Lembar Observasi

LEMBAR OBSERVASI DAN HASIL EVALUASI
Hari Ke Kasus 1 Kasus 2
SOAP Observasi Hasil SOAP Observasi Hasil
Hari ke 12/ 07- Ibu mengatakan puting susu Ibu mengatakan puting 20/07- Ibu mengatakan puting susu Ibu mengatakan puting
2 2015 yang lecet belum sembuh, susu yang lecet belom 2015 yang lecet belum sembuh, susu yang lecet belom
07.30- ASI belum keluar dengan sembuh dan ASI belom ibu mengatakan bahwa sembuh dan ASI belom
09.00 S lancar, namun ibu keluar dengan lancar. S dirinya sudah bisa keluar dengan lancar.
WIB mengatakan bahwa dirinya beraktivitas seperti biasa, ibu
sudah bisa beraktivitas seperti makan dengan nasi, sayur
biasa, ibu makan dengan nasi, bayam, tempe, ayam goreng,
sayur asem, tempe. 2 gelas air 2 gelas air putih, ibu
putih, ibu mengatakan sudah mengatakan belum BAB
BAB sejak melahirkan. sejak melahirkan.
O KU : Baik KU : Baik O KU : Baik KU : Baik
Kes : Composmentis Kes : Composmentis Kes : Composmentis Kes :Composmentis
TTV TTV TTV TTV
TD : 110/70 mmHg TD : 110/70 mmHg TD : 120//80 mmHg TD : 120//80 mmHg
N : 86 x/menit N : 86 x/menit N : 80 x/menit
S : 36,9oC S : 36,9oC S : 36,70C N : 80 x/menit
RR : 20x/menit RR : 20x/menit RR : 22x/menit S : 36,70C
RR : 22x/menit
1. Payudara : Puting susu 1. Payudara : Puting 1. Payudara : kedua puting
kiri tampak masih merah susu kiri tampak susu tampak masih 1. Payudara : kedua
dan lecet, pengeluaran masih merah dan merah dan lecet. puting susu
ASI pada payudara lecet, pengeluaran 2. Abdomen : TFU 2 jari tampak masih
kanan dan kiri masih ASI pada payudara diatas sympisis, merah dan lecet.
tampak belum lancar. kanan dan kiri kontraksi uterus baik 2. Abdomen : TFU 2
2. Abdomen : TFU 2 jari masih tampak 3. Genetalia : tampak jari diatas
bawah pusat, kontraksi belum lancar. pengeluaran lochea sympisis, kontraksi
uterus baik 2. Abdomen : TFU 2 sanguilenta uterus baik
3. Genetalia : tampak jari bawah pusat, 3. Genetalia : tampak
pengeluaran lochea kontraksi uterus pengeluaran
sanguilenta baik lochea sanguilenta
3. Genetalia : tampak
pengeluaran lochea
sanguilenta
A Ny. S P10001 Nifas hari ke 4 Ny. S P10001 Nifas hari ke A Ny. S P10001 Nifas hari ke 5 Ny. S P10001 Nifas hari
dengan puting susu lecet. 4 dengan puting susu dengan puting susu lecet. ke 5 dengan puting susu
lecet. lecet.
P 1. Melakukan pendekatan Puting susu masih merah P 1. Melakukan pendekatan Puting susu masih
terapeutik dengan ibu dan lecet serta masih terapeutik dengan ibu merah dan lecet.
(senyum, salam, sapa, belom keluar dengan (senyum, salam, sapa,
sopan, santun) lancar. sopan, santun)
2. Mengajari ibu cara 2. Mengajari ibu cara
menyusui yang benar. menyusui yang benar.
3. Memberikan KIE pada 3. Memberikan KIE pada
ibu agar menyusui ibu agar menyusui
bayinya sesering banyinya seering
mungkin. mungkin.
Hari ke 13/ 07- Ibu mengatakan nyeri pada Ibu mengatakan nyeri 21/07- Ibu mengatakan lecet pada Ibu mengatakan lecet
3 2015 puting pada saat disusukan pada puting susu yang 2015 puting susu sebelah kiri pada puting susu
07.30- dan ASI sudah mulai keluar lecet pada saat disusukan sudah mulai berkurang sebelah kiri sudah mulai
09.00 S dengan lancar, ibu namun ASI mulai keluar S namun disebelah kanan berkurang namun
WIB beraktivitas seperti biasa, ibu dengan lancar. masih terlihat merah, ibu puting sebelah kanan
makan dengan nasi, sayur beraktivitas seperti biasa, ibu masih merah.
sop, tempe, ibu minum 2 makan nasi, lauk lele, telur
