Renstra 2011 2016 Dinas Kesehatan Kabupaten Demak PDF

Draf Perencanaan Strategis Th.
2011 - 2016
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Berdasarkan Undang-Undang Nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah
dan Undang-undang Nomor 25 tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan
Nasional, menjadi kewajiban Pemerintah Provinsi / Kabupaten/Kota untuk menyusun
Perencanaan Pembangunan Daerah sebagai salah satu kesatuan dalam Sistem
Perencanaan Pembangunan Nasional.
Rencana Strategis merupakan proses berkelanjutan dan sistematis dari pembuatan

keputusan yang berisiko, dengan memanfaatkan sebanyak-banyaknya pengetahuan
antisipatif dan mengorganisasikannya secara sistematis untuk usaha-usaha melaksanakan
keputusan tersebut dan mengukur hasilnya melalui umpan balik yang sistematis.
Rencana Strategis mempunyai fungsi, yaitu : menjamin Keterkaitan dan Konsistensi

antara Perencanaan, Penganggaran, Pelaksanaan dan Pengawasan, menjamin terciptanya
Integrasi, Sinkronisasi dan Sinergi antar Program dan kegiatan maupun antara Departemen
Kesehatan RI, Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah maupun Dinas Kesehatan
Kabupaten Demak, serta menjamin tercapainya penggunaan sumber daya secara
transparan, efisien, efektif berkeadilan dan berkelanjutan.
Proses penyusunan renstra dilaksanakan secara berjangka, meliputi :
1 Perencanaan Pembangunan Jangka Panjang Daerah (RPJPD) untuk jangka waktu

20 tahun yang memuat Visi, Misi dan arah Pembangunan Daerah yang mengacu
pada RPJP Nasional.
2 Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) untuk jangka waktu 5
tahun, yang merupakan penjabaran Visi, Misi dan Program Kepala Daerah dengan
berpedoman RPJP Daerah dan memperhatikan RPJM Nasional
3 Rencana Kerja Pembangunan Daerah (RKPD) untuk jangka waktu satu tahun.
4 Rencana Strategis Satuan Kerja Perangkat Daerah ( Renstra SKPD ).
Dinas Kesehatan Kabupaten Demak

Draf Perencanaan Strategis Th.2011 - 2016
5 Rencana Kerja Satuan Kerja Perangkat Daerah ( Renja SKPD )
Keterkaitatan Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Demak tahun 2012

2016 dengan Dokumen Perencanaan lainnya ( Renstra K/L, Renstra Dinas Kesehatan
Propinsi Jawa Tengah dan Rencana Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Demak ), dapat
digambarkan sebagai berikut :
Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Demak disusun berdasarkan

Rencana Pembangunan Jangka Menengah Kabupaten Demak untuk jangka waktu 5 (lima)
tahun yang memuat Visi, Misi, Tujuan, Strategi, Kebijakan, Program dan Kegiatan
Pembangunan sesuai dengan tugas-tugas dan fungsinya, dan dengan memperhatikan
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.03.01/160/I/2010 tentang
Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2010 2014 serta memperhatikan
Rencana Strategis Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Tengah Tahun 2008 - 2013.
Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Demak tahun 2012 2016 menjadi
dasar dalam penyusunan Rencana Kerja (RENJA) SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten
Demak untuk jangka waktu 1 (satu) tahun dan digunakan menjadi pedoman dalam
penyusunan Rencana Anggaran Pembangunan Daerah (RAPBD).
Hubungan antara Dokumen-dokumen perencanaan dan Dokumen Penganggaran

dapat diketahui dari gambar dibawah ini ;

Gambar 1.1
Alur Perencanaan Program dan Penganggaran
RENSTRA RENJA RKA-KL RINCIAN
KL KL APBN
RPJP RPJM RKP RAPBN APBN Pemerintah

NASIONAL NASIONAL Pusat
RPJP DAERAH RPJM DAERAH RKPD KUA RAPBD APBD Pemerintah

Kab.DEMAK Kab.DEMAK D Daerah
RENSTRA RENJA SKPD

RKA PENJABARAN
SKPD DKK Kab.
SKPD APBD
DKK Kab. Demak Demak
Dari gambar diatas dapat diketahui bahwa :
Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Demak disusun berpedoman pada

Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Kabupaten Demak, yang telah
disusun berdasarkan Perencanaan Jangka Panjang Daerah Demak dan memperhatikan
Rencana Pembangunan Menengah (RPJM) Nasional.
Dengan kata lain harus ada kesesuaian antara Rencana Strategis Dinas Kesehatan
Kabupaten Demak dengan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD)
PERENCANAAN PROGRAM PENGANGGARAN
serta harus mendukung program-program pemerintah pusat sehingga Rencana Strategis
Dinas Kesehatan Kabupaten Demak tetap dalam kerangka Kabupaten Demak sebagai
bagian dari Negara Kesatuan Republik Indonesia.
Dengan telah ditetapkannya Peraturan Daerah Kabupaten Demak nomor

......tahun 2010 tanggal ..................... 2010 tentang Rencana Pembangunan Jangka
Menengah (RPJM) Kabupaten Demak Tahun 2012 2016, maka Dinas Kesehatan
Kabupaten Demak menyusun Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Demak

tahun 2012 2016. Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Demak tahun 2012
2016 adalah dokumen perencanaan yang merupakan penjabaran lebih lanjut Rencana
Pembangunan jangka Menengah Daerah Kabupaten Demak tahun 2012 2016 dalam
bidang kesehatan yang bertujuan untuk mencapai target standar pelayanan minimal
(SPM) dan Millenium Developments Goals (MGGs) 2015.
1.2 Landasan Hukum

Penyusunan Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Demak
berlandasakan pada :
1 Undang undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-daerah

Kabupaten Demak dalam Lingkungan Provinsi Jawa Tengah (Berita Negara Tahun
1950 Nomor 42);
2 Undang-undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara;
3 Undang-undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara;
4 Undang-undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan

Keuangan Negara
5 Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah;
6 Undang-undang Nomor 23 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan antara

Pemerintah Pusat dan Daerah
7 Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan

Nasional;
8 Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
9 Peraturan Pemerintah Nomor 58 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah;
10 Peraturan Presiden Nomor 7 tahun 2005 tentang Rencana Pembangunan Jangka

Menengah Nasional;
11 Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan
Pemerintahan, antara Pemerintah, Pemerintah Daerah Provinsi, Pemerintah Daerah
Kabupaten / Kota.

