PENGATURAN POSISI PASIEN

Pengaturan Posisi Tubuh sesuai Kebutuhan Pasien

Pengaturan posisi dalam mengatasi masalah kebutuhan mobilitas dapat disesuaikan dengan
tingkat gangguan, seperti fowler, sim, trendelenburg, dorsal recumbent, lithotomic dan genu pectoral.

1. Posisi fowler
A. Definisi :
Posisi fowler adalah posisi setengah duduk atau duduk dimana bagian kepala tempat tidur lebih tinggi
atau dinaikkan. Posisi ini dilakukan untuk mempertahankan kenyamanan dan memfasilitasi fungsi
pernapasan pasien.

B. Indikasi :
1. Pada saat pasien meminum obat dan makan

C. Alat dan bahan :

a. Tempat tidur khusus
b. Selimut

D. Cara kerja :
a. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.
b. Dudukkan pasien
c. Berikan sandaran atau bantal pada tempat tidur pasien atau aturr tempat tidur.
d. Untuk posisi semifowler (30-45) dan untuk fowler (90).
e. Anjurkan pasien untuk tetam berbaring setengah duduk.

2. Posisi sim
A. Definisi :
Posisi sim adalah posisi miring ke kanan atau ke kiri, posisi ini dilakukan untuk memberi kenyamanan
dan memberikan obat melalui anus (supositoria).
B. Indikasi :
a. Untuk pasien yang akan di huknah
b. Untuk pasien yang akan diberikan obat melalui anus

C. Alat dan bahan :

c. Tempat tidur khusus
d. Selimut

D. Cara kerja :
a. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
b. Pasien dalam keadaan berbaring, kemudian miringkan ke kiri dengan posisi badan setengan
telungkup dan kaki kiri lurus lutut. Paha kanan ditekuk diarahkan ke dada.
c. Tangan kiri diatas kepala atau dibelakang punggung dan tangan kanan diatas tempat tidur.
d. Bila pasien miring ke kanan dengan posisi badan setengan telungkup dan kaki kanan lurus, lutut dan
paha kiri ditekuk diarahakan ke dada.
e. Tangan kanan diatas kepala atau dibelakang punggung dan tangan kiri diatas tempat tidur.

3. Posisi trendelenburg
A. Definisi :
Pada posisi ini pasien berbaring di tempat tidur dengan bagian kepala lebih rendah daripada bagian kaki.
Posisi ini dilakukan untuk melancarkan peredaran darah ke otak.

B. Alat dan bahan :

a. Tempat tidur khusus
b. Selimut

C. Cara kerja :
a. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
b. Pasien dalam keadaan berbaring terlentang, letakkan bantal diantara kepala dan ujung tempat tidur
pasien dan berikan bantal dibawah lipatan lutut
c. Berikan balok penopang pada bagian kaki tempat tidur atau atur tempat tidur khusus dengan
meninggikan bagian kaki pasien.

4. Posisi dorsal recumbent

A. Definisi :
Pada posisi ini pasien berbaring terlentang dengan kedua lutut flexi (ditarik atau direnggangkan) diatas
tempat tidur. Posisi ini dilakukan untuk merawat dan memeriksa genetalia serta pada proses persalinan.

B. Indikasi :
a. Pasien yang akan melakukan perawatan dan pemeriksaan genetalia
b. Untuk persalinan

C. Alat dan bahan :

a. Tempat tidur
b. Selimut

D. Cara kerja :
a. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
b. Pasien dalam keadaan berbaring terlentang, pakaian bawah dibuka
c. Tekuk lutut, renggangkan paha, telapak kaki menghadap ke tempat tidur dan renggangkan kedua
kaki
d. Pasang selimut.

5. Posisi Litotomi
A. Definisi :
Posisi berbaring telentang dengan mengangkat kedua kaki dan menariknya ke atas bagian perut. Posisi
ini dilakukan untuk memeriksa genitalia pada proses persalinan, dan memasang alat kontrasepsi.
B. Indikasi :
a. Untuk ibu hamil
b. Untuk persalinan
c. Untuk wanita yang ingin memasang alat kontrasepsi

C. Alat dan bahan :

a. Tempat tidur khusus
b. Selimut

D. Cara kerja:
a. Pasien dalam kcadaan berbaring telentang, kemudian angkat kedua paha dan tarik ke arah perut
b. Tungkai bawah membentuk sudut 90 derajat terhadap paha
c. Letakkan bagian lutut/kaki pada tempat tidur khusus untuk posisi lithotomic
d. Pasang selimut

6. Posisi Genu Pectoral

A. Definisi :
Pada posisi ini pasien menungging dengan kedua kaki ditekuk dan dada menempel pada bagian alas
tempat tidur. Posisi ini dilakukan untuk mcmc;riksa daerah rektum dan sigmoid.

B. Indikasi :
a. Untuk pasien yang mengalami gangguan pada daerah rectum dam sigmoid

C. Alat dan bahan :

a. Tempat tidur
b. Selimut

D. Cara kerja :
a. Anjurkan pasien untuk posisi menungging dengan kedua kaki ditekuk dan dada mencmpel pada
kasur tempat tidur.
b. Pasang selimut pada pasien.
Pengaturan Posisi Tubuh sesuai Kebutuhan Pasien
 Pengaturan posisi dalam mengatasi masalah kebutuhan mobilitas dapat disesuaikan dengan
tingkat gangguan, seperti fowler, sim, trendelenburg, dorsal recumbent, lithotomic dan genu pectoral.