gelas air putih. dadar, minum air putih 2
gelas.
TTV TTV TTV TTV
RR : 20x/menit
1. Payudara : Puting susu 1. Payudara : Puting 1. Payudara : lecet pada
kiri tampak masih merah susu kiri tampak putting sebelah kiri 1. Payudara : lecet
dan lecet, pengeluaran masih merah dan sudah mulai berkurang, pada puting
ASI pada payudara lecet, pengeluaran namun sebelah kanan sebelah kiri sudah
kanan dan kiri sudah ASI pada payudara masih tampak merah. mulai berkurang,
mulai keluar dengan kanan dan kiri sudah 2. Abdomen : TFU 2 jari namun sebelah
lancar. mulai keluar dengan diatas sympisis, kanan masih
4. Abdomen : TFU 2 jari lancar. kontraksi uterus baik tampak merah.
diatas sympisis, 2. Abdomen : TFU 2 3. Genetalia : tampak 2. Abdomen : TFU 2
kontraksi uterus baik jari diatas sympisis, pengeluaran lochea jari diatas
5. Genetalia : tampak kontraksi uterus baik sanguilenta sympisis, kontraksi
pengeluaran lochea 3. Genetalia : tampak uterus baik
sanguilenta pengeluaran lochea 3. Genetalia : tampak
sanguilenta pengeluaran lochea
sanguilenta
lecet. lecet.
P 1. Melakukan pendekatan Puting susu masih merah P 1. Melakukan pendekatan Lecet pada puting susu
terapeutik dengan ibu dan nyeri namun ASI terapeutik dengan ibu sebelah kiri sudah mulai
(senyum, salam, sapa, sudah mulai keluar (senyum, salam, sapa, berkurang namun
sopan, santun) dengan lancar. sopan, santun) puting susu sebelah
2. Mengajari ibu cara 2. Mengajari ibu cara kanan masih merah dan
menyusui yang benar. menyusui yang benar. lecet.
3. Memberikan KIE pada 3. Memberikan KIE agar
ibu agar tidak tidak menggunakan bra
menggunakan bra yang yang terlalu ketat.
terlalu ketat.
Hari ke 14/ 07- Ibu mengatakan nyeri pada Ibu mengatakan nyeri 22/07- Ibu mengatakan lecet pada Ibu mengatakan lecet
4 2015 puting yang lecet pada saat pada puting susu yang 2015 puting susu sebelah kiri dan pada puting susu
07.30- disusukan sudah mulai lecet sudah mulai kanan sudah mulai sebelah kiri dan kanan
09.00 S berkurang, puting yang lecet berkurang, puting yang S berkurang. Ibu beraktivitas sudah mulai berkurang.
WIB sudah mulai berkurang lecet sudah mulai sedikit seperti biasanya, ibu makan
sedikit, ASI keluar dengan berkurang, dan ASI nasi, sayur bayam, tempe dan
lancar. Ibu beraktivitas sudah keluar dengan perkedel, ibu minum 2 gelas
seperti biasanya, ibu makan lancar. air putih.
nasi, kare ayam, dan minum 2
gelas air putih dan 1 gelas teh
hangat.
TTV TTV TTV TTV
RR : 22x/menit
1. Payudara : Lecet dan 1. Payudara : Lecet dan 1. Payudara : lecet pada 1. Payudara : lecet
nyeri pada puting susu nyeri pada puting puting susu sebelah kiri pada puting susu
kiri tampak sudah mulai susu kiri tampak dan kanan sudah mulai sebelah kiri dan
berkurang. Pengeluaran sudah mulai berkurang kanan sudah mulai
ASI pada payudara berkurang. 4. Abdomen : TFU tidak berkurang
kanan dan kiri sudah Pengeluaran ASI teraba. 2. Abdomen : TFU
keluar dengan lancar. pada payudara kanan 5. Genetalia : tampak tidak teraba.
2. Abdomen : TFU 2 jari dan kiri sudah keluar pengeluaran lochea 3. Genetalia : tampak
diatas sympisis, dengan lancar. sanguilenta pengeluaran lochea
kontraksi uterus baik 2. Abdomen : TFU 2 sanguilenta.
3. Genetalia : tampak jari diatas sympisis,
pengeluaran lochea kontraksi uterus baik
sanguilenta. 3. Genetalia : tampak
pengeluaran lochea
sanguilenta.
lecet. lecet.
P 1. Melakukan pendekatan Nyeri pada puting susu P 1. Melakukan pendekatan Lecet pada puting susu
