Halaman 1

Co-Occurring Mental Illness, Substance Use Disorders, dan Antisocial

Gangguan Kepribadian di antara Klien Layanan Kesehatan Mental Forensik
James RP Ogloff, Diana Talevski, Lemphers Anthea, Melisa Wood, dan Melanie Simmons
Universitas Teknologi Swinburne dan Institut Kesehatan Mental Forensik Victoria, Victoria,
Australia
Tujuan: Meskipun jumlah studi menyelidiki gangguan co-terjadi, dan baru-baru,
Gangguan yang terjadi bersama dan pelanggaran kriminal, beberapa penelitian telah
mempertimbangkan sampel dari mental forensik
pelayanan kesehatan. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan antara penyakit jiwa,
Gangguan penggunaan zat, gangguan kepribadian antisosial, dan menyinggung perasaan.
Metode: Prevalensi
Kelainan yang terjadi bersamaan diselidiki pada 130 pelanggar pria yang pernah kontak dengan
negara bagian
Layanan kesehatan mental forensik di Victoria, Australia. Sejarah pelanggaran dan tingkat
keparahan yang menyinggung adalah
Dibandingkan antara peserta yang didiagnosis dengan penyakit jiwa tunggal (atau tidak ada
penyakit jiwa), terjadi bersamaan
Penyakit jiwa dan penggunaan zat, dan gangguan yang menyertai ditambah gangguan
kepribadian antisosial. Hasil:
Mayoritas peserta mengalami gangguan mental dan penggunaan bersama; Minoritas yang
signifikan
Memenuhi kriteria gangguan kepribadian antisosial. Peserta dengan penyakit mental co-
occurring dan
Gangguan penggunaan zat, dan mereka yang memiliki diagnosis tambahan gangguan
kepribadian antisosial,
Bertanggung jawab untuk lebih serius dan sering menyinggung daripada orang-orang dengan
penyakit jiwa saja. Conclu-
diskusi-dan Implikasi untuk Praktek: pelayanan kesehatan mental forensik harus
memperhitungkan efek
Gangguan yang terjadi bersamaan pada fungsi dan pelanggaran klien. Mereka yang bekerja
dengan orang-orang dengan
Cacat kejiwaan dan gangguan penggunaan zat yang menyertai harus memastikan bahwa
gangguan zat
Ditujukan untuk membantu memastikan pemulihan dari penyakit jiwa dan mengurangi
kemungkinan tersinggung.
Kata kunci: penyakit mental, penyalahgunaan zat, menyinggung
Perhatian yang meningkat telah diarahkan pada co-occurring
Gangguan kejiwaan dan penggunaan zat terlarang (SUDs) secara kriminal
Menyinggung populasi Sekarang didokumentasikan dengan baik mental itu
Gangguan dan masalah penggunaan zat co-terjadi dengan fre-
quency antara pelaku kriminal (Ogloff, Lemphers & Dwyer,
2004). Prevalensi seumur hidup terjadi kelainan co-occurring
(CODs) telah dilaporkan mencapai 84% di penjara
pengaturan (Chiles, Von Cleve, Jemelka, & Trupin, 1990), dan
74% di rumah sakit jiwa forensik (Ogloff et al., 2004).
Selanjutnya, bukti menunjukkan bahwa pelanggar hadir dengan tingkat yang lebih tinggi
dari CODs dibandingkan dengan populasi umum (misalnya, Lurigio et
al., 2003; Swartz & Lurigio, 1999). Dengan bukti yang meningkat
Tingginya kadar COD di antara pelanggar, beberapa penelitian telah dilakukan
Memeriksa hubungan antara COD dan perilaku yang menyinggung-
IOR (misalnya, Hartwell, 2004; Smith & Trimboli, 2010). Unfortu-
Akhirnya, sebagian besar penelitian berfokus pada narapidana, dengan sedikit
Perhatian diberikan kepada orang-orang dengan COD yang hadir untuk forensik
Layanan kesehatan mental untuk penilaian atau perawatan.
Asosiasi Antara COD dan
Perilaku Menyinggung
Literatur mencerminkan gambaran klinis yang kompleks bagi individu
Dengan COD, menunjukkan bahwa keberadaan CODs merugikan dan
Efek yang menyulitkan, berkontribusi terhadap peningkatan kerentanan terhadap nega-
Hasilnya. Misalnya, individu dengan COD umumnya
lebih gejala dan sulit untuk mengobati (Httenschwiler, Ruesch, &
Modestin, 2001). Selain itu, kehadiran COD telah dikaitkan dengan
Serangkaian hasil yang menyinggung, termasuk tingkat kekerasan yang lebih tinggi
(Cuffel, Shumway, Chouljian, & MacDonald, 1994), pembunuhan (Ben-
nett et al., 2011), dan kemungkinan peningkatan penahanan dan
residivisme kriminal (Smith & Trimboli, 2010).
Meskipun secara umum diterima bahwa kehadiran a
Gangguan mental tidak selalu menyebabkan perilaku menyinggung
atau kekerasan (Short, Thomas, Mullen, & Ogloff, 2013), ada
Bukti konsisten bahwa, terutama dalam kombinasi dengan SUD,
Gangguan mental memang berkontribusi terhadap kemungkinan kekerasan dan
menyinggung bagi beberapa individu (misalnya, Fazel et al, 2009;. Pendek
et al., 2013).
Sejumlah penjelasan telah ditawarkan untuk membantu menjelaskan
Tingginya prevalensi pelanggaran antara mereka dengan COD, termasuk
Penggunaan zat, keracunan, penarikan, dan ketergantungan
memperburuk gejala kejiwaan atau psikologis (Swanson et al.,
2008), sehingga meningkatkan kemungkinan perilaku menyinggung. Saya t
Juga telah mengemukakan bahwa penggunaan zat akut mempengaruhi kriminal
perilaku dengan kontrol perilaku disinhibiting (Giancola, 2004),
Sehingga meningkatkan risiko perilaku antisosial dan kekerasan. Studi
Menyelidiki dampak penggunaan zat akut pada saat
Kekerasan menyinggung di antara orang-orang dengan cacat kejiwaan miliki
James RP Ogloff, JD, PhD, FAPS, Diana Talevski, DPsych (Klinik.),
Penyemprotan Anthea, MPsych (Klinik.), Melisa Wood, DPsych (Clin.), Dan
Melanie Simmons, BA (Hons), Pusat Ilmu Perilaku Forensik,
Universitas Teknologi Swinburne dan Institut Forensik Victoria
Kesehatan Mental, Victoria, Australia.
Korespondensi tentang artikel ini harus ditujukan kepada James
RP Ogloff, Pusat Ilmu Perilaku Forensik, Swinburne Univer-
Sity of Technology and Forensicare, 505 Hoddle Street, Clifton Hill 3068,
Victoria, Australia E-mail: jogloff@swin.edu.au
Ini
dokumen
aku s
Hak cipta
oleh
itu
Amerika
Psikologis
Asosiasi
atau
satu
dari
-nya
Bersekutu
Penerbit.
Ini
artikel
aku s
Dimaksudkan
hanya
untuk
itu
pribadi
menggunakan
dari
itu
individu
Pengguna
dan
aku s
tidak
untuk
menjadi
Disebarluaskan
Secara luas.
Jurnal Rehabilitasi Jiwa
Asosiasi Psikologi Amerika 2015
2015, Vol. 38, No. 1, 16-23
1095-158X / 15 / $ 12,00 http://dx.doi.org/10.1037/prj0000088
16

