KUESIONER KEPUASAN PELANGGAN PASIEN PUSKESMAS

1. Kami mohon kiranya Bapak/Ibu/Saudara dapat meluangkan waktu untuk menjawab

pertanyaan-pertanyaan yang kami ajukan
2. Kami menjamin kerahasiaan Bapak/Ibu/saudara dalam pengisian kuesioner ini
3. Untuk mengisinya, cukup memberikan tanda centang (V) pada salah satu pernyataan yang
ada
4. Atas kesediaan Bapak/Ibu/Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Pendidikan Terakhir:
Pekerjaan :

No PERTANYAAN BURUK KURANG BAIK SANGAT

BAIK
PENDAFTARAN
1. Kecepatan
Pendaftaran
2. Keramahan Petugas

3. Kejelasan tulisan pada

kartu obat
MENUNGGU
4. Lama menunggu
untuk pemeriksaan
5. Kenyamanan ruang
tunggu
6. Kebersihan ruang
tunggu
7. Kejelasan papan
penunjuk
POLIKLINIK
8. Kecepatan perawat
membantu
9. Keramahan perawat
 10. Kejelasan informasi
dari perawat
11. Kecepatan
pemeriksaan dokter
12. Keramahan dokter

13. Kejelasan informasi

dari dokter
14. Kerapihan tempat
periksa
15. Kebersihan tempat
periksa
LABORATORIUM
16. Kecepatan
Pemeriksaan
17. Keramahan petugas

18. Kejelasan informasi

SARAN