A.

MONITORING DAN EVALUASI URAIAN TUGAS SESUAI SOTK PEJABAT STRUKTURAL SEKSI RAWAT JALAN

I. URAIAN TUGAS SESUAI SOTK YANG SUDAH DILAKSANAKAN:

KENDALA SAAT ALTERNATIF
NO. URAIAN TUGAS YANG SUDAH DILAKSANAKAN
PELAKSANAAN PENANGGULANGAN
1 Mengidentifikasi lingkungan kerja dan program kerja yang Standar dan mutu pelayanan Pengaturan jadwal praktek
seharusnya dilakukan dengan memperhatikan ketentuan belum tercapai dengan maksimal, dokter, baik jadwal visite maupun
akreditasi, standart pelayanan, mutu pelayanan (kepuasan dikarenakan jadwal praktek jadwal pelayanan poliklinik
konsumen), program pengembangan Rumah sakit, dokter belum tepat waktu dan
karakteristik bidang kerjanya, dan target capaiannya SDM yang masih belum
memadai
2 Memberikan masukan, data, dan laporan kepada kepala
bidang/sub bidang dalam penyusunan program kerja dan Tidak ada kendala
kegiatan serta anggaran rumah sakit
3 Memberikan masukan kepada kepala bidang/ sub bidang
dalam penyempurnaan tugas dan fungsi, agar dapat Tidak ada kendala
menjalankan bidangnya dengan lebih produktif untuk
menunjang perbaikan operasional rumah sakit
4 Menyusun dan menyempurnakan Standard Operating
Prosedure (SOP) yang diperlukan di seksi rawat jalan dengan Tidak ada kendala
memperhatikan standard pelayanan dan ketentuan Aktreditasi
5 Mempersiapkan sarana dan prasarana serta dokumen Belum adanya penyimpanan arsip Sudah pernah di ajukan belum
dokumen, mekanisme, prosedur, pelatihan, dsb untuk seksi rawat jalan ( sementara ini ada realisasinya ke kasubbid
kepentingan akreditasi dan pemenuhan standar pelayanan / masih menumpung di bagian unit
standar kerja yang sudah di tetapkan dengan selalu melakukan pendaftaran )
koordinasi ke Tim Akreditasi
6 Menyusun rancangan pembagian shift kerja pegawai diseksi
rawat jalan agar sesuai dengan ketentuan yang berlaku untuk Tidak ada kendala
diberikan kepada kepala bidang/sub bidang
7 Mengkoordinir pegawai di seksi rawat jalan sehingga beban
kerja pegawai saat bertugas relatif bisa merata dengan Tidak ada kendala
senantiasa memberikan pelayanan terbaik kepada pasien
8 Mengintruksikan dan mengendalikan pegawai di Seksi Rawat
Jalan agar senantiasa mentaati arahan/intruksi/kebijakan Tidak ada kendala
manajemen
9 Melakukan Pengawasan dan Pengendalian terhadap
penggunaan Obat dan BAHP di Seksi rawat Jalan agar Tidak ada kendala
senantiasa mematuhi formularium dan standar
10 Mengendalikan penggunaan obat oleh dokter dengan
mengingatkan status bayar pasien setiap kali dokter Tidak ada kendala
memberikan resep
11 Mengendalikan pengisian berkas rekam medis telah sesuai Tidak ada kendala
dengan ketentuan dan peraturan yang berlaku
12 Melakukan Pengawasan dan Pengendalian terhadap ketertiban Tidak ada kendala
dan kedisiplinan pegawai di Seksi Rawat Jalan
13 Melakukan Pengawasan dan Pengendalian terhadap Tidak ada kendala
Kebersihan Lingkungan/wilayah kerja Rawat Jalan
14 Melakukan Pengawasan dan Pengendalian terhadap
Keramahan dan Standarisasi Kualitas Pelayanan di Seksi Tidak ada kendala
Rawat Jalan
15 Melakukan Pengawasan dan Pengendalian terhadap Kepatuhan Tidak ada kendala
pegawai Seksi Rawat jalan dalam melaksanakan SPO
16 Melakukan Pengawasan dan Pengendalian terhadap ketertiban Belum terlaksananya seoptimal Sebaiknya di pisahkan khusus
