PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI I SINGAJAYA
TERAKREDITASI A (AMAT BAIK
Alamat : Jalan Raya Singajaya - Garut 44173

FORMAT LAPORAN BULANAN

BIMBINGAN DAN KONSELING

Bulan :
Semester :
Tahun Pelajaran :
Guru Pembimbing :

A. Pelaksana Kegiatan Layanan

Sasaran Tindak
Kegiatan yang telah Bidang Waktu
No lanjut
dilaksanakan Bimbingan Kelas Individual Pelaksanaan
kegiatan

B. Keadaan Siswa Asuh

1. Jumlah Siswa
Jumlah Wali Kelas /
No Kelas Jumlah
Laki-laki Perempuan Siswa
1 2 3 4 5 6
 1 2 3 4 5 6

Catatan / Keterangan :

2. Keadaan Siswa
a. Siswa yang sering absent
Absensi Tindakan
Nama/Kode
No Kelas yang Keterangan
Siswa S I A Jml
dilakukan

Catatan / Keterangan :

b. Siswa yang bermasalah / berprilaku menyimpang

Gejala Prilaku
Tindakan
No Nama / Kode Siswa Kelas yang Laporan dari
bimbingan
disampaikan
Catatan / Keterangan :

c. Siswa berprestasi / berbakat khusus

Gejala Prilaku yang
No Nama / Kode Siswa Kelas Tindakan bimbingan
disampaikan
Catatan / Keterangan :

Garut, .
Koord. BP /BK Guru Pembimbing,

Mr. SURYANA, SC.,MC _____________________

NIP.

Diketahui,
Kepala SMP Negeri 1 Singajaya

Ahmad Gunawan, BA.,S.IP.,M.H.

NIP. 131 013 926
 SATUAN KEGIATAN LAYANAN
ALIH TANGAN KASUS

A. Judul / Spesifikasi Layanan :

B. Bidang Bimbingan :

C. Fungsi Layanan :

D. Tujuan Layanan :

E. Subjek yang ingin dicapai :

F. Subjek yang mengalami masalah :

G. Gambaran ringkas masalah :

H. Dari dan Ke siapa Kasus dialih tangankan :

I. Alasan Pengalih tanganan :

J. Hari dan Tanggal Penangganan :

K. Pihak-pihak yang disertakan :

L. Bahan dan Keterangan yang disertakan dalam pengalih tanganan :

M. Penggunaan hasil Pengalih tanganan :

N. Rencana Penilaian dan tindak lanjut :

O. Catatan Khusus :

Mengetahui, Garut,
Kepala Sekolah, Koord. BP/BK,
 Ahmad Gunawan, BA.,S.IP.,M.H. Mr. SURYANA, SC.,MC
NIP. 131 013 926 NIP.
SATUAN KEGIATAN LAYANAN
KONFERENSI KASUS

A. Judul / Spesifikasi Layanan :

B. Bidang Bimbingan :

C. Fungsi Layanan :

D. Tujuan Layanan :

E. Subjek yang ingin dicapai :

F. Subjek yang mengalami masalah :

G. Gambaran ringkas masalah :

H. Tempat Penyelenggaraan :

I. Hari dan Tanggal Pelaksanaan :

J. Petugas yang melakukan Layanan :

K. Pihak-pihak yang disertakan :

L. Bahan dan Keterangan yang disertakan dalam pertemuan :

M. Penggunaan hasil Penemuan :

N. Rencana Penilaian dan tindak lanjut :

O. Catatan Khusus :


 Mengetahui, Garut,
Kepala Sekolah, Koord. BP/BK,

Ahmad Gunawan, BA.,S.IP.,M.H. Mr. SURYANA, SC.,MC

NIP. 131 013 926 NIP.
SATUAN KEGIATAN LAYANAN
KUNJUNGAN RUMAH

A. Judul / Spesifikasi Layanan :

B. Bidang Bimbingan :

C. Fungsi Layanan :

D. Tujuan Layanan :

E. Subjek yang ingin dicapai :

F. Subjek yang mengalami masalah :

G. Gambaran ringkas masalah :

H. Tempat yang dukunjungi :

I. Hari dan Tanggal kunjungan :

J. Petugas yang melakukan kunjungan:

K. Anggota Keluarga yang ditemui :

L. Data / Keterangan yang disampaikan kepada keluarga :

M. Rencana Penilaian / Tindak Lanjut :

N. Catatan Khusus :



Mengetahui, Garut,
Kepala Sekolah, Koord. BP/BK,

Ahmad Gunawan, BA.,S.IP.,M.H. Mr. SURYANA, SC.,MC

NIP. 131 013 926 NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI I SINGAJAYA

CATATAN ANEKDOT

HARI / LAPORAN TINDAKAN GURU TINDAKAN

NO NAMA SISWA KELAS MASALAH PARAF
TANGGAL DARI PEMBIMBING SELANJUTNYA

Mengetahui Koord. BP/BK Garut,

Kepala Sekolah, Guru Pembimbing,

Ahmad Gunawan,BA.,S.IP.,M.H. SURYANA, S.Pd __________________