Jurnal Kegiatan

Hari/Tanggal : Nama : Dr.dr. I Gede Arinton,SpPD-KGEH

Dosen
Halaman : 12345-6 Ilmu : Penyakit Dalam
Kategori : B = bedside teaching, K = Kuliah, U = Ujian, C = Kasus, P = PBL, S =
SkillLab, D = DPN
No. Nama Mahasiswa NIM S..=Semester . Paraf Judul
.
P = Profesi

Komentar : Dosen

(Dr.dr.I Gede Arinton,SpPD-KGEH)

NIP. 19500101 197705 1 001
Mengetahui
Ka Lab Ilmu Penyakit Dalam

(dr. Heppy Oktavianto,SpPD)

NIP. 19761018 201412 1 002
 Jurnal Kegiatan

Hari/Tanggal : Nama : Dr. Heppy Oktavianto, Sp.PD

Dosen
Halaman : 123456 Ilmu : Penyakit Dalam
Kategori : B = bedside teaching, K = Kuliah, U = Ujian, C = Kasus, P = PBL, S =
SkillLab, D = DPN
No. Nama Mahasiswa NIM S..=Semester . Paraf Judul
.
P = Profesi

Komentar : Dosen

(Dr. Heppy Oktavianto, Sp.PD)

NIP. 19761018 201412 1 002
Mengetahui
Ka Lab Ilmu Penyakit Dalam

(dr. Heppy Oktavianto,SpPD)

NIP. 19761018 201412 1 002
 Jurnal Kegiatan

Hari/Tanggal : Nama : Dr.Pugud Samodro, Sp.PD

Dosen
Halaman : 123456 Ilmu : Penyakit Dalam
Kategori : B = bedside teaching, K = Kuliah, U = Ujian, C = Kasus, P = PBL, S =
SkillLab, D = DPN
No. Nama Mahasiswa NIM S..=Semester . Paraf Judul
.
P = Profesi

Komentar : Dosen

(dr.Pugud Samodro, Sp.PD)

NIP. 19670526 200312 1 001
Mengetahui
Ka Lab Ilmu Penyakit Dalam

(dr. Heppy Oktavianto,SpPD)

NIP. 19761018 201412 1 002
 Jurnal Kegiatan

Hari/Tanggal : Nama : Dr. Aditiawarman, Sp.PD

Dosen
Halaman : 123456 Ilmu : Penyakit Dalam
Kategori : B = bedside teaching, K = Kuliah, U = Ujian, C = Kasus, P = PBL, S =
SkillLab, D = DPN
No. Nama Mahasiswa NIM S..=Semester . Paraf Judul
.
P = Profesi

Komentar : Dosen

(dr. Aditiawarman, Sp.PD)

NIP. 19680710 199901 1 001
Mengetahui
Ka Lab Ilmu Penyakit Dalam

(dr. Heppy Oktavianto,SpPD)

NIP. 19761018 201412 1 002
 Jurnal Kegiatan

Hari/Tanggal : Nama : Dr. Wahyu Djatmiko, Sp.PD

Dosen
Halaman : 123456 Ilmu : Penyakit Dalam
Kategori : B = bedside teaching, K = Kuliah, U = Ujian, C = Kasus, P = PBL, S =
SkillLab, D = DPN
No. Nama Mahasiswa NIM S..=Semester . Paraf Judul
.
P = Profesi

Komentar : Dosen

(dr. Wahyu Djatmiko, Sp.PD)

NIP. 19700419 200801 1 006
Mengetahui
Ka Lab Ilmu Penyakit Dalam

(dr. Heppy Oktavianto,SpPD)

NIP. 19761018 201412 1 002
 Jurnal Kegiatan

Hari/Tanggal : Nama : Dr. Suharno, Sp.PD

Dosen
Halaman : 123456 Ilmu : Penyakit Dalam
Kategori : B = bedside teaching, K = Kuliah, U = Ujian, C = Kasus, P = PBL, S =
SkillLab, D = DPN
No. Nama Mahasiswa NIM S..=Semester . Paraf Judul
.
P = Profesi

Komentar : Dosen

(dr. Suharno, Sp.PD)

NIP. 19680519 200007 1 001
Mengetahui
Ka Lab Ilmu Penyakit Dalam

(dr. Heppy Oktavianto,SpPD)

NIP. 19761018 201412 1 002
 Jurnal Kegiatan

Hari/Tanggal : Nama : Dr. Indah Rahmawati, Sp.P

Dosen
Halaman : 123456 Ilmu : Penyakit Dalam
Kategori : B = bedside teaching, K = Kuliah, U = Ujian, C = Kasus, P = PBL, S =
SkillLab, D = DPN
No. Nama Mahasiswa NIM S..=Semester . Paraf Judul
.
P = Profesi

Komentar : Dosen

(dr. Indah Rahmawati, Sp.P)

