CHRISTIAN WORLDVIEW DALAM PERSPEKTIF PENDEKATAN TRANSKULTURAL

Writen by : Dr. Fr. Maria Susila Sumartiningsih, SKp., MPd.

Abstarct
Dewasa ini Perawat Kristiani semakin dituntut lebih mampu mengimplementasikan teori trankultural
yang dikuatkan pada tatanan pelayanan keperawatan. Tulisan ini dilandaskan pada kajian teoritik
Transkultural Nursing yang digagas oleh Madeleine Leininger. Guna memperoleh gambaran kontekstual
secara komprehensip, penulis memperkaya kajian teori dari beberapa penulis lain. Secara empiris
mengindikasikan bahwa keragaman kultur yang dihadapi oleh Perawat memunculkan problema etik. Sehingga
diperlukan pemecahan masalah keperawatan secara etik dan profesional sebagai pedoman dalam memberikan
alternatif penyelesaian dan antisipasinya. Perawat Kristiani harus kapabelmengaplikasikan Christian worldvie.

Key words: Cristian worldview, Transcultutal Nursing, Pelayanan Keperawatan

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Penting bagi perawat kristiani untukmampu
memberikan pelayananan keperawatan secara
holistik dan komprehensif. Salah satu upaya yang
dapat dgunakan untuk mendukung kemampuan ini
dengan melandaskan pada konsep transkulturalal.
Fenomena menunjukkan bahwa masih sering
rancuuntuk membedakan antara dimensi spiritual
dan dimensi lainnya, khususnya dimensi psikologi
untuk kemudian mengembangkanya keterkaitan
hubungan antara keragaman kultural dengan
spiritual.
Christian worldview adalah cara
pandangmanusia terhadap dunia dan hidup sesuai
dengan pandangan Alkitab (biblical worldview),
artinyacara pandangyang diupayakan sesuai dengan
cara pandangAllah sang Pencipta. Pandangan
Kristiani adalah ekspresi simbolik yang beragam
dan merupakan respon seseorang terhadap sesuatu
yang dipahami sebagai nilai yang tidak terbatas.
Dengan demikian, akan menjadi lebih mudah
dalam memahami, menghayati dan
mengaplikasikannya dalam kehidupan profesi
sebagai Perawat Kristiani.
Hal penting yang harus dipahami oleh Perawat
tentang kultur adalah sebagai suatu fenomena yang
tidak terpisahkan dari Injil dan Penebusan.
Sepertihalnya motto yang disampaikan oleh Jay
Wegler (2005): Biblical worldview is the very
foundation of ethics, life decisions,values, kultural
dan behaviour
Transkulturalal Nursing dikembangkan oleh
Madeleine Leininger dari disiplin ilmu antropologi,
namun teori ini sangat relevan dengan kondisi
keperawatan Indonesia yang berkarekteristik multi
budaya, multi religion dan multi etnis. Teori ini
berfokus pada perbedaan kultur dan subkultur
dengan menghargai prilaku caring, pelayanan, nilai
sehat-sakit, dan keyakinan. Pendekatan ini
dipandangrelevan sebagai landasan untuk
membantu perubahan pola prilaku maupun untuk
tujuan perkembangan keilmuan keperawatan.
Terkait dengan pemikiran tersebut maka
penulis mencoba memaparkan tema pokok tulisan
ilmiah yang bertajuk Christian Worldview dalam
Perspectif Pendekatan Transkultural
BAB II KAJIAN TEORITIK
A. Paradigma Pandangan Kristiani (Christian
Worldview) danTranskultural dalam Teori
Keperawatan (Trankulturalal Nursing
Theory)
Transkultural Nursing bermanfaat untuk
membekalkan Perawat agar mampu memberikan
apresiasi terhadap perbedaan kultur dan
mentransformasikan perbedaan tersebut sebagai
potensi dan kekuatan pasien dalam mencapai
derajad kesehatannya..
Kultural adalah nilai hidup, aset dan
sekaligus pola kehidupan yang sangat menentukan
pandangan dirinya terhadap hidup dan kesehatan.
Cultural nursing care adalah teori yang bersifat
holistik, didalamnya mengandung makna yang
meggambarkan totalitas kehidupan manusia,
termasuk struktur sosial (social cultural),
pandangan (worldview), nilai kultural (cultural
value), konteks lingkungan (environment contect),
bahasa (language), etnik (etnic) dan sistem
profesional (professional system).
Barnum (1998). Dan rew & Boyle
(1995)dalam Farldan &Leininger 2002memaparkan
bahwa Cultural Nursingparadigm menekankan
pada 4 aspek, yaitu worldview, fith, values dan
concepts. Keempatnya melandasi perawat untuk
menentukan jenis, strategi pengambilan keputusan,
dan tindakan keperawatan dalam pelayanan
keperawatan secara professional. Untuk menjaga
keterlaksanaanya menurut pandangan Leininger M.
