SOP KETUBAN PECAH DINI

No. :
Dokumen
SOP No.Refisi :

Tanggal :
Terbit
Halaman :
PUSKESMAS Sofia Yasinntha
WAIPARE NIP. 19610911
199002 2 001
1. Pengertian
Ketuban pecah sebelum proses persalinan berlangsung

2. Tujuan Mencegah terjadinya infeksi intra uterin

Semua Dokter kebidanan, bidan, perawat kamar bersalin
3. Kebijakan yang bekerja di Puskesmas Waipareberkewajiban
melaksanakan prosedur kebidanan dan keperwatan sesuai
dengan instruksi kerja yang dibuat oleh Puskesmas Waipare

Penanganan KPD memerlukan pertimbangan usia gestasi,

adanya infeksi pada komplikasi ibu dan janin, dan adanya
tanda tangan persalinan

1. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2008 tentang keterbukaan

4. Referensi informasi publik dan peraturan pelaksanaannya (Lembaran
Negara tahun 2008 nomor 61 Tambahan Lembaran Negara
Nomor 4846)

2. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 Tentang Pelayanan

Publik (Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 112)
Lembaran Negara Nomor 5038

3. Undang-undang Kesehatan Nomor 36 Tahun 2009

4. Peraturan Pemerintah Nomor 61 Tahun 2010 Tentang

Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2008
Tentang Keterbukaan Informasi Publik

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang

Puskesmas

6. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 857 Tahun 2009

Tentang Pedoman Penilaian Kinerja SDM Puskesmas
 1. Istirahat baring / bedrest 3 x 24 jam atau sampai dengan
5. Posedur/ ketuban tidak mengalir lagi
Langkah- 2. Tokolitik melalui cairan infus
langkah 3. Mengawasi suhu dan cek leukosit
4. Memberikan progesterone
5. Jika tanda-tanda infeksi positif lakukan Secsio Caesaria (SC)
6. Bila umur kehamilan aterm tunggu 6 jam diharapkan muncul
kontraksi (his)
7. Tetapi bila 6 jam his negative, lakukan induksi
8. Memberikan antibiotik
9. Jika tanda-tanda infeksi motivasi untuk SC

Rawat Inap Kamar Bersalin

6. Unit Terkait

7. Dokumen
Terkait
 SOP KEHAMILAN SEROTINUS
No. :
Dokumen
SOP No.Refisi :

Tanggal :
Terbit
Halaman :
PUSKESMAS Sofia Yasinntha
WAIPARE NIP. 19610911
199002 2 001
1. Pengertian Kehamilan serotinus adalah kehamilan yang berlangsung lebih dari
perkiraan yang dihitung dari HPHT, di mana usia kehamilannya
melebihi 42 minggu dan belum terjadi persalinan.

menentukan keadaan janin, karena setiap keterlambatan akan

2. Tujuan menimbulkan resiko kegawatan.

3. Kebijakan

4. Referensi
Penentuan keadaan janin dapat dilakukan :
5. Posedur/
Langkah- 1. Tes tanpa tekanan (non stress test).
langkah
Bila memperoleh hasil non reaktif maka dilanjutkan dengan
tes tekanan oksitosin. Bila diperoleh hasil reaktif maka nilai
spesifisitas 98,8% menunjukkan kemungkinan besar janin
baik.

2. Gerakan janin.

Gerakan janin dapat ditentukan secara subjektif (normal rata-

rata 7 kali/20 menit) atau secara objektif dengan tokografi
(normal rata-rata 10 kali/20 menit), dapat juga ditentukan
dengan USG. Penilaian banyaknya air ketuban secara
kualitatif dengan USG (normal > 1 cm/bidang) memberikan
gambaran banyaknya air ketuban, bila ternyata
oligohidramnion, maka kemungkinan telah terjadi kehamilan
lewat waktu.

3. Amnioskopi.

Bila ditemukan air ketuban yang banyak dan jernih mungkin

keadaan janin masih baik. Sebaliknya air ketuban sedikit dan
mengandung mekonium akan mengalami resiko 33%
 asfiksia.