12 Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang Standar Pelayanan Minimal.
13 Permendagri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan di

Daerah sebagaiman dirubah dengan Permendagri Nomor 59 Tahun 2007 tentang
Perubahan atas Permendagri Nomor 13 Tahun 2006.
14 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741 / Menkes / Per / VII / 2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal
15 Surat Edaran Menteri Dalam Negeri RI Nomor 050/2020/SJ tanggal 11 Agustus

2005 tentang Petunjuk Penyusunan Dokumen RPJP Daerah dan RPJM Daerah;
16 Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor . tahun 2011 tentang Rencana

Pembangunan Jangka Menengah (RPJM) Kabupaten Demak tahun 2012 2016.
17 Permendagri Nomor 54 tahun 2010 tentang Pelaksanaan Peraturan Pemerintah
Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan
Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah.
18 Peraturan Pemerintah RI Nomor 8 tahun 2008 tentang Tahapan, Tata Cara

Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi pelaksanaan Rencana pembangunan
daerah.
1.3 Maksud dan Tujuan

Maksud penyusunan Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Demak
Tahun 2012-2016 adalah untuk memberi kerangka serta arah pembangunan untuk 5 (lima)
tahun ke depan dalam kerangka pencapaian Visi, Misi dan Program yang dituangkan dalam
bentuk kegiatan sebagai tolok ukur pertanggung jawaban Kepala Dinas pada akhir tahun
anggaran.
Tujuan disusunnya Rencana Strategis yaitu :
a Menjabarkan visi, misi Dinas Kesehatan Kabupaten Demak kedalam program dan
kegiatan untuk jangka waktu lima tahun;
b Sebagai acuan/pedoman bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Demak dalam
menyusun Rencana Kerja Pembangunan Daerah Tahunan sehingga perencanaan
lebih terarah;
5

c Sebagai media akuntabilitas dalam rangka menciptakan Tata Pemerintahan

yang baik (Good Governance). Agar terjamin sinergisitas, sinkronisasi, dan
Integrasi Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Demak dengan
Rencana Pembangunan Jangka Menengah Kabupaten Demak tahun 2012
2016.
1.4 Sistematika Penulisan

Sistematika Penulisan Rencana Strategis (RENSTRA) Dinas Kesehatan Kabupaten
Demak adalah sebagai berikut :
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
1.2 Landasan Hukum
1.3 Maksud dan Tujuan
1.4 Sistematika Penulisan
BAB II GAMBARAN PELAYANAN.
2.1 Tugas, fungsi dan Struktur Organisasi
2.2 Sumber Daya Dinas Kesehatan Kabupaten Demak
2.3 Kinerja Pelayanan Dinas Kesehatan Kabupaten Demak
2.4 Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan Dinas Kesehatan

Kabupaten Demak
BAB III ISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI
3.1 Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan

DKK Demak
3.2 Telaah Visi, Misi dan Program Bupati dan Wakil Bupati Kabupaten
Demak
6

3.3 Telaah Renstra Kementrian Kesehatan RI dan Renstra Dinas

Kesehatan Propinsi Jawa Tengah
3.4 Telaah Rancangan Tata Ruang Wilayah dan Kajian Lingkungan Hidup
Strategis
3.5 Penentuan Isu-Isu Stategis
BAB IV VISI, MISI, TUJUAN, SASARAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN
4.1 Visi dan Misi SKPD
4.2 Tujuan dan Sasaran
4.3 Strategi dan Kebijakan
BAB V RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA,

KELOMPOK SASARAN DAN PENDANAAN INDIKATIF
BAB VI INDIKATOR KINERJA SKPD YANG MENGACU KEPADA TUJUAN DAN

SASARAN.
BAB VII PENUTUP
Lampiran-Lampiran

BAB II
GAMBARAN PELAYANAN SKPD
2.1 Tugas, Fungsi, dan Struktur Organisasi SKPD

Dinas Kesehatan Kabupaten Demak, merupakan salah satu Dinas daerah yang
dibentuk berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor 6 Tahun 2008 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas-Dinas Kabupaten Demak.
Dinas Kesehatan Kabupaten Demak mempunyai tugas melaksanakan kewenangan

otonomi daerah dibidang kesehatan. Dalam melaksanakan tugas seperti tersebut diatas,
Dinas Kesehatan Kabupaten Demak menyelenggarakan fungsi :
a. Perumusan kebijakan teknis di bidang kesehatan;

b. Pengoordinasian dan pelaksanaan program, monitoring, evaluasi dan pelaporan di
bidang kesehatan;
c. Pengendalian pelaksanaan program di bidang kesehatan;
d. Pengelolaan tata usaha Dinas;
e. Pengelolaan Unit Pelaksana Teknis Dinas (UPTD).

Gambar 2.1
Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Demak dapat
digambarkan sebagai berikut :
KEPALA DINAS
Subbag
Program
KELOMPOK
Subbag
JABATAN FUNGSIONAL
Sekretariat Umum dan
Kepegawaian
Subbag
Keuangan
Bidang Bidang Pencegahan Bidang Pembinaan dan Bidang Promosi
Kesehatan Pemberantasan Pengendalian Farmasi Kesehatan dan
Keluarga dan Penyakit dan dan Perbekalan Pemberdayaan
Penyehatan Kesehatan
Pelayanan masyarakat
lingkungan
Kesehatan
Seksi Seksi Pencegahan Seksi Pembinaan dan Seksi

Kesehatan dan Pengendalian Obat Penyebarluasan
Keluarga Penanggulangan dan Obat Tradisional Informasi
Penyakit Kesehatan
Seksi Seksi Pembinaan dan Seksi

