Menurut American Diabetes Association
(ADA) 2010, Diabetes Melitus (DM)
merupakan suatu kelompok penyakit
metabolik dengan karakteristik
hiperglikemia yang terjadi karena
kelainan sekresi insulin, kerja insulin
atau kedua-duanya.
Di Indonesia, kekerapan diabetes
berkisar antara 1,4%-1,6%, kecuali di
beberapa tempat yaitu di Pekajangan 2,3%
dan di Manado 6%.
Diagnosis klinis DM ditegakkan bila ada
gejala khas DM berupa poliuria,
polidipsia,
polifagia dan penurunan berat badan yang
tidak dapat dijelaskan penyebabnya. Jika
terdapat gejala khas dan pemeriksaan
Glukosa Darah Sewaktu (GDS) 200 mg/dl
diagnosis DM sudah dapat ditegakkan.
Hasil
pemeriksaan Glukosa Darah Puasa (GDP)
126 mg/dl juga dapat digunakan untuk
pedoman diagnosis DM.
Pada DM yang tidak terkendali dapat
terjadi
komplikasi metabolik akut maupun
komplikasi vaskuler kronik, baik
mikroangiopati maupun makroangiopati.
Sejak ditemukan banyak obat untuk
menurunkan
glukosa darah, terutama setelah
ditemukannya
insulin, angka kematian penderita
diabetes
akibat komplikasi akut bisa menurun
drastis.
Kelangsungan hidup penderita diabetes
lebih
panjang dan diabetes dapat dikontrol
lebih lama.
Neuropati DM merupakan salah satu dari
banyak komplikasi DM yang tidak
terkontrol.
Sistem saraf tubuh kita terdiri dari
susunan saraf pusat, yaitu otak dan
sumsum tulang belakang, susunan saraf
perifer di otot, kulit, dan organ lain,
serta susunan saraf otonom yang mengatur
otot polos di jantung dan saluran cerna.
Hal ini biasanya terjadi setelah glukosa
darah terus tinggi, tidak terkontrol
dengan baik, dan berlangsung sampai 10
tahun atau lebih. Apabila glukosa darah
berhasil diturunkan menjadi normal,
terkadang perbaikan saraf bisa terjadi.
Namun bila dalam jangka yang lama
glukosa darah tidak berhasil diturunkan
menjadi normal maka akan melemahkan dan
merusak dinding pembuluh darah kapiler
yang memberi makan ke saraf sehingga
terjadi kerusakan saraf yang disebut
neuropati diabetik (diabetic neuropathy).
Neuropati diabetik dapat mengakibatkan
saraf tidak bisa mengirim atau
menghantar pesan-pesan rangsangan impuls
saraf, salah kirim atau terlambat kirim.
Tergantung dari berat ringannya
kerusakan saraf dan saraf mana yang
terkena.
GEJALA
PENATALAKSANAAN
Karena banyaknya komplikasi kronik yang
dapat erjadi pada DM tipe-2, dan
sebagian besar mengenai organ vital yang
dapat fatal, maka tatalaksana DM tipe-2
memerlukan terapi agresif untuk mencapai
kendali glikemik dan kendali faktor
risiko kardiovaskular. Dalam Konsensus
Pengelolaan dan Pencegahan DM tipe 2 di
Indonesia 2011, penatalaksanaan dan
pengelolaan DM dititik beratkan
pada 4 pilar penatalaksanaan DM, yaitu:
edukasi, terapi gizi medis, latihan
jasmani dan intervensi farmakologis. 1
A. Edukasi
Edukasi pada penyandang diabetes
meliputi
pemantauan glukosa mandiri, perawatan
kaki, ketaatan pengunaan obat-obatan,
berhenti merokok, meningkatkan aktifitas
fisik, dan mengurangi asupan kalori dan
diet tinggi lemak
B. Terapi Gizi Medis
Prinsip pengaturan makan pada penyandang
diabetes yaitu makanan yang seimbang,
sesuai dengan kebutuhan kalori masing-
masing individu, dengan memperhatikan
keteraturan jadwal makan, jenis dan
jumlah makanan. Komposisi makanan yang
dianjurkan terdiri dari karbohidrat 45%-
65%, lemak 20%-25%, protein 10%-20%,
Natrium kurang dari 3g, dan diet cukup
serat sekitar
25g/hari.
C. Latihan Jasmani
Latihan jasmani secara teratur 3-4 kali
seminggu, masing-masing selama kurang
lebih 30 menit. Latihan jasmani
dianjurkan yang bersifat aerobic seperti
berjalan santai, jogging, bersepeda dan
berenang. Latihan jasmani selain untuk
menjaga kebugaran juga dapat menurunkan
berat badan dan meningkatkan
sensitifitas insulin
D. Intervensi Farmakologis
Terapi farmakologis diberikan bersama
dengan peningkatan pengetahuan pasien,
pengaturan makan dan latihan jasmani.
Terapi farmakologis terdiri dari obat
oral dan bentuk suntikan. Jangan lupa
untuk teratur kontrol gula darah.