PANDUAN

PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN

MAHASISWA PRODI D III KEPERAWATAN POSO
DI RUMAH SAKIT HASAN SADIKIN BANDUNG

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALU

JURUSAN KEPERAWATAN
PRODI D III KEPERAWATAN POSO
2022

1
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas
karunia dan rahmat-Nyalah maka Panduan Praktek Klinik Keperawatan ini dapat
terselesaikan. Panduan ini berisii tentang petunjuk dalam melaksanakan Praktek Klinik
Keperawatan Luar Propinsi di Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung dan kompetensi
yang harus dicapai oleh mahasiswa selama melaksanakan PKK.
Bagi pembimbing, panduan ini berguna untuk mengetahui dan memantau
kemampuan mahasiswa selama mengaplikasikan mata ajaran Keperawatan Medikal
Bedah dan Keperawatan Anak, sebagai dasar untuk membimbing mahasiswa dalam
mencapai kemampuan yang di tetapkan dalam pelaksanaan praktek. Panduan ini
dilengkapi dengan format pengkajian, format penilaian, ketrampilan praktek dan
kumpulan instrumen evaluasi Pengalaman Belajar Klinik. Dengan adanya panduan ini di
harapkan dapat lebih meningkatkan motivasi, aktivitas, kreatifitas bagi mahasiswa
dalam mencapai tujuan pembelajaran dengan baik dan benar.
Kami menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan buku panduan ini masih
banyak kekurangan, untuk itu saran dan kritik yang sifatnya membangun sangat di
harapkan demi perbaikan di masa yang akan datang.

Poso, Oktober 2022

Tim Penyusun

2
 DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL 1

KATA PENGANTAR 2

DAFTAR ISI 3

A. PENDAHULUAN 4

B. TUJUAN 4

C. WAKTU 5

D. SASARAN PROGRAM 5

E. STRATEGI 5

F. LAHAN PRAKTEK 6

G. PEMBIMBING 6

H. EVALUASI 7

LAMPIRAN

1. Jadwal kegiatan

2. Nama pembimbing institusi

3. Daftar capaian kompetensi

4. Format penulisan askep dan resume kasus

5. Laporan harian mahasiswa

6. Penilaian praktek

7. Daftar nilai sikap

8. Daftar hadir mahasiswa

3
 PANDUAN
PENGALAMAN BELAJAR KLINIK

A. PENDAHULUAN
Sumber daya kesehatan yang bermutu di Indonesia mempunyai peranan
penting berkontribusi dalam pembangunan kesehatan antara lain adalah kualitas
perawat yang terampil dan professional. Upaya untuk menghasilkan perawat yang
terampil dan professional dilakukan melalui pendidikan berbasis vokasional
keperawatan yaitu pendidikan D III Keperawatan. Pendidikan Diploma III
Keperawatan adalah pendidikan tinggi keperawatan yang menghasilkan lulusan
Perawat Vokasional, memiliki sikap dan kemampuan dalam bidang keperawatan
yang diperoleh melalui penerapan Kurikulum Pendidikan dengan berbagai bentuk
pengalaman belajar, meliputi pengalaman belajar di kelas, laboratorium, klinik, dan
lapangan, dilengkapi dengan fasilitas belajar yang menunjang tercapainya tujuan
pembelajaran.
Guna menunjang situasi dan kondisi belajar tersebut, maka pendidikan
keperawatan berorientasi kepada ilmu pengetahuan dan teknologi. Pendidikan yang
berorientasi pada ilmu pengetahuan dan teknologi bermakna bahwa pendidikan
keperawatan selalu mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi
bidang kesehatan dan keperawatan. Pendidikan yang berorientasi kepada
kebutuhan masyarakat bermakna bahwa program pendidikan keperawatan
diarahkan untuk memenuhi tuntutan kebutuhan masyarakat sekarang dan yang
akan datang
Pendidikan vokasional merupakan penggabungan antara teori dan praktik
secara seimbang dengan orientasi pada kesiapan kerja lulusannya. Kurikulum dalam
pendidikan vokasional, terkonsentrasi pada sistem pembelajaran keahlian
(apprenticeship of learning) ketrampilan prosedur. Kurikulum dikembangkan
berdasarkan tujuan pendidikan yang diarahkan pada pemenuhan kebutuhan
masyarakat dan pembangunan kesehatan dimasa datang dengan memperhatikan
tuntutan profesi keperawatan. Keperawatan terus berkembang, sehingga mahasiswa