Halaman 2
diidentifikasi keracunan sebagai faktor risiko yang signifikan (Wright, Gour-
nay, Glorney, & Thornicroft, 2002).
Asosiasi Antara Co-Occurring
Gangguan dan Kekerasan
Hubungan antara gangguan mental, penggunaan zat, dan
Kekerasan telah dipelajari secara luas dalam komunitas berbasis sam-
Ples, memberikan dukungan kuat untuk hubungan antara
Penggunaan zat yang bermasalah dan peningkatan risiko kekerasan (misalnya,
Monahan et al., 2001). Temuan dari Epidemiologic Catchment
Studi daerah (Swanson, 1994) menunjukkan bahwa kehadiran CODs
Dan SUD saja kira-kira lima kali lebih umum
Di antara mereka yang melaporkan kekerasan dibandingkan dengan mereka yang tidak
melakukan kekerasan.
Selanjutnya, dilaporkan bahwa gabungan efek zat
Penyalahgunaan dan gangguan mental utama pada kemungkinan kekerasan itu terjadi
Lebih besar dari efeknya sendiri. Prevalensi kekerasan
Perilaku di antara mereka yang tidak memiliki diagnosis gangguan jiwa itu
2,3% dibandingkan dengan 19,7% di antara mereka yang memiliki SUD, dan 22,0% untuk
mereka dengan CODs (lihat juga Monahan et al., 2001). Tarif dari vio-
Bagi mereka yang menderita penyakit jiwa dan tidak ada SUD adalah 8,87% untuk
Gangguan kecemasan, 13,85% untuk gangguan afektif mayor dan 11,3%
untuk skizofrenia (Swanson, 1994).
Temuan yang dibahas di atas mengumpulkan dukungan lebih lanjut saat con-
Sidered bersama penelitian yang secara khusus memeriksa risiko vio-
Dipinjamkan. Investigasi kasus-linkage memberikan dukungan kuat
Untuk hubungan antara gangguan mental, co-terjadi zat
penyalahgunaan, dan kriminalitas kekerasan (Short et al, 2013;.. Wallace et al,
2004).
SUD, Gangguan Mental, dan Antisosial
Gangguan Kepribadian
Memahami hubungan antara COD dan pelanggaran telah terjadi
Telah dilanjutkan dengan meneliti pengaruh kepribadian antisosial
Gangguan (ASPD). Tingkat komorbiditas yang tinggi secara konsisten
SUD dan ASPD telah dilaporkan di seluruh penelitian, termasuk
yang dilakukan dengan populasi umum (Kessler et al., 1997),
sampel individu dengan busa dalam pengobatan (Cottler, Harga,
Compton, & Mager, 1995), sampel individu dengan berat
penyakit mental (Mueser et al., 2012) dan sampel dari pelanggar
(Lewis, 2011). Memang, prevalensi SUD komorbid dan
ASPD lebih besar dari SUD dan gangguan kepribadian lainnya atau
penyakit jiwa (Black, Gunter, Loveless, Allen, & Sieleni,
2010).
Penelitian meneliti pengaruh ASPD dan asosiasi
Antara penyakit kejiwaan, penyalahgunaan zat, dan kriminal in-
Volvement menunjukkan bahwa ASPD membentuk hubungan penting antara sub-
Sikap penggunaan dan kekerasan di antara pelanggar mental yang tidak teratur
(Swanson et al., 2008). Sebenarnya, sudah disarankan ASPD masuk
Orang-orang dengan COD bertanggung jawab atas keterlibatan dalam peradilan pidana
sistem di atas dan di luar pengaruh CODs saja (Mueser et
al., 2006). Sebagai ASPD tampaknya menjadi faktor yang dominan, untuk ini
Studi efek ASPD akan dianalisis selain CODs
(Yaitu, CODs hanya akan mencakup komorbid psikotik / afektif / kecemasan
Gangguan dan SUDs).
Studi Sekarang
Relatif sedikit penelitian telah mempertimbangkan hubungan antara
psikiatri penyakit, busa, dan ASPD (Hodgins, Toupin, & Ct,
1996; Moran & Hodgins, 2004; Mueser et al., 2012). Bahkan,
Beberapa penelitian telah menyelidiki orang-orang yang sedang dinilai atau
Dirawat oleh layanan kesehatan mental forensik. Kesenjangan dalam literatur ini
Merupakan kekurangan tertentu mengingat banyaknya jumlah
Pelanggar yang menerima layanan kesehatan mental forensik, dan
Pentingnya layanan semacam itu dalam kesehatan mental yang lebih luas dan
Sistem peradilan pidana
Penelitian ini memiliki tiga tujuan, khususnya, untuk menguji (a)
Prevalensi gangguan jiwa dan SUD dalam sampel tersinggung-
Yang dinilai atau dirawat oleh kesehatan mental forensik di negara bagian
Pelayanan, (b) tingkat komorbiditas antara SUD, psikotik / afektif
Gangguan, dan ASPD dalam sampel ini, dan (c) hubungan
Antara COD dan variabel yang menyinggung. Mengingat penemuan sebelumnya-
Ings, dihipotesiskan bahwa peserta dengan riwayat mayor
Gangguan mental (yaitu, gangguan psikotik atau mood) akan menjadi sig-
Secara signifikan lebih mungkin untuk memenuhi kriteria SUD dibandingkan dengan
Mereka yang tidak memiliki riwayat gangguan mental utama (Hipotesis 1).
Demikian pula, dihipotesiskan bahwa prevalensi SUD di antara
Peserta dengan ASPD akan lebih tinggi dari mereka yang tidak memiliki ASPD
(Hipotesis 2), dan peserta dengan ASPD akan bertemu
Kriteria untuk jumlah SUDs seumur hidup lebih banyak (Hipotesis 3). Di
Dengan tujuan akhir penelitian ini, hubungan antara COD
Dan variabel yang menyinggung diperiksa. Itu dihipotesiskan itu
Peserta dengan COD akan memiliki jumlah penjahat yang lebih tinggi
Keyakinan (Hipotesis 4) dan tingkat keparahan yang lebih tinggi
(Hipotesis 5) dibandingkan peserta tanpa gangguan atau hanya satu
kekacauan. Dihipotesiskan bahwa peserta dengan COD akan melakukannya
Secara signifikan lebih mungkin daripada mereka yang tidak memiliki COD untuk memiliki a
Riwayat pelanggaran kekerasan (Hipotesis 6), telah menggunakan sub-
Sikap sebelum menyinggung (Hipotesis 7), memiliki sejarah
Pemenjaraan (Hipotesis 8), dan memiliki riwayat remaja
Menyinggung (Hipotesis 9). Akhirnya, dihipotesiskan bahwa-
Hasil fender akan menjadi hal terburuk bagi mereka yang memiliki COD dan ASPD
Dibandingkan dengan semua kelompok lainnya (Hipotesis 10).
metode
Peserta
Peserta termasuk 130 pria berusia antara 19 dan 65 tahun
(M
33,24 tahun, SD
9,95 tahun) direkrut dari Victoria
Institut Kesehatan Mental Forensik (Forensik) di Victoria, Aus-
Tralia. Victoria berpenduduk 5,6 juta orang, dengan a
Mayoritas penduduk (4,25 juta) tinggal di ibu kota,
Melbourne, tempat Forensicare berada. Mayoritas peserta-
celana yang putih (n
102, 78,5%), beberapa menikah (n
18,
14,1%), dan kurang dari setengah memiliki anak (n
46, 36,8%). Lebih
Dari setengah sampel memperoleh pendapatan mereka dari pengangguran
manfaat atau pensiun cacat (n
73, 56,6%).
Dari total sampel, 77 (59,2%) peserta diundur
Jaminan dan pengadilan-dirujuk untuk presen psikologis atau psikiatri
Evaluasi tence Sisanya sebanyak 53 (40,8%) peserta
Warga di Thomas Embling Hospital, negara aman forensik
rumah sakit jiwa. Orang-orang ini dirawat di rumah sakit baik sebagai a
Hasil ditemukan tidak layak (yaitu, tidak kompeten) untuk diadili, tidak
Ini
dokumen
aku s
Hak cipta
oleh
itu
Amerika
Psikologis
Asosiasi
atau
satu
dari
-nya
Bersekutu
Penerbit.
Ini
artikel
aku s
Dimaksudkan
hanya
untuk
itu
pribadi
menggunakan
dari
itu
individu
Pengguna
dan
aku s
tidak
untuk
menjadi
Disebarluaskan
Secara luas.
17
GANGGUAN CO-OCCURRING DAN KESEHATAN MENTAL FORENSIK