Pemberantasan Pengendalian Makanan Pemberdayaan
Seksi Gizi Penyakit Menular dan Minuman dan Peran Serta
Bahan Berbahaya Masyarakat;
KESEHATAN
Seksi Seksi Penyehatan
SEKSI SEKSI
Pelayanan Lingkungan
Kesehatan UKS dan JPK
BINDAL KOSMETIK &
ALAT KESEHATAN
UPTD
26 PUSKESMAS
DAN
1 LABKESDA 9

2.2 Sumber Daya SKPD
Tenaga di Dinas kesehatan Kabupaten Demak tahun 2010 dapat digolongkan

menurut jenis pendidikannya adalah sebagai berikut:
Tabel 2.1
Jumlah Pegawai Menurut Pendidikan
Pendidikan Dinas Kesehatan Puskesmas Jumlah

A. Pendidikan Umum
Pendidikan dasar 1 22 23
SMP 5 33 38
SMTA 16 96 112
D III Akutansi 0 1 1
D III Kearsipan 1 0 1
D III Manajemen 0 1 1
D III Komputer 0 1 1
S1 Manajemen 0 1 1
S1 Sospol 6 6 12
S1 Ekonomi 3 5 8
S1 Ilmu Komunikasi 1 0 1
S1 Hukum Islam 0 1 1
S2 Manajemen SDM 1 0 1
Jumlah A 34 167 201
Pendidikan Kesehatan
SMF 2 8 10
SPAG 0 1 1
SPK 1 21 22
SPRG 0 9 9
D 1 Kebidanan 0 135 135
D III Akafarma 0 5 5
D III Akfarm 0 7 7
D III Analis 3 16 19
D III Gizi 2 18 20
D III Kebidanan 0 76 76
D III Keperawatan Gigi 0 13 13
10

D III Keperawatan 4 134 138

D III Kesling 3 17 20
D III Rekam Medik 0 1 1
D IV Gizi 0 3 3
D IV Kebidanan 0 12 12
D IV Keperawatan 0 1 1
D IV Keperawatan Gigi 0 2 2
S1 Kedokteran Umum 3 53 56
S1 Kedokteran Gigi 0 13 13
S1 Farmasi 1 0 1
S 1 Keperawatan 0 4 4
S1 Gizi 0 1 1
S1 Kesmas 10 30 40
Apoteker 4 0 4
S2 Manajemen RS 1 0 1
S2 Kesmas 5 3 8
Jumlah B 38 584 622
JUMLAH A + B 72 751 823
Selain pegawai diatas juga terdapat pegawai tidak tetap (PTT) yaitu
Tabel 2.2
Pendidikan Dinas Kesehatan Puskesmas Jumlah
Dokter 0 2 2
Dokter Gigi 0 0 0
Bidan 0 128 128
Jumlah 0 130 130
Pada tahun 2010 jumlah puskesmas yang merupakan UPTD Dinas Kesehatan
Kabupaten Demak, adalah sebanyak 26 buah, yang dapat dikelompokkan menjadi 2 kategori
yaitu :
1. Puskesmas dengan Rawat Inap, yaitu :

1) Puskesmas Karangawen I
2) Puskesmas Mijen I
11

3) Puskesmas Guntur I
4) Puskesmas Wedung I
5) Puskesmas Gajah
6) Puskesmas Dempet
7) Puskesmas Kebonagung
2. Puskesmas non Rawat Inap, yaitu :
1) Puskesmas Mranggen I
2) Puskesmas Mranggen II
3) Puskesmas Mranggen III
4) Puskesmas Sayung I
5) Puskesmas Sayung II
6) Puskesmas Guntur II
7) Puskesmas Karangawen II
8) Puskesmas Karangtengah
9) Puskesmas Demak I
10) Puskesmas Demak II
11) Puskesmas Demak III
12) Puskesmas Wonosalam I
13) Puskesmas Wonosalam II
14) Puskesmas Mijen II
15) Puskesmas Karanganyar I
16) Puskesmas Karanganyar II
17) Puskesmas Bonang I
18) Puskesmas Bonang II
19) Puskesmas Wedung II
12

Selain itu terdapat 53 pustu yang tersebar di wilayah Kabupaten Demak dan 26 pusling.
Yang jelasnya dapat diketahui dari tabel dibawah ini :
Tabel 2.3
Banyaknya Prasarana dan SDM Kesehatan Kabupaten Demak.

2008 2009
No Sarana/ Prasarana 2006 2007 2010
Prasarana Kesehatan
1 Rumah Sakit Umum 3 3 3 3 3
2 Puskesmas R. Inap 6 6 6 7 7
3 Puskrmas non R. Inap 20 20 20 19 19
4 Puskesmas Pembantu 53 52 53 53 53
5 Puskesmas Keliling 29 39 39 28 27
6 Posyandu 1.225 1.225 1226 1225 1241
7 PKD/polindes 173 189 173 173 173
8 Rumah Bersalin 19 23 23 24 19
9 BP/Klinik 36 37 39 37 39
10 Apotik 19 18 28 37 41
11 Toko Obat 5 5 5 4 0
12 Praktek Dokter 127 178 232 275 296

Perorangan
Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten
13

2.3 Kinerja Pelayanan SKPD

Sama dengan isi rancangan Renstra SKPD dengan koreksi seperlunya atau tambahan
informasi.
Jumlah kunjungan Puskesmas dari tahun 2006 2010 di Kabupaten Demak
adalah sebagai berikut :
Tabel 2.4
Kunjungan pasien berdasarkan tahun

TAHUN JUMLAH KUNJUNGAN
2006 1.210.720
2007 1.122.119
2008 1.234.384
2009 1.313.570
2010 881.772
Sumber : Laporan Bulanan Puskesmas