1. Posisi fowler
A. Definisi :
Posisi fowler adalah posisi setengah duduk atau duduk dimana bagian kepala tempat tidur lebih tinggi
atau dinaikkan. Posisi ini dilakukan untuk mempertahankan kenyamanan dan memfasilitasi fungsi
pernapasan pasien.

B. Indikasi :
1. Pada saat pasien meminum obat dan makan

C. Alat dan bahan :

a. Tempat tidur khusus
b. Selimut

D. Cara kerja :
a. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.
b. Dudukkan pasien
c. Berikan sandaran atau bantal pada tempat tidur pasien atau aturr tempat tidur.
d. Untuk posisi semifowler (30-45) dan untuk fowler (90).
e. Anjurkan pasien untuk tetam berbaring setengah duduk.

2. Posisi sim
A. Definisi :
Posisi sim adalah posisi miring ke kanan atau ke kiri, posisi ini dilakukan untuk memberi kenyamanan
dan memberikan obat melalui anus (supositoria).

B. Indikasi :
a. Untuk pasien yang akan di huknah
b. Untuk pasien yang akan diberikan obat melalui anus

C. Alat dan bahan :

c. Tempat tidur khusus
d. Selimut

D. Cara kerja :
a. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
b. Pasien dalam keadaan berbaring, kemudian miringkan ke kiri dengan posisi badan setengan
telungkup dan kaki kiri lurus lutut. Paha kanan ditekuk diarahkan ke dada.
c. Tangan kiri diatas kepala atau dibelakang punggung dan tangan kanan diatas tempat tidur.
d. Bila pasien miring ke kanan dengan posisi badan setengan telungkup dan kaki kanan lurus, lutut dan
paha kiri ditekuk diarahakan ke dada.
e. Tangan kanan diatas kepala atau dibelakang punggung dan tangan kiri diatas tempat tidur.

3. Posisi trendelenburg
A. Definisi :
Pada posisi ini pasien berbaring di tempat tidur dengan bagian kepala lebih rendah daripada bagian kaki.
Posisi ini dilakukan untuk melancarkan peredaran darah ke otak.

B. Alat dan bahan :

a. Tempat tidur khusus
b. Selimut

C. Cara kerja :
a. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
b. Pasien dalam keadaan berbaring terlentang, letakkan bantal diantara kepala dan ujung tempat tidur
pasien dan berikan bantal dibawah lipatan lutut
c. Berikan balok penopang pada bagian kaki tempat tidur atau atur tempat tidur khusus dengan
meninggikan bagian kaki pasien.

4. Posisi dorsal recumbent

A. Definisi :
Pada posisi ini pasien berbaring terlentang dengan kedua lutut flexi (ditarik atau direnggangkan) diatas
tempat tidur. Posisi ini dilakukan untuk merawat dan memeriksa genetalia serta pada proses persalinan.

B. Indikasi :
a. Pasien yang akan melakukan perawatan dan pemeriksaan genetalia
b. Untuk persalinan

C. Alat dan bahan :

a. Tempat tidur
b. Selimut

D. Cara kerja :
a. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
b. Pasien dalam keadaan berbaring terlentang, pakaian bawah dibuka
c. Tekuk lutut, renggangkan paha, telapak kaki menghadap ke tempat tidur dan renggangkan kedua
kaki
d. Pasang selimut.

5. Posisi Litotomi
A. Definisi :
Posisi berbaring telentang dengan mengangkat kedua kaki dan menariknya ke atas bagian perut. Posisi
ini dilakukan untuk memeriksa genitalia pada proses persalinan, dan memasang alat kontrasepsi.

B. Indikasi :
a. Untuk ibu hamil
b. Untuk persalinan
c. Untuk wanita yang ingin memasang alat kontrasepsi

C. Alat dan bahan :

a. Tempat tidur khusus
b. Selimut

D. Cara kerja:
a. Pasien dalam kcadaan berbaring telentang, kemudian angkat kedua paha dan tarik ke arah perut
b. Tungkai bawah membentuk sudut 90 derajat terhadap paha
c. Letakkan bagian lutut/kaki pada tempat tidur khusus untuk posisi lithotomic
d. Pasang selimut

6. Posisi Genu Pectoral

A. Definisi :
Pada posisi ini pasien menungging dengan kedua kaki ditekuk dan dada menempel pada bagian alas
tempat tidur. Posisi ini dilakukan untuk mcmc;riksa daerah rektum dan sigmoid.