NIP. 19670316 200604 2 001
Mengetahui
Ka Lab Ilmu Penyakit Dalam

(dr. Heppy Oktavianto,SpPD)

NIP. 19761018 201412 1 002
 Jurnal Kegiatan

Hari/Tanggal : Nama : Dr. Mamun, Sp.PD

Dosen
Halaman : 123456 Ilmu : Penyakit Dalam
Kategori : B = bedside teaching, K = Kuliah, U = Ujian, C = Kasus, P = PBL, S =
SkillLab, D = DPN
No. Nama NIM S..=Semester Paraf Judul
Mahasiswa ..
P = Profesi

Komentar : Dosen

(Dr. Mamun, Sp.PD)

Mengetahui
Ka Lab Ilmu Penyakit Dalam

(dr. Heppy Oktavianto,SpPD)

NIP. 19761018 201412 1 002
 Jurnal Kegiatan

Hari/Tanggal : Nama : Dr. Yunanto Dwi Nugroho, Sp.PD

Dosen
Halaman : 123456 Ilmu : Penyakit Dalam
Kategori : B = bedside teaching, K = Kuliah, U = Ujian, C = Kasus, P = PBL, S =
SkillLab, D = DPN
No. Nama Mahasiswa NIM S..=Semester . Paraf Judul
.
P = Profesi

Komentar : Dosen

(Dr. Yunanto Dwi Nugroho, Sp.PD)

Mengetahui
Ka Lab Ilmu Penyakit Dalam

(dr. Heppy Oktavianto,SpPD)

NIP. 19761018 201412 1 002
 Jurnal Kegiatan

Hari/Tanggal : Nama : Dr. Abraham Avicenna, Sp.JP

Dosen
Halaman : 123456 Ilmu : Penyakit Dalam
Kategori : B = bedside teaching, K = Kuliah, U = Ujian, C = Kasus, P = PBL, S =
SkillLab, D = DPN
No. Nama NIM S..=Semester Paraf Judul
Mahasiswa ..
P = Profesi

Komentar : Dosen

(Dr. Abraham Avicenna, Sp.JP)

Mengetahui
Ka Lab Ilmu Penyakit Dalam

(dr. Heppy Oktavianto,SpPD)

NIP. 19761018 201412 1 002
 Jurnal Kegiatan

Hari/Tanggal : Nama : dr. Tiara Paramita, Sp.PD,

Dosen M.Biomed
Halaman : 123456 Ilmu : Penyakit Dalam
Kategori : B = bedside teaching, K = Kuliah, U = Ujian, C = Kasus, P = PBL, S =
SkillLab, D = DPN
No. Nama Mahasiswa NIM S..=Semester . Paraf Judul
.
P = Profesi

Komentar : Dosen

(dr. Tiara Paramita, Sp.PD,

M.Biomed)

Mengetahui
Ka Lab Ilmu Penyakit Dalam

(dr. Heppy Oktavianto,SpPD)

NIP. 19761018 201412 1 002
 Jurnal Kegiatan

Hari/Tanggal : Nama : Dr. Rachmad Aji Saksana, Sp.PD

Dosen
Halaman : 123456 Ilmu : Penyakit Dalam
Kategori : B = bedside teaching, K = Kuliah, U = Ujian, C = Kasus, P = PBL, S =
SkillLab, D = DPN
No. Nama NIM S..=Semester Paraf Judul
Mahasiswa ..
P = Profesi

Komentar : Dosen

(Dr. Rachmad Aji Saksana, Sp.PD)

Mengetahui
Ka Lab Ilmu Penyakit Dalam

(dr. Heppy Oktavianto,SpPD)

NIP. 19761018 201412 1 002
 Jurnal Kegiatan

Hari/Tanggal : Nama : dr. Andreas, Sp.PD

Dosen
Halaman : 123456 Ilmu : Penyakit Dalam
Kategori : B = bedside teaching, K = Kuliah, U = Ujian, C = Kasus, P = PBL, S =
SkillLab, D = DPN
No. Nama Mahasiswa NIM S..=Semester . Paraf Judul
.
P = Profesi

Komentar : Dosen

(dr. Andreas, Sp.PD)

Mengetahui
Ka Lab Ilmu Penyakit Dalam

(dr. Heppy Oktavianto,SpPD)

NIP. 19761018 201412 1 002
 Jurnal Kegiatan

Hari/Tanggal : Nama :
Dosen ...............................................................
Halaman : 1 2 3 4 5 6 Ilmu : Penyakit Dalam
Kategori : B = bedside teaching, K = Kuliah, U = Ujian, C = Kasus, P = PBL, S =
SkillLab, D = DPN
No. Nama NIM S..=Semester Paraf Judul
Mahasiswa ..
P = Profesi

Komentar : Dosen

(........................................................)
Mengetahui
Ka Lab Ilmu Penyakit Dalam

(dr. Heppy Oktavianto,SpPD)

NIP. 19761018 201412 1 002