Keberhasilan pembangunan kesehatan yang telah dicapai Kabupaten Demak
dapat dilihat dari berbagai indikator derajat kesehatan sebagai berikut :
Tabel 2. 5
Perkembangan Indikator Derajat Kesehatan
Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun
No INDIKATOR
2006 2007 2008 2009 2010
1 Umur Harapan Hidup 68,9 th 68,9 th 68,9 th 69 69
( UHH )
2 Angka Kematian Bayi 6,57 per 6 per 1000 5,1 per 4,5 per 5,4per
(AKB) 1000 kel hidup 1000 1000 1000
kel hidup kel hidup kel hidup kel hidup
3 Angka Kematian Ibu 85 per 75 per 90 per 144 per 98,8 per
(AKI) 100.000 100.000 100.000 100.000 100.000
kel hidup kel hidup kel hidup kel hidup kel hidup
4 Status gizi
Gizi balita lebih 2,04% 1,86% 1,11 % 1,37% 0,837%
Gizi balita baik 80,13% 80,67% 82,84% 79,45% 85,91%
Gizi balita kurang 15,98% 15,52% 14,70% 15,32% 12,09%
Gizi balita buruk 1,84% 1,95% 1,71% 1,29% 1,17%
14

Dari data di atas menunjukkan bahwa derajat kesehatan masyarakat di

Kabupaten Demak mengalami peningkatan berdasarkan indikator umur harapan hidup
yang semakin meningkat, angka kematian ibu yang semakin menurun, kematian bayi
yang cenderung menurun serta status gizi masyarakat yang semakin membaik.. Kondisi
tersebut akan terus dipertahankan dan ditingkatkan sehingga hal tersebut tersebut tetap
menjadi prioritas penanganan pada lima tahun berikutnya.
Selain indikator derajat kesehatan sebagaimana pada tabel 2.1 tersebut, kondisi
capaian indikator kinerja pembangunan kesehatan di Kabupaten Demak ditunjukkan
dengan :
1. Indikator Standar Pelayanan Minimal (SPM) bidang Kesehatan pada tahun 2006,
2007, 2008, 2009 dan 2010 adalah sebagai berikut :
15

Tabel 2.6
Capaian Indikator Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
Capaian Capaian Capaian Capaian Capaian
Urusan/
No Jenis Pelayanan dan Indikator Kinerja Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun
Kewenangan Wajib
2006 2007 2008 2009 2010
1 Penyelenggaraan 1. Pelayanan Kesehatan Ibu Dan Bayi
Pelayanan Cakupan kunjungan ibu hamil K4 96,11% 95,88% 91,34 % 97.72 % 97,11%
Kesehatan Dasar Cakupan pertolongan persalinan oleh nakes 96,18% 96,77% 92,87 % 99.87 % 97,78%
Ibu hamil resiko tinggi yang dirujuk 100% 100% 100 % 100 % 100%
Cakupan kunjungan neonatus 100% 99,80% 100 % 100 % 100%
Cakupan kunjungan bayi 100 % 82,93% 99.25 % 95.36 % 99,20%
Cakupan bayi berat lahir rendah yang ditangani 100% 100% 100 % 100 % 100%
2. Pelayanan Kesehatan Anak Pra Sekolah Dan Usia Sekolah
Cakupan deteksi dini anak balita dan pra sekolah 23,28% 55,96% 32,27 % 57,54 % 83,41%
Cakupan pemeriksaan kesehatan siswa SD/MI - - 83,27 % 83,27 % 99,68%
Cakupan pelayanan kesehatan remaja 10,95% 41,96% 45 % 44,32 % 78,3%
3. Pelayanan Imunisasi
Cakupan desa/kelurahan UCI 86,75% 96,79% 99,60 % 100 % 100 %
4. Pelayanan Pengobatan/Perawatan
Cakupan rawat jalan 37,12% 30,30% 21,42 % 14 % 20,4%
Cakupan rawat inap 0,28% 0,23% 0,24 % 1,5 % 2,1%
2 5. Pemantauan Pertumbuhan Balita
Balita yang datang dan ditimbang 74,28% 73,83% 81,22 % 81,22 % 81,72%
Balita yang naik berat badannya 78,76% 76,37% 78,89 % 78,89 % 81,45%
Balita Bawah Garis Merah 1,02% 1,37% 1,48 % 1,48 % 2,05%
16


Urusan/
Kewenangan Wajib
2006 2007 2008 2009 2010
6. Pelayanan Gizi
Cakupan balita (12-59 bln) mendapat kapsul Vit A 2 98,03% 78,25% 83,37 % 83,37 % 99,76%
kali 92,70% 90,73% 94,79 % 94,79 % 96,61%
Cakupan ibu hamil mendapat 90 tablet Fe
Cakupan pemberian makanan pendamping ASI bagi 100% 100% 53,48 % 53,48 % 100%
bayi BGM dari keluarga miskin 100% 100% 19,14 % 74,28% 100%
Balita gizi buruk mendapat perawatan
3 Penyeleng garaan 7. Pelayanan Obstetrik dan Neonatal Emergensi Dasar dan
Pelayanan Komprehensif
Kesehatan Rujukan Akses ketersediaan darah untuk Bumil dan neonatus - - - - -
dan Penunjang Ibu hamil resiko tinggi yang ditangani 100% 100% 100% 100% 100%
Neonatal resiko tinggi yg ditangani 100% 100% 100% 100% 100%
8. Pelayanan Gawat Darurat
Prosentase sarana kesehatan dengan kemampuan
gawat darurat 25,93% 25,93% 23,3% 23,3% 34,48%
Pemenuhan darah di Rumah Sakit - - - - -
4 Penyelenggaraan 9. Penyelenggaraan Penyelidikan Epidemiologi dan

Pemberan tasan Penanggulangan KLB dan Gizi Buruk
Penya Desa/kelurahan mengalami KLB ditangani <24 jam 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
kit Menular Kecamatan bebas rawan gizi 57,14% 35,70% 35,71% 36% 71,43%
10. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Folio

AFP rate per 100.000 penduduk < 15th 4,16% 2,17 % 2.07% 3.84% 6,3%
11. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit TB Paru

Kesembuhan penderita TBC BTA positif (Cure Rate) 92,93% 92,78 % 93,3% 95% 96,3%
Penemuan kasus TBC BTA Positif (CDR) 53% 53% 54% 59 % 67%
17