Halaman 3
Bersalah karena alasan gangguan mental, atau tahanan trans-
Digali dari penjara Victoria untuk penilaian kesehatan mental dan
pengobatan.
Ukuran
Informasi sosiodemografi Sebuah wawancara semistructured
Digunakan untuk mendapatkan informasi sosiodemografis yang berkaitan dengan par-
Usia, jenis kelamin, negara kelahiran, tingkat pendidikan, perkawinan
Status, jumlah anak, pengaturan tempat tinggal, pekerjaan, dan
Sejarah psikiatri Peserta memberikan persetujuan untuk peneliti
Untuk mengakses file Forensicare mereka untuk memverifikasi informasi mereka.
Diagnosa psikiatri Wawancara Klinis Terstruktur untuk
Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, 4
. ed, revisi-Pasien Edition (SCID-I / P; Pertama, Spitzer, Gibbon, &
Williams, 2002) digunakan untuk mendiagnosa saat ini dan masa utama
Suasana hati, psikotik, kecemasan dan SUD diberikan. Itu
Gangguan SCID-I diklasifikasikan kategoris (yaitu, hadir atau
absen) untuk kedua diagnosis saat ini dan masa. Tingkat yang dapat diterima
Keandalan diagnostik untuk SCID-saya telah ditunjukkan di
berbagai populasi (Spitzer, Williams, Gibbon, & Pertama, 1992) dan
Telah terbukti memiliki reliabilitas pengujian ulang yang baik pada populasi
penyandang cacat kejiwaan (Skre, Onstad, Torgersen, &
Kringlen, 1991).
Diagnosis ASPD SCID-II digunakan untuk mendiagnosis ASPD.
ASPD diklasifikasikan secara kategoris (yaitu, sekarang atau tidak ada). Studi
Telah secara konsisten melaporkan reliabilitas test-retest yang bagus
Untuk diagnosis ASPD yang dihasilkan oleh SCID-II di bidang psikiatri dan
Zat-menyalahgunakan populasi (misalnya, Kranzler, Tennen, Babor,
Kadden, & Rounsaville, 1997).
Penggunaan zat akut pada saat menyinggung. Semistruc-
Wawancara tured digunakan untuk mendapatkan data yang berkaitan dengan pelanggaran
sementara
Dibawah pengaruh alkohol dan zat terlarang.
Menyinggung sejarah Informasi yang berkaitan dengan sejarah penyesatan-
Ing diperoleh melalui wawancara semistructured dan
Catatan polisi resmi Sejarah yang menyinggung yang diperoleh meliputi
Kehadiran, jenis, dan jumlah indeks dan keyakinan sebelumnya, sejarah
Menyinggung remaja, dan sejarah pemenjaraan. Menyinggung
Sejarah dikelompokkan ke dalam sembilan kategori pelanggaran berikut:
Kekerasan pribadi (misalnya, pembunuhan, menyebabkan luka serius), potensial
Kekerasan (misalnya, memiliki senjata, ancaman untuk menyakiti / membunuh, tangkai-
Ing), seksual (misalnya pemerkosaan, pornografi anak), pencurian / penipuan (misalnya,
Perampokan, mendapatkan properti dengan tipuan), kerusakan properti (misalnya,
Kerusakan kriminal, pembakaran), obat-obatan (misalnya, penggunaan, perdagangan gelap sub-
Sikap), ketertiban umum (misalnya mabuk di tempat umum, pelacuran),
Drive / lalu lintas (misalnya, mengemudi dengan ceroboh, tanpa izin mengemudi), dan
pelanggaran
Tatanan hukum (misalnya, gagal menjawab jaminan, pelanggaran terhadap sebuah komunitas -
Berbasis disposisi).
Menyinggung keparahan. Tingkat keparahan pelanggaran ditentukan oleh
Menggunakan sistem Cormier-Lang untuk menghitung sejarah kriminal
(Quinsey et al., 2006). Sistem ini memberikan nilai relatif
Keseriusan sejarah kriminal pelaku dengan menugaskan seorang
Turunan empiris diturunkan ke setiap pelanggaran menurut kerabatnya
keseriusan. Ada dua skala independen, kekerasan
dari 2 (misalnya, penyerangan) ke 28 (misalnya, pembunuhan) -dan tanpa kekerasan-range
dari 1 (misalnya, menyebabkan gangguan) untuk 5 (misalnya, mis-publik
Kepala) -by mana kejahatan-kejahatan dikategorikan menurut se mereka
kejujuran.
Prosedur
Studi saat ini merupakan bagian dari program penelitian yang sedang berlangsung.
Persetujuan untuk penelitian ini telah diterima oleh Forensicare, the
Departemen Human Services Human Research Ethics Commit-
Tee, dan Komite Tetap Monash University tentang Etika di Indonesia
Penelitian Melibatkan Manusia. Semua peserta diberikan
Langkah penilaian oleh asisten riset pascasarjana, siapa
Telah menerima pelatihan ekstensif dalam administrasi studi mea-
Sures.
Peserta berbasis masyarakat yang dirujuk untuk presen-
Evaluasi tegang menjalani penilaian untuk studi ini pada saat yang sama
Hari sebagai jadwal presentasi evaluasi. Mereka adalah ap-
Diupayakan langsung oleh para peneliti dan diundang untuk berpartisipasi.
Peserta yang dirawat di rumah sakit pada saat diikutsertaan
Dinilai pada waktu yang diatur dengan peneliti dan
Pengujian dilakukan selama dua sampai tiga sesi. Selain itu,
Prosedur pengumpulan data melibatkan peninjauan yang tersedia
Informasi agunan (misalnya, file klinis, catatan polisi, pengadilan
File).
Peserta diberi penjelasan dan
Diundang untuk menandatangani formulir informed consent. Peserta adalah
Menyadari bahwa partisipasi mereka bersifat sukarela dan rahasia,
Dan sama sekali tidak akan mempengaruhi penilaian atau pengobatan mereka. Mereka
Juga diberitahu bahwa mereka dapat menarik kembali persetujuan mereka pada siapapun
waktu. Semua peserta dibayar secara finansial untuk waktunya
($ 25).
Hasil
Prevalensi Gangguan Mental
Prevalensi diagnosa psikiatri disajikan di
Tabel 1. Prevalensi gangguan psikotik dan mood
Kira-kira merata (masing-masing 43,8% dan 45,4%).
Hampir setengah dari sampel (43,1%, n
56) memenuhi kriteria untuk ASPD.
Mengingat beberapa orang memiliki lebih dari satu diagnosis, termasuk
ASPD, total persentase lebih besar dari 100%.
Prevalensi SUDs
Hasil penelitian menunjukkan bahwa 77,7% (n
101) peserta bertemu dengan
Kriteria diagnosis minimal satu SUD seumur hidup, dan 33,1%
(n
43) peserta memenuhi kriteria untuk setidaknya satu arus
Tabel 1
Prevalensi Diagnosis Psikiatri dan Seumur Hidup,
Tidak termasuk gangguan yang disebabkan oleh zat
Kategori diagnostik
Seumur hidup
Arus
N
%
N
%
Diagnosis apapun
118
91.5
109
83.2
Gangguan psikotik
57
43.8
56
42.7
Gangguan mood
59
45.4
43
32.8
Gangguan kecemasan
46
35.4
34
26.0
ASPD
56.1.1
Catatan. Selama sifat abadi, gangguan kepribadian, termasuk
Gangguan kepribadian antisosial (ASPD), diberi catatan sebagai umur atau
arus.
Ini
dokumen
aku s
Hak cipta
oleh
itu
Amerika
Psikologis
Asosiasi
atau
satu
dari
-nya
Bersekutu
Penerbit.
Ini
artikel
aku s
Dimaksudkan
hanya
untuk
itu
pribadi
menggunakan
dari
itu
individu
Pengguna
dan
aku s
tidak
untuk
menjadi
Disebarluaskan
Secara luas.
18
OGLOFF, TALEVSKI, LEMPHERS, KAYU, DAN SIMMON
 Halaman 4
SUD (yaitu dalam waktu 1 bulan dari waktu mereka diwawancarai).
Tabel 2 menyajikan prevalensi saat ini dan masa SUD oleh
Kelas zat.
Prevalensi SUD oleh Diagnosis Disorder Mental
Prevalensi SUD seumur hidup dan saat ini diperiksa oleh
kategori diagnostik gangguan jiwa (lihat Tabel 3). Ada
Tingkat SUD yang sama tingginya di setiap kategori diagnostik.
Dari total sampel, 62,3% (n
81) memenuhi kriteria untuk mental utama
Gangguan co-terjadi dengan SUD. Peserta yang memenuhi kriteria
Untuk suasana hati atau gangguan psikotik secara signifikan lebih cenderung
memenuhi kriteria untuk SUD seumur hidup (n
81, 84,4%) dibandingkan dengan
mereka yang tidak berminat atau gangguan psikotik (n
19, 57,6%), (1,
2