Ada beberapa cara untuk pengakhiran kehamilan,

antara lain

1. Induksi partus dengan pemasangan balon kateter Foley.

2. Induksi dengan oksitosin.
3. Bedah seksio sesaria.

Tindakan operasi seksio sesarea dapat dipertimbangkan

pada

1. Insufisiensi plasenta dengan keadaan serviks belum matang

2. Pembukaan yang belum lengkap, persalinan lama dan terjadi
gawat janin, atau
3. Pada primigravida tua, kematian janin dalam kandungan, pre-
eklampsia, hipertensi menahun, anak berharga (infertilitas)
dan kesalahan letak janin.

Unit kamar bersalin,Dokter SpOG dan Apotik

6. Unit Terkait

7. Dokumen
Terkait
 SOP IUFD
No. :
Dokumen
SOP No.Refisi :

Tanggal :
Terbit
Halaman :
PUSKESMAS Sofia Yasinntha
WAIPARE NIP. 19610911
199002 2 001
1. Pengertian Kematian hasil konsepsi sebelum dikeluarkan dengan sempurna dari
rahim ibunya tanpa memandang tuanya kehamilan (Sarwono, 2005
.
2. Tujuan
1. Untuk mengetahui definisi IUFD.
2. Untuk mengetahui etiologi terjadinya IUFD.
3. Untuk mengetahui patofisiologi dari IUFD.
4. Untuk mengetahui manisfestasi klinik dari IUFD.
5. Untuk mengetahui klasifikasi IUFD.
6. Untuk mengetahui faktor resiko IUFD.
7. Untuk mngetahui diagnosa dan diagnosis banding IUFD.
8. Untuk mengetahui penatalaksanaan IUFD.
9. Untuk mengetahui jenis-jenis persalinan untuk jenin mati?

3. Kebijakan

4. Referensi
1. Diagnosa dan Diagnosa Banding
5. Posedur/
Anamnesis
Langkah-
langkah Ibu tidak merasakan gerakan janin dalam beberapa hari, atau gerakan
janin sangat berkurang. Ibu merasakan perutnya tidak bertambah
besar, bahkan bertambah kecil atau kehamilan tidak seperti biasanya.
Atau wanita belakangan ini merasakan perutnya sering menjadi
keras dan merasakan sakit seperti mau melahirkan.

Inspeksi
Tidak terlihat gerakan-gerakan janin, yang biasanya dapat terlihat
 terutama pada ibu yang kurus.

Palpasi
Tinggi fundus lebih rendah dari seharusnya tua kehamilan, tidak
teraba gerakanan janin. Dengan palpasi yang teliti, dapat dirasakan
adanya krepitasi pada tulang kepala janin.

Auskultasi
Baik memamakai setetoskop monoral maupun dengan dopler tidak
terdengar terdengar DJJ.

Reaksi kehamilan
Reaksi kehamilan baru negatif setelah beberapa minggu janin mati
dalam kandungan.

Rontgen Foto Abdomen

Adanya akumulasi gas dalam jantung dan pembuluh darah besar
janin

2. Penatalaksanaan
a.
2. Diagnosa pasti dapat ditegakkan dengan berkolaborasi dengan dokter
spesialis kebidanan melalui hasil USG dan rongen foto abdomen,
maka bidan seharusnya melakukan rujukan.
3 Menunggu persalinan spontan biasanya aman, tetapi penelitian oleh
Radestad et al (1996) memperlihatkan bahwa dianjurkan untuk
menginduksi sesegera mungkin setelah diagnosis kematian in utero.
Mereka menemukan hubungan kuat antara menunggu lebih dari 24
jam sebelum permulaan persalinan dengan gejala kecemasan. Maka
sering dilakukan terminasi kehamilan.
Unit kamar bersalin, UGD,Dokter SpOG dan Apotik
6. Unit Terkait
7. Dokumen
Terkait
 SOP MENGUKUR TEKANAN
DARAH
No. :
Dokumen
SOP No.Refisi :

Tanggal :
Terbit
Halaman :
PUSKESMAS Sofia Yasinntha
WAIPARE NIP. 19610911
199002 2 001
1. Pengertian Merupakan tatacara pemeriksaan tekanan darah. Tekanan darah
merupakan indikator untuk menilai sistem kardiovaskuler bersamaan
dengan pemeriksaan nadi.
2. Tujuan Mengetahui nilai tekanan darah.

