuk menggunakan dan menerapkan keterampilan ini secara mandiri.

Buku Panduan Praktek Profesi KMB 56