N
129)
10.12, p
0,001, Cramer V
.280. Demikian pula,
SUD seumur hidup secara signifikan lebih mungkin terjadi di antara peserta
yang memenuhi kriteria untuk ASPD (n
51, 91,1%) dibanding mereka yang tidak
memiliki ASPD (n
50, 67,6%), (1, N
2

130)
10.16, p
.001,
Cramer V
.280. Peserta dengan ASPD juga memiliki signifikansi
Jumlah SUDs seumur hidup yang lebih besar dibandingkan dengan yang tidak
ASPD, t (123)
4,68, p
.001. Tidak ada yang signifikan
Perbedaan jumlah SUD seumur hidup antara mereka dengan
Dan tanpa mood / gangguan psikotik.
Asosiasi Antara COD dan
Menyinggung Variabel
Pelanggaran yang paling umum adalah kekerasan personal (n
79,
61,2%), diikuti oleh pencurian / penipuan (n
73, 56,2%), melanggar hukum
order (n
63, 48,5%), drive / lalu lintas (n
55, 42,3%), properti
kerusakan (n
52, 40%), obat (n
45, 34,6%), potensi kekerasan
(n
41, 31,5%), ketertiban umum (n
32, 24,6%), dan seksual (n
22, 16,9%).
Data dieksplorasi untuk perbedaan dalam menyinggung karakter charac-
Teristik dengan adanya CODs. Peserta adalah clas-
Diberikan ke dalam tiga kelompok yang berbeda, tergantung pada keberadaan
Mood utama atau gangguan psikotik, SUD, dan ASPD. Tiga
Kelompok yang diciptakan adalah: Tidak ada gangguan jiwa atau mental utama dis-
Agar saja (ada COD; n
23, 17,7%); co-terjadi mental yang
1

gangguan dan SUD, tetapi tidak ada ASPD (COD; n

42, 32,2%), dan
Gangguan mental bersama, SUD dan ASPD (COD
ASPD;
N
39, 30%). Untuk frekuensi dalam kelompok masing-masing pelanggaran
kategori, lihat Tabel 4.
COD itu
Kelompok ASPD memiliki kelompok propors-
Tions untuk kategori pelanggaran terbanyak. Kelompok No COD memiliki
Proporsi kelompok yang paling tinggi untuk potensi kekerasan dan seksual
Pelanggaran, dan memiliki frekuensi yang relatif lebih rendah untuk sebagian besar lainnya
Kategori pelanggaran Analisis Chi-square mengungkapkan bahwa peserta
Pada kelompok COD secara signifikan lebih mungkin memiliki riwayat
kekerasan pribadi (n
32, 76,2%) dibandingkan dengan yang di no
Kelompok COD (n
10, 43,5%), (1, N
2

80)
6,956, p
.008,
Cramer V
.33.
Ketiga kelompok tersebut selanjutnya dibandingkan dengan pelanggaran tambahan
Variabel. Pertama, hasilnya menunjukkan bahwa kelompok COD itu
Secara signifikan lebih cenderung melaporkan telah menggunakan zat terlarang
segera sebelum pelanggaran indeks mereka (n
21, 51,2%) com-
dikupas ke tidak ada kelompok COD (n
3, 13%), (1, N
2

64)
9.162,
Hal
0,002, Cramer V
.38; Dan COD
Kelompok ASPD (n
11, 28,9%), (1, N
2

79)
4,059, p
0,044, Cramer V
.23.
Hasil penelitian menunjukkan tidak ada perbedaan signifikan dalam jumlah
Keyakinan antara ketiga kelompok, tapi perbedaan yang signifikan
Memang muncul untuk kekerasan dan non-kekerasan Cormier-Lang
Menyinggung skor keparahan. Ditemukan bahwa kelompok COD memiliki
Skor yang jauh lebih tinggi daripada kelompok COD tanpa kekerasan
(Nilai median COD
29.50, n
36; Median tidak ada nilai COD
1.00, n
22; U
608,00, z
3,434, p
.001) dan tanpa kekerasan
Pelanggaran (skor COD median
15.00, n
36; Tidak ada COD
skor
4,50, n
22; U
539,50, z
2,306, p
.021).
Peserta di COD
Kelompok ASPD secara signifikan lebih tinggi
Skor keparahan kekerasan (median
14.00, n
35) dibandingkan dengan
tidak ada kelompok COD, U
507,00, z
2,041, p
.041. Ada
Tidak ada perbedaan signifikan dalam kekerasan atau kekerasan tanpa kekerasan
Skor antara COD dan COD
Kelompok ASPD
Perbedaan signifikan antara kelompok muncul dengan re-
Keanggunan sejarah penahanan. Kelompok COD (n
22, 53,7%)
secara signifikan lebih mungkin daripada tidak ada kelompok COD (n
5,
21,7%) memiliki sejarah penahanan, (1, N
2

64)
6.155,
Hal
0,013, Cramer V
.31. Begitu pula dengan COD
ASPD (n
20, 52,6%) kelompok juga secara signifikan lebih mungkin daripada no
Kelompok COD memiliki sejarah penahanan, (1, N
2

61)
1 Tidak ada perbedaan yang signifikan antara peserta dengan tidak ada
Gangguan mental dan satu gangguan mental utama sehingga mereka digabungkan
Menjadi satu kelompok
Tabel 3
Gangguan Penggunaan Saat Ini dan Seumur Hidup (SUD) oleh
Kategori Diagnostik
Kategori diagnostik
Arus
SUD
Seumur hidup
SUD
N
%
N
%
Gangguan psikotik (n
57)
15
26.3
51
89.5
Gangguan mood (n
59)
25
42.4
48
81.4
Gangguan kecemasan (n
46)
15
32.6
38
82.6
Setiap gangguan kepribadian (n
80)
29
36.2
66
82.5
ASPD (n
56)
27
48.2
51
91.1
Catatan. N
130. Beberapa peserta memiliki lebih dari satu arus atau masa pakai
diagnosa. ASPD
Gangguan kepribadian antisosial.
Tabel 2
Prevalensi Gangguan Penggunaan Zat Lancar dan Seumur Hidup
Kelas zat
Arus
Seumur hidup
N
%
N
%
Apapun substansi
43
33.1
101
77.7
Alkohol
25
19.2
71
54.6
Ganja
21
16.7
65
51.6
Stimulan
5
3.8
36
27.7
Opioid
7
5.4
23
17.7
Halusinogen / PCP
1
0,8
12
9.2
Kokain
0
0
3
2.3
Sedatif (hipnotik)
0
0
9
6.9
Obat lain
2
1.5
2
1.5
Catatan. N
130. Beberapa peserta memiliki lebih dari satu arus atau masa pakai
Gangguan penggunaan zat.
Ini
dokumen
aku s
Hak cipta
oleh
itu
Amerika
Psikologis
Asosiasi
atau
satu
dari
-nya
Bersekutu
Penerbit.
Ini
artikel
aku s
Dimaksudkan
hanya
untuk
itu
pribadi
menggunakan
dari
itu
individu
Pengguna
dan
aku s
tidak
untuk
menjadi
Disebarluaskan
Secara luas.
19
GANGGUAN CO-OCCURRING DAN KESEHATAN MENTAL FORENSIK