Urusan/
Kewenangan Wajib
2006 2007 2008 2009 2010
12. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit ISPA
Cakupan balita dengan pneumonia yg ditangani 3.1 % 80 % 80 % 100 % 100 %
13. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit HIV-AIDS
Klien yang mendapatkan penanganan HIV-AIDS 100% (5 100% ( 8 100 % 95.65 % 100%)
kasus) kasus) (23 kasus)
Kasus Infeksi Menular Seksual (IMS) yang diobati 100% Tidak ada 3 ks (100 %) Tidak Tidak
(13 kasus) kasus ditemukan ditemukan
kasus kasus
14. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit DBD
Penderita DBD yang ditangani 100% 100% 100% 100% 100%
Incident Rate DBD 1,36% 39,58% 5,58% 4,40% 5.77%
CFR/ Angka kematian DBD 4,25% 1,41% 1,19% 1,27% 1,41%
15. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Diare

Balita dengan diare yang ditangani 100% 100% 100 % 100 % 100 %
CFR/ Angka kematian diare 0% 0% 0% 0.00 % 0.00 %
(1kasus) (1kasus)
5 Penyeleng garaan 16. Pelayanan Kesehatan Lingkungan
Kesehatan Institusi sehat 64,29% 53,92% 49,7% 63.13% 72,34%
Lingkungan dan Rumah sehat 61,15% 60,67% 57,15% 68.69% 68.37%
Sanitasi Dasar Penduduk yang memanfaatkan jamban 34,31% 57,61% 50,94% 55,36% 57,89%
Rumah yang mempunyai SPAL 25,22% 34,85% 33,42% 43,15% 40,80%
Rumah yang memiliki persediaan air bersih 63,94% 52,25% 68,11% 67.71% 67.30%
17. Pelayanan Pengendalian Vektor

Rumah/bangunan bebas jentik nyamuk aedes 83,31% 76,29% 86,83 % 72.55 % 75.0,2%
18


Urusan/
Kewenangan Wajib
2006 2007 2008 2009 2010
18. Pelayanan Higiene Sanitasi di Tempat Umum
Tempat umum yang memenuhi syarat 69,73% 67,63% 73,72 % 62.87 % 71,47 %
6 Penyeleng garaan 19. Penyuluhan Perilaku Sehat

Promosi Kesehatan Rumah tangga ber PHBS 31,60% 45,00% 51 % 66,8 % 68.56%
Bayi yang mendapat ASI eksklusif 30,53% 33,21% 12,31 % 50,64 % 69,94%
Desa dengan garam beryodium baik 5,77% .4,80% 7,55 % 17,07,55 12,82%
Keluarga sadar gizi 11,70% 11,70% 17,09% 28% 60,97%
Posyandu purnama dan mandiri 26,04% 26,04% 26,04% 27.73% 38,70%
7 Pencegahan dan 20. Penyuluhan Pencegahan dan penanggulangan

penang-gulangan penyalahgunaan NAPZA
penyalahgunaan Penyuluhan P3 NAPZA 12,50% 12,50% 9,73% 64,44% 33,98%
NAPZA
8 Penyelenggaraan 21. Pelayanan Penyediaan Obat dan Perbekalan Kesehatan
Pelayanan Ketersediaan obat sesuai kebutuhan 100% 100% 94,09% 92.54% 99,04
Kefarmasi an Pengadaan obat esensial 100% 100% 93,51% 95.24% 100
(Obat) Pengadaan obat generik 100% 100% 93,92% 93,52% 98,09
22. Pelayanan Penggunaan Obat Generik
Penulisan resep obat generik 100% 100% 93,92% 100% 100%
9 Penyediaan 23. Penyelenggaraan Pembiayaan Untuk Pelayanan Kesehatan
Pembiayaan dan Perorangan
Jaminan Kesehatan Cakupan penduduk yg menjadi peserta jaminan 0% 0,06% 4,93% 4,93% 4,93
pemeliharaan kesehatan pra bayar
24. Penyelenggaraan pembiayaan untuk keluarga miskin dan
masyarakat rentan
Cakupan jaminan pemeliharaan keluarga miskin dan 83,77% 83,77% 83,81% 87,89% 90,46%
masyarakat rentan
19


Urusan/
Kewenangan Wajib
2006 2007 2008 2009 2010
25. Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut
Cakupan pelayanan kesehatan pra usia lanjut dan 27,70% 37,03% 57,76% 63,88% 70%
usia lanjut
26. Pelayanan Gizi
Cakupan wanita usia subur yg mendapat kapsul - - - -
yodium
27. Pencegahan dan pemberantasan HIV-AIDS
Donor darah diskrining terhadap HIV-AIDS 2046 2046 1308 1308 1832
28. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit malaria
Penderita malaria diobati 100% 100% 100% 100% 100%
29. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Kusta
Penderita Kusta yang selesai berobat (RFT rate) 82% 84,00% 90,91% 90,91% 90%
Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten Demak Tahun 2006 2010
20