penunggu pasien di Rawat jalan sesuai dengan ketentuan yang mungkin dikarenakan ruang tempat penunggu pasien
 berlaku tunggu yang sempit dan tidak perpoliklinik
secara khusus perpoliklinik
17 Melakukan Pengendalian terhadap pengantar pasien agar tidak Tidak ada kendala
mengganggu ketertiban pasien lainnya
18 Mengendalikan agar seluruh pegawai di rawat jalan
memberikan pelayanan dengan menjalankan 5 S (Senyum, Tidak ada kendala
Salam, Sapa, Sopan, Santun)
19 Melakukan Pengendalian dan pengawasan terhadap
pemeliharaan dan pengunaan sarana prasarana rumah sakit di Tidak ada kendala
Seksi rawat jalan sehingga bisa lebih lama dipergunakan
20 Memberikan peringatan, teguran, dan pembinaan bagi pegawai
di Seksi rawat jalan yang kinerjanya kurang baik dan/atau Tidak ada kendala
tidak melaksanakan SOP
21 Mengusulkan pemberian sangsi tertulis kepada Kepala Bidang
(untuk diteruskan ke Seksi SDM) apabila ada pegawai di Tidak ada kendala
Seksi kerja rawat jalan yang tidak mengindahkan
peringatan/teguran lisan
22 Melakukan penilaian kinerja terhadap personil yang ada di Tidak ada kendala
Seksi rawat jalan
23 Merancang dan mengusulkan pelatihan dan pengembangan Pengajuan pelatihan sudah Melaksanakan pengajuan kembali
staf di seksi rawat jalan sesuai dengan ketentuan dan peraturan terlaksana dan sudah di ke kasubbid pelayanan dan
yang berlaku tembuskan ke Tim ANJ tetapi keperawatan
feed back belum ada
24 Melakukan evaluasi penyempurnaan dan penyesuaian terhadap
Kebijakan, Pedoman, dan SOP yang kurang sesuai di Seksi Tidak ada kendala
rawat jalan untuk kemudian mengusulkannya kepada Kepala
Bidang/Sub-bidang untuk ditindaklanjuti penyesuaiannya
II. URAIAN TUGAS SESUAI SOTK YANG SEBAGIAN SUDAH DILAKSANAKAN
URAIAN TUGAS YANG SEBAGIAN DILAKSANAKAN ALASAN SEBAGIAN BELUM RENCANA PERBAIKAN
NO. DILAKSANAKAN YANG AKAN DILAKUKAN
1 Mengusulkan kenaikan pangkat berkala dan kenaikan pangkat Belum adanya kejelasan tentang Adanya jenjang karier yang
istimewa pegawai peraturan jenjang karier yang disahkan dan disosialisasikan
diadakan di RS, sehingga kami kepada seluruh karyawan yang
tidak bias melihat indicator yang ditetapkan oleh RS
akan dinilai
2 Penyusunan laporan hasil pelaksanaan kegiatan operasional Di poin ini yang belum terlaksana Untuk bulan ini akan di lakukan
harian di seksi rawat jalan (Harian mingguan bulanan ) adalah laporan mingguan, karna laporan mingguan dan di
untuk diserahkan kepada kepala bidang/sub bidang. selama ini yang dilaksanakan serahkan ke kasubbid pelayanan
hanya laporan harian dan bulanan dan keperawatan
ke kasubbid pelayanan dan
keperawatan dan keseragaman
dalam pembuatan laporn
mingguan juga belum ada
3 Mengendalikan agar seluruh pegawai sebelum memberikan Sudah dijalankan, akan tetapi Akan di upayakan agar dapat
pelayanan terlebih dahulu memperkenalkan nama belum maksimal di karenakan memberikan pelayanan secara
kondisi lapangan yang tidak maksimal
memungkinkan
III. URAIAN TUGAS SESUAI SOTK YANG BELUM DILAKSANAKAN
NO. URAIAN TUGAS YANG BELUM DILAKSANAKAN ALASAN BELUM RENCANA PERBAIKAN
DILAKSANAKAN YANG AKAN DILAKUKAN
1
2
3
B. MONITORING DAN EVALUASI TUGAS OPERASIONAL HARIAN YANG SUDAH DIPERINTAHKAN UNTUK DILAKSANAKAN

I. TUGAS OPERASIONAL HARIAN YANG SUDAH DILAKSANAKAN:

TUGAS OPERASIONAL HARIAN YANG SUDAH KENDALA SAAT ALTERNATIF
NO.
DILAKSANAKAN PELAKSANAAN PENANGGULANGAN
1 Membaca buku rawatan Tidak ada kendala
2 Operan dinas di rawat jalan Tidak ada kendala
3 Melakukan pengendalian dan pengawasan penanggung
jawab petugas perpoliklinik dan penanggung jawab utama Tidak ada kendala
dalam bertugas pershift
4 Mengendalikan pengisian berkas rekam medis telah sesuai Seringnya pengkajian Sudah dibicarakan dengan kasie
dengan ketentuan dan peraturan yang berlaku keperawatan rawat jalan yang pendaftaran, dan akan lebih
sudah dilakukan pengkajian awal mengontrol lagi berkas rekam
hilang / tidak dilampirkan dalam medik pasien pada pengkajian
status lama pasien, sehingga keperawatan
menyulitkan petuga rawat jalan
dalam melengkapi berkas
5 Menyusun morning report perpoliklinik Tidak ada kendala
6 Kasie bertugas sebagai pelaksana dalam pelayanan bila Kekurangan tenaga SDM dalam Melaksanakan pengajuan kembali
pasien banyak dan petugas membutuhkan bantuan terutama pelaksanaan pelayanan ke kasubbid pelayanan dan
kedokteran keperawatan
di hari senin, selasa, rabu dan sabtu
7 Mengendalikan kualitas sistem pencatatan dan pelaporan Tidak ada kendala
asuhan keperawatan dan kegiatan lain secara tepat dan benar
8 Mencek dan mengontrol buku register / laporan petugas Apabila kekurangan tenaga SDM Petugas lengkap tidak akan
 perpoliklinik apakah sudah di kerjakan dan ditulis dengan dan diperbantukan oleh unit lain, terjadi kesalahan dalam pengisian
lengkap dan jelas register tidak di isi / tidak register
dilengkapi
9 Mencek dan mengontrol alkes dan obat obatan Seringnya alkes rawat jalan yang Dilengkapinya sarana dan
perpoliklinik hilang tiba tiba tanpa prasarana di masing masing
sepengatuan dari petugas rawat unit
jalan / kasie (peminjaman /
pengambilan alkes tanpa se izin
petugas rawat jalan)
10 Mencek dan mengontrol segala kebutuhan dan kekurangan Tidak ada kendala
yang di butuhkan di poliklinik
11 Mengendalikan permasalahan atau kendala kendala yang
ada di poliklinik pada saat pelayanan kedokteran Tidak ada kendala
12 Menginstruksikan petugas rawat jalan memberikan bantuan Sifatnya membantu tidak harus Selesai pekerjaan / tugas utama
ke unit lain yang membutuhkan jika pelayanan rawat jalan dalam bentuk paksaan dan pasti membantu ke unit lain
sepi (sewaktu waktu) tanggung jawab penuh (sewaktu waktu jika pasien
sepi)
13 Membantu pelaksana dalam melengkapi pengkajian Tidak ada kendala
keperawatan status / berkas rawat jalan
14 Pemantauan dan pengevaluasian pelaksanaan kegiatan
pelayanan di seluruh seksi rawat jalan khusus nya untuk Tidak ada kendala
meningkatkan mutu pelayanan dan kepuasan pasien
15 Menyusun /menyediakan format /berkas rekam medis yang Tidak ada kendala
di butuhkan di rawat jalan
16 Bertugas sebagai anggota tim akreditasi pada element PPI Tidak ada kendala
17 Pendistribusian berkas rekam medik perpoliklinik dengan Tidak ada kendala
unit pendaftaran
18 Menyusun rancangan jadwal bongkar kecil dan bongkar Tidak ada kendala
 besar di seksi rawat jalan
19 Menyusun dan melakukan rapat rutin di seksi rawat jalan
Untuk meningkatkan mutu kinerja pelaksana dan Tidak ada kendala
menyelesaikan masalah, sharing dan Tanya jawab
20 Berkoordinasi dengan seksi kerja yang lain bila swaktu Pada saat pelayanan tinggi di Sebaiknya ada kurir untuk
waktu memerlukan bantuan tenaga pada saat beban setiap unit untuk meminta kerja pelaksanaan tersebut
pelayanan tinggi dan memerintahkan pegawai yang bertugas sama dengan unit lain kurang
di seksi rawat jalan untuk membantu seksi di maksud demi terlaksana karna di unit lainpun
mempertahankan kualitas pelayanan sibuk dengan pekerjaannya
Pada rawat jalan terutama
mengantarkan berkas rekam
medik dan pasien yang anjuran
rawat inap oleh dokter ke unit
lain
21 Mengerjakan tugas yang diperintahkan atasan (kasubbid)
baik dadakan ataupun terencana

II. TUGAS OPERASIONAL HARIAN YANG SEBAGIAN SUDAH DILAKSANAKAN

TUGAS OPERASIONAL HARIAN YANG SEBAGIAN ALASAN SEBAGIAN BELUM RENCANA PERBAIKAN
NO. SUDAH DILAKSANAKAN DILAKSANAKAN YANG AKAN DILAKUKAN
1
2
3
III. TUGAS OPERASIONAL HARIAN YANG BELUM DILAKSANAKAN
NO. TUGAS OPERASIONAL HARIAN YANG BELUM ALASAN BELUM RENCANA PERBAIKAN
DILAKSANAKAN DILAKSANAKAN YANG AKAN DILAKUKAN
1
2
3