Madeline (1991) perlu mengkolaborasikannya
adengan teori keperawatan, yaitu Human, Nursing,
Health dan Environment
Christian Worldview memaknai bahwa
pembentukankulturadalahtugas yang ditetapkan
Allah bagisetiap insan sebagai makhluk
ciptaanNya. Perawat Kristiani dituntut agar selalu
menghargai dan menjadikan kebudayaansebagai
rahmat Tuhan yang harus dihormati, termasuk
budaya hidup sehat. Meskipun dibangun atas dasar
akal budi hakekatnya kutural sangat erat terkait
dengan Injil.
Perawat Kristiani hendaknya melihat
beragam kebudayaan sebagai suatu potensi untuk
membantu setiap pasien mencapai derajad
kesehatannya.. Pada prespective Christian
worldview, konsep Transkultural Nursing sangat
relevan dengan Firman Tuhan, khusunya pada
Firman Tuhan sebagi berikut: 2 Korintus 3: 14 dan
4:4, Kolose 1: 21, dan 2: 18, 1 Timotius 6: 5, Roma
1: 21 dan 12: 1-2.
B. Transculturalal Nursing Dalam Konteks
Teori Keperawatan
Pemahaman perawat terhadap keperawatan
transkulturalal merupakan acuan dasar terhadap
terlaksanana implemenatasi pelayanan keperawatan
dan terkait erat dengan dimensi teori dasar
keperawatan (Potter, P.A. & Perry, A.G, 1993). Hal
tersebut dapat dijelaskan sebagai berikut:
1. Manusia (Human) sebagai Klien
Manusia adalah individu yang memiliki nilai
dan norma yang diyakini berguna untuk
menetapkan pilihan, melakukan tindakan, dan
berkecenderungan mempertahankan budayanya
pada semua situasi dan tempat (Leininger, 1991
dalam Barnum, 1998; Giger & Davidhizar, 1995 ;
Lindbert, J. Hunter, M. & Kruszweski).
2. Kesehatan
Kesehatan adalah keseluruhan aktifitas yang
dimiliki individu dalam mengisi kehidupannnya
dalam rentang sehat-sakit. Kesehatan merupakan
keyakinan, nilai, pola kegiatan untuk menjaga,
memelihara keseimbangan kesehatan dalam
kehidupan sehari-hari dan dalam konteks budaya
(Potter, P.A. & Perry, A.G, 1993)..
Pasien dan perawat mempunyai tujuan yang
sama yaitu mempertahankan keadaan sehat
individu dalam rentang yang adaptif. Asuhan
keperawatan yang diberikan bertujuan
meningkatkan kemampuannya memilih budaya
yang sesuai dengan status kesehatannya melalui
belajar dengan lingkungannya dan sehat yang
dicapai bersifat holistik dan humanistik.
3. Lingkungan
Lingkungan adalah keseluruhan fenomena
yang mempengaruhi perkembangan, kepercayaan
dan prilaku individu dan dipandang sebagai suatu
totalitas kehidupan dimana individu dan budayanya
saling berinteraksi, meliputi lingkungan fisik, sosial
dan simbolik (Potter, P.A. & Perry, A.G, 1993).).
Lingkungan fisik adalah alam yang dibuat
oleh manusia dan dapat membentuk budaya
tertentu, misalnya bentuk rumah di daerah panas
cenderung dibuat banyak ventilasi, rumah ditempat
yang dingin cenderung tertutup. Lingkungan sosial
adalah keseluruhan struktur sosial yang
berhubungan dengan sosialisasi individu dalam
masyarakat yang lebih luas seperti keluarga,
komunitas dan tempat ibadah sehingga harus
mengikuti struktur dan aturan yang berlaku
dilingkungan tersebut. Lingkungan simbolik
menyebabkan manusia merasa perlu bersatu (melui
bahasa, atribut) yang bermakna untuk membentuk
toleransi, tenggang rasa.
4. Keperawatan
Keperawatan adalah ilmu dan kiat yang
diberikan Profesi Perawat kepada pasien dengan
berfokus pada prilaku, fungsi dan proses untuk
meningkatkan dan mempertahankan kesehatan
atau pemulihan dari sakit (Potter, P.A. & Perry,
A.G, 1993)..
C. Transculturan Nursing dalam Konteks
Asuhan Keperawatan
Asuhan keperawatan adalah proses kegiatan
sistimatis pada praktik keperawatan agar pasien
mampu mandiri sesuai latar belakang budayanya.
Strategi yang digunakan adalah mempertahankan,
mengakomodasi, mentransformasi budaya pasien
menuju sehat paripurna(Leininger, 1991 dan
Lindbert, J. Hunter, M. & Kruszweski, 1983).
