No. Dok: PKMCBR/ISO/P.01/F.

01
FORM
Revisi : 00

Tgl. : 29 Oktober 2016

DAFTAR MASTER DOKUMEN
UPTD PUSKESMAS Hal : 1
DTP MAMPU PONED CIBEUREUM
KOTA TASIKMALAYA

BAGIAN : Rawat Inap

NAMA DOKUMEN : (Manual Mutu / Prosedur / Instruksi Kerja / Formulir / ............................................. *)

NOMOR
NO. NAMA DOKUMEN REVISI LOKASI SIMPAN TANGGAL BERLAKU
DOKUMEN

1. Rekam Medik PKMCBR/P.01/F.01/RANAP 00 RANAP&ISO 29-10-16

a. Rekam Medik

2. Buku Terapi PKMCBR/P.01/F.02/RANAP 00 RANAP&ISO 29-10-16

 No. Dok: PKMCBR/ISO/P.01/F.01
FORM
Revisi : 00

Tgl. : 29 Oktober 2016

DAFTAR MASTER DOKUMEN
UPTD PUSKESMAS Hal : 2
DTP MAMPU PONED CIBEUREUM
KOTA TASIKMALAYA

3. Buku Penerimaan dan Pengeluaran Obat PKMCBR/P.01/F.03/RANAP 00 RANAP&ISO 29-10-16

4. Pernyataan Pulang Paksa PKMCBR/P.01/F.04/RANAP 00 RANAP&ISO 29-10-16

5. Register Rawat Inap PKMCBR/P.01/F.05/RANAP 00 RANAP&ISO 29-10-16

6. Evaluasi Rawat Inap PKMCBR/P.01/F.06/RANAP 00 RANAP&ISO 29-10-16

7. Rujukan Lab PKMCBR/P.01/F.01/LAB 00 RANAP&ISO 29-10-16

8 Rincian Biaya PKMCBR/P.03/F.10/Pend 00 RANAP&ISO 29-10-16

10 Surat Keterangan Sakit

Surat Perintah Rawat Inap PKMCBR/P.01/F.07/RANAP 01 RANAP&ISO 17-11-16

Resume Rujukan Medis PKMCBR/P.01/F.08/RANAP 01 RANAP&ISO 29-10-16

*)coret yang tidak perlu

Tasikmalaya, 29 Oktober 2016

Dibuat oleh: Diketahui oleh: Disetujui oleh:

Document Controller Management Representative Kepala Puskesmas
 No. Dok: PKMCBR/ISO/P.01/F.01
FORM
Revisi : 00

Tgl. : 29 Oktober 2016

DAFTAR MASTER DOKUMEN
UPTD PUSKESMAS Hal : 3
DTP MAMPU PONED CIBEUREUM
KOTA TASIKMALAYA

Lusiana R, S.Kep, NERS Ai. Kurniawati Sip drg. Titin Hajari

NIP. 198511152010012011 NIP. 196504151986032015 NIP. 197711222003122006