C. EVALUASI DIRI

No ASPEK YANG DINILAI NILAI KINERJA SAYA (0 100) NILAI KINERJA IDEAL (0 100)
1. NILAI KINERJA SAYA DALAM MELAKSANAKAN
75 85
URAIAN TUGAS SESUAI SOTK PEJABAT
STRUKTURAL
Upaya yang akan saya lakukan untuk memperbaiki kinerja:
1. Melakukan pekerjaan dan tanggung jawab yang di berikan dan melasanakan dengan penuh tanggung jawab. Dan berusaha belajar terus
untuk meningkatkan kinerja dan pengetahuan yang lebih banyak lagi
2. Memantau terus kinerja pelaksana di rawat jalan sesuai dengan SPO
3. Memberikan motivasi, dukungan dan arahan kepada pelaksana di rawat jalan untuk meningkatkan kinerja masing masing dan
memberikan kualitas pelayanan terbaik
4. Mengusulkan pelatihan manajemen kepemimpinan kepada pejabat struktural

No ASPEK YANG DINILAI NILAI KINERJA SAYA (0 100) NILAI KINERJA IDEAL (0 100)
2. NILAI KINERJA SAYA DALAM MELAKSNAKAN
80 85
TUGAS OPERASIONAL HARIAN YANG SUDAH
 DIPERINTAHKAN UNTUK DILAKSANAKAN
Upaya yang akan saya lakukan untuk memperbaiki kinerja:
1. Lebih mengawasi pekerjaan pelaksana sampai tidak ada yang belum dikerjakan
2. Mengusahakan semaksimal mungkin dalam menjalankan pengawasan, mengkoordinir, perencanaan dan evaluasi
3. Mengupayakan tanggung jawab dan wewenang dalam mengatur dan mengendalikan kegiatan pelayanan keperawatan di seksi rawat jalan
4. Dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan sebaiknya tidak hanya bicara akan tetapi ikut terjun langsung

D. PENILAIAN ATASAN LANGSUNG (DIISI KHUSUS OLEH PEJABAT STRUKTURAL YANG MEMPUNYAI BAWAHAN)

NAMA BAWAHAN SAYA (Diisi sesusi jumah bawahan):

No ASPEK YANG DINILAI NILAI KINERJA BAWAHAN SAYA (0 100) NILAI KINERJA IDEAL (0 100)
1. NILAI KINERJA BAWAHAN SAYA DALAM 1.
MELAKSANAKAN URAIAN TUGAS SESUAI SOTK
PEJABAT STRUKTURAL

No ASPEK YANG DINILAI NILAI KINERJA BAWAHAN SAYA (0 100) NILAI KINERJA IDEAL (0 100)
2. NILAI KINERJA BAWAHAN SAYA DALAM 1.
MELAKSNAKAN TUGAS OPERASIONAL HARIAN
YANG SUDAH DIPERINTAHKAN UNTUK
DILAKSANAKAN
E. CATATAN KHUSUS

1. Form ini hanya diberikan kepada Kabag/Kabid. Diharapkan Kabag/Kabid dapat mendistribusikan dan menjelaskan pengisian form ini kepada seluruh
jajaran struktural dibawahnya.
2. Setiap Pejabat Struktural paling lambat harus mengirimkan format yang telah diisi ke anjrsupm@gmail.com, pada Hari Selasa 13 Oktober 2015.
Cc email dikirim juga ke SPI dan Komite Keperawatan (khusus Keperawatan).
3. Pejabat Struktural yang memiliki atasan langsung, diharuskan memberikan juga copy format yang dikirimkan ke anjrsupm@gmail.com kepada
atasan langsungnya untuk dievaluasi dan ditindaklanjuti.
4. Pejabat Struktural yang memiliki bawahan langsung, diharuskan membuat resume (laporan ringkas) dan hasil analisis terhadap hasil Monitoring dan
Evaluasi anak buahnya (bawahan langsungnya). Isi Resume tersebut, antara lain:
a. Gambaran ringkas Kondisi kinerja bawahan langsung saya.
b. Analisis tentang penyebab yang menjadi akar masalah yang mengakibatkan kinerja bawahan langsung yang belum sesuai harapan.
c. Rencana kerja yang akan saya lakukan agar bawahan langsung saya memiliki kinerja sesuai harapan.
d. Rencana kerja yang akan saya lakukan agar saya bisa melakukan pengawasan dan pengendalian terhadap anak buah (bawahan langsung)
saya.
5. Laporan Ringkas pada poin 4, dikirimkan bersama-sama dengan Format Laporan Monitoring dan Evaluasi yang harus diisi setiap pejabat struktural.
6. Pengiriman email harus menggunakan email masing-masing pejabat struktural dan email tersebut harus terus digunakan untuk komunikasi melalui
internet. Dengan kata lain, email yang digunakan untuk pengiriman format tidak boleh diganti-ganti.
7. Pengiriman email tidak boleh dilakukan melalui email orang lain.