RUMAH SAKIT CITRA HUSADA

Jl. Teratai No. 22 J e m b e r

Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 354/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Agil Khoironi Firdaus, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 21 Mei 1987
Jabatan : Perawat
Alamat : Jl. Kasuari 28 Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 02 Januari 2010 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 355/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Andriani, SPK

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 09 Juli 1979
Jabatan : Perawat
Alamat : Gajah Mada XXIX / 52 kaliwates Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 24 Mei 2010 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 356/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Dewi Shindy Karina, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 21 Oktober 1987
Jabatan : Perawat
Alamat : [Link] Rt.01 RW.01 Sukamakmur Ajung Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 10 Januari 2009 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 357/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Dwi Ningtyas Anggraini, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Situbondo, 26 Maret 1987
Jabatan : Perawat
Alamat : Lingk Tanjung Mangli RT 03/ I No 93 Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 20 Januari 2010 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 358/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Dwi Puji Ning Tyas, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Lumajang, 11 Agustus 1986
Jabatan : Perawat
Alamat : Krajan RT.017 RW.005 Randuagung Gedangmas Lumajang

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 10 Januari 2009 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 359/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Suharnanik, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Kediri, 14 Oktober 1983
Jabatan : Perawat
Alamat : [Link] Yani No.69 Tanggul Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 17 Maret 2009 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 360/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Siti Samiah Dewi, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 07 Februari 1986
Jabatan : Perawat
Alamat : Dusun Kraton RT 08 RW 04 Desa Wonosari Kec Tempurejo
Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 11 Agustus 2010 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 361/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Rakhmad Hidayat, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 20 September 1987
Jabatan : Perawat
Alamat : Dsn Sentong RT 03 RW 19 Karanganyar Ambulu Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 18 Januari 2010 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 362/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Risvia Setyo Ariefiyanti, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 27 Mei 1982
Jabatan : Perawat
Alamat : Jl. [Link] No. 685 Rambipuji Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 24 Januari 2009 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 363/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Elfira Octa Periza, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 24 Oktober 1987
Jabatan : Perawat
Alamat : Griya Wonojati Permai E-1 Jenggawah Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 10 Januari 2009 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 364/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Elmita Anggriani, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Banyuwangi, 06 Juli 1986
Jabatan : Perawat
Alamat : Perum Tegal Besar Klaster Blok B No. 8 RT.01/ RW.21 Kel.
Tegal besar Kec. Kaliwates Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 01 April 2010 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 365/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Ely Diah Kristian Dini, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Kediri, 04 September 1983
Jabatan : Perawat
Alamat : Perum gunung batu permai Blok G. No. 27 Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 08 Desember 2011 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 366/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Happy Puspitarina, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 10 Maret 1985
Jabatan : Perawat
Alamat : Dsn Gumuk Kembar Rt 01 RW 1 no 374 Sidorejo Umbulsari
68166 Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 05 Juni 2010 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 367/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Trio Kristanto, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 24 Mei 1987
Jabatan : Perawat
Alamat : Jl. Mundu IV No 16 Patrang

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 31 Maret 2009 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 368/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Desiyana, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 22 Desember 1988
Jabatan : Perawat
Alamat : Jl. Letjensuprapto Gg VI/104 sumbersari jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 15 September 2011 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 369/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Ditan Agus Triyuda, S. Kep. Ners

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 16 Agustus 1983
Jabatan : Perawat
Alamat : Krajan Tempurejo RT.01/RW. 06 Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 01 Mei 2013 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur

SURAT KETERANGAN
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

Nomor : 370/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Edy Antoro, SPK

Tempat/Tanggal Lahir : Ambarawa, 16 Februari 1952
Jabatan : Perawat
Alamat : Jl. Harsoyo III RT 03 RW 1 Wonosari Mangli

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 29 Januari 2010 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 371/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Dwi Inkammaning Tyas, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 10 Mei 1987
Jabatan : Perawat
Alamat : Dsn. Karang Sono RT.05/RW.01 No. 174 Ds. Tanjung Rejo
Wuluhan