2.4 Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan SKPD

Dalam rangka pencapaian indikator tersebut beberapa tantangan dalam pembangunan
kesehatan di Kabupaten Demak adalah :
a. Perilaku masyarakat yang kurang mendukung pola hidup bersih dan sehat (PHBS).
Kondisi masyarakat berperilaku hidup bersih dan sehat adalah faktor penting yang
berpengaruh terhadap status kesehatan penduduk disuatu daerah, karena selain kondisi
lingkungan yang buruk perilaku merupakan faktor yang mempunyai kontribusi besar terhadap
derajad kesehatan masyarakat di suatu daerah. Dari data Profil Kesehatan Kabupaten Demak
menunjukkan bahwa PHBS tatanan rumah tangga baru mencapai 31,60 % tahun 2006 dan
meningkat menjadi 68,56% tahun 2010 . Kondisi tersebut menunjukkan bahwa terjadi
peningkatan secara kuantitas yang signifikan terhadap perilaku hidup bersih dan sehat pada
masyarakat walaupun secara kualitas masih belum menunjukkan angka sebesar tersebut. Hal
ini erat kaitannya dengan berbagai permasalahan kesehatan yang ada di kabupaten Demak
yang masih sering terjadi seperti masih cukup tingginya kasus kasus penyakit menular seperti
antara HIV/AIDS, Demam berdarah Dengue, Malaria lintas batas, Leptospirosis, TBC maupun
penyakit tidak menular seperti antara lain Diabites melitus, Stroke, Jantung. Kondisi Kesehatan
ibu dan anak yang antara lain ditunjukkan dengan persentase bayi usia 4-6 bulan yang
memperoleh ASI eksklusif pada tahun 2006 sebanyak 30,53% dan meningkat menjadi 69,94%
pada tahun 2010, namun masih jauh dari target nasional pada tahun 2010 sebesar 80%. Hal ini
menunjukkan perilaku yang memprihatinkan seorang ibu dan keluarganya untuk
perkembangan bayi dan prevalensi gizi kurang pada anak tahun 2010 mencapai 12,09 %.
Sedangkan partisipasi masyarakat melalui berbagai kegiatan UKBM ( Upaya Kesehatan
Berbasis Masyarakat ) dengan adanya posyandu purnama dan mandiri baru mencapai 26,08
pada tahun 2006 dan menjadi 38,70 % pada tahun 2010.
b. Rendahnya kondisi kesehatan lingkungan dan permukiman

Faktor penting lainnya yang berpengaruh terhadap derajat kesehatan masyarakat adalah
kondisi lingkungan yang tercermin antara lain dari indikator kesehatan lingkungan dan sanitasi
dasar. Kondisi kesehatan lingkungan di Kabupaten Demak masih belum menggembirakan
yang ditunjukkan dari indikator rumah sehat baru mencapai 68,37 %. Penduduk yang
memanfaatkan jamban keluarga sebesar 57,89 %, rumah yang mempunyai saluran
pembuangan air limbah baru mencapai 40,80 % serta keluarga yang mempunyai akses
21

terhadap air bersih baru mencapai 67,30 % pada akhir tahun 2010. Selain indikator tersebut,
pengendalian vektor dan pelayanan sanitasi tempat-tempat umum juga mempengaruhi kondisi
kesehatan lingkungan. Pada tahun 2010, dari rumah/bangunan di Kabupaten Demak yang di
sampel menunjukkan angka bebas jentik nyamuk aedes mencapai 75,02 % yang seharusnya
mencapai lebih dari 95 % tahun 2016. Sedangkan tempat-tempat umum yang memenuhi
syarat kesehatan sebesar 71,47 %. Kondisi ini berkaitan erat dengan berbagai masalah
penyakit seperti TBC, DBD, Leptospirosis, Kusta, Malaria, Flu Burung, Diare, Pneumonia
,Filariasis dan penyakit menular lainnya.
c. Rendahnya status kesehatan masyarakat ( AKI dan dan Gizi )

Angka kematian bayi di Kabupaten Demak pada tahun 2006 adalah 6,57 per 1.000 kelahiran
hidup dan pada tahun 2010 angka kematian bayi dapat ditekan menjadi 5,4 per 1.000 kelahiran
hidup. Banyak faktor yang menjadi penyebab kematian ibu/bayi seperti SDM kesehatan,
sarana prasarana pendukung, perilkaku petugas dan perilaku masyarakat. Penyakit infeksi
yang menjadi penyebab utama kematian pada bayi dan balita seperti ISPA, diare, tetanus
neonatorum dan penyulit kelahiran mempunyai faktor resiko lebih tinggi pada masyarakat
miskin.
Angka kematian ibu di kabupaten Demak pada tahun 2006 adalah 85 per 100.000 kelahiran
hidup dan pada tahun 2010 menjadi 98,8 per 100.000 kelahitran hidup. Peningkatan angka ini
dapat dikategorikan dalam dua penyebab yaitu penyebab kebidanan seperti PE dan
Perdarahan dan penyebab non kebidanan seperti penyakit jantung, anemi dan sosial kultural
masyarakat dan secara umum menunjukkan kinerja kebidanan dan kesiapan tempat rujukan
yang kurang optimal.
Kondisi gizi masyarakat khususnya pada balita mempunyai kecenderungan semakin membaik.
Status gizi masyarakat mencerminkan kondisi kesejahteraan masyarakat dan status kesehatan
masyarakat. Gizi lebih pada balita pada tahun 2006 terdapat 2,04% dan mengalami perbaikan
menjadi 0,837%, Gizi balita baik 80,13% pada tahun 2006 meningkat menjadi 85,91% pada
tahun 2010, Gizi balita kurang 15,95% membaik menjadi 12,09% dan Gizi balita buruk 1,84%
pada tahun 2006 membaik menjadi 1,17%. Walaupun demikian masalah gizi tetap menjadi
ancaman dan menjadi perhatian karena masih terjadi kantong kantong rawan gizi.
Oleh karena itu kinerja pelayanan kesehatan merupakan salah satu faktor penting dalam upaya
peningkatan kualitas kesehatan penduduk. Tinggi rendahnya kinerja pelayanan kesehatan
dapat dilihat dari beberapa indikator, seperti pelayanan kesehatan ibu dan bayi, pelayanan
22

kesehatan anak pra sekolah dan usia sekolah, pelayanan imunisasi dan proporsi penemuan
kasus (CDR) tubercolusis paru. Pada tahun 2006, persalinan yang ditolong tenaga kesehatan
di Kabupaten Demak mencapai 96,88 % dan menjadi 97,28 % tahun 2010. Ibu hamil resiko
tinggi yang dirujuk mencapai 100 % pada tahun 2010., hal ini sesuai target nasional pada
tahun 2010 sebesar 100 %.
d. Penyakit Menular dan Tidak Menular