B. Indikasi :
a. Untuk pasien yang mengalami gangguan pada daerah rectum dam sigmoid

C. Alat dan bahan :

a. Tempat tidur
b. Selimut

D. Cara kerja :
a. Anjurkan pasien untuk posisi menungging dengan kedua kaki ditekuk dan dada mencmpel pada
kasur tempat tidur.
 b. Pasang selimut pada pasien

MEMINDAHKAN PASIEN
KDM II (MEMINDAHKAN PASIEN KE KURSI RODA)

MEMINDAHKAN PASIEN KE KURSI RODA

A. Pengertian
Suatu kegiatan yang dilakuan pada klien dengan kelemahan kemampuan
fungsional untuk berpindah dari tempat tidur ke kursi roda.
B. Tujuan:
1. Melatih otot skelet untuk mencegah kontraktur atau sindrodisuse
2. Memberikan kenyamanan
3. Mempertahankan kontrol diri pasien
4. Memungkinkan pasien untuk bersosialisasi
5. Memudahkan perawat yang akan mengganti seprei (pada klien yang
toleransi dengan kegiatan ini)
6. Memberikan aktifitas pertama (latihan pertama) pada klien yang tirah baring
7. Memindahkan pasien untuk pemeriksaan diagnostik.
Persipan alat yaitu : kursi roda
C. Langkah:
1. Cuci tangan
2.Ucapkan salam kepada pasien
3.Jelaskan tindakan yang akan dilakukan pada klien
 4.Kaji kondisi klien
5. Bantu klien ke posisi duduk di tepi tempat tidur. Buat posisi kursi pada
sudut 45 derajat terhadap tempat tidur. Jika menggunakan kursi roda,
yakinkan bahwa kurisi ini dalam posisi terkunci
6. Pasang sabuk pemindahan pila perlu, sesuai kebijakan lembaga
7. Yakinkan bahwa klien menggunakan sepatu yang satabil dan anti slip
8. Regangkan kedua kaki anda
9. Fleksikan panggul dan lutut anda, sejajarkan lutut anda dengan klien
10. Pegang sabuk pemindahan dari bawah atau gapai melalui aksila klien dan
tempatkan tangan pada skapula klien
11. Angkat klien sampai berdiri pada hitungan 3 sambil meluruskan panggul
andan dan kaki, pertahankan lutut agak fleksi
12. Pertahankan stabilitas kaki yang lemah atau sejajarkan dengan lutut anda
13. Berporos pada kaki yang lebih jauh dari kursi, pindahkan klien secara
langsung ke depan kursi
14. Instruksikan klien untuk menggunakan penyangga tangan pada kursi untuk
menyokong
15. Fleksikan panggul anda dan lutut saat menurunkan klien ke kursi roda
16. Kaji klien untuk kesejajarn yang tepat untuk posisi duduk
17. Posisikan klien pada posisi yang dipilih
18. Observasi klien untuk menentukan respon terhadap pemindahan.Observasi
terhadap kesejajaran tubuh yang tepat dan adanya titik tekan.
19. Tutup salam sebelum meninggalkan klien setelah selesai melakukan
tindakan
20. Cuci tangan
21. Catat prosedur dalam catatan keperawatan klien.

PEMINDAHAN PASIEN DARI KURSI RODA KE TEMPAT TIDUR

by Smk 3 Kesehatan Triple J on Monday, July 18, 2011 at 10:22pm

PERSIAPAN ALAT :

-1 Tempat tidur sudah disiapkan.

-2 Dua atau satu orang perawat.

PENATALAKSANAANr :

-3 Memberi tahu pasien.

-4 Mengunci kursi roda.

-5 Melipat/menyampingkan kaki kursi rida agar kaki pasien tidak terhalang waktu berdiri.

-6 Perawat berdiri didepan pasien , jika diperlukan keluarga dilibatkan dalam proses pemindahan pasien dari kursi roda

ke tempat tidur

-7 Kedua tangan perawat memegang pinggang pasien dan kedua tangan pasien memegang bahu perawat

-8 Membantu pasien berdiri dan keluar dari kursi roda.

-9 Memagang pinggang pasien dengan tangan kanan dan tangan kiri pasien memeluk bahu perawat.

-10 Mendudukkan pasien ditempat tidur.

-11 Menahan punggung pasien dengan satu tangan dan tangan yang lain membantu mengangkat kedua kaki pasien

diletakkan diatas tempat tidur, lalu dibaringkan.

-12 Merapikan pasien.

-13 Mengembalikan kursi roda ketempat semula.

HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN :

-14 Sebelum dan sesudah melakukan, perawat harus mencuci tangan.

MEMINDAHKAN PASIEN DARI TEMPAT TIDUR KE KURSI RODA

MEMINDAHKAN PASIEN DARI TEMPAT TIDUR KE KURSI RODA
A. PERSIAPAN
1. Persiapan Alat :
Kursi roda dan handscun atau sarung tangan (jika perlu)
2. Persiapan Pasien :
Pasien berada di tempat tidur
Jelaskan prosedur pada pasien
3. Persiapan Tempat :
Atur posisi tempat tidur pada posisi paling rendah, sampai kaki pasien bias menyentu pasien, kunci
semua roda ban
Letakkan kursi roda sejajar atau sedekat mungkin dengan tempat tidur, kunci semua roda kursi
B. PELAKSANAAN
1. Bantu pasien di tempat duduk di tepi tempat tidur
2. kaji postural hipotensi
3. itruksikan pasien untuk bergerak ke depan dan duduk di tepi bed
4. intruksikan mencondongkan tubuh ke depan mulai dari pinggul
5. intruksikan meletakkan kaki yang kuat di bawah tepi bed, sedangkan kaki yang lemah berada di
depannya
6. meletakkan tangan pasien di atas permukaan bed atau diatas kedua bahu perawat
7. berdiri tepat di depan pasien, condogkan tubuh ke depan, fleksikan pinggul, lutut, dan pergelangan
kaki. Lebarkan kaki dengan salah satu di depan dan yang lainnya di belakang
8. lingkari punggung pasien dengan kedua tangan perawat
9. tangan otot gluteal, abdominal, kaki dan otot lengan anda. Siap untuk melakukan gerakan
10. Bantu pasien untuk berdiri, kemudian bergerak-gerak bersama menuju korsi roda
11. Bantu pasien untuk duduk, minta pasien untuk membelakangi kursi roda, meletakkan kedua tangan
di atas lengan kursi roda atau tetap pada bahu perawat
12. minta pasien untuk menggeser duduknya sampai pada posisi yang paling aman
13. turunkan tatakan kaki, dan letakkan kedua kaki pasien di atasnya