Beberapa strategi yang ditempuh meliputi:
Strategi 1: Mempertahankan budaya dilakukan bila
budaya pasien tidak bertentangan dengan
kesehatan. Tindakan keperawatan diberikan sesuai
dengan nilai yang relevan sehingga pasien dapat
mengoptimalkan status kesehatannya, misalnya
budaya berolah raga.
Strategi 2: Negosiasi budaya, yaitu intervensi
keperawatan untuk membantu pasien beradaptasi
terhadap budaya tertentu yang lebih
menguntungkan kesehatannya. Perawat
membantunya agar dapat memilih budaya lain yang
lebih mendukung peningkatan kesehatan, misalnya
yang tidak terbiasa makan ikan karena berbau amis
dapat diganti sumber protein hewani lain.
Strategi 3: Restrukturisasi budaya, dilakukan
bila budaya yang dimiliki merugikan status
kesehatannya. Perawat berupaya merestrukturisasi
gaya hidup pasien yang biasanya merokok menjadi
tidak merokok. Tindakan keperawatan dirancang
sesuai latar belakang budaya sehingga budaya tetap
dipandang sebagai rencana hidup yang lebih baik
setiap saat. Pola rencana hidup yang dipilih
biasanya yang lebih menguntungkan dan sesuai
keyakinan yang dianut
C. Keterkaitan Christian Worldview dan
Transculturalal Theory
Konsep Utama Cristian worldview adalah
cara pandang dunia dan hidup sesuai dengan
pandangan injil, artinyacara pandang disesuaikan
dengan cara pandang Allah sebagai sang Pencipta.
Cara pandang Kristen lebih obyektif jika
disinergikan bersama Kristus dengan karunia yang
saling melengkapi. Kriteria tertinggi untuk menilai
cara pandang yang benar adalah Firman Allah
dengan belajar rmelihat kehidupan dari sudut
pandang Allah, termasuk dalam memdanang
kultural manusia.Cara pandang Alkitab dimulai
dari penciptaan, kejatuhan, kemudian upaya
penebusan atau penyelamatan, dan dari sudut
pandan geskatologi
Pentingnya Perawat Kristiani
melandanaskan pada perpektif ini agar mampu
menjalankan keragaman budayapada praktik
keperawatan, mampu menolong pasien melalui
pendekatan yang lebih utuh dari perspektif
kekekalan. Selanjutnya dapat membantu pasien
lebih bijaksana dalam menghadapi kehidupan
karena tahu asal dirinya, tujuan dan harkat
manusia, serta mampu membuat prioritas dalam
hidup. Melalui pendekatan ini Perawat dapat
menjadikan Iman kekristenan sebagai berkat dalam
seluruh kehidupan keprofesian, selanjutnaya
diharapkan mampu menolong pasien yang
dilayaninya tidak serupa dengan dunia melainkan
serupa Kristus.
Chistian Worldview melandasi profesi
Perawat dalam menerapkan teori transkultural.
Melalaui pendekatan ini Perawat dapat membantu
pasien memaknai hidupnya dari dimensi: Creation
(Dari mana dirinya sebagai manusia dan dunia
berasal?, siapakah saya?, apa tujuan hidup ini?);
Fall (apa yang salah dengan dunia ini sehingga
membuatnya menderita?, apa yang salah dengan
saya sehingga saat ini harus mengalami sakit?;
Redemptions (apa obatnya?, apa solusi atau jalan
keluarnya bagi permasalahan di dunia dan bagi
saya sehingga dirinya dapat tertolong sehat
kembali?; Consummation (Bagaimana kehidupan
setelah sakit dan bahkan kematian?,bagaimana
dengan masa keluarga dan dirinya untuk
mempertahankan kesehatannya yang prima untuk
dapat memuliakan Allah?)
D. Christian Worldview Dan Transkulturalal
Care Dalam Proses Keperawatan
Keberhasilan perawat dalam memberikan
asuhan keperawatan sangat tergantung pada
kemampuannya mensintesis berbagai ilmu dan
mengaplikasikannya ke dalam bentuk asuhan
keperawatan yang sesuai latar belakang budaya
pasien(Dan rew & Boyle, 1995 dalam Farldan
&Leininger 2002). Terlaksananya asuhan
keperawatan transkulturalal ditentukan oleh
pemahaman pengetahuan perawat tentang teori
transkulturalal, karena pengetahuan yang dimiliki
tersebut akan mengklarifikasi fenomena,
mengarahkan dan menjawab fenomena yang
dijumpai pada diri pasien dan keluarganya ketika
memberikan asuhan keperawatan.