Halaman 5
5,653, p
0,017, Cramer V
.30. Akhirnya, sejarah remaja
Penyalahgunaan secara signifikan lebih mungkin terjadi pada COD
ASPD
kelompok (n
14, 36,8%) dibandingkan dengan kelompok COD (n
6,
14,3%), (1, N
2

80)
5,414, p
0,020, Cramer V
.26.
Diskusi
Studi ini termasuk penilaian terhadap kehadiran mental
Kelainan pada sampel pelanggar yang menghadirkan mental forensik
Pelayanan kesehatan di Victoria, Australia Tidak mengherankan, ada
Overrepresentation gangguan mental, dengan hampir setengah dari partikel-
Kriteria pertemuan ipants untuk gangguan psikotik atau mood. Ini adalah
Konsisten dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa pelaku
Memiliki tingkat gangguan jiwa yang lebih tinggi dibandingkan dengan umumnya
masyarakat (Baksheev, Thomas & Ogloff, 2010). Studi ini fur-
Ada yang menunjukkan prevalensi tinggi ASPD (43,1%) dan tinggi
Prevalensi SUD (77,7%) pada populasi yang menyinggung. Dengan re-
Melihat prevalensi ASPD, hasilnya konsisten dengan
literatur. Populasi offender telah ditemukan memiliki tingkat
ASPD dari 30% menjadi 70% tergantung pada sampel (Ogloff, 2006).
Biasanya tingkat tertinggi telah ditemukan dalam keamanan maksimum
Pengaturan penjara
Prevalensi Gangguan Timbulnya
Studi saat ini meneliti prevalensi psikiatri ko-
Morbiditas dengan SUDs. Di antara peserta dengan riwayat psy-
Gangguan chotic atau mood, mayoritas memenuhi kriteria untuk seumur hidup
SUD. Tingkat ini sesuai dengan perkiraan sebelumnya yang dilaporkan di tahun 2008
pengaturan penjara (Chiles et al., 1990) dan dalam psikiatri forensik
Pengaturan (Ogloff et al., 2004). Seperti yang diharapkan, peserta yang bertemu
Kriteria untuk gangguan psikotik atau mood utama secara signifikan
Lebih mungkin untuk memenuhi kriteria SUD seumur hidup dibandingkan dengan mereka
Tanpa gangguan psikotik / mood (Hipotesis 1).
Konsisten dengan penelitian yang menunjukkan bahwa SUD dan ASPD fre-
quently co-terjadi (Verheul et al., 2000), penelitian ini menemukan
Tingginya prevalensi komorbiditas antara kelainan ini. Sebagai hy-
Pothesized, peserta dengan kepribadian antisosial adalah signifi-
Lebih cenderung lebih besar daripada mereka yang tidak memiliki kepribadian antisosial untuk
bertemu
Kriteria seumur hidup SUD (Hipotesis 2), dan yang memiliki ASPD
Memenuhi kriteria untuk jumlah SUD seumur hidup yang jauh lebih tinggi
(Hipotesis 3). Temuan penelitian menunjukkan bahwa hampir sepertiga dari
Total sampel memenuhi kriteria untuk co-occurring psychotic / mood
Gangguan, SUD, dan ASPD; Sehingga mengidentifikasi subkelompok dari
Pelanggar dengan kebutuhan psikopatologi dan pengobatan yang kompleks.
Tingkat komorbiditas yang tinggi antara penggunaan zat dan faktor-
Kelainan ality adalah masalah yang penting dalam praktik klinis, dengan bukti
Bahwa individu dengan SUD hadir dengan ASPD yang terjadi bersama
mungkin kurang responsif terhadap pengobatan (Brooner, Raja, Kidorf,
Schmidt, & Bigelow, 1997), dan lebih mungkin untuk menghentikan
pengobatan (Kokkevi et al., 1998). Perlu dicatat pengobatan itu
Bukan tidak mungkin bagi individu dengan ASPD. Ada beberapa evi-
Dence bahwa perawatan masyarakat asertif mengurangi penggunaan alkohol
Dan kemungkinan penahanan bagi mereka yang memiliki ASPD dibandingkan dengan
standar kasus klinis pengobatan manajemen (Frisman et al.,
2009). Demikian pula, beberapa keberhasilan telah ditemukan di metadon
program pemeliharaan untuk orang dengan ASPD (Alterman, Ruther-
ford, Cacciola, McKay, & Woody, 1996).
Secara keseluruhan, data tersebut mengkaji prevalensi mental
Kelainan dalam sampel pelanggar ini menyoroti kemungkinan tinggi
Bahwa individu datang ke dalam kontak dengan kesehatan mental forensik
Pelayanan melalui keterlibatan kriminal mereka akan hadir
CODs. Prevalensi COD yang tinggi menggarisbawahi kebutuhan akan
Penelitian masa depan untuk mengidentifikasi dan menguji strategi pengobatan yang efektif
untuk
Ini subkelompok penting pelanggar.
Asosiasi Antara COD dan
Karakteristik Menyinggung
Dibandingkan dengan peserta tanpa COD, mereka yang memiliki COD adalah
Secara signifikan lebih cenderung memiliki riwayat pelanggaran kekerasan
(Hipotesis 6) dan telah menggunakan zat terlarang segera
Tabel 4
Perbandingan Prevalensi di Dalam Kelompok masing-masing Jenis Pelanggaran di Seluruh
Kelompok Diagnostik
Menyinggung variabel
Tidak ada COD
(n
23)
COD (tidak ada ASPD)
(n
42)
IKAN KOD
ASPD
(n
39)
N
%
N
%
N
%
Gunakan bahan terlarang sebelumnya
3
13.0
21
51.2
11
28,9
Sejarah penahanan
5
21.7
22
53,7

20
52,6

Sejarah menyinggung remaja

7
30.4
6
14.3
14
36.8
Jenis pelanggaran
Kekerasan pribadi
10
43.5
32
76.2
24
63.2
Potensi kekerasan
10
43.5
9
21.4
9
23.7
Pencurian / penipuan
10
45.5
24
57.1
24
63.2
Kerusakan properti
5
22.7
18
42.9
18
47.4
Obat
6
27.3
11
26.2
15
39.5
Seksual
5
21.7
4
9.5
7
18.4
Drive / lalu lintas
9
40.9
14
33.3
22
57,9
Pesanan publik
6
27.3
6
14.3
12
31.6
Pelanggaran hukum
10
45.5
16
38.1
21
55.3
Lain
4
18.2
20
47,6