Masalah utama yang harus segera ditangani adalah masih tingginya penyakit penyakit infeksi /
menular di masyarakat walaupun kecenderungannya semakin menurun / membaik disamping
penyakit tidak menular seperti diabetis mellitus, strok yang cenderung meningkat sehingga
tetap masih menjadi masalah kesehatan masyarakat. Penyakit infeksi/menular ( lihat
pencapaian pada tabel 2.2 diatas ) seperti penyakit tubercolusis paru, demam berdarah,
HIV/AIDS, Polio, Malaria, ISPA, Pneumonia, Kusta, Lepstopirosis, Anthrax,Diare, Chikungunya,
Flu Burung, Filariasis dan penyakit menular lainnya masih manjadi masalah serius yang harus
ditangani dan dikendalikan secara komprehensif dengan keterlibatan berbagai program dan
sektor. Pengendalian faktor resiko terjadinya penyakit haruslah ditangani secara tepat.
Penguatan surveylance penyakit untuk deteksi dini timbulnya suatu penyakit dalam rangka
untuk pengambilan keputusan dan tindakan yang tepat ,serta sistem informasi /jejaring
informasi yang tepat dengan semua pemegang kepentingan menjamin penanganan dini , cepat
dan tepat.
Penyakit penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) seperti Polio, Campak, TBC,
Diphteri, Tetanus dan Pertusis . Capaian secara kuantitas menunjukkan telah diatas 80%,
namun secara kualitas dimana masih terjadinya kantong kantong rawan yang belum mencapai
target imunisasi yang akan menimbulkan outbreak penyakit seperti campak, polio dan diphteri
yang berasal dari kantong kantong rawan tersebut.. Pengelolaan cold chain menjamin
ketersediaan kualitas vaksin dan kesinambungan logistik yang dapat dipertanggung jawabkan.
Safe injection menjamin terhindarnya kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI), keamanan bagi
provider dan masyarakat secara luas, lebih khusus terbentuknya imunitas bagi sasaran
imunisasi.
Sedangkan peluang, adalah semua yang terkait dengan penyelesaian tantangan dan permasalahan
tersebut baik secara internal maupun eksternal. Peluang secara internal sering disebut sebagai
kekuatan ( Strength ) tersebut antara lain adalah:
23

1. Peraturan perundang-undangan yang menjamin keberadaan dan legalitas renstra dan

program-program pembangunan kesehatan, antara lain UU No. 36 tahun 2009 tentang
kesehatan UU No.7/1998 tentang pangan, dan berbagai peraturan pemerintah dan keputusan
Menteri yang berkaitan dengan kesehatan.
2. Struktur dan kelembagaan organisasi kesehatan sudah terbentuk dan tertata dengan rapi
sampai ke tingkat yang paling bawah (desa).
3. Komitmen politis pemimpin politik dan pemerintah nasional untuk melaksanakan otonomi
daerah termasuk dalam pengelolaan dan penggunaan dana pembangunan bagi sektor
kesehatan.
4. Komitmen lintas sektor yang berkaitan dengan pembangunan kesehatan sudah tertata baik
secara kelembagaan, maupun program-program pembangunan di lapangan yang mesti
berwawasan kesehatan.
5. Perluasan jangkauan pelayanan kesehatan yang makin mantap karena tersebarnya
pembangunan sarana kesehatan secara lebih merata, seperti tampak dari rasio puskesmas
dengan penduduk di Demak tahun 2010 adalah untuk Puskesmas 40.991 orang/Puskesmas.
Untuk Puskesmas Pembantu 20.108 Orang/Puskesmas Pembantu. Untuk Rumah Sakit 3.494
orang/tempat tidur.
6. Peningkatan jumlah dan kualitas tenaga kesehatan yang bermakna.Seperti bidan desa di
Kabupaten Demak.
7. Semakin disadarinya peran dan posisi strategis pembangunan khususnya penanganan
kesejahteraan anak, keluarga,fakir miskin, usia lanjut, sehingga memberi peluang
meningkatnya pengertian,kepedulian dan dukungan kegiatan peningkatan anak, keluarga,
fakir miskin dan penyandang cacat serta lanjut usia.
Sedangkan peluang ekternal atau Peluang Usaha (Opportunity), yang mendukung

pembangunan kesehatan adalah perubahan kependudukan yang menunjukan hal-hal yang
mengembirakan yaitu :
1. Laju pertumbuhan penduduk yang semakin rendah,

2. Tingkat pendidikan masyarakat makin meningkat, terlihat dari tingginya angka melek huruf,
partisipasi murni sekolah anak-anak berusia 7-12 tahun serta makin meningkatnya anak-anak
yang dapat menamatkan pendidikan tingkat SD, Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama (SLTP),
Sekolah Lanjutan Atas (SLTA) dan Akademi/Universitas.
24

3. Makin meningkatnya pendapatan perkapita penduduk yang diikuti penurunan persentase

penduduk miskin secara bermakna, walaupun keadaan ini akan terganggu pada saat
Indonesia memasuki krisis moneter.
4. Makin meningkatnya kesadaran masyarakat terhadap pola hidup yang sehat dan terus
berkembangnya kewaspadaan dini terhadap bahan berbahaya dan dampak perubahan
lingkungan terhadap kesehatan akan sangat menunjang pencapaian derajat kesehatan
masyarakat yang optimal.
5. Komunikasi, Informasi dan transportasi yang makin membaik juga memberi peluang untuk
mempercepat pencapaian pemerataan pelayanan kesehatan.
6. Kemajuan di bidang teknologi pertanian berupa penerapan bioteknologi pertanian ditunjang
dengan peningkatan upaya pertanian lainnya diharapkan dapat mempertahankan swasembada
pangan meningkatkan kuantitas dan kualitas bahan makanan sehingga dapat meningkatkan
status gizi masyarakat.
7. Adanya hasil dari berbagai deregulasi, debirokratisasi dan desentralisasi di bidang kesehatan .
Dengan demikian maka penanggulangan masalah akan lebih spesifik untuk setiap wilayah
tertentu sehingga akan lebih sesuai dengan kebutuhan dan kondisi setempat.
8. Meningkatnya peran serta Perguruan Tinggi Bidang Kesehatan Masyarakat secara fisik dan
emosional, seperti lembaga swadaya masyarakat (LSM), organisasi profesi, termasuk swasta
dalam pengorganisasian, penggerakan kegiatan kesehatan merupakan peluang yang harus
terus dimantapkan.
25

