DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

PUSKESMAS KETAPANG II
Jln. H. Imbran No. 10 SampitKodePos 74325
Telp. (0531) 21721
Email: ketapangdua2009@yahoo.com

SURAT KETERANGAN
MENGELOLA PELAYANAN KEPERAWATAN PADA PASIEN
Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Setyo Purwanto
NIP : 19670806 198802 1 002
Pangkat/ Golongan : Penata Tk.I/
Jabatan : Kepala Puskesmas Ketapang II

Menerangkan bahwa:
Nama : Indarsih Sri Utami,A.Md.Kep
NIP : 19791211 200604 2 023
Pangkat/ Golongan : Pengatur ,II d
Jabatan : Perawat Pelaksana

Aktif sebagai Perawat dalam mengelola /memberikan pelayanan keperawatan langsung pada
pasien diPuskesmas Pembantu Telaga pada tahun 2019 berjumlah 480 pasien.

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sampit, 31Desember 2019

KepalaPuskesmas Ketapang II

Setyo Purwanto
NIP. 19670806 198802 1 002