INDIKATOR MUTU UPT PUSKESMAS GULUK-GULUK

1. Administrasi dan Manajemen

NO PROGRAM SASARAN MUTU TARGET
1. PPI Pelaksanaan Sosialisasi cuci 2 x / tahun
tangan bagi karyawan
Angka kepatuhan cuci tangan 100%
bagi karyawan
Insiden infeksi jarum infus 12 kasus / tahun
2. Manajemen Risiko Pengujian sistem alat pemadam 100%
kebakaran
Pelaksanaan Sosialisasi APAR 1x / tahun
bagi karyawan
3. Sasaran Keselamatan Pasien Insiden kesalahan identifikasi 0%
pasien
Insiden karena salah <5%
komunikasi
Ketepatan pengambilan obat 100%
high alert
Angka kepatuhan cuci tangan 100%
bagi karyawan
Insiden pasien jatuh 0%
Ketepatan waktu pelaporan 100%
insiden KNC, KTD, sentinel
4. Tata Usaha Pelaksanaan preventive 85%
maintenance alat non medis
sesuai jadwal
Respon time terhadap laporan 90%
kerusakan alat non medis tidak
lebih dari 2 jam
Respon time terhadap laporan 90%
kerusakan alat medis tidak lebih
dari 2 jam
Pelaksanaan preventive 80%
maintenance alat medis sesuai
jadwal
Pelaksanaan kalibrasi / 80%
verifikasi alat medis sesuai
jadwal
Ketepatan waktu pengambilan 80%
sampah diruangan sesuai
jadwal dan pengelompokannya
medis dan non medis
Pemantauan baku mutu air 100%
bersih
NO PROGRAM SASARAN MUTU TARGET
Pelaksanaan Penilaian
100 %
Karyawan
Pemantauan SIP/ STR medis 100%
dan para medis
Ketepatan waktu pelaporan
keuangan tidak melebihi 100%
tanggal 10 setiap bulannya
Ketepatan waktu Penyetoran
berkas klaim Jamkesda dan
100%
BPJS tidak melebihi tanggal 10
setiap bulannya
Ketepatan waktu pelaporan
program Puskesmas kepada
100%
Dinkes tidak melebihi tanggal
5 setiap bulannya
5. Survey kepuasan dan Nilai IKM 75
komplain pelanggan
Jumlah komplain pelanggan 5 / bulan
Komplain customer ditindak 90%
lanjuti tidak lebih dari 2 hari
kerja
1. Tingkat kepuasan pasien & 80%
keluarga terhadap pelayanan
Puskesmas

2. Upaya Kesehatan Masyarakat

NO PROGRAM SASARAN MUTU TARGET
A. Kesehatan Lingkungan
1. Penyehatan Air Bersih Pengawasan sarana air bersih 85 %
Sarana air bersih yang 67 %
memenuhi syarat kesehatan
Jumlah kepala keluarga 67 %
2. Penyehatan Makanan Dan Pembinaan tempat pengelolaan 95 %
Minuman makanan
Tempat pengelolaan Makanan 75 %