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 12 Maret 2012 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 372/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Erwan Karyanto, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Madiun, 29 Juni 1971
Jabatan : Perawat
Alamat : Jl. Banyuwangi No. 04 RT.06/RW.01 Tegalrejo Mayang Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 08 Oktober 2012 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 373/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Fajar Rosy Rusdianto, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 30 Maret 1988
Jabatan : Perawat
Alamat : Jl. KH. Sidiq No. 21 RT. 1/RW.08 Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 15 September 2011 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 374/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Hesti Dyah Tri Pangranti, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 06 September 1985
Jabatan : Perawat
Alamat : Dsn. Sumber Lanas Barat Desa Hajomulyo Silo Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 01 Maret 2013 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 375/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Mia Komariah, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Bandung, 01 Mei 1987
Jabatan : Perawat
Alamat : Perum Darma Alam Blok AL2 RT.05/RW.14 Sempusari Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 02 desember 2013 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 376/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Moh. Gozali, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 24 September 1975
Jabatan : Perawat
Alamat : Jl. Hayam Wuruk I/25 Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 02 Agustus 2012 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 377/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Mohamad, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 05 Agustus 1985
Jabatan : Perawat
Alamat : Jl. Manggarejo Sentong Rt. 03 Rw. 21 karang Anyar Ambulu
Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 09 Juli 2012 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 378/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : [Link] F, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 26 September 1988
Jabatan : Perawat
Alamat : Jl. Raden Patah III/71 RT.002/RW.026 Kepatihan Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 16 Desember 2013 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 379/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Phaundra Darmo, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 13 Juli 1983
Jabatan : Perawat
Alamat : Jl. Letj. Suprapto II/15 Kebonsari Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 03 Juni 2013 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 380/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Yani Kristiono, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Sidoarjo, 18 Januari 1989
Jabatan : Perawat
Alamat : Jl. Andong No. 42 RT. 02/RW.01 Sidomekar Semboro Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 10 Maret 2014 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 381/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Nur Fita F, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 03 Maret 1984
Jabatan : Perawat
Alamat : Jl. Hayam Wuruk No. 141 Kaliwates Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 10 Maret 2014 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 382/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Fahrul Rohman, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 15 September 1989
Jabatan : Perawat
Alamat : Jl. Srikoyo No. 36 RT.003/RW.006 Patrang Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 21 April 2014 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 383/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Cristanto Try, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 05 Januari 1989
Jabatan : Perawat
Alamat : Jl. KH. Wahid Hasyim 1/3 No. 98 Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 21 April 2014 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 384/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Andri Pamuji, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 19 Desember 1989
Jabatan : Perawat
Alamat : Jl. Kota Blater Gang Mangga No. 84 Ambulu Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 21 April 2014 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 385/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Indra Lukmana, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 06 November 1988
Jabatan : Perawat
Alamat : Dusun Teko'an RT/003/RW.010 Tanggul Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 09 Mei 2014 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 386/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Vania Lisa Berliana, S. Kep. Ners

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 22 Maret 1988
Jabatan : Perawat
Alamat : Dusun Karang Sadang RT.003/RW.002 Desa Subo Pakusari
Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 09 Mei 2014 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 387/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Lidia Kando,Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Situbondo, 19 Oktober 1991
Jabatan : Perawat
Alamat : Kp. Gudang RT.003/RW.001 Pesilir Besuki Situbondo

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 09 Mei 2014 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 388/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Hendy Kurniawan, S. Kep. Ners

Tempat/Tanggal Lahir : Jombang, 08 Juni 1988
Jabatan : Perawat
Alamat : Jln. Hayam Wuruk XIX Sempusari Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 26 Mei 2014 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 389/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Rahman Efendi, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 01 Agustus 1987
Jabatan : Perawat
Alamat : Dsn. Karang Kebun RT.001/RW.005 Ledokombo Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 26 Juni 2014 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 390/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Ida Istianah, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 14 Juli 1988
Jabatan : Perawat
Alamat : Ds. Tegal Kalong RT.07/RW.06 Kemuningsari Kidul Jenggawah
Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 02 Desember 2013 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 391/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Adi Purnomo, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Banyuwangi, 14 Maret 1984
Jabatan : Perawat
Alamat : Dusun Kraton RT 08 RW 04 Desa Wonosari Kec Tempurejo
Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 01 Maret 2013 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 392/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Imam Subakti, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 19 September 1988
Jabatan : Perawat
Alamat : Dusun Gambiran RT.02/RW.04 Mumbulsari Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 04 Agustus 2014 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 393/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Piter Winata, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 19 September 1988
Jabatan : Perawat
Alamat : Desa Glagah Agung RT. 09/RW.2 Purwoharjo Banyuwangi

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 04 Agustus 2014 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 394/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Siti Maisaroh, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 19 September 1988
Jabatan : Perawat
Alamat : Jl. Mangga V No. 44 Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 09 Agustus 2014 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 18 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 396/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Yogi Waskito, S. Kep. Ners

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 28 Februari 1990
Jabatan : Perawat
Alamat : Dusun Gumuk Segawe Ajung Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 19 Desember 2013 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 26 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 397/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Ruspikasari, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Lamongan, 12 Maret 1990
Jabatan : Perawat
Alamat : Karanggeneng RT.02/RW.08 Desa Lebakadi Kec. Sugio
Lamongan

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 01 Juni 2014 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 26 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur
 RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
Jl. Teratai No. 22 J e m b e r
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088

SURAT KETERANGAN
Nomor : 398/ RSCH/ [Link]/ IX/ 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Citra Husada Jember menerangkan
bahwa :

Nama : Aulia Firman, Amd. Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Jember, 06 Maret 1989
Jabatan : Perawat
Alamat : Dusun Pakem Desa Wringintelu 03/III Puger Jember

Benar benar bekerja di Rumah Sakit Citra Husada Jl. Teratai No.22 Jember terhitung mulai
tanggal 14 Agustus 2014 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagiamana mestinya.

Jember, 26 September 2014

RS. Citra Husada jember

Dr. Susilo Wardhani S, MM

Direktur