3. Kebijakan

4. Referensi
1. Alat dan bahan:
5. Posedur/
Langkah- Sphigmomanometer (tensi meter) yang terdiri dari :
langkah Manometer air raksa dan klep penutup dan pembuka.
Manset udara
Slang karet
Pompa udara dari karet dan sekrup pambuka
penutup.
Stetoskop.
Buku catatan nadi dan pena

2. Prosedur :
Cara Palpasi

1. Jelaskan prosedur pada klien.

2. Cuci tangan
3. Atur posisi pasien.
4. Letakkan lengan yang hendak diukur pada posisi
telentang.
5. Lengan baju dibuka.
6. Pasang manset pada lengan kanan/kiri atas sekitar
3 cm diatas fossa cubiti (jangan terlalu ketat
maupun terlalu longgar).
7. Tentukan denyut nadi arteri radialis
dekstra/sinistra.
8. Pompa balon udara manset sampai denyut nadi
arteri radialis tidak teraba.
9. Pompa terus sampai manometer setinggi 20 mm
 Hg lebih tinggi dari titik radialis tidak teraba.
10. Letakkan diafragma stetoskop diatas nadi
brachialis dan kempeskan balon udara manset
secara perlahan dan berkesinambungan dengan
memutar skrup pada pompa udara berlawanan
arah jarum jam.
11. Catat hasil.
12. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

Cara Auskultasi

1. Jelaskan prosedur pada klien.

2. Cuci tangan
3. Atur posisi pasien.
4. Letakkan lengan yang hendak diukur pada posisi
telentang.
5. Lengan baju dibuka.
6. Pasang manset pada lengan kanan/kiri atas sekitar
3 cm diatas fossa cubiti (jangan terlalu ketat
maupun terlalu longgar).
7. Tentukan denyut nadi arteri radialis
dekstra/sinistra.
8. Pompa balon udara manset sampai denyut nadi
arteri radialis tidak teraba.
9. Pompa terus sampai manometer setinggi 20 mm
Hg lebih tinggi dari titik radialis tidak teraba.
10. Letakkan diafragma stetoskop diatas nadi
brachialis dan dengarkan.
11. Kempeskan balon udara manset secara perlahan
dan berkesinambungan dengan memutar skrup
pada pompa udara berlawanan arah jarum jam.
12. Catat tinggi air raksa manometer saat pertama kali
terdengar kembali denyut.
13. Catat tinggi air raksa manometer

Suara Korotkoff I : menunjukkan besarnya

tekanan sistolik secara auskultasi.
Suara Korotkoff IV/V : menunjukkan
besarnya tekanan diastolik secara
auskultasi.

14. Catat hasilnya pada catatan pasien.

15. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

6. Unit Terkait Unit kamar bersalin, UGD,Dokter SpOG dan Apotik

7. Dokumen
Terkait
 SOP PENGUKURAN DENYUT
NADI
No. :
Dokumen
SOP No.Refisi :

Tanggal :
Terbit
Halaman :
PUSKESMAS Sofia Yasinntha
WAIPARE NIP. 19610911
199002 2 001
1. Pengertian getaran/denyut darah yang terjadi didalam pembuluh darah arteri
akibat kontraksi ventrikel kiri jantung. Pada umumnya ada 10 tempat
untuk merasakan denyut nadi yaitu frontalis, temporalis, karotid,
apikal(apekscordis), brankialis, femoralis, radialis, poplitea,
dorsalispedis dan tibialis posterior.