3. Penyehatan Perumahan Dan Pembinaan sanitasi perumahan 90 %

Sanitasi Dasar dan sanitasi dasar
Rumah yang memenuhi syarat 85 %
kesehatan
4. Pembinaan Tempat Pembinaan sarana tempat 90 %
Tempat Umum tempat umum
Tempat tempat umum yang 85 %
memenuhi syarat kesehatan
NO PROGRAM SASARAN MUTU TARGET
5. Klinik Sanitasi Klinik sanitasi 2% dari jumlah
pengunjung puskesmas
atau 50 % dari
kunjungan penderita
Jumlah klien yang sudah 100 % dari klien yang
mendapat intervensi/tindak di tangani
lanjut yang di perlukan
6. Sanitasi Total Berbasis Jumlah Kepala Keluarga yang 72 %
Masyarakat memiliki Akses terhadap
Jamban
Desa/Kelurahan yang sudah 24 %
ODF (Open Defacation Free)
Jamban Sehat 80 %
Pelaksaan kegiatan STBM oleh 47%
puskesmas
B. Upaya Perbaikan Gizi
1. Pelayanan Gizi Masyarakat Pemberian kapsul vitamin A 85%
dosis Tinggi pada bayi per
tahun (6 11)
Pemberian kapsul vitamin A 85 %
dosis tinggi pada anak
balita(12 59 )bulan
Pemberian tablet besi ( 90 85 %
tablet) pada ibu hamil
Bumil KEK 20%
2. Penanganan Gangguan Gizi Balita gizi buruk mendapat 100 %
perawatan
MP ASI pada anak anak usia 100 %
6-24 bulan
Pemberian PMT pemulihan 100%
balita gizi buruk
Balita bawah garis merah 2,5%
Cakupan rumah tangga yang 90%
mengkonsumsi garam
beryodium
3. Pematauan Status Gizi Desa bebas rawan gizi 80 %
Balita naik berat badannya 60 %
Persentase balita yang di 80%
timbang berat badannya
C. Upaya Ibu Dan Anak
Termasuk Keluarga
Berencana
1. Kesehatan Ibu Pelayanan Kesehatan bagi 94 %
BUMIL sesuai standar,untuk
kunjugan ibu hamil ( K4 )
NO PROGRAM SASARAN MUTU TARGET
Drop Out K1 K4 < dari 5 %
Pelayanan persalinan oleh 95%
tenaga kesehatan yang
memiliki kompetensi
kebidanan
Pelayanan Nifas lengkap sesuai 95%
standar
Pelayanan Komplikasi kebidan 80%
yang di tangani
2. Kesehatan Bayi Pelayanan neonatal dengan 80 %
komplikasi uang ditangani
Pelayanan neonatal sesuai 95%
standar ( KN Lengkap )
Pelayanan bayi paripurna 97%
3. Upaya Kesehatan Balita Pelayanan kesehatan anak
89%
Dan Anak Pra Sekolah balita
Pelayanan anak prasekolah 87%
4. Upaya Kesehatan Anak Jumlah murid yang dilakukan 100%
Usia Sekolah Dan Remaja penjaringan kesehatannya
Frekuensi pembinaan 7%
kesehatan di sekolah
Jumlah kader yang dilatih 10%
tentang kesehatan
Cakupan pelayanan kesehatan 87%
remaja
5. Pelayanan Keluarga Cakupan KB Aktif 70 %
Berencana
Cakupan peserta KB baru Dari tahun ketahun
meningkat
Akseptor KB drop out Dari tahun ke tahun
menurun
Cakupan peserta KB 3,5%
Cakupan peserta KB yang 0,19%
mengalami kegagalan
kontrasepsi
Cakupan peserta KB 12,5%
mengalami efeksamping