11
28,9
Catatan. N
130; Beberapa peserta memiliki lebih dari satu jenis pelanggaran ASPD
Gangguan kepribadian antisosial;
IKAN KOD
Gangguan co-occurring.
Secara signifikan berbeda dari tidak ada COD, p
.05.
Secara signifikan berbeda dari COD (tidak ada ASPD), p
.05.
Secara signifikan berbeda dari tidak ada COD, p
.01.
Ini
dokumen
aku s
Hak cipta
oleh
itu
Amerika
Psikologis
Asosiasi
atau
satu
dari
-nya
Bersekutu
Penerbit.
Ini
artikel
aku s
Dimaksudkan
hanya
untuk
itu
pribadi
menggunakan
dari
itu
individu
Pengguna
dan
aku s
tidak
untuk
menjadi
Disebarluaskan
Secara luas.
20
OGLOFF, TALEVSKI, LEMPHERS, KAYU, DAN SIMMON

Halaman 6
Sebelum menyinggung (Hipotesis 7). Selanjutnya, kehadiran CODs
Dikaitkan dengan tingkat keparahan yang lebih tinggi dalam menyinggung (Hipotesis 5), a
Kemungkinan lebih tinggi dari riwayat pemenjaraan (Hipotesis 8), dan
Kemungkinan lebih tinggi dari sejarah pelanggaran remaja (Hipotesis
9). Hasil penelitian tidak mendukung asosiasi yang dihipotesiskan
Antara CODs dan jumlah yang lebih tinggi dari hukuman kriminal sebelumnya
(Hipotesis 5).
Hasilnya menunjukkan bahwa COD dikaitkan dengan in-
Berkerut kemungkinan terjadinya kekerasan (Hipotesis 7). Hebat
Riwayat pelanggaran hadir dalam kurang dari setengah kelompok No COD,
Tapi di sebagian besar COD dan COD
Kelompok ASPD Ini
Temuan ini konsisten dengan penelitian terdahulu yang mendemonstrasikan
Peningkatan risiko terjadinya kekerasan bila terjadi SUD bersamaan
gangguan mental (. misalnya, Monahan et al, 2001; Swanson et al, 2008.).
Namun, tidak ada perbedaan dalam pelanggaran kekerasan antara keduanya
COD dan COD
Kelompok ASPD Hasil ini bertentangan dengan
penelitian sebelumnya (Mueser et al., 2006).
Hipotesis 10 didukung karena peserta dengan ASPD
Dan COD memiliki tingkat pelanggaran tertinggi. Temuan itu
Mengungkapkan bahwa mereka memiliki skor tertinggi untuk tingkat keparahan pelanggaran.
Keterbatasan Studi
Penelitian ini dibatasi oleh ketergantungannya pada akun retrospektif
Pelanggar, sehingga menimbulkan kemungkinan disengaja
Distorsi tanggapan dan bias ingat. Selanjutnya, sumber dari
Sampel saat ini berarti bahwa mungkin saja SUD saat ini mungkin ada
Diremehkan Beberapa peserta mungkin enggan
Untuk mengakui penggunaan zat saat ini karena kekhawatiran bahwa hal ini mungkin terjadi
Dampak pada penilaian, perawatan dan / atau perawatan mereka.
Meski kemungkinan distorsi yang disengaja atau tidak memadai
Mengingat mempengaruhi keakuratan penilaian tidak bisa dikesampingkan,
Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bukti yang cukup bagus
kehandalan dalam laporan peserta penyalahgunaan zat (misalnya, Gladsjo,
Tucker, Hawkins, & Vuchinich, 1992) dan berbasis wawancara diag-
nosis dari SUD telah diperoleh validitas kriteria substansial (Forman,
Svikis, Montoya, & Blaine, 2004). Meskipun demikian, keterbatasan ini
Bisa diatasi dalam penelitian selanjutnya via penggunaan prospektif
Metode penilaian, atau melalui sintesis data dari banyak
Sumber.
Keterbatasan kedua dari penelitian ini adalah bahwa hal itu tidak termasuk
Peserta perempuan Sebagian besar penelitian, termasuk penelitian ini,
Cluded semua atau sebagian besar sampel laki - laki, sehingga menghalangi analisis
Perbedaan gender Penelitian masa depan meneliti hubungan
Antara SUD dan menyinggung harus mencakup studi tentang wanita
Pelanggar, atau proporsi yang sama antara perempuan dengan laki-laki par-
Peserta, untuk mengidentifikasi kebutuhan khusus untuk pelanggar wanita.
Implikasi Klinis
Hasil ini memberikan kontribusi yang berharga bagi pengetahuan
Komorbiditas antara SUD dan gangguan mental di kalangan pelanggar,
Menyoroti bahwa individu-individu ini hadir dengan berbagai kompleks
Menyinggung risiko dan kebutuhan. Tingginya prevalensi sorotan COD
Kebutuhan akan layanan peradilan pidana dan perlakuan terkait
Penyedia layanan untuk secara rutin menilai dan mempertimbangkan interaksi antara
SUD dan psikopatologi dan mengembangkan pengobatan terpadu ap-
proaches disesuaikan dengan subkelompok penting dari pelaku (Grant et
al., 2004). Langkah pertama adalah memastikan kesehatan mental
Profesional yang memberikan layanan terpadu dan khusus ini
dilatih dengan di daerah diagnosis ganda (Ogloff et al.,
2004), sebagai kehadiran gangguan ini dapat menghambat pengobatan
Hasil. Temuan penelitian saat ini lebih menyoroti
Kebutuhan untuk kolaborasi antara kesehatan mental, penggunaan zat, dan
Sistem peradilan pidana untuk memastikan keterkaitan dan kontinuitas yang efektif
dalam perawatan (Ogloff, Davis, Rivers, & Ross, 2007). Kolaborasi di seluruh
Peradilan pidana, penggunaan narkoba, dan sistem kesehatan mental di
Pengembangan dan implementasi program pengobatan untuk-
Fender dengan CODs cenderung mengarah pada kesempatan unik untuk
Mencapai hasil positif dengan cara yang lebih abadi.
Mengingat tingkat meningkatnya pelanggaran di antara orang-orang dengan
COD dan ASPD, perhatian khusus harus diberikan pada kelompok ini.
pendekatan kontemporer untuk pelaku menunjukkan rehabilitasi yang
sangat terstruktur, pendekatan berbasis kognitif-, dengan fokus pada
reward jangka pendek, memiliki beberapa janji untuk berhasil intervensi
dengan pelaku yang telah didiagnosis dengan ASPD (misalnya, Ogloff
& Wood, 2010 ). Selain itu, masyarakat tegas pengobatan dengan
manajemen kasus telah terbukti memiliki efek positif ( Fris-
Pria et al., 2009 ). Oleh karena itu, penting bahwa pelaku akan
dinilai untuk kehadiran ASPD, terutama mengingat tinggi
prevalensi gangguan tersebut. Orang dengan ASPD dan CODs harus
kemudian dipantau dan pendekatan pengobatan harus terstruktur.
pendekatan Nondirective melibatkan pendekatan dinamis un-
mungkin berhasil dengan populasi ini.
Kesimpulan
Temuan ini, dalam kombinasi dengan orang-orang dari studi sebelumnya,
sarankan bahwa intervensi harus disesuaikan dengan risiko pidana dan
kebutuhan kesehatan mental yang disajikan oleh pelaku dengan CODs. Specifi-
Cally, temuan studi menentang pandangan dikotomis isu
kriminalitas, gangguan mental, dan SUD, dengan perawatan yang disesuaikan
untuk mengatasi satu atau masalah lainnya. Sebaliknya, sukses yang lebih besar kemungkinan
akan diperoleh dengan intervensi yang dirancang untuk mengatasi complex- yang
ities isu co-terjadi. Mereka yang bekerja dengan orang-orang yang
memiliki cacat kejiwaan dengan co-terjadi sindroma harus memastikan
bahwa gangguan substansi yang ditujukan untuk membantu memastikan pemulihan
dari penyakit mental dan untuk mengurangi kemungkinan menyinggung.
Selain itu, apakah sistem peradilan pidana berhasil bisa
memenuhi kebutuhan kompleks pelanggar dengan CODs akan tergantung
sebagian besar pada integrasi pengobatan yang efektif.
Referensi
Alterman, AI, Rutherford, MJ, Cacciola, JS, McKay, JR, & Woody,
GE (1996). Respon untuk pemeliharaan metadon dan konseling di
pasien antisosial dengan dan tanpa depresi berat. Journal of Ner-
vous dan Penyakit Mental, 184, 695-702. http://dx.doi.org/10.1097/
00005053-199611000-00007
Baksheev, GN, Thomas, SD, & Ogloff, JR (2010). Psikiatrik
gangguan dan kebutuhan yang tak terpenuhi dalam sel polisi Australia. Australia dan
Selandia Baru Journal of Psychiatry, 44, 1043-1051. Http://dx.doi.org/
10,1080 / 00048674.2010.503650
Bennett, DJ, Ogloff, JR, Mullen, PE, Thomas, SD, Wallace, C., &
Singkatnya, T. (2011). gangguan skizofrenia, penyalahgunaan zat dan sebelum
menyinggung dalam serangkaian berurutan dari 435 pembunuhan. Acta Psychiatrica
Scandinavica, 124, 226-233. http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0447
.2011.01731.x
Hitam, DW, Gunter, T., Loveless, P., Allen, J., & Sieleni, B. (2010).
gangguan kepribadian antisosial di pelanggar dipenjara: Psychiatric
Ini
dokumen
aku s
hak cipta
oleh
itu
Amerika
Psikologis
Asosiasi
atau
satu
dari
-nya
Bersekutu
Penerbit.
Ini
artikel
aku s
Dimaksudkan
hanya
untuk
itu
pribadi
menggunakan
dari
itu
individu
Pengguna
dan
aku s
tidak
untuk
menjadi
disebarluaskan
secara luas.
21
GANGGUAN CO-TERJADI DAN KESEHATAN MENTAL FORENSIK