C. EVALUASI
1. dokumentasikan hasil tindakan
2. pastikan posisi pasien berada pada posisi yang paling aman dan nyaman
3. mencuci tangan

Memandikan Pasien di Tempat Tidur

Mandi dilakukan ketika pasien/klien tidak mampu melakukan perawatan dirinya sendiri, nah pada saat itulah perawat membantu
klienya untuk melakukan perawatan diri pada klien. Tetapi jika pasiennya mampu, contohnya si pasien dapat berjalan sendiri ke kamar
mandi walau dengan di papah, ya kita sebagai perawat harus bisa memandirikan klien kita, jangan dimanjain ! inget tu, ntar malah
keterusan manjanya..

hmm,, dari berbagai sumber yang saya peroleh, memandikan pasien di tempat tidur itu sendiri adalah suatu tindakan keperawatan yang
dilakukan pada pasien yang tidak mampu mandi secara sendiri dengan cara memandikannya di tempat tidur.
Salah satu fungsi perawat yaitu melaksanakan rencana keperawatan yang meliputi upaya peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit,
penyembuhan, pemulihan dan pemeliharaan kesehatan termasuk pelayanan klien dan keadaan terminal. Nah, memandikan ini
merupakan salahsatu tindakan dari fungsi perawat tersebut. Kebayangkan gimana tugasnya perawat itu ? kata dosen saya, dulu pada
masa penjajahan Belanda di Indonesia, perawat yang dinas di Rumah Sakit tidak ada yang duduk, semua sibuk mengurus kliennya
masing-masing, mpe lupa makan ama tidur mereka mah. Busyeett, tapi kalo dilihat sekarang. wadouhh, jauuuhhhhhh banget.. huft,
Mudah-mudahan waktu generasi saya mendatang bisa keg jamannya Belanda dulu, kalo bisa mah lebih kritis dari ono, coz kalo lupa
makan kan bahaya juga bagi kita sebagai perawatnya,, iy kan...

Memandikan pasien di tempat tidur ini ada tujuannya plend,, nah, tujuannya antara lain :

1. Menjaga kebersihan tubuh, menghilangkan bau badan.

2. Mengurangi infeksi akibat kulit kotor.
3. Memperlancar sistem peredaran darah, syaraf dan merelaksasikan otot.
4. Menambah kenyamanan pasien.
5. Sebagai pengobatan.
6. Mencegah timbulnya luka dan komplikasi pada kulit.
7. Mendidik penderita dalam kebersihan perorangan.

Sebagai perawat, kita juga harus tau prinsip memandikan klien kita, adapun prinsipnya ada 2 (ini yang saya tahu ya,,) yaitu Bersih dan
juga Menjaga Privasi Klien.
nah, Kapan saja kita lakukan tindakan memandikan pasien ini ??? yang pertama, pada pasien baru terutama bila kotor sekali
dan keadaan umumnya memungkinkan, kemudian pada pasien yang dirawat, sekurang-kurangnya dua kali
sehari dengan kondisinya.

Yang terpenting kita sebagai perawat harus tahu bagaimana kondisi si pasien tersebut sebelum dilakukan tindakan keperawatan. Hmm,
bagaimana kalau kondisi keadaan klien kita sedang sesak nafas, misalnya pernafasanya 30 x/i , apakah akan tetap kita lakukan tindakan
memandikan pasien ini ??? (hayooo....)

atau kondisi pasien kita sedang fraktur seperti gambar dibawah ini, apa harus kita lakukan tindakan kita tersebut ??

