Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 9.1.1 Ep 4 Bukti Monitoring, Evaluasi, Analisi, Tindak Lanjut

    Diunggah oleh

    Nila Wati
    5K tayangan7 halaman
    9.1.1 EP 4

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    9.1.1 EP 4

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5K tayangan7 halaman

    9.1.1 Ep 4 Bukti Monitoring, Evaluasi, Analisi, Tindak Lanjut

    Diunggah oleh

    Nila Wati
    9.1.1 EP 4

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 7

    DINAS KESEHATAN KABUPATEN TULANG BAWANG BARAT

    PUSKESMAS PERAWATAN MAMPU PONED


    KIBANG BUDI JAYA
    KECAMATAN LAMBU KIBANG
    Alamat Jln. II Tiyuh Kibang Budi Jaya RT 009 RK 003, Telp.082183913012

    BUKTI MONITORING, EVALUASI, ANALISIS DAN TINDAK LANJUT PELAPORAN BERKALA


    INDICATOR MUTU KLINIS
    BULAN : MEI-JULI 2017

    NO JENIS INDIKATOR HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT


    PELAYANAN MUTU
    1. PENDAFTARAN Pembacaan/penjelasan hak Petugas belum membaca hak dan Hak dan kewajiban belum dibuat Hak dan kewajiban segera
    dan kewajiban kewajiban bagi semua pelanggan secara tulisan dibuat

    Hak dan kewajiban pasien dilakukan


    revisi

    Kendalanya petugas membacakan Bagi pelanggan yang bisa


    hak dan kewajiban bagi semua membaca, petugas pendaftaran
    pelanggan sehingga menghabiskan memberikan formulir hak dan
    waktu yang cukup sehingga akan kewajiban untuk dibaca
    beberapa yang tidak sementara petugas melakukan
    dibacakan/dijelaskan hak dan hal lain berhubungan dengan
    kewajiban pendaftaran
    2 UGD Respon time 5 menit Padam listrik menghambat Lampu emergensi tidak ada sehingga Memasang lampu emergensi di
    pelayanan bila ada pasien datang tepat dengan UGD
    padam listrik maka menunggu diesel
    dinyalakan

    Prosedur pengobatan bekerja Petugas belum mengetahui SOP SOP belum dibuat
    sesuai SOP pelayanan UGD SOP segera dibuat dan
    disosialisasikan
    Pencegahan dan kontrol Ketersediaan APD tidak lengkap Petugas belum memahami
    infeksi (kepatuhan hand seperti sepatu boot/sepatu untuk cara/teknis Pencegahan dan control Diadakan pelatihan/
    hygiene, ketersediaan APD, tindakan, apron di UGD dll infeksi penyampaian informasi tentang
    penggunaan APD) penting pencegahan
    infeksi/APD
    Petugas masih memakai sandal
    terbuka/sepatu kerja sewaktu Tim Mutu mengadvokasi
    tindakan, apron masih meminjam pimpinan untuk mengadakan
    ruang bersalin APD yang kurang
    3 RAWAT JALAN Prosedur pengobatan bekerja Petugas belum mengetahui SOP SOP belum dibuat SOP segera dibuat
    sesuai SOP
    Tidak semua petugas terpapar Petugas yang belum terpapar tidak Tim Mutu menegur tim UKP
    SOP mengikuti lokmin untuk segera memberitahukan
    sop bagi petugas yang belum
    terpapar

    Pemberi pelayanan dokter Dokter/dokter gigi hanya Dokter memiliki konsep bahwa Advokasi ke dokter untuk
    menangani konsul perawat/bidan dokter menangani kasus yang mengubah konsep dan
    berat/hanya menerima konsul membuat jadwal jaga dan bila
    salah satu berhalangan maka
    dokter yang tidak piket dapat
    mengantinya`
    Pelayanan poli gigi lebih banyak Dokter gigi merangkap jabatan Tim mutu mengadvokasi
    dilakukan perawat gigi sebagai pimpinan puskesmas pimpinan untuk meminta
    tenaga dokter gigi ke dinas
    kesehatan

    Rujukan internal pemeriksaan Petugas tidak memberikanatau Petugas hanya menyarankan Tim mutu meminta tim UKP
    HB bagi semua ibu hamil meminta ibu hamil untuk pemeriksaan Hb bagi ibu hamil yang memberitahukan pemegang
    (KIA-KB) memeriksa Hb di puskesmas memiliki keluhan pusing atau terlihat program KIA untuk
    pucat memeriksakan Hb bagi semua
    ibu hamil yang memeriksakan
    diri ke puskesmas
    4 APOTIK Tidak adanya kesalahan Petugas rawat inap salah dalam Dokter tidak menuliskan dosis obat Advokasi dokter supaya
    pemberian obat/dosis obat memberikan dosis ranitidine dan dalam cc/vial/ampul menuliskan dosis obat dalam
    cefixime syrup pada pasien rawat bentuk cc/vial/ampul selaian
    inap Petugas belum mengetahui dosis
    dalam bentuk mg
    sediaan obat dan kurang teliti
    membaca instruksi dan membaca Petugas harus belajar dosis
    sediaan obat sediaan obat dan lebih teliti
    dalam memberikan obat
    Petugas Apotik yang kurang
    Tim Mutu mengadvokasi
    pimpinan untuk meminta
    tenaga tambahan apotik baik
    apoteker/assisten apoteker
    terutama untuk di pelayanan
    rawat inap/UGD

    Waktu tunggu pelayanan obat Terkadang obat yang diperlukan Petugas obat terkadang lupa Petugas obat membuat jadwal
    jadi 5 menit/ respon time pada kasus emergency tidak mengkontrol ketersediaan obat di secara periodic untuk
    UGD 5 menit tersedia UGD secara berkala mengontrol obat
    Jumlah petugas obat yang kurang,
    Kewalahan untuk merangkap Pimpinan mengusulkan ke
    peracikan obat, penyusunan laporan dinas kesehatan tenaga
    dst apoteker/assisten apoteker

    5 PERSALINAN Pencegahan dan kontrol Petugas belum sepenuhnya Petugas belum memahami Diadakan pelatihan/
    mematuhi pencegahan dan control cara/teknis Pencegahan dan control penyampaian informasi tentang
    infeksi (kepatuhan hand
    infeksi infeksi penting pencegahan
    hygiene, ketersediaan APD,
    penggunaan APD) Tim Mutu mengadvokasi
    Ketersediaan APD tidak lengkap Petugas masih memakai sandal
    seperti sepatu boot/sepatu untuk terbuka/sepatu kerja sewaktu pimpinan untuk mengadakan
    tindakan, apron di UGD dll tindakan, apron masih meminjam APD yang kurang
    ruang bersalin i

    6 REKAM MEDIS Kelengkapan pengisian Rekam medis tidak lengkap diisi Petugas rekam medis tidak mengerti Tim mutu mengadvokasi
    rekam medic rawat 24 jam setelah pasien dan tidak menegur petugas/dokter pimpinan untuk dapat
    jalan/rawat inap mendapatkan pelayanan terutama yang melayani pasien yang rekam mengusulkan tenaga rekam
    rekam medis rawat inap medisnya belum lengkap medis ke dinas kesehatan

    Petugas rekam medis yang kurang


    Mengetahui
    Kepala Puskesmas Perawatan Mampu Poned
    Kibang Budi Jaya

    Drg. ERISMA TAUFIK


    NIP. 198106082009092001
    DINAS KESEHATAN KABUPATEN TULANG BAWANG BARAT
    PUSKESMAS PERAWATAN MAMPU PONED KIBANG BUDI JAYA
    KECAMATAN LAMBU KIBANG
    Alamat Jln. II Tiyuh Kibang Budi Jaya RT 009 RK 003, Telp.082183913012

    HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS DAN PELAPORAN BERKALA INDICATOR MUTU KLINIS

    BULAN : AGUSTUS- OKTOBER 2017

    NO JENIS INDIKATOR HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT


    PELAYANAN MUTU
    1 UGD Pencegahan dan kontrol Ketersediaan APD tidak lengkap Petugas masih memakai sandal Tim Mutu mengadvokasi
    infeksi (kepatuhan hand seperti sepatu boot/sepatu untuk terbuka/sepatu kerja sewaktu pimpinan untuk mengadakan
    hygiene, ketersediaan APD, tindakan, apron di UGD dll tindakan, apron masih meminjam APD yang kurang
    penggunaan APD) ruang bersalin

    3 RAWAT JALAN Pemberi pelayanan dokter Pelayanan poli gigi lebih banyak Dokter gigi merangkap jabatan Tim mutu mengadvokasi
    dilakukan perawat gigi sebagai pimpinan puskesmas pimpinan untuk meminta
    tenaga dokter gigi ke dinas
    kesehatan

    Tim mutu meminta tim UKP


    Petugas hanya menyarankan
    Rujukan internal pemeriksaan Petugas tidak memberikanatau memberitahukan pemegang
    pemeriksaan Hb bagi ibu hamil yang
    meminta ibu hamil untuk program KIA untuk
    HB bagi semua ibu hamil memiliki keluhan pusing atau terlihat
    memeriksa Hb di puskesmas memeriksakan Hb bagi semua
    pucat
    (KIA-KB) ibu hamil yang memeriksakan
    diri ke puskesmas
    5 PERSALINAN Pencegahan dan kontrol Ketersediaan APD tidak lengkap Petugas masih memakai sandal Tim Mutu mengadvokasi
    seperti sepatu boot/sepatu untuk terbuka/sepatu kerja sewaktu pimpinan untuk mengadakan
    infeksi (kepatuhan hand
    tindakan, apron di UGD dll tindakan, apron masih meminjam APD yang kurang
    hygiene, ketersediaan APD,
    ruang bersalin i
    penggunaan APD)

    6 REKAM MEDIS Kelengkapan pengisian Rekam medis tidak lengkap diisi Petugas rekam medis tidak mengerti Tim mutu mengadvokasi
    rekam medic rawat 24 jam setelah pasien dan tidak menegur petugas/dokter pimpinan untuk dapat
    jalan/rawat inap mendapatkan pelayanan terutama yang melayani pasien yang rekam mengusulkan tenaga rekam
    rekam medis rawat inap medisnya belum lengkap medis ke dinas kesehatan

    Petugas rekam medis yang kurang


    Mengetahui
    Kepala Puskesmas Perawatan Mampu Poned
    Kibang Budi Jaya

    Drg. ERISMA TAUFIK


    NIP. 198106082009092001

    Anda mungkin juga menyukai