Konsep utama transkulturalal yang disampaikan
oleh Leininger, sebagai berikut :
1. Cultural Care: Nilai, keyakinan, norma,
pandangan yang dipelajari dan diasumsikan
dapat membantu mempertahankan
kesejahteraan, kesehatan untuk meningkatkan
kondisi dan cara hidup seseorang
2. Worldview: Cara pandang individu terhadap
kehidupannya sehingga menimbulkan
keyakinan terhadap makna dan nilai hidup.
3. Cultural and Social Structure Dimention:
mencakup religius, kekeluargaan, politik dan
aspek legal, ekonomi, pendidikan, teknologi
dan nilai budaya yang saling berhubungan
dan berfungsi mempengaruhi perilaku dalam
konteks lingkungan yang berbeda
4. Generic Care System: Budaya tradisional
yang diwariskan dipandang membantu,
mendukung, memperoleh kondisi kesehatan,
memperbaiki atau meningkatkan kualitas
hidup untuk menghadapi kecacatan dan
kematian
5. Profesional system: sitem pelayanan
kesehatan yang diberikan dipengaruhi oleh
kompetensi dan kapabilatas profesional dari
Profesi kesehatan yang dibentuk melalui
proses pendidikan yang berkualitas institusi
pendidikan formal
6. Cultural Care Preservation: Upaya
memfasilitasi tindakan professional dan
mengambil keputusan untuk memelihara nilai
budaya sehingga mereka dapat mencapai
kesejahteraan, kesehatan, serta mampu
menghadapi kecacatan dan kematian
7. Cultural Care Acomodation: Teknik negosiasi
untuk memfasilitasi budaya tertentu sehingga
dapat beradaptasi terhadap tindakan,
pengambilan keputusuan yang berkaitan
dengan kesehatan
8. Cultural Care Repattering: Menyusun
kembali tindakan dan pengambilan keputusan
professional yang dapat membawa perubahan
cara hidup seseorang
9. Cultural Congruent / Nursing Care: Kesadaran
untuk menyesuaikan nilai-nilai budaya /
keyakinan dan cara hidup individu institusi
dalam upaya memberikan asuhan keperawatan
yang bermanfaat.
Model konseptual tersebutkemudian didesain
dalam Leiningers Sunrise Modeldalam
prespektif proses keperawatan melalui pendekatan
transkulturalal. Sunrise Model yang dikemukakan
oleh Leinenger merupakan teori yang
relevandengan asuhan keperawatan karena
merepresentasikan proses pemecahan, mulai dari
tahap pengkajian, menegakkan diagnosa, intervensi
dan implementasi sampai evaluasi.
 Fokus Sunrise model adalah pada terutama di Indonesia yang sangat kaya dengan
pengetahuan dan pandangan budaya sebagai suatu anugerah budaya yang beragam.
kekuatan utama yang dimiliki pasien sebagai B. Recomendasi
penerima layanan kesehatan. Cultural shock dapat Untuk mewujudkan capaian pelayanan
dialami oleh pasien pada suatu kondisi dimana keperawatan professional yang baik dan dibenarkan
pasien tidak mampu beradaptasi dengan perbedaan berdasarkan Firman Tuhan, maka hendaknya
nilai budaya dan kepercayaannya sehingga Perawat Kristiani selalu melandaskan menjalankan
memunculkan perasaan ketidaknyaman, keprofesiannya dengan Iman Kristinai sehingga
ketidakberdayaan dan beberapa mengalami dapat memperkuat calling, caring, competency dan
disorientasi commitment, selain itu juga selain harus kokoh
dalam kapabiltisanya menjalankan pelayanan
BAB III KESIMPULAN DAN keperawatan berdasarkan keperawtan Kultural.
REKOMENDASI Demikian juga mengingat bahwa demikian
A. Kesimpulan bermaknanya konsep teori ini dalam tatanan
Keperawatan trankultural dan pandangan pelayanan keperawatan di Indonesia yang beragam
Kristiani menjadi landasan yang tepat dalam kultur, maka diperlukan keberlanjutan penelitian
memberikan pelayanan keperawatan. Kedua teori yang terkait dengan konsep dan konteks teori ini
tersebut mangndung nilai-nilai yang dapat dan implementasinya bagi Perawat Kristiani.
mendukung kehidupan profesi keperawatan
.
DAFTAR PUSTAKA
Lindbert, J. Hunter, M. & Kruszweski, A. (1983).
Farldan M&Leininger M. 2002. Transkultural Introduction to Person Centered Nursing.
Nursing, Concept, Theories, Research Philadelphia : J.B.Lippincott Company.
&Practice. Mc. Grow-Hill Companies.
Potter, P.A. & Perry, A.G. (1993). Fundamental of
Leininger M. Madeline. Kultural Care Diversity Nursing Concept, Process dan Practice.
dan Universality : A Theory Of Nursing. Third edition. St. Louis : Mosby Years
1991. New York : National league for
nursing press.
Book.