KUESIONER GURU

Responden:
GURU

DATA UMUM
Nama :
NIP :
NRG :
NUPTK :
Sekolah :
Mata Pelajaran :
Lama Mengajar :

A. KUALIFIKASI

1 Pendidikan Saat diangkat menjadi guru :

Pendidikan lanjutan setelah diangkat

2 menjadi guru :

(Bila ya, atas biaya pribadi/dinas?) :

Apakah dinas memberikan kesempatan
untuk memperoleh pendidikan
lanjutan? :

B. SERTIFIKASI

1 Status Guru : PNS/Bukan PNS

Bila bukan PNS, diangkat dengan SK
Kepala Daerah/Kepala Dinas/Kepala
Sekolah? :

2 Sudah Bersertifikasi : Ya/Tidak

Bila ya, tahun berapa mendapatkan
a sertifikasi?
Untuk sertifikasi setelah Tahun 2005,
berapa lama proses mendapatkan
sertifikasi? :
Pendidikan untuk memperoleh
sertifikasi dengan biaya pribadi/dinas? :
Bila tidak, apa alasan belum
b mendapatkan sertifikasi?
C. KOMPETENSI
1 Latar Belakang Pendidikan (Jurusan) :
2 Mata Pelajaran yang diajarkan :
Bidang ajar dalam Sertifikasi yang
3 dimiliki :
Apakah mata pelajaran yang diajar
4 sesuai dengan Latar Belakang
Bila terdapat perbedaan, apakah telah
Pendidikan?
mengikuti pendidikan dan pelatihan
5 yang sesuai dengan mata pelajaran yang :
diajarkan? Sebutkan!
Apakah pendidikan dan pelatihan untuk
meningkatkan kompetensi pada mata
6 pelajaran yang diajar atas biaya
pribadi/dinas?
Dalam kurun waktu 2015-2017 pernah
7 mengikuti Pendidikan Keprofesian
Berkelanjutan?
8 Bila Ya, isi tabel berikut:
Waktu :
Jenis Pendidikan :
Lama pendidikan :
 Sertifikat (Tanda Kelulusan) :
Biaya pribadi/dinas :

9 Bila tidak, sebutkan alasannya

Jabatan
ttd/Stempel
Nama/NIP
 KUESIONER KEPALA SEKOLAH
Responden: KEPALA SEKOLAH

DATA UMUM
Nama :
NIP :
NRG :
NUPTK :
Sekolah :

A. KUALIFIKASI
1
Pendidikan saat diangkat menjadi kepala sekolah :

2 :
Pendidikan lanjutan setelah diangkat menjadi kepala sekolah
(Bila ya, atas biaya pribadi/dinas?) :

3 Apakah dinas memberikan kesempatan untuk memperoleh

pendidikan lanjutan? :

4
Apakah telah mengikuti Pendidikan Kepala Sekolah? Kapan dan
sebutkan nomor bukti kelulusan! :

B.
SERTIFIKASI

1 Sudah Bersertifikasi Guru : Ya/Tidak

a Bila ya, tahun berapa mendapatkan sertifikasi?
Untuk sertifikasi setelah Tahun 2005, berapa lama proses
mendapatkan sertifikasi? :

Pendidikan untuk memperoleh sertifikasi dengan biaya

pribadi/dinas? :
b Bila tidak, apa alasan belum mendapatkan sertifikasi?

C. KOMPETENSI
1
Dalam kurun waktu 2015-2017 pernah mengikuti Pendidikan
Keprofesian Berkelanjutan? :
2 Bila Ya isi tabel berikut:
Waktu :
Jenis Pendidikan :
Lama pendidikan :
Sertifikat (Tanda Kelulusan) :
Biaya pribadi/dinas :
 3 Bila tidak, sebutkan alasannya :

D. PERAN DALAM PENINGKATAN PROFESIONALISME GURU

1 Dalam kurun waktu 2015-2017 apakah pernah mengangkat
guru honorer?
Bila ya, sebutkan:

Dasar pertimbangan:

Mekanisme pengangkatan (Syarat-syarat, dll):

2 Dalam kurun waktu 2015-2017 berapa guru yang diusulkan

untuk mengikuti sertifikasi? Sebutkan!
3
Dalam kurun waktu 2015-2017 apakah pernah mengusulkan
guru untuk mengikuti pendidikan keprofesian berkelanjutan?

4 Dalam kurun waktu 2015-2017 apakah pernah mengusulkan

beasiswa bagi guru yang belum memiliki kualifikasi S1/D4?

Jabatan
ttd/Stempel
Nama/NIP