Sebelum kita melakukan tindakan kepada klien, kita terlebih dahulu mempersiapkan alat beserta bahan yang dibutuhkan untuk
tindakan keperawatan kita tersebut. Adapun peralatan dan bahan yang kita butuhkan, antara lain :
a. Baskom mandi dua buah, masing-masing terdiri dari air dingin dan air hangat
b. Pakaian pengganti
c. Kain penutup / selimut
d. Handuk (2 buah)
e. Sarung tangan pengusap badan/Washcloth/waslap (2 buah)
f. Tempat untuk pakaian kotor
g. Pispot
h. Sampiran
i. Sabun
j. Kamper spritus/baby oil/talcum/bedak
k. Sisir (perawatan rambut)
l. Sikat gigi, pasta gigi (perawatan mulut dan gigi)
Setelah itu baru kita lakukan tindakan kita, dan jangan lupa kita sebagai perawat harus tahu prosedurnya dan
tetap menggunakan komunikasi yang terapeutik kepada klien kita. Prosedur kerjanya antara lain :

1. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan pada klien

2. Cuci tangan
3. Atur ruangan, jaga privasi klien (pasang sampiran)
4. Alat disiapkan didekat klien
5. Bantal yang tidak perlu dipindahkan dari tempat tidur
6. Menawarkan pasien untuk BAK/BAB
7. Pasang sarung tangan
8. Pakaian bagian atas dibuka
9. Mencuci muka pasien dengan cara :

a. Handuk dibentangkan dibawah kepala

b. Tanyakan apakah pasien bisa menggunakan sabun

c. Muka, telinga, dan leher dibersihkan dengan waslap lembab lalu dikeringkan dengan handuk

10. Mencuci lengan

a. Letakan handuk diatas dada, lebarkan kesamping kiri dan kanan sehingga kedua tangan dapat
diletakan diatas handuk

b. Cuci lengan terjauh memakai sabun, lap dengan waslap sampai bersih kemudian keringkan dengan
handuk

c. Cuci lengan terdekat dengan cara yang sama

11. Mencuci dada dan perut

a. Kedua lengan dikeataskan dan diletakan disamping kepala

b. Ubah letak handuk sehingga leher, dada, dan perut dapat di cuci

c. Cuci leher, dada, dan perut pakai sabun dan bersihkan dengan waslap bersih dan keringkan

12. Mencuci punggung

a. Pakaian bawah dibuka, miringkan pasien kekiri letakan handuk memanjang dibawah punggung

b. Cuci punggung dan bokong dengan sabun, bersihkan dengan waslap lembab lalau keringkan

c. Berikan kamper spritus/baby oil/talcum pada punggung dengan sedikit massage/urutan kemudian
berikan bedak tipis-tipis
 13. Mencuci paha dan kaki, dengan cara menekukan
kaki terjauh, bentangkan handuk dibawah kaki, cuci kaki
mulai dari pangkal paha pakai sabun sampai ke ujung jari kaki, kemudian bersihkan dengan waslap
lembab dan keringkan
14. Mencuci kemaluan

a. Pasang handuk dibawah bokong pasien dan jika memungkinkan anjurkan pasien membersihkan
sendiri dengan waslap lembab ke lengan pasien

b. Keringkan handuk

c. Pasang pakaian bawah

15. Sisir rambut klien.

16. Alat-alat dibereskan.
17. Sarung tangan dibuka.
18. Perawat cuci tangan.

Nah, sekian dulu ya teman-teman..

Apabila ada keliruan dan perbedaan dalam tindakan
memandikan ini jangan lupa beritahu saya ya,,
karena tidak ada gading yang tak retak (hhee
bigitulah kira-kira istilahnya).
salam semua....
MEMANDIKAN PASIEN DI TEMPAT TIDUR DENGAN POSISI BERBARING

40 Votes

PENGERTIAN
Adalah suatu tindakan membersihkan seluruh bagian tubuh pasien dengan posisi berbaring di tempat tidur
dengan menggunakan air bersih, sabun, dan atau larutan antiseptik.
TUJUAN
1. Membersihkan tubuh dari kotoran dan menghilangkan bau badan.
2. Memberikan kesegaran fisik dan psikis serta rasa nyaman.
3. Merangsang peredaran darah, syaraf dan merelaksasikan otot.
4. Memelihara integritas kulit dan mencegah infeksi kulit.
5. Memotivasi pasien dalam memenuhi kebutuhan perawatan dan kebersihan dirinya.
CATATAN
1. Jika kondisi memungkinkan, libatkan pasien untuk melakukan tindakan
2. Dalam melakukan tindakan perawat harus memperhatikan keamanan dirinya sendiri dengan
memakai schort, handschoen ataupun masker.
PROSEDUR

I. Persiapan:

1. Persiapan pasien dan keluarga

1. Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan

2. Menjelaskan prosedur tindakan
3. Sebelum melakukan tindakan memandikan tawarkan pasien untuk BAB atau BAK terlebih dahulu
4. Ember tertutup / tempat pakaian kotor
5. Handschoen disposible
1. Menjaga privasi pasien
2. Bantal dan guling yang tidak dibutuhkan letakan dikursi.
3. Mencuci tangan.
4. Berdiri di sebelah kanan pasien atau sesuai kebuthan.
5. Melakukan pengkajian:
2. Alat-alat:

a. Satu waskom mandi berisi air hangat 2/3 bagian dengan suhu kurang lebih 42 43 derajat celcius.

b. Handuk mandi bersih satu / dua buah.

c. Waslap bersih dua buah.

d. Sabun mandi dalam tempatnya.

e. Pakaian bersih satu stel.

f. Talk dan / kamper spiritus.

3. Lingkungan

1. Tenaga keperawatan.
1) Identitas pasien
2) Tanda tanda vital dan keadaan umum pasien

3) Pengetahuan pasien.