Halaman 7
komorbiditas dan kualitas hidup. Annals of Clinical Psychiatry, 22,
113-120.
Brooner, RK, Raja, VL, Kidorf, M., Schmidt, CW, Jr., & Bigelow,
GE (1997). Psikiatri dan penggunaan narkoba komorbiditas antara
pengobatan mencari pelaku opioid. Archives of General Psychiatry, 54,
71-80. http://dx.doi.org/10.1001/archpsyc.1997.01830130077015
Chiles, JA, Von Cleve, E., Jemelka, RP, & Trupin, EW (1990).
Penyalahgunaan zat dan gangguan kejiwaan di narapidana. RSUD &
Psikiatri Komunitas, 41, 1132-1134.
Cottler, LB, Harga, RK, Compton, WM, & Mager, DE (1995).
Subtipe dari perilaku antisosial dewasa di antara pengguna obat terlarang. Journal of
Gugup dan Mental Disease, 183, 154-161. http://dx.doi.org/10.1097/
00005053-199503000-00005
Cuffel, BJ, Shumway, M., Chouljian, TL, & MacDonald, T. (1994). SEBUAH
studi longitudinal penggunaan narkoba dan kekerasan masyarakat di schizo-
phrenia. Jurnal saraf dan Penyakit Mental, 182, 704-708. Http: //
dx.doi.org/10.1097/00005053-199412000-00005
Fazel, S., Gulati, G., Linsell, L., Geddes, JR, & Grann, M. (2009).
Skizofrenia dan kekerasan: tinjauan sistematik dan meta-analisis. PLoS
Kedokteran, 6, e1000120. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1000120
Pertama, M., Spitzer, R., Gibbon, M., & Williams, J. (2002). Tersusun
wawancara klinis untuk gangguan DSM-IV-TR Axis I, versi penelitian,
ed pasien . (SCID-I / P). New York, NY: Biometrics Research.
Forman, RF, Svikis, D., Montoya, ID, & Blaine, J. (2004). Pilihan dari
alat diagnostik penggunaan zat gangguan oleh Obat Nasional
Perawatan Penyalahgunaan Clinical Trials Network. Jurnal Penyalahgunaan Zat
Pengobatan, 27, 1-8. http://dx.doi.org/10.1016/j.jsat.2004.03.012
Frisman, LK, Mueser, KT, Covell, NH, Lin, H.-J., Crocker, A.,
Drake, RE, & Essock, SM (2009). Penggunaan gangguan ganda terintegrasi
pengobatan melalui pengobatan masyarakat tegas terhadap kasus klinis manusia-
agement untuk orang dengan gangguan co-terjadi dan PribadiNya- antisosial
gangguan ality. Jurnal saraf dan Penyakit Mental, 197, 822- 828.
http://dx.doi.org/10.1097/NMD.0b013e3181beac52
Giancola, PR (2004). fungsi eksekutif dan aggres- terkait alkohol
Sion. Jurnal Psikologi Abnormal, 113, 541-555. Http://dx.doi.org/
10,1037 / 0021-843X.113.4.541
Gladsjo, JA, Tucker, JA, Hawkins, JL, & Vuchinich, RE (1992).
Kecukupan mengingat pola minum dan acara kejadian terkait
dengan pemulihan alami dari masalah alkohol. Perilaku adiktif, 17,
347-358. http://dx.doi.org/10.1016/0306-4603(92)90040-3
Hibah, B., Stinson, F., Dawson, D., Chou, S., Dufour, M., Compton, W.,. . .
Kaplan, K. (2004). Prevalensi dan co-terjadinya penggunaan zat
gangguan dan gangguan mood independen dan gangguan kecemasan. Ar-
chives of General Psychiatry, 61, 807-816. http://dx.doi.org/10.1001/
archpsyc.61.8.807
Hartwell, SW (2004). Perbandingan pelanggar dengan penyakit mental hanya
dan pelaku dengan diagnosa ganda. Psychiatric Services, 55, 145-150.
http://dx.doi.org/10.1176/appi.ps.55.2.145
Httenschwiler, J., Ruesch, P., & Modestin, J. (2001). Perbandingan empat
kelompok zat-menyalahgunakan in-pasien dengan co- kejiwaan yang berbeda
morbiditas. Acta Psychiatrica Scandinavica, 104, 59-65. http: //dx.doi
.org / 10,1034 / j.1600-0447.2001.00053.x
Hodgins, S., Toupin, J., & Ct, G. (1996). Skizofrenia dan antisosial
Gangguan kepribadian: Sebuah kombinasi kriminal. Dalam LB Schlesinger (Ed.),
Eksplorasi di psikopatologi pidana: sindrom klinis dengan
forensik implikasi (pp. 217-237). Springfield, IL: Charles C Thomas.
Kessler, R., Crum, R., Warner, L., Nelson, C., Schulenberg, J., & Anthony,
J. (1997). Lifetime co-terjadinya DSM-III-R penyalahgunaan alkohol dan
ketergantungan dengan gangguan kejiwaan lainnya di Komorbiditas Nasional
Survei. Archives of General Psychiatry, 54, 313-321.
Kokkevi, A., Stefanus, N., Anastasopoulou, E., & Kostogianni, C. (1998).
gangguan kepribadian di penyalahguna narkoba: Prevalensi dan asosiasi mereka
dengan gangguan AXIS saya sebagai prediktor retensi pengobatan. Ketagihan
Perilaku, 23, 841-853. http://dx.doi.org/10.1016/S0306-4603
(98) 00.071-9
Kranzler, HR, Tennen, H., Babor, TF, Kadden, RM, & Rounsaville,
BJ (1997). Validitas longitudinal, ahli, semua prosedur data untuk
diagnosis psikiatri pada pasien dengan penggunaan zat psikoaktif disor-
Ders. Obat dan ketergantungan alkohol, 45, 93-104.
Lewis, CF (2011). penggunaan narkoba dan perilaku kekerasan pada wanita dengan
gangguan kepribadian antisosial. Ilmu Perilaku & Hukum, 29,
667-676. http://dx.doi.org/10.1002/bsl.1006
Lurigio, AJ, Cho, YI, Swartz, JA, Johnson, TP, Graf, I., & Pickup,
L. (2003). standar penilaian dari yang berhubungan dengan substansi, psychi- lainnya
atric, dan komorbiditas gangguan di kalangan probationers. Jurnal Internasional
dari Offender Terapi dan Perbandingan Kriminologi, 47, 630-652.
http://dx.doi.org/10.1177/0306624X03257710
Monahan, J., Steadman, H., Silver, E., Appelbaum, P., Robbins, P., multitafsir
vey, E.,. . . Bank, S. (2001). Rethinking penilaian risiko: The MacAr-
Studi thur gangguan mental dan kekerasan . New York, NY: Oxford
Universitas Press.
Moran, P., & Hodgins, S. (2004). Berkorelasi antisosial komorbiditas
gangguan kepribadian skizofrenia. Skizofrenia Bulletin, 30, 791-
802.
Mueser, K., Crocker, A., Frisman, L., Drake, R., Covell, N., & Essock, S.
(2006). Melakukan kekacauan dan gangguan kepribadian antisosial pada orang
dengan gangguan kejiwaan dan substansi penggunaan parah. skizofrenia Bul-
letin, 32, 626-636.
Mueser, KT, Gottlieb, JD, Cather, C., Glynn, SM, Zarate, R., Smith,
LF,. . . Wolfe, R. (2012). gangguan kepribadian antisosial pada orang
dengan penyakit dan penggunaan zat gangguan mental yang berat co-terjadi:
Klinis, fungsional, dan hubungan keluarga berkorelasi. Psikosis, 4,
52-62. http://dx.doi.org/10.1080/17522439.2011.639901
Ogloff, JR (2006). Psikopati / kepribadian antisosial gangguan conun-
drum. Australia dan Selandia Baru Journal of Psychiatry, 40,
519-528. http://dx.doi.org/10.1080/j.1440-1614.2006.01834.x
Ogloff, J., Davis, M., Rivers, G., & Ross, S. (2007). Identifikasi
gangguan mental dalam sistem peradilan pidana . Tren & masalah dalam kejahatan
dan peradilan pidana (no. 334). Canberra, Australia: Australian Institute
Kriminologi.
Ogloff, JR, Lemphers, A., & Dwyer, C. (2004). diagnosis ganda dalam
Australia forensik psikiatri rumah sakit: Prevalensi dan implikasi untuk
jasa. Ilmu Perilaku & Hukum, 22, 543-562. Http://dx.doi.org/
10,1002 / bsl.604
Ogloff, JRP, & Wood, M. (2010). Pengobatan psikopati:
nihilisme klinis atau langkah-langkah ke arah yang benar? Dalam L. Malatesti & J.
McMillan (Eds.), Tanggung Jawab dan psikopati: interfacing hukum, psy-
chiatry dan filsafat (pp. 155-181). Oxford, UK: Oxford University
Tekan.
Quinsey, L., Harris, T., Beras, E., & Cormier, A. (2006). Pelaku kekerasan:
Menilai dan mengelola risiko (2nd ed.). Washington, DC: Amerika
Asosiasi Psikologis.
Singkatnya, T., Thomas, S., Mullen, P., & Ogloff, JR (2013). Perbandingan
kekerasan pada pasien skizofrenia dengan dan tanpa substance- komorbiditas
menggunakan gangguan kontrol masyarakat. Acta Psychiatrica Scandinavica,
128, 306 -313.
Skre, I., Onstad, S., Torgersen, S., & Kringlen, E. (1991). interrater tinggi
keandalan untuk Structured Clinical Interview untuk DSM-III-R Axis I
(SCID-I). Acta Psychiatrica Scandinavica, 84, 167-173. http: //dx.doi
.org / 10,1111 / j.1600-0447.1991.tb03123.x
Smith, N., & Trimboli, L. (2010). Substansi co-morbid dan non-zat
gangguan kesehatan mental dan re-menyinggung kalangan tahanan NSW (Crime
dan Keadilan Bulletin ada. 140) . Sydney, Australia: NSW Biro Kejahatan
Statistik dan Penelitian.
Spitzer, RL, Williams, JB, Gibbon, M., & Pertama, MB (1992). Itu
wawancara klinis terstruktur untuk DSM-III-R (SCID) I: Sejarah, pemikiran,
Ini
dokumen
aku s
hak cipta
oleh
itu
Amerika
Psikologis
Asosiasi
atau
satu
dari
-nya
Bersekutu
Penerbit.
Ini
artikel
aku s
Dimaksudkan
hanya
untuk
itu
pribadi
menggunakan
dari
itu
individu
Pengguna
dan
aku s
tidak
untuk
menjadi
disebarluaskan
secara luas.
22
OGLOFF, TALEVSKI, LEMPHERS, KAYU, DAN SIMMONS