2. Tujuan Untuk Mengukur nadi pasien yang sebagai salah satu bagian dari
tanda-tanda vital tubuh.

3. Kebijakan

4. Referensi
1. Persiapan
5. Posedur/
Langkah- PersiapanAlat :
langkah Jam tangan
Hanscoen & APD lainnya
catatan dan alat tulis

Persiapan untuk Pasien, Perawat, dan Lingkungan :

Perkenalkan diri anda pada klien, termasuk nama,
jabatan atau peran, dan jelas apa yang akan anda
lakukan.
Pastikan identitas klien
Jelaskan prosedur dan alasannya dilakukan
tindakan tersebut
Cuci tangan sebelum kontak dengan klien
baru, kenakan APD
Berikan privasi untuk klien, atau posisikan
dan tutup klien sesuai kebutuhan
Bila klien baru beraktivitas, tunggu 5-10
menit untuk memeriksa denyut nadi
2. Prosedur

PEMERIKSAAN FREKUENSI DENYUT ARTERI

RADIALIS
Minta pasien untuk menyingsingkan baju yang
menutupi lengan bawah
Pada posisi duduk, tangan diletakkan pada
paha dan lengan ekstensi. Pada posisi tidur
terlentang, kedua lengan ekstensi dan
menghadap atas.
Lakukan palpasi ringan arteri radialis dengan
menggunakan jari telunjuk dan jaritengah ,
lakukan palpasi sepanjang lekuk radial pada
pergelangan tangan
Rasakan denyut arteri radialis dan irama yang
teratur
Hitung denyut tersebut selama satu menit

PEMERIKSAAN FREKUENSI DENYUT ARTERI

BRACHIALIS
Menyingsingkan lengan baju pasien yang
menutupi lengan atas
Pada posisi duduk, tangan diletakkan pada
paha dan lengan ekstensi. Pada posisi tidur
terlentang, kedua lengan ekstensi dan
menghadap atas.
Lakukan palpasi ringan arteri dengan
menggunakan jari telunjuk dan jari tengah
pada fossa kubiti (lekuk antara otot bisep dan
trisep diatas siku)
Rasakan denyut arteri brankialis dan irama
yang teratur
Hitung jumlah denyut selama satu menit

PEMERIKSAAN FREKWENSI DENYUT ARTERI

KAROTIS
Minta pasien melepaskan baju sehingga
bagian leher terlihat jelas
Pasien duduk dengan posisi tangan
diistirahatkan diatas paha
Inspeksi kedua sisi leher untuk melihat denyut
arteri karotis
Mintalah pasien untuk memalingkan kepala
pada sisiarah yang berlawanan dengan yang
akan diperiksa
Kemudian lakukan palpasi dengan lembut,
jangan terlalu keras untuk menghindari
 rangsangan sinus karotid
Dengan menggunakan jari tengah dan telunjuk
palpasi sekitar otot sternokleidomastoideus
bagian medial
Perhatikan perubahan denyut pada saat
menarik atau menghembuskan napas

3. Setelah Prosedur:

a. Ucapkan terimakasih kepada klien

b. Segera laporkan adanya temuan abnormal.
c. Bersihkan dan kembalikan peralatan yang digunakan
d. Buka APD dan cuci tangan

6. Unit Terkait Unit kamar bersalin, UGD,Dokter SpOG dan Apotik

7. Dokumen
Terkait
 SOP PEMERIKSAAN
PERNAPASAN
No. :
Dokumen
SOP No.Refisi :

Tanggal :
Terbit
Halaman :
PUSKESMAS Sofia Yasinntha
WAIPARE NIP. 19610911
199002 2 001
1. Pengertian
Suatu tindakan untuk mengukur jumlah pernafasan pasien yang

dilakukan dalam 1 menit (1 inspirasi diikuti ekspirasi)

2. Tujuan
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan

tindakan mengukur pernafasan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Posedur/ 1. Persiapan Alat