terapeutik dengan ibu yang lecet sudah mulai terapeutik dengan ibu sebelah kiri dan kanan
(senyum, salam, sapa, berkurang, lecet pada (senyum, salam, sapa, sudah mulai berkurang.
sopan, santun) putting susu juga sudah sopan, santun).
2. Melakukan perawatan mulai sedikit berkurang 2. Melakukan perawatan
payudara yang baik dan dan ASI sudah keluar payudara pada ibu yang
benar pada ibu. dengan lancar. baik dan benar.
3. Memberikan KIE pada 3. Memberikan KIE
ibu tentang masalah- tentang masalah-
masalah dalam masalah dalam
menyusui. menyusui.
Hari ke 15/ 07- Ibu mengatakan sudah tidak Ibu mengatakan tidak 23/07- Ibu mengatakan lecet pada Ibu mengatakan lecet
5 2015 begitu nyeri pada puting yang begitu nyeri pada puting 2015 puting susu sebelah kiri dan pada puting susu
07.30- lecet pada saat disusukan, yang lecet pada saat kanan sudah berkurang. Ibu sebelah kiri dan kanan
09.00 S merah pada puting yang lecet disusukan dan warna S beraktivitas seperti biasanya, sudah mulai hilang.
WIB juga sudah mulai hilang. Ibu merah pada putting yang ibu makan nasi, pecel, telur
beraktivitas seperti biasanya. lecet juga susdah mulai ceplok, ayam goring. Ibu
Ibu makan nasi, bali telur dan hilang. minum 2 gelas air putih.
tempe, ibu minum 2 gelas air
putih.
TTV TTV TTV TTV
N : 86 x/menit N : 86 x/menit N : 88x/menit
RR : 20x/menit
1. Payudara : Nyeri 1. Payudara : Nyeri 1. Payudara : lecet pada 1. Payudara : lecet
berkurang, merah pada berkurang, merah puting susu sebelah kiri pada puting susu
puting susu yang lecet pada puting susu dan kanan sudah sebelah kiri dan
tampak sudah berkurang. yang lecet tampak berkurang. kanan sudah
2. Abdomen : TFU tidak sudah berkurang. 2. Abdomen : TFU tidak berkurang
teraba. 2. Abdomen : TFU teraba. 2. Abdomen : TFU
3. Genetalia : tampak tidak teraba. 3. Genetalia : tampak tidak teraba.
pengeluaran lochea 3. Genetalia : tampak pengeluaran lochea 3. Genetalia : tampak
sanguilenta. pengeluaran lochea serosa. pengeluaran lochea
sanguilenta. serosa.
lecet. lecet.
P 1. Melakukan pendekatan Nyeri dan warna merah P 1. Melakukan pendekatan Lecet pada puting susu
terapeutik dengan ibu pada puting yang lecet terapeutik dengan ibu sebelah kiri dan kanan
(senyum, salam, sapa, sudah mulai hilang. (senyum, salam, sapa, sudah berkurang.
sopan, santun) sopan, santun).
4. Melakukan perawatan 2. Melakukan perawatan
payudara yang baik dan payudara pada ibu yang
benar pada ibu. baik dan benar.
5. Memotivasi ibu untuk 3. Memotivasi ibu untuk
terus menyusui bayinya terus menyusui bayinya.
dengan teknik yang
benar.
Hari ke 16/ 07- Ibu mengatakan nyeri pada Ibu mengatakan sudah 24/07- Ibu mengatakan lecet pada Ibu mengatakan lecet
6 2015 puting yang lecet sudah tidak merasa nyeri lagi, 2015 puting susu sebelah kiri dan pada puting susu
07.30- hilang, dan warna merah pada dan puting susu yang kanan sudah kering. Ibu sebelah kiri dan kanan
09.00 S puting yang lecet juga sudah lecet sudah mulai kering. S beraktivitas seperti biasanya, sudah mulai kering.
WIB mulai kering. Ibu melakukan ibu makan nasi, sayur
aktivitas seperti biasanya. Ibu bayam, tempe, tahu. Ibu
makan nasi, sayur sop, minum 2 gelas air putih.
perkedel dan tempe. Ibu
minum air putih 2 gelas.
TTV TTV TTV TTV
TD : 110/80 mmHg TD : 110/80 mmHg TD : 120/70 mmHg TD : 120/70 mmHg
N : 82 x/menit N : 82 x/menit N : 86x/menit
RR : 20x/menit
1. Payudara : Nyeri hilang, 1. Payudara : Nyeri 1. Payudara : lecet pada 1. Payudara : lecet
merah pada puting susu hilang. Merah pada puting susu sebelah kiri pada puting susu
yang lecet tampak sudah puting susu yang dan kanan sudah mulai sebelah kiri dan
mulai kering. lecet tampak sudah kering. kanan sudah
2. Abdomen : TFU tidak mulai kering. 2. Abdomen : TFU tidak kering.
teraba. 2. Abdomen : TFU teraba. 4. Abdomen : TFU
3. Genetalia : tampak tidak teraba. 3. Genetalia : tampak tidak teraba.
pengeluaran lochea 3. Genetalia : tampak pengeluaran lochea 5. Genetalia : tampak
serosa. pengeluaran lochea serosa. pengeluaran lochea
serosa. serosa.
lecet. lecet.
P 1. Melakukan pendekatan Nyeri hilang dan warna P 1. Melakukan pendekatan Lecet pada puting susu
terapeutik dengan ibu merah pada puting yang terapeutik dengan ibu sebelah kiri dan kanan
(senyum, salam, sapa, lecet sudah mulai kering. (senyum, salam, sapa, sudah kering.
sopan, santun). sopan, santun).
2. Terus memotivasi ibu 2. Terus memotivasi ibu
untuk menyusui bayinya untuk menyusui bayinya
dengan benar. dengan benar.
3. KIE pemberian ASI 3. KIE pemberian ASI
ekslusif pada bayi. ekslusif pada bayi.
Hari ke 17/ 07- Ibu mengatakan puting susu Ibu mengatakan puting 25/07- Ibu mengatakan puting susu Ibu mengatakan puting
7 2015 yang lecet sudah sembuh. Ibu susu yang lecet sudah 2015 yang lecet sudah sembuh. susu yang lecet sudah
07.30- beraktivitas seperti biasanya, sembuh. Ibu beraktivitas seperti sembuh.
09.00 S ibu makan nasi, sayur lodeh, S biasanya. Ibu makan nasi,
WIB temped an tahu, ibu minum 2 sayu asam, tempe goring,
gelas air putih. dan tahu goring. Ibu minum
2 gelas air putih.
TTV TTV TTV TTV
TD : 110/70 mmHg TD : 110/80 mmHg TD : 120/80 mmHg TD : 120/80 mmHg
N : 84x/menit N : 84x/menit N : 84x/menit
RR : 22x/menit
1. Payudara : Puting susu 1. Payudara : puting 1. Payudara : lecet pada 1. Payudara : lecet
yang lecet tampak sudah susu yang lecet puting susu tampak pada susu tampak
sembuh. tampak sembuh. sudah sembuh. sudah sembuh.
2. Abdomen : TFU tidak 2. Abdomen : TFU 2. Abdomen : TFU tidak 2. Abdomen : TFU
teraba. tidak teraba. teraba. tidak teraba.
3. Genetalia : tampak 3. Genetalia : tampak 3. Genetalia : tampak 3. Genetalia : tampak
pengeluaran lochea pengeluaran lochea pengeluaran lochea pengeluaran lochea
serosa. serosa. serosa. serosa.
dengan puting susu lecet. 9 dengan puting susu dengan puting susu lecet. ke 10 dengan puting
lecet. susu lecet.
P 1. Melakukan pendekatan Puting susu yang lecet P 1. Melakukan pendekatan Puting susu yang lecet
terapeutik dengan ibu tampak sudah sembuh. terapeutik dengan ibu tampak sudah sembuh.
(senyum, salam, sapa, (senyum, salam, sapa,
sopan, santun). sopan, santun).
2. Memotivasi ibu untuk 2. Memotivasi ibu untuk
terus memberikan ASI terus memberikan ASI
ekslusif pada bayinya. ekslusif pada bayinya.

Lembar Observasi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lembar Observasi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LEMBAR OBSERVASI DAN HASIL EVALUASI

Hari Ke Kasus 1 Kasus 2

SOAP Observasi Hasil SOAP Observasi Hasil

Hari Ke Kasus 1 Kasus 2

SOAP Observasi Hasil SOAP Observasi Hasil

Hari Ke Kasus 1 Kasus 2

SOAP Observasi Hasil SOAP Observasi Hasil

Hari Ke Kasus 1 Kasus 2

SOAP Observasi Hasil SOAP Observasi Hasil

Hari Ke Kasus 1 Kasus 2

SOAP Observasi Hasil SOAP Observasi Hasil

Hari Ke Kasus 1 Kasus 2

SOAP Observasi Hasil SOAP Observasi Hasil

Anda mungkin juga menyukai