Halaman 8
dan deskripsi. Archives of General Psychiatry, 49, 624-629. Http: //
dx.doi.org/10.1001/archpsyc.1992.01820080032005
Swanson, JW (1994). gangguan mental, penyalahgunaan zat, dan masyarakat
Kekerasan: Sebuah pendekatan epidemiologi. Dalam J. Monahan & H. Steadman
(Eds.), Kekerasan dan gangguan mental: Perkembangan penilaian risiko
(Pp. 101-136). Chicago, IL: Universitas Chicago Press.
Swanson, JW, Van Dorn, RA, Swartz, MS, Smith, A., Elbogen, EB,
& Monahan, J. (2008). jalur alternatif kekerasan pada orang dengan
skizofrenia: Peran masalah perilaku antisosial masa kanak-kanak. Hukum
dan Human Behavior, 32, 228-240. http://dx.doi.org/10.1007/s10979-
007-9095-7
Swartz, JA, & Lurigio, AJ (1999). penyakit jiwa dan komorbiditas
antara tahanan penjara laki-laki dewasa di terapi obat. Layanan kejiwaan,
50, 1628 -1630.
Verheul, R., Kranzler, HR, Poling, J., Tennen, H., Ball, S., & Roun-
Saville, BJ (2000). Co-terjadinya Axis I dan Axis II gangguan di
penyalahguna zat. Acta Psychiatrica Scandinavica, 101, 110 -118.
http://dx.doi.org/10.1034/j.1600-0447.2000.90050.x
Wallace, C., Mullen, PE, & Burgess, P. (2004). menyinggung pidana di
skizofrenia selama periode 25-tahun ditandai dengan deinstitutionalization
dan peningkatan prevalensi gangguan penggunaan zat komorbiditas. Itu
American Journal of Psychiatry, 161, 716-727. Http://dx.doi.org/
10,1176 / appi.ajp.161.4.716
Wright, S., Gournay, K., Glorney, E., & Thornicroft, G. (2002). Mental
penyakit, penyalahgunaan zat, demografi dan menyinggung: diagnosis Ganda di
daerah pinggiran kota. Journal of Forensic Psychiatry, 13, 35-52.
Menerima September 17, 2013
Revisi menerima 27 Mei 2014
Diterima 28 Mei 2014
Ini
dokumen
aku s
hak cipta
oleh
itu
Amerika
Psikologis
Asosiasi
atau
satu
dari
-nya
Bersekutu
Penerbit.
Ini
artikel
aku s
Dimaksudkan
hanya
untuk
itu
pribadi
menggunakan
dari
itu
individu
Pengguna
dan
aku s
tidak
untuk
menjadi
disebarluaskan
secara luas.
23
GANGGUAN CO-TERJADI DAN KESEHATAN MENTAL FORENSIK