Langkah-
langkah Jam tangan dalam satuan detik
Buku catatan
Stetoskop k/p

2.Persiapan Pasien

Jelaskan prosedur yang akan dilakukan

Atur posisi pasien duduk atau terlentang

3. Persiapan Petugas

Masker k/p
 4. Pelaksanaan Tindakan

1. Perawat memperkenalkan diri kepada pasien dan keluarga

serta menjelaskan mengenai prosedur yang akan dilakukan
2. Perawat meminta persetujuan tindakan secara lisan kepada
pasien/keluarganya
3. Perawat menjaga privacy pasien dengan cara memasang tirai
4. Perawat melakukan identifikasi pasien sesuai dengan
prosedur
5. Perawat melakukan kebersihan tangan sesuai dengan
prosedur
6. Perawat mengenakan APD sesuai dengan prosedur
7. Perawat meletakkan lengan pasien pada posisi yang rileks
menyilang di abdomen atau dada
8. Perawat mengamati irama, kedalaman dan bunyi nafas
9. Perawat menghitung siklus pernafasan secara utuh satu kali
inspirasi dan satu kali ekspirasi selama 1 menit penuh
10. Perawat merapikan alat yang telah diberikan dan membuang
sampah sesuai dengan prosedur
11. Perawat menjelaskan kepada pasien/keluarga bahwa tindakan
selesai dilakukan dan mohon undur diri
12. Perawat melepas APD sesuai dengan prosedur
13. Perawat melakukan kebersihan tangan sesuai prosedur
14. Perawat mencatat di buku catatan vital sign pasien
15. Perawat mendokumentasikan hasil jumlah pernafasan pasien
pada lembar grafik

KIA,UGD,Polik MTBS,Ruang Tindakan

3. Unit Terkait

4. Dokumen
Terkait
 SOP MENGUKUR SUHU
No. :
Dokumen
SOP No.Refisi :

Tanggal :
Terbit
Halaman :
PUSKESMAS Sofia Yasinntha
WAIPARE NIP. 19610911
199002 2 001
1. Pengertian
Suatu tindakan untuk mengukur suhu tubuh seseorang dengan

menggunakan alat termometer melalui aksila

2. Tujuan
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan

tindakan mengukur suhu tubuh per aksila

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Posedur/ 1. Persiapan Alat

Langkah-
langkah Termometer bersih dalam tempatnya
Tissue
Bengkok
Buku Catatan dan alat tulis

2. Persiapan Pasien

Jelaskan prosedur yang akan dilakukan

Atur posisi pasien dengan duduk atau berbaring

5. Persiapan Petugas

Menggunakan APD yang terdiri dari :

Sarung tangan k/p

6. Pelaksanaan Tindakan

1. Perawat memperkenalkan diri kepada pasien dan keluarga

serta menjelaskan mengenai prosedur yang akan dilakukan
 2. Perawat meminta persetujuan tindakan secara lisan kepada
pasien/keluarganya
3. Perawat menjaga privacy pasien dengan cara memasang tirai
4. Perawat melakukan identifikasi pasien sesuai dengan
prosedur
5. Perawat melakukan kebersihan tangan sesuai dengan
prosedur
6. Perawat mengenakan APD sesuai dengan prosedur
7. Perawat menurunkan air raksa thermometer dibawah 35
derajad dengan cara diayunkan
8. Perawat mengeringkan ketiak dengan tissue
9. Perawat meletakkan thermometer di bagian tengan axilla dan
silangkan lengan pasien di dada
10. Perawat mendiamkan thermometer selama 6-10 menit
11. Perawat mengangkat termometer dan membersihkan dengan
tissu dengan gerakan rotasi mulai dari arah pangkal ke ujung.
12. Perawat membaca thermometer dan sejajar dengan mata
13. Perawat mencuci dan membilas thermometer di air yang
mengalir dan menggunakan sabun lalu dikembalikan ke
tempat penyimpanan
14. Perawat merapikan alat yang telah diberikan dan membuang
sampah sesuai dengan prosedur
15. Perawat menjelaskan kepada pasien/keluarga bahwa tindakan
selesai dilakukan dan mohon undur diri
16. Perawat melepas APD sesuai dengan prosedur
17. Perawat melakukan kebersihan tangan sesuai prosedur
18. Perawat mencatat di buku catatan vital sign pasien
19. Perawat mendokumentasikan hasil suhu tubuh pasien pada
lembar

KIA,UGD,Polik MTBS,Ruang Tindakan

6. Unit Terkait

7. Dokumen
Terkait