D. Upaya Pemberantasan
Penyakit Menular
1. Diare Penemuan penderita diare di 10% x target
puskesmas dan kader
Cakupan pelayanan diare 100%
Angka penggunaan oralit 100%
NO PROGRAM SASARAN MUTU TARGET
Angka penggunaan RL 1%
Proporsi penderita diare balita 100%
yang diberi tablet zink
Case vatality read KLB diare <1%
2. Ispa Cakupan penemuan penderita 100%
penemonia balita
3. Kusta Penemuan penderita kusta baru >10 % dari th 2013
Proporsi kasus kusta anak (0- <5%
4th)
Proporsi kusta cacat tingkat II <5%
Prevalensi kusta ( PR) <1 / 10.000%
RFT Rate Penderita PB 95%
RFT Rate Penderita MB 90%
4. TB Paru Penemuan suspect penderita 70 %
TB
Proporsi Pasien TB Paru BTA 15%
positif diantara suspek TB
Angka keberhasilan 90%
pengobatan pasien baru BTA
Angka kesalahan laboratorium <5 %
(untuk PPM&PRM)
5. Pencegahan
Jumlah anak sekolah (SMA
Penanggulangan PMS Dan 100%
sederajat)
HIV/AIDS
Kelompok sasaran yang
100%
dijangkau
6. Demam Berdarah Dengue Jumlah rumah yang dilakukan 100 rumah /desa oleh
(DBD) pemeriksaan jentik berkala petugas kesehatan
(PJB)
Angka bebas jentik 95%
Penderita DBD ditangani 100%
Cakupan penyelidikan 100%
Epidemiologi
Pelaksanaan penanggulangan 100%
focus (FC) DBD
7. Malaria Penderita malaria yang di 100%
lakukanan pemeriksaan
sedimen darah
Penderita positif malaria yang 100%
diobati sesuai standar ( ACT )
Penderita positif malaria yang 100%
di follow up
8. Pelayanan Imunisasi Imunisasi HB 0 m- 7 hari pada 90%
bayi
NO PROGRAM SASARAN MUTU TARGET
Imunisasi BCG pada bayi 95%
Imunisasi DPT/HB 1 pada bayi 95%
Imunisasi DPT / HB3 pada 90 %
bayi
Imunisasi pada campak pada 90 %
bayi
Drop out / HB 1 Campak -10 s/d + 10 %
Drop out DPT/ HB 1 10 s/d 10 %
DPT/HB3
UCI desa >100 %
Imunisasi DT pada anak kelas >98 %
1 SD
Imunisasi campak pada anak >98 %
kelas 1 SD
Imunisasi TT pada anak SD >98%
kelas dan 3
Imunisasi TT pada WUS ( 15 85%
49 th )
Imunisasi TT 2 plus bumil ( 15 85%
49 )
Pemantauan suhu lemari es 100%
vaksin
Ketersediaan catatan stok 100%
vaksin
Pemantauan KIPI per bulan Jananuari - desember
9. Pengamatan Penyakit Laporan SPT (Survience 80%
(Surveillance Epidemologi) Terpadu Penyakit)
Kelengkapan laporan SPT 90%
(surveilen terpadu Penyakit)
Laporan C1 (Campak) 90%
Laporan W2 (Mingguan) yang 80%
tepat waktu
Kelengkapan laporan W2 90%
(Mingguan)
Grafik Penyakit Potensial 100%
Wabah
Laporan KIPI Zero Reporting 90%
Desa/Kelurahan yang 90%
mengalami KLB < 24 jam
3. Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)
NO PROGRAM SASARAN MUTU TARGET
1. Pendaftaran Insiden kesalahan identifikasi 0%
pasien
Kelengkapan data pasien 100%
2. Rekam Medik Respon time penyediaan 70%
berkas rekam medik rawat inap
dan rawat jalan kurang dari 15
menit
Angka kelengkapan pengisian 100%
rekam medik rawat jalan
Angka kelengkapan pengisian 80%
rekam medik rawat inap
Angka keterlambatan <5%
penyerahan rekam medis
3. Farmasi 1. Ketepatan membaca resep 100%
2. Waktu tunggu obat racikan 75 %
30 menit
3. Waktu tunggu resep obat jadi 75%
15 menit
4. Insiden kesalahan penyerahan 3%
obat
5. Insiden kesalahan penulisan 3%
etiket pada obat
4. Rawat Inap Kejadian pulang paksa 4%
BOR 90%
Insiden infeksi jarum infus 12 kasus/ thn
Insiden pasien jatuh 0%
Insiden infus blong <10%
Insiden kesalahan pemberian 0%
obat
Insiden kesalahan 0%
pencampuran obat
Insiden karena salah 0%
komunikasi
Kecukupan penyediaan linen Max 15 komplain
bersih siap pakai
5. UGD Respon time pelayanan IGD 95%
<5 menit
Insiden kesalahan identifikasi 0%
pasien
Insiden kematian di IGD diluar <2/1000pasien
DOA
Angka kelengkapan pengkajian Min 60%
keperawatan, medis, gizi pasien
rawat inap
NO PROGRAM SASARAN MUTU TARGET
6. Rawat Jalan Setiap pasien yang berkunjung 100%
menggunakan kartu rawat jalan
Metode penulisan diagnose 100%
pada setiap kunjungan pasien
sesuai dengan ICD-X
Setiap kunjungan di Poli Anak 100%
menggunakan form tata
laksana MTBS
Respon time pemeriksaan 90%
pasien poli umum, anak, kusta,
TB, Gizi, Ibu & KB 30 menit
Ketepatan jam buka pelayanan 100%
poli
7. Laboratorium Angka penyerahan hasil Max 10 %
pemeriksaan lebih dari 1 jam
Angka pengulangan sampling Maximal 10% / bulan
darah karena salah sampling
Ketidak sesuaian jenis 0 kasus
pemeriksaan dengan
permintaan
Angka kerusakan sample 0%
Insiden kesalahan 0 kasus
menyampaikan hasil
pemeriksaan
Insiden kesalahan pasien 0 kasus