BAB III
ISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI
3.1 Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan SKPD

Permasalahan yang timbul dalam pembangunan kesehatan di Kabupaten Demak adalah :
a. Perilaku masyarakat yang kurang mendukung pola hidup bersih dan sehat (PHBS).
Kondisi masyarakat berperilaku hidup bersih dan sehat adalah faktor penting yang
berpengaruh terhadap status kesehatan penduduk disuatu daerah, karena selain kondisi
lingkungan yang buruk perilaku merupakan faktor yang mempunyai kontribusi besar terhadap
derajad kesehatan masyarakat di suatu daerah. Dari data Profil Kesehatan Kabupaten
Demak menunjukkan bahwa PHBS tatanan rumah tangga baru mencapai 31,60 % tahun
2006 dan meningkat menjadi 68,56% tahun 2010 . Kondisi tersebut menunjukkan bahwa
terjadi peningkatan secara kuantitas yang signifikan terhadap perilaku hidup bersih dan sehat
pada masyarakat walaupun secara kualitas masih belum menunjukkan angka sebesar
tersebut. Hal ini erat kaitannya dengan berbagai permasalahan kesehatan yang ada di
kabupaten Demak yang masih sering terjadi seperti masih cukup tingginya kasus kasus
penyakit menular seperti antara HIV/AIDS, Demam berdarah Dengue, Malaria lintas batas,
Leptospirosis, TBC maupun penyakit tidak menular seperti antara lain Diabites melitus,
Stroke, Jantung. Kondisi Kesehatan ibu dan anak yang antara lain ditunjukkan dengan
persentase bayi usia 4-6 bulan yang memperoleh ASI eksklusif pada tahun 2006 sebanyak
30,53% dan meningkat menjadi 69,94% pada tahun 2010, namun masih jauh dari target
nasional pada tahun 2010 sebesar 80%. Hal ini menunjukkan perilaku yang memprihatinkan
seorang ibu dan keluarganya untuk perkembangan bayi dan prevalensi gizi kurang pada anak
tahun 2010 mencapai 12,09 %. Sedangkan partisipasi masyarakat melalui berbagai kegiatan
UKBM ( Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat ) dengan adanya posyandu purnama dan
mandiri baru mencapai 26,08 pada tahun 2006 dan menjadi 38,70 % pada tahun 2010.
b. Rendahnya kondisi kesehatan lingkungan dan permukiman

Faktor penting lainnya yang berpengaruh terhadap derajat kesehatan masyarakat adalah
kondisi lingkungan yang tercermin antara lain dari indikator kesehatan lingkungan dan
sanitasi dasar. Kondisi kesehatan lingkungan di Kabupaten Demak masih belum
26

menggembirakan yang ditunjukkan dari indikator rumah sehat baru mencapai 68,37 %.
Penduduk yang memanfaatkan jamban keluarga sebesar 57,89 %, rumah yang mempunyai
saluran pembuangan air limbah baru mencapai 40,80 % serta keluarga yang mempunyai
akses terhadap air bersih baru mencapai 67,30 % pada akhir tahun 2010. Selain indikator
tersebut, pengendalian vektor dan pelayanan sanitasi tempat-tempat umum juga
mempengaruhi kondisi kesehatan lingkungan. Pada tahun 2010, dari rumah/bangunan di
Kabupaten Demak yang di sampel menunjukkan angka bebas jentik nyamuk aedes mencapai
75,02 % yang seharusnya mencapai lebih dari 95 % tahun 2016. Sedangkan tempat-tempat
umum yang memenuhi syarat kesehatan sebesar 71,47 %. Kondisi ini berkaitan erat dengan
berbagai masalah penyakit seperti TBC, DBD, Leptospirosis, Kusta, Malaria, Flu Burung,
Diare, Pneumonia ,Filariasis dan penyakit menular lainnya.
c. Rendahnya status kesehatan masyarakat ( AKI dan dan Gizi )

Angka kematian bayi di Kabupaten Demak pada tahun 2006 adalah 6,57 per 1.000 kelahiran
hidup dan pada tahun 2010 angka kematian bayi dapat ditekan menjadi 5,4 per 1.000
kelahiran hidup. Banyak faktor yang menjadi penyebab kematian ibu/bayi seperti SDM
kesehatan, sarana prasarana pendukung, perilkaku petugas dan perilaku masyarakat.
Penyakit infeksi yang menjadi penyebab utama kematian pada bayi dan balita seperti ISPA,
diare, tetanus neonatorum dan penyulit kelahiran mempunyai faktor resiko lebih tinggi pada
masyarakat miskin.
Angka kematian ibu di kabupaten Demak pada tahun 2006 adalah 85 per 100.000 kelahiran
hidup dan pada tahun 2010 menjadi 98,8 per 100.000 kelahitran hidup. Peningkatan angka
ini dapat dikategorikan dalam dua penyebab yaitu penyebab kebidanan seperti PE dan
Perdarahan dan penyebab non kebidanan seperti penyakit jantung, anemi dan sosial kultural
masyarakat dan secara umum menunjukkan kinerja kebidanan dan kesiapan tempat rujukan
yang kurang optimal.
Kondisi gizi masyarakat khususnya pada balita mempunyai kecenderungan semakin
membaik. Status gizi masyarakat mencerminkan kondisi kesejahteraan masyarakat dan
status kesehatan masyarakat. Gizi lebih pada balita pada tahun 2006 terdapat 2,04% dan
mengalami perbaikan menjadi 0,837%, Gizi balita baik 80,13% pada tahun 2006 meningkat
menjadi 85,91% pada tahun 2010, Gizi balita kurang 15,95% membaik menjadi 12,09% dan
Gizi balita buruk 1,84% pada tahun 2006 membaik menjadi 1,17%. Walaupun demikian
27

masalah gizi tetap menjadi ancaman dan menjadi perhatian karena masih terