PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUKODONO
Jl. Raya Anggaswangi Rt.01 Rw.01 Kode Pos 61258
Telp. (031) 8831726 - 8831726
Email : pkmsukodono@ymail.com

SURAT KETERANGAN
No. 800/ /438.5.2.1.24/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : HARIYANTO,S.Sos
NIP : 19640723 198803 1 012
Pangkat / gol : Penata Tk I (IIId)
Jabatan : Kasubag TU
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Sukodono

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : DIAN EKASARI, A.Md.Kep

NIP : 19881016 201502 2 002
Pangkat / gol : Pengatur Tk I / (IId)
Jabatan : Perawat Terampil
Unit Kerja ; UPTD Puskesmas Sukodono

Adalah benar – benar Pegawai Negeri Sipil di lingkungan UPTD Puskesmas Sukodono
dan kami tidak keberatan memberikan rekomendasi untuk pengurusan perpanjangan SIKP
( Surat Izin Kerja Perawat ).

Demikian Surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Sukodono, 15 Juni 2019

a.n KEPALA PUSKESMAS SUKODONO

Kasubag Tata Usaha

HARIYANTO, S.Sos
Penata Tk I
NIP 196407231988031012