4) Kemampuan mobilisasi

II. Pelaksanaan:

1. Pakaian bagian atas dibuka dan bagian tubuh yang terbuka ditutup dengan selimut atau kain
penutup.
2. Pakaian yang kotor dimasukkan ke dalam ember yang bertutup/tempat pakaian kotor.
3. Membersihkan wajah :
1. Handuk dibentangkan di atas bantal di bawah kepala pasien.
2. Dengan waslap lembab membersihkan mata mulai dari sudut mata dekat hidung ke
arah keluar sampai bersih.
3. Dengan waslap lembab tanpa sabun membersihkan wajah pasien.
4. Menawarkan penggunaan sabun untuk daerah wajah.
5. Membersihkan wajah, telinga, leher dengan menggunakan waslap lembab yang diberi
sabun dan dibilas sampai bersih.
6. Mengeringkan dengan handuk.
7. Mengangkat handuk pindahkan ke bawah lengan
8. Membersihkan daerah ekstremitas lengan
1. Lengan sebelah kiri diangkat, kemudian bentangkan handuk secara
memanjang sehingga seluruh lengan dapat diletakkan di atas handuk.
2. Membasahi lengan pasien dengan was lap sabun dari arah proximal ke
distal dengan satu arah, kemudian dibilas dengan waslap basah sampai
bersih. Mulai dari lengan yang lebih jauh dari perawat.
3. Mengeringkan lengan dengan handuk sampai kering.
4. Membersihkan lengan yang lebih dekat dengan perawat sama dengan
membersihkan lengan sebelumnya.
5. Membersihkan daerah dada, ketiak dan perut
1. Kedua lengan diangkat ke atas dan diletakkan di samping kepala
pasien.
2. Selimut mandi atau kain penutup diturunkan dan dilipat sampai
daerah os. pubis.
3. Handuk dibentangkan pada bagian sisi pasien.
4. Membersihkan daerah dada, ketiak dan perut dengan waslap
bersabun dengan cara memutar.
5. Membersihkan dengan waslap lembab sampai bersih.
 6. Mengeringkan dengan handuk sampai kering.
7. Memberi bedak / talk tipis pada daerah dada, ketiak dan perut
8. Menutup tubuh pasien bagian depan dengan selimut atau kain
penutup yang bersih.
6. Membersihkan daerah punggung
1. Pasien dimiringkan ke kiri atau kanan sesuai kebutuhan pasien.
2. Membentangkan handuk di sisi bawah pasien sampai ke bokong.
3. Membersihkan dengan waslap bersabun mulai dari tengkuk, bahu,
punggung sampai bokong dengan cara memutar.
4. Membersihkan dengan waslap lembab sampai bersih.
5. Mengeringkan dengan handuk sampai kering.
6. Menggosok sambil message dengan zalf / kamper spiritus sampai
kering kemudian diberi bedak tipis. Pasien dimiringkan ke kanan,
handuk dibentangkan di bawah punggung kemudian punggung kiri
dibersihkan seperti punggung kanan.
7. Posisi pasien kembali ditelentangkan.
7. Mengenakan pakaian bagian atas.
8. Mengganti air dengan air bersih dan hangat.
9. Washlap dicuci bersih.
10. Membersihkan daerah extremitas bawah:

1. Menanggalkan pakaian bagian bawah kemudian memasukkan ke dalam ember bertutup / tempat
pakaian kotor.
2. Membentangkan handuk sepanjang extremitas bawah sebelah kiri, extremitas kanan ditutup
dengan selimut atau kain penutup.
3. Lutut ditekuk kemudian membersihkan dengan waslap bersabun mulai dari arah proximal ke
distal satu arah.
4. Membersihkan dengan waslap lembab sampai bersih.
5. Mengeringkan dengan handuk sampai kering.
f. Membersihkan extremitas bawah sebelah kanan sama dengan membersihkan extremitas sebelah kiri
pasien.

11. Membersihkan daerah lipatan paha dan genitalia:

1. Menutup daerah genitalia dengan kain penutup atau selimut.

2. Selimut atau kain penutup diangkat dan dilipat kemudian diletakkan pada kursi.
3. Melepaskan pakaian bagian bawah.
4. Mengangkat bokong.
Membentangkan handuk di bawah bokong pasien

1. dengan arah memanjang.

2. Membersihkan daerah lipatan paha dengan waslap bersabun, lalu membersihkan dengan waslap
lembab sampai bersih.
3. Mengeringkan dengan handuk sampai kering.
4. Membersihkan daerah genitalia dengan waslap bersabun.
1) Pada wanita mulai dari depan ke dalam. Membuka bibir kemaluannya dengan hati-hati dan
dibersihkan.

2) Pada pria yang tidak disunat, tariklah kulit kepala zakarnya ke belakang, lalu kepala kemaluannya
dan kulit penutup kepala kemaluannya dibersihkan dengan hati-hati.

1. Membersihkan dengan waslap lembab sampai bersih.

2. Mengeringkan dengan handuk sampai kering
3. Daerah lipatan paha diberi bedak / talk tipis.
4. Membersihkan daerah anus:
5. Memiringkan pasien ke sisi sebelah kiri.
6. Membuka lipatan bokong dan membersihkan anus dengan waslap bersabun.
7. Membersihkan dengan waslap lembab sampai bersih.
8. Mengeringkan dengan handuk sampai kering.
9. Posisi pasien kembali terlentang.
12. Mengenakan pakaian bagian bawah.

13. Merapikan pasien dan kalau perlu memasang selimut kembali.

14. Merapikan tempat tidur dan mengganti sarung bantal pasien bila diperlukan.

15. Membuka pintu dan jendela serta gordyn dan atau sampiran.

16. Pakaian dan alat tenun kotor serta peralatan mandi yang dipakai dibereskan.

17. Perawat mencuci tangan.

18. Membuat catatan keperawatan yang mencakup:

1. Tindakan dan hasil respon pasien.

2. Kondisi kesehatan pasien
3. Tanda-tanda vital sebelum dan sesudah memandikan.
 4. Tingkat mobilisasi

BAK ... BAB

Membantu Klien BAB Dan BAK
A.Membantu pasien untuk BAB di tempat tidur.
Penertian
Memberi pertolongan pada pasien yang hendak membuang air besar,karena pasien masih/harus berbaring
di tempat tidur dan tidak dapat melakukannya sendiri.

Tujuannya
1. Untuk mengurangi pergerakan pasien
2. Untuk menolong pasien yang tidak dapat/ tidak boleh bergerak ke WC
3. Untuk mengetahui adanya kelainan-kelaianan feces/urine secara langsung.

Indikasi
Menggunakan jumlah energy yang di gunakan
Dapat mengurangi kelelahan pada klien
Pada klien selesai operasi agar luka bekas operasi tidak infeksi karena kebanyakan bergerak.
Agar klien tidak susah BAB ke kamar mandi.
Agar klien tidak susah turun naik dari tempat tidur.
Kontra Indikasi.
Mengkomunikasikan tindakan terlebih dahulu kepada klien.
Mengajar pasien/keluarga untuk bekerja sama terlebih dahulu.
Tidak boleh menyampaikan sikap yang akan membuat hati pasien tidak enak.
Jangan sampai membuka aib klien/privasi klien.
Persiapan Alat
1. Pispot
2. Kertas kloset berisi air bersih
3. Botol cebok berisi air bersih
4. Pengalas bokong
5. Scree/sampiran/penghalang
6. Selimut ekstra
7. Handsccon
Prosedur Tindakan
Menjaga privasi klien dengan menutup pintu,jendela /memasang screen
Pasang pengalas bokong
Pasang selimut ekstra
Buka pakaian bawah klien
Ajar klien melekukan lutut dan membuka daerah paha
Sorongkan pispot pertama di bawah bokong
Beritahukan klien untuk BAB dengan tenang dan apabila sudah selesai,agar klien memberitahukan kepada
perawat
Bila telah selesai pasang handscon,lalu perawat mengangkat pispot yang pertama yang telah berisi feses
dan langsung menutupnya dan letaka di bawah tempat tidur
 Pasang kembali pispot yang kedua/ yang baru pada bawah bokong pasien
Siram daerah vulva dan anus dengan air,cebok perlahan sehingga airnya tertampung pada pispot
Letakan kertas kloset pada telapak kiri perawat sampai rapat,usapkan pada vulva dan bokong mulai dari
atas kebawah usapi,kemudian kertas yang sudah kotor di buang pada pispot,usap berulang2 sampai vulva
dan anus bersih
Angkat pispot yang kedua ,letaka dibawah tempat tidur,pakaikan kembali pakaian bawah dan rapikan
Angkat pengalas bokong
Angkat selimut ekstra dan pasangkan selimut klien
Atur posisi klien agar nyaman
Observasi bila ada keluhan klien
Rapikan kembali alat2,bersihkan feses dan pispot
Perawat cuci tangan.

Membantu Pasien Menggunakan Pispot

Pengertian
Membantu pasien yang hendak buang air besar atau buang air kecil ( BAB / BAK ) di atas tempat
tidur
Tujuan
Membantu pasien dalam rangka memenuhi kebituhan eliminasi
Mengurangi pergerakan pasien
Mengetahui adanya kelainan feses / urine secara langsung
Menjaga kebersihan pasien dan alas tidur pasien
Persiapan Alat :
1. Pispot dan tutupnya atau urinal
2. Sampiran
3. Alas bokong ( perlak dan alasnya)
4. Bell ( bila ada )
5. Bangku kecil untuk pispot / trolly
6. Tissue
7. Selimut mandi
8. 2 baskom berisi air ( satu untuk bilas sabun ) bila ada
9. 2 wash lap
10. Handuk
11. Botol berisi air untuk cebok, kapas cebok dalam baskom
12. Pinset
13. Sarung tangan bersih
14. Korentang
15. Kotak steril
16. Bengkok

Persiapan Pasien dan Lingkungan :

1. Mengucapkan salam terapeutik
2. Memperkenalkan diri
3. Mejelaskan pada klien dan keluarga tentang prosedur dan tujuan tindakan yang akan
dilaksanakan
4. Penjelasan yang dijelaskan dimengerti klien / keluarganya
5. Selama komunikasi digunakan bahasa yang jelas, sistematis serta tidak mengancam
6. Klien / keluarga diberi kesempatan bertanya untuk klarifikasi
7. Privacy klien selama komunikasi dihargai
8. Memperlihatkan kesabaran, penuh empati, sopan, dan perhatian serta respect selama
berkomunikasi dan melakukan tindakan
9. Membuat kontrak ( waktu, tempat, dan tindakan yang dilakukan )

Pelaksanaan
1. Menutup jendela dan memasang sampiran
2. Mencuci tangan, memakai sarung tangan bersih dan berdiri di sisi klien
3. Pakaian bagian bawah klien ditanggalkan kemudian bagian badan yang terbuka ditutup dengan
selimut atau kain penutup yang tersedia
4. Meminta klien untuk mengangkat bokongnya atau miring ( bila perlu dibantu perawat ) lalu
bentangkan perlak dan alasnya
5. Anjurkan klien untuk berpegangan di bawah / bagian belakang tempat tidur sampai menekuk
lutut sambil diikuti dengan mengangkat bokong kemudian pasang pispot perlahan-lahan
6. Menanyakan kenyamanan pasien
7. Tinggalkan pasien dan anjurkan untuk membunyikan bell jika selesai memberi tahu perawat
8. Bila klien sudah selesai, tanyakan apakah klien ingin membersihkan sendiri, perawat
membantu menyiram
9. Angkat pispot dan tutup kembali
10. Anus dan daerah genetalia dibersihkan dengan kapas cebok ( tangan kanan menyiram, tangan
kiri membersihkan ). Untuk pasien wanita bersihkan mulai dari uretra sampai dengan anus untuk
mencegah perpindahan mikroorganisme dari rectal ke saluran urinaria. Kapas cebok dibuang ke
dalam bengkok ( Arah membersihkan anus dari dalam ke luar )
11. Keringkan bokong dengan tissue
12. Pasien dimiringkan kemudian alas bokong diangkat
13. Memasang celana dalam dan pakaian bawah klien
14. Melepas sarung tangan kemudian diletakkan di bengkok
15. Memasang selimut klien dan merapikan selimut mandi
16. Pasien dirapikan dan alat-alat dibereskan
17. Sampiran dibuka kembali dan bila perlu diberi pengharum ruangan.
18. Perawat mencuci tangan
Hasil Evaluasi
1. Pasien tidak merasa lelah dengan pergerakan yang minimal
2. Pasien merasa nyaman
3. Melaksanakan dokumentasi :
a. Mencatat tindakan yang dilakukan dan hasil serta respon klien pada lembar catatan pasien
b. Catat tanggal dan jam melakukan tindakan dan nama perawat yang melakukan dan tanda
tangan / paraf pada lembar catatan pasien.

Membantu Menggunakan Pispot Dan Urinal

MEMBANTU MENGGUNAKAN PISPOT DAN URINAL
By Eny Retna Ambarwati

A. DEFINISI

Membantu pasien yang hendak buang air besar atau buang air kecil (BAB atau BAK) diatas
tempat tidur.

B. TUJUAN

1. Membantu pasien dalam rangka memenuhi kebutuhan eliminasi

2. Mengurangi pergerakan pasien

3. Mengetahui adanya kelainan feses/urin secara langsung

4. Menjaga kebersihan pasien dan alat tenun pasien

C. PERSIAPAN

1. Pispot dan tutupnya atau urinal

2. Sampiran

3. Alas bokong

4. Troly

5. Bel (bila ada)

6. Tissue

7. Dua waskom berisi air (satu untuk bilas sabun)

8. Sabun
 9. Dua waslap

10. Sarung tangan

11. Handuk

12. Selimut mandi

D. PROSEDUR

1. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan.

2. Membawa alat ke dekat pasien

3. Memasang sampiran

4. Mencuci tangan dan pakai sarung tangan

5. Memasang selimut mandi dan menurunkan selimut pasien

6. Tinggikan tepi tempat tidur untuk mencegah pasien jatuh (bila ada)

7. Membuka pakaian pasien bagian bawah

8. Memasang alas bokong

9. Anjurkan pasien untuk berpegangan dibawah/bagian belakang tempattidur sambil

menekuk lutut diikuti dengan mengangkat bokong kemudian pasang pispot
perlahan-lahan.

10. Jika pasien pria pasang urinal untuk BAK

11. Pastikan bahwa laken dan stik tidak terkena

12. Tinggalkan pasien dan anjurkan untuk membunyikan bel jika sudah selesai beritahu
perawat/bidan

13. Kalau sudah selesai tarik pispot dan letakkan lengkap dengan tutupnya

14. Bersihkan daerah perianal dengan tissu (untuk pasien wanita bersihkan mulai dari
uretra sampai dengan anus untuk mencegah perpindahan mikroorganisme dari
rectal ke saluran urinaria) kemudian tissu buang ke dalam pispot

15. Gunakan waslap untuk membersihkan daerah perianal dengan air sabun

16. Bilas dengan air bersih

17. Keringkan daerah perianal dengan handuk

18. Mengangkat alas bokong

19. Mengenakan kembali pakaian pasien

20. Mengembalikan klien seperti semula

21. Mengangkat selimut mandi dan sekaligus menarik selimut pasien keatas.

22. Ganti linen jika kena feses atau urin

23. Merapikan pasien

24. Membereskan alat

25. Membuka sampiran

26. Mencuci tangan

27. Dokumentasikan