PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS BANGIL
Jl. Mangga No. 548 Telp. (0343) 741 639. Kode Pos: 67153

PROGRAM PELAYANAN MEDIK DASAR

Bab VIII. Manajemen Penujang Layanan Klinis (MPLK)

Standar :
8.4. Kebutuhan data dan informasi asuhan bagi petugas kesehatan, pemgelola sarana dan
pihak terkait diluar organisasi dapat dipenuhi melalui proses yang baku.
Kritria :
8.4.2. Petugas memiliki akses informasi sesuai dengan kebutuhan dan tanggungjawab
pekerjaannya.
Pokok pikiran :
Berkas rekam medis pasien adalah suatu sumber informasi utama mengenai proses
asuhan dan perkembangan pasien,sehinggamerupakan alat komunikasi yang
penting. Agar informasi berguna dan mendukung asuhan pasien keberlanjutan,
maka perlu tersedia selama pelaksanaan asuhan pasien dan setiap saat
dibutuhkan,serta dijaga selalu diperbaharuhi (up to date).
Catatan medis keperawatan dan catatan pelayanan pasien lainnya tersedia untuk
semua praktisi kesehatan pasien tersebut. Kebijakan puskesmas mengidentifikasi
praktisi kesehatan mana saja yang mempunyai akses ke berkas rekam medis pasien
untuk menjain kerahasian informasi pasien.
NO ELEMEN PENILAIAN DOKUMEN
DOKUMEN DI DOKUMEN
PUSKESMAS EKSTERNAL
SEBAGAI
ACUAN
1. Ditetapkan kebijakan dan prosedur akses Kebijakan dan SPO akses
petugas terhadap informasi medis thd rekam medis
2. Akses petugas terhadap informasi yang
dibutuhkan dilaksanakan sesuai dengan tugas
dan tanggung jawab
3. Akses petugas terhadap informasi
dilaksanakan sesuai dengan kebijakan dan
prosedur
4. Hak untuk mengakses informasi tersebut
mempertimbangkan tingkat kerahasiaan dan
keamanan informasi ?
 TELUSUR DOKUMEN
DOKUMEN
ELEMEN PENILAIAN SASARAN MATERI DOKUMEN DI EKSTERNAL
TELUSUR PUSKESMAS SEBAGAI
ACUAN
1. Ditetapkan SK(buat
kebijakan dan sendiri) dan
prosedur akses SOP tentang
petugas terhadap akses
informasi medis terhadap
rekam medis
2. Akses petugas Petugas Pelaksanaan
terhadap informasi rekam akses
yang dibutuhkan medis terhadap
dilaksanakan sesuai rekam medis
dengan tugas dan
tanggung jawab
3. Akses petugas Petugas Pelaksanaan
terhadap informasi rekam akses
dilaksanakan sesuai medis terhadap
dengan kebijakan rekam medis
dan prosedur
4. Hak untuk Kepala Pertimbangan
mengakses Puskesmas, pemberian
informasi tersebut penanggung hak akses
mempertimbangkan jawab
tingkat kerahasian
dan keamanan
informasi?