4
 dituntut untuk mampu mengikuti perkembangan tersebut sehuingga mampu
memberikan pelayanan keperawatan yang maksimal dan professional.
Untuk mencapai tujuan tersebut maka lahan praktik mahasiswa harus
memenuhi persyaratan, diantaranya 1) Melaksanakan pelayanan atau asuhan
keperawatan yang baik (good nursing care), 2) Lingkungan yang kondusif, 3) Ada
role model yang cukup, 4) Tersedia kelengkapan sarana dan prasarana serta staf
yang memadai, 5) Tersedia standar pelayanan/SOP keperawatan yang lengkap.
Prodi DIII Keperawatan Poso memandang perlu untuk melakukan PPK di RSUP
Hasan Sadikin Bandung dengan beberapa pertimbangan antara lain:: 1). Kabupaten
Poso sebagai lokasi pendidikan hanya memiliki 1 (satu) Rumah Sakit tempat Praktik
Klinik dengan tipe C, 2). Rumah Sakit Propinsi Sulawesi Tengah memiliki 2 Rumah
Sakit Tipe B dan C, 3). Jumlah Kasus Keperawatan advance yang terbatas, 4). Sarana
dan Prasarana Rumah Sakit yang terbatas. 4). RSUP Hasan Sadikin Bandung
merupakan RS Tipe A, mahasiswa dapat belajar penerapan asuhan keperawatan
pada kasus-kasus advance, belajar penerapan inovasi-inovasi keperawatan yang
terkini, belajar penerapan model keperawatan, mengenal dan mengidentifikasi alat-
alat dan tekonologi keperawatan/kesehatan serta perispan pasien untuk
pemeriksaan diagnostic. Selain itu melalui kegiatan praktik klinik keperawatan di
RSUP Hasan Sadikin Bandung ini, diharapkan mahasiswa memiliki kesempatan
belajar untuk mengidentifikasi kasus, mempunyai pengalaman mengenal alat-alat
medis canggih dan mampu mengaplikasikan ilmu dalam praktik keperawatan
berdasarkan evidence based.
B. TUJUAN
Adapun tujuan dari pelaksanaan PKK Luar Propinsi di RSUP Hasan Sadikin Bandung
yaitu: Mahasiswa Prodi DIII Keperawatan Poso mampu:
1. Menerapkan asuhan keperawatan pada pasien dengan kasus advance yang tidak
didapatkan di RSUD Poso seperti kasus bedah anak, talasemia, perawatan luka
bakar, bedah sarah, ortopedi, perawatan kritis dan penyakit dalam.
2. Mengkaji status kesehatan pasien dengan gangguan yang lazim terjadi pada
system tubuh meliputi pengkajian kesehatan secara holistic meliputi, bio, psiko,
sosial dan spiritual
3. Mengidentifikasi pelaksanaan model asuhan keperawatan di RSUP Hasan
Sadikin Bandung.

5
 4. Mengidentifikasi penerapan inovasi-inovasi terkini dalam penerapan asuhan
keperawatan
5. Mengenal alat dan teknologi yang digunakan di RS dalam pelayanan
keperawatan
6. Mengidentifikasi pemeriksaan dignostik yang dilakukan pada pasien dengan
kasus advance yang belum pernah didapatkan di RSUD Poso seperti: kateterisasi
jantung, lumbal punksi, MRI,
7. Mengidentifikasi penatalaksanaan/pengobatan pasien dengan kasus keganasan
seperti radioterapi/kemoterapi, kasus vitiligo: fototerapi, prosedur broncockopi
dan penatalaksaaan kasus-kasus lainnya yang tidak terdapat di RSUD Poso.
C. WAKTU PRAKTEK
1. Pelaksanaan kegiatan : 31 Oktober s/d 11 November 2022
2. Hari Praktek : Senin s/d Sabtu
3. Pengaturan dinas praktek akan diatur oleh CI di Rumah Sakit Hasan Sadikin
Bandung.
D. SASARAN PROGRAM PRAKTEK
1. Mahasiswa Jurusan Keperawatan Prodi DIII Keperawatan Poso
2. Jumlah peserta : 28 orang
E. PESERTA
Peserta praktek klinik keperawatan di RSUP Hasan Sadikin Bandung adalah:
1. Mahasiswa Prodi DIII Keperawatan Poso semester V yang berjumlah 28 orang
2. Pembimbing Institusi yang berjumlah 4 orang.
F. BEBAN STUDI
Beban studi PKK Luar Propinsi di RSUP Hasan Sadikin Bandung yaitu 2 SKS

G. PENCAPAIAN KOMPETENSI
a. Menggunakan pengetahuan anatomi dan fisiologi untuk memahami perubahan
system tubuh.
b. Mampu melakukan pengkajian secara komprehensif pada pasien dengan masalah
kesehatan yang mencakup bio, psiko, sosial dan spiritual.
c. Mampu merumuskan diagnosa keperawatan yang tepat berdasarkan hasil
pengkajian dan analisa data.
d. Menyusun rencana keperawatan yang sesuai dengan diagnosa keperawatan yang
telah dirumuskan berdasarkan Nursing Intervention Clasification

6
 e. Mengenal alat dan teknologi yang diguankan di ruang intensive care dan ruang
perawatan lainnya
f. Melaksanakan tindakan keperawatan pada pasien diruang intensif care
g. Melaksanakan tindakan keperawatan pada pasien talasemia, bedah anak, bedah
umum, ortopedi dan luka bakar.
h. Melaksanakan tindakan keperawatan manajemen nyeri
i. Mengenal prosedur diagnostic pada pasien yang dirawat di ruang intensive care,
ortopedi, bedah anak, dan bedah umum.
j. Mengevaluasi asuhan keperawatan berdasarkan Nursing Outcome Clasification
yang telah di tetapkan.
k. Mengidentifikasi model penerapan asuhan keperawatan di Rumah Sakit Hasan
Sadikin Bandung.

H. DAFTAR PESERTA
a. Daftar Nama Mahasiswa Peserta PKK Luar propinsi di RSUP Hasan Sadikin
Bandung.
NO NAMA MAHASISWA NIM
1 ABD. SAMAD DJ. H SALAM PO0220220001
2 AYU NUR HASANAH PO0220220004
3 DANANG CHAIRUL IMAM PO0220220005
4 DEBORA VIOLIN RATO PO0220220006
5 EKA YULIANA PO0220220008
6 FAJRUL FALAKH. PO0220220009
7 FERONIKA DELLECIA MOKOTIKA PO0220220010
8 FIFI MASULILI PO0220220011
9 MALEAKHI POTOHU PO0220220014
10 MAYANG ANGGRAINY PO0220220015
11 MUNAWARAH PO0220220017
12 NARWADINA PO0220220019
13 NURFAIZAH N.S.MAPU PO0220220022
14 RENALDY LUMENTERI PO0220220024
15 RISKY AGUSTINA PO0220220026
16 TIRSA RESKYAN POTOHU PO0220220027
17 ZAINUDIN BAHRIN PO0220220028
18 FITRIA NURUL HIKMAH CAHYANI PO0220220029
19 NURHASANAH PO0220220030
20 MUHAMMAD AFIF PO0220220031
21 ABD.HALID PO0220220032
22 DIDIN SETIYADI INADO PO0220220033
23 NURJAYANTI PO0220220034
24 INING RURUA PO0220220035
25 DHANIL DERMAWAN PO0220220007
26 NURAZIZAH ABDULLAH PO0220220021
27 ABD MUTALIB PO0220219002
28 ARYANSYAH PO0220219008

7
 b. Daftar Nama Pembimbing

NO NAMA PEMBIMBING NIP GOL

1 Agusrianto, S.Kep.Ns., MM 197307271997031002 III
2 Dafrosia D Manggasa, S.Kep. Ns.M.Biomed 198106082005012003 III
3 Nirva Rantesigi, S.Kep., MM 197104271990022001 IV
4 Dewi Nurviana, S.Kep.Ns.M.Kep.Sp.Kep.MB 198511102010122003 III

I. STRATEGI
1. Persiapan
a. Rapat antara Ketua Jurusan bersama staf dengan topik pelaksanaan Praktek
Klinik Keperawatan
b. Surat menyurat antara pihak pendidikan dengan pihak Rumah Sakit Hasan
Sadikin Bandung.
c. Sosialisasi rencana Praktek Klinik Keperawatan kepada mahasiswa dan
orang tua
d. Penyusunan panduan dan semua bahan/instrumen yang berkaitan dengan
Praktek Klinik Keperawatan.
e. Penyusunan jadwal pembekalan
f. Pelaksanaan pembekalan bagi mahasiswa.
2. Pelaksanaan
a. Mengadakan orientasi di lahan Praktek.
b. Pembagian kelompok mahasiswa
c. Tiap kelompok mahasiswa melaksanakan kegiatan Praktek Klinik
Keperawatan di ruangan perawatanan telah di tentukan dan akan beredar
sesuai dengan jadwal.
d. Tugas Mahasiswa
1) Mengisi daftar hadir (paraf datang dan pulang)
2) Membaca laporan ruangan setiap kali datang dinas
3) Menulis kegiatan praktek setiap hari dalam buku kegiatan harian pada
setiap ruangan praktek.
4) Setiap mahasiswa membuat laporan Asuhan Keperawatan sesuai dengan
tujuan khusus yang harus di capai. Setiap ASKEP yang telah di laksanakan
harus di ketahui/di pantau oleh pembimbing, baik dari pendidikan

8
 maupun pembimbing (CI) di Rumah Sakit. Jumlah ASKEP yang di buat oleh
setiap mahasiswa adalah 1 ASKEP & 1 LP untuk setiap ruangan.
5) Pelaksanaan ASKEP dan resume kasus langsung di konsultasikan kepada
pembimbing di Rumah Sakit.
6) Format penulisan ASKEP dan Resume kasus mengikuti format yang telah
ditetapkan sesuai buku panduan.
7) Setiap mahasiswa mengikuti responsi yang di adakan di setiap ruangan
oleh pembimbing rumah sakit.
8) Setiap mahasiswa sudah harus menyerahkan laporan Asuhan
Keperawatan Ruangan/ resume kasus kepada pembimbing pendidikan
pada setiap akhir praktek di setiap ruangan.
9) Asuhan keperawatan/ resume kasus yang di maksud sudah selesai di
konsultasikan kepada pembimbing ruangan/CI selama mahasiswa dinas
di ruangan tersebut, sebelum pindah ke ruangan lain.

F. LAHAN PRAKTEK
Sebagai lahan praktek Pengalaman Belajar Klinik Mata Ajar Keperawatan Medikal
Bedah dan Keperawatan Anak adalah Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung pada
ruangan :
1. Ruang Bedah Anak
2. Ruang Perawatan Luka
3. Ruang Bedah Umum
4. Ruang Orthopedi
5. Ruang ICU/ICCU
6. Ruangan Talasemia

G. PEMBIMBING
1. Pembimbing Institusi
a. Agusrianto.S.Kep.Ns.,MM
b. Nirva Rantesigi.S.Kep.Ns.,MM
c. Dafrosia Darmi Manggasa.S.Kep.Ns.,M.Biomed
d. Dewi Nurviana Suharto.Ns.,M.Kep.Sp.Kep.MB

9
 2. Pembimbing di Rumah Sakit/Lahan Praktek
a. Direktur Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung
b. Kepala Bidang Perawatan Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung
c. Kepala Seksi Asuhan Keperawatan Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung
d. Kepala Seksi Profesi Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung
e. Kepala Diklat Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung
f. Kepala Ruangan (CI) Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung

H. EVALUASI
1. Evaluasi di lakukan terhadap kegiatan :
a. Praktek Klinik Keperawatan
b. Penerapan Proses Keperawatan
c. Sikap Mahasiswa
d. Laporan Kegiatan Mahasiswa
2. Kriteria Penilaian
Acara Praktek yang di hitung untuk pencapaian target adalah jumlah acara
praktek yang dinyatakan lulus.
Skala NILAI adalah :
79 - 100 = 4 = A
68 - 78 = 3 = B
56 - 67 = 2 = C
41 - 55 = 1 = D
< 40 = 0 = E
Nilai Lulus setiap acara praktek adalah minimal 3.
Khusus untuk penialaian sikap adalah :
79 – 100 = Sangat Baik
68 – 78 = Baik
56 – 67 = Cukup
41 – 55 = Kurang
0 - 40 = Gagal

10
Nilai akhir Pengalaman Belajar Klinik dinyatakan lulus bila nilai kumulatifnya
minimal 3 (tiga) dengan syarat :
a. Target asuhan keperawatan yang di tetapkan tercapai
b. Mengikuti semua acara Program Praktek yaitu jumlah kehadiran harus
100 % dari jumlah hari yang di tetapkan

Poso, 25 Oktober 2022

Ketua Prodi Keperawatan Poso

Agusrianto, S. Kep. Ns. MM

NIP.197307271997031002

11
Lampiran 1

JADWAL KEGIATAN PKK LUAR PROPINSI DI RUMAH SAKIT HASAN SADIKIN

BANDUNG

NO KEGIATAN TANGGAL TEMPAT

1. Berangkat dari Palu 28 Oktober 2022 Mutiara Sis Al-Jufri Airport

Rumah Sakit Hasan Sadikin
2. Penerimaan RS 31 Oktober 2022
Bandung
31 Oktober – 11 Rumah Sakit Hasan Sadikin
4. Praktik Klinik RS
November 2022 Bandung
5. Pulang 12 November 2022 Soekarno-Hatta Airport

Poso, 25 Oktober 2022

Ketua Prodi Keperawatan Poso

Agusrianto, S. Kep. Ns. MM

NIP.197307271997031002

12
Lampiran 2.

NAMA PEMBIMBING INSTITUSI PKK LUAR PROPINSI

RUMAH HASAN SADIKIN BANDUNG

Nama Pembimbing Tanggal Tempat

1. Agusrianto.S.Kep.Ns.,MM 31 Oktober – 4 Rumah Sakit Hasan

2. Dafrosia Darmi November 2022 Sadikin Bandung
Manggasa.S.Kep.Ns.,M.Biomed
3. Nirva Rantesigi.S.Kep.Ns.,MM 7 November – 11 Rumah Sakit Hasan
4. Dewi Nurviana November 2022 Sadikin Bandung
Suharto.Ns.,M.Kep.Sp.Kep.MB

Poso, 25 Oktober 2022

Ketua Prodi Keperawatan Poso

Agusrianto, S. Kep. Ns. MM

NIP.197307271997031002

13
Lampiran 3

PEMBAGIAN KELOMPOK MAHASISWA PESERTA PKK LUAR PROPINSI

DI RUMAH SAKIT HASAN SADIKIN BANDUNG
NO NAMA MAHASISWA NIM JENIS KELAMIN
KLP I
1 Abdul Samad DJ. H. Salam PO71447117001 L
2 Ayu Nurhasanah PO71447117002 P
3 Eka Yuliana PO71447117003 P
4 Didin Setiyadi Inado PO71447117005 L
5 Risky Agustina PO71447117006 P
6 Abd. Muthalib PO71447117007 L
7 Debora Violin Rante PO71447117009 P
KLP II
1 Renaldy Lumenteri PO71447117011 L
2 Feronika Dellecia Mokotika PO71447117012 P
3 Narwadina PO71447117013 P
4 Aryansyah PO71447117014 L
5 Nurjayanti PO71447117015 P
6 Fajrul Falakh PO71447117016 L
7 Fitria Nurul Hikmah Cahyani PO71447117017 P
KLP III
1 Abd. Halid PO71447117021 L
2 Nurhasanah PO71447117022 P
3 Tirsa Reskyan Potohu PO71447117023 P
4 Fifi Masulili PO71447117025 P
5 Danang Chairul Imam PO71447117026 L
6 Maleakhi Potohu PO71447117027 L
7 Ining Rurua PO71447117028 P
KLP IV
1 Muhammad Afif PO71447117032 L
2 Dhanil Dermawan PO71447117018 L
3 Mayang Anggrainy PO71447117034 P
4 Nurfaizah N.S. Mapu PO71447117035 P
5 Munawarah PO71447117036 P
6 Zainudin Bahrin PO71447117037 L
7 Nurazizah Abdullah PO71447117038 P

Poso, 25 Oktober 2022

Ketua Prodi Keperawatan Poso

Agusrianto, S. Kep. Ns. MM

NIP.197307271997031002
Lampiran 4:

14
 DAFTAR KOMPETENSI YANG AKAN DICAPAI MAHASISWA

No Jenis Keterampilan Target capaian Keterangan

1. Sistem Kardiovaskuler
1. Pengkajian pasien dengan sistem
kardiovaskuler
2. Pemeriksaan fisik dengan sistem
kardiovaskuler
3. Pemeriskaan EKG
4. Persiapan pasien yang akan
dilakukan pemeriksaan diagnostik
pada sistem kardiovaskuler
5. Melakukan pendidikan kesehatan
terhadap klien dengan gangguan
sistem kardivaskuler
2. Sistem Endokrin
1. Pengkajian pasien dengan sistem
endokrin
2. Pemeriksaan fisik dengan sistem
endokrin
3. Pemerisaan kadar gula darah
4. Melakukan perawatan luka
diabetikum
5. Melakukan kolaborasi pemberian
terapi insulin
6. Persiapan pasien yang akan
dilakukan pemeriksaan diagnostik
pada sistem endokrin
7. Melakukan pendidikan kesehatan
terhadap klien dengan gangguan
sistem endokrin
3. Keperawatan Gawat Darurat
Asuhan keperawatan gawat darurat
sistem pernapasan.
Tindakan keperawatan :
1. Mengatur Posisi
2. Membuka jalan napas
3. Pemberian bantuan
pernapasan
4. Penghisapan lendir
5. Asisten pemasangan intubasi
6. Pemberian terapi oksigen
Asuhan Keperawatan Gawat Darurat
sistem sirkulasi
Tindakan keperawatan :
1. Resusitasi cairan
2. Terapi oksigen
3. Pemasangan terapi cairan IV
4. Pemasangan transfusi darah
5. Pemasangan kateter urin
6. Pertahanan suhu tubuh
Asuhan keperawatan gawat darurat
trauma

15
 Tindakan keperawatan :
1. Stabilisasi trauma : Neck collar,
bidai
2. Perawatan luka : pembersihan
luka dan pembalutan luka
3. Membantu melakukan jahit
jaringan
4. Monitor efek trauma : shock,
kolaps paru, perdarahan
internal, peningkatan tekanan
intra kranial
3. Asuhan keperawatan kritis
Tindakan keperawatan :
1. Melihat dan ikut serta dalam
melakukan monitoring balance
cairan
2. Melakukan monitoring pasien :
tingkat kesadaran,status TTV)
3. Mengetahui cara menyiapkan
alat ventilator
4. Melihat dan ikut serta dalam
mengoperasikan alat – alat
yang tersedia di ICU ( Monitor,
EKG, dll)
5. Mengetahui obat – obatan
emergency dan cairan yang
terdapat di ICU
6. Melihat dan ikut serta dalam
melakukan tindakan tertentu
( DC shock)
7. Melakukan pengisapan lendir
8. Memberiakan askep pada
pasien ICU/ICCU
9. Memberikan terapi oksigen
10. Memberikan obat via IV/oral
3. Asuhan Keperawatan Anak Sakit
1. Pengkajian pada anak sakit
2. Pemeriksaan fisik pada anak sakit
3. Tindakan keperawatan :
- Mengatur posisi
- Melakukan postural drainase
- Melakukan terapi bermain
- Melakukan pemberian obat
melalui oral, IV
- Melakukan taped water
sponge
- Mengukur TTV
- Memasang NG Tube
- Pemberian nebulizer pada
anak
- Pemberian terapi cairan pada
anak

16
Lampiran 5
Format Penulisan Asuhan Keperawatan
I. TINJAUAN TEORITIS
A. Definisi
B. Etiologi
C. Manifestasi Klinis
D. Patofisiologi
1. Narasi
2. Parthway
E. Pemeriksaan Penunjang
F. Penatalaksanaan
G. Daftar Pustaka
II. TINJAUAN KASUS
Judul Askep
A. Pengkajian
a. Identitas Klien
b. Identitas Penanggung
c. Keluhan Saat Masuk Rumah Sakit
d. Keluhan Saat Di Kaji
- Keluhan Utama
- Riwayat Keluhan Utama
- Riwayat Keluarga (Genogram)
e. Pemeriksaan Fisik : Head to toe
f. Pemeriksaan Laboratorium
g. Obat - Obatan
1. Analisa Data (Tabel PES)
2. Rencana Keperawatan ( Dalam bentuk tabel)
- Diagnosa Keperawatan
- Tujuan (SLKI)
- Intervensi (SIKI)
3. Implementasi Keperawatan (Dalam bentuk tabel)
- Implementasi Keperawatan (Minimal 1 hari)
- Evaluasi Keperawatan (SOAP)

17
 Format Penulisan Resume Keperawatan

b. TINJAUAN TEORITIS
1. Definisi
2. Etiologi
3. Manifestasi Klinis
4. Patofisiologi
a. Narasi
b. Parthway
a.Pemeriksaan Penunjang
b.Penatalaksanaan
c. Daftar Pustaka
a. TINJAUAN KASUS
1. Judul Askep
2. Pengkajian
a. Identitas Klien
b. Keluhan Saat Di Kaji
- Keluhan Utama
- Riwayat Keluhan Utama
c. Pengkajian Fisik
- Head to toe (Fokus pada data yang bermasalah)
- Per sistem (Fokus pada data yang bermasalah)
d. Pemeriksaan Laboratorium (jika ada)
e. Obat - Obatan
4. Diagnosa Keperawatan
- Rencana Keperawatan
- Diagnosa Keperawatan
- Tujuan (NOC)
- Intervensi (NIC)
5. Implementasi Keperawatan
- Implementasi Keperawatan
- Evaluasi Keperawatan (SOAP)

18
LAMPIRAN 6
Format Penulisan Resume Anak Keperawatan

Judul Askep
A. Pengkajian
1. Identitas Klien
2. Identitas Orang Tua
3. Keluhan Saat Masuk Rumah Sakit
4. Keluhan Saat Di Kaji
- Keluhan Utama
- Riwayat Penyakit Saat ini
- Riwayat Persalinan
 Antenatal
 Intranatal
 Post natal
- Riwayat Keperawatan Sebelumnya
 Riwayat Kesehatan Ibu
 Riwayat Kesehatan Keluarga
- Riwayat nutrisi
- Riwayat imunisasi
- Riwayat tumbuh kembang
- Riwayat nutrisi (Pemberian ASI & pemberian susu formula)
5. Pemeriksaan Fisik : Head to toe
6. Pemeriksaan Laboratorium
7. Obat - Obatan
B. Analisa Data (Tabel PES) & Diagnosa Keperawatan Prioritas
C. Rencana Keperawatan ( Dalam bentuk tabel)
- Diagnosa Keperawatan
- Tujuan (SLKI)
- Intervensi (SIKI)
d. Implementasi Keperawatan (Dalam bentuk tabel)
- Implementasi Keperawatan (Minimal 1 hari)
- Evaluasi Keperawatan (SOAP)

19
 LAPORAN HARIAN MAHASISWA

Nama Mahasiswa :

NIM :

Ruangan :

Tgl/Jam Uraian Kegiatan Tanda Tangan

Pembimbing

20
21
Mengetahui :
1. Pembimbing Rumah Sakit Bandung, 2022
Mahasiswa,

…………………………. ……………….
2. Pembimbing Institusi

………………………….

22
Lampiran 7

PENILAIAN PRAKTEK
………………………….

N a m a: Ruangan :
NIM : Tanggal:

Petunjuk Penilaian 4 = Sangat Baik, 3= Baik, 2=Cukup, 1= Kurang, 0=Sangat Kurang

Standar Kelulusan = Baik
NO NILAI
ASPEK YANG DI NILAI
0 1 2 3 4
1 Mampu melakukan pengkajian keperawatan dengan
mengumpulkan data fokus subyektif dan objektif dari berbagai
sumber (pasien, keluarga dokumen medik, anggota team
kesehatan dll) melalui wawancara, observasi dan pemeriksaan
fisik

2 Merumuskan analisa data dan Diagnosa Keperawatan

3 Menetapkan prioritas masalah

4 Merumuskan tujuan, kriteria hasil dan intervensi keperawatan

serta rasionalisasi dari intervensi
5 Melakukan implementasi keperawatan secara tepat baik
secara independent, dependen dan interpenden

6 Melakuakn evaluasi dan Menilai perkembangan tiap diagnosa

keperawatan dengan SOAP
7
Mendokumentasikan proses asuhan keperawatan

JUMLAH
Nilai= Jumlah Nilai x 100
7

Pembimbing institusi, Bandung, November 2022

Pembimbing/CI,

(…………………….) (…………………………)

23
LAMPIRAN 8

DAFTAR NILAI SIKAP

Nama Mahasiswa : SEMESTER :

NIM : Tahun Ajaran :
Ruangan :

No Aspek Yang Dinilai Angka Huruf Ket

1. Kejujuran
2. Prakarsa
3. Tanggung Jawab
4. Disiplin
5. Hubungan dengan orang
lain
Jumlah
Rata – rata

Absen Praktek : Petunjuk Penilaian :

Alpa : 79 – 100 = Sangat Baik
Izin : 68 – 78 = Baik
Sakit : 56 – 67 = Cukup
41 – 55 = Kurang
0 – 40 = Gagal
Catatan :
Nilai lulus minimal BAIK
Bandung, 2022
Pembimbing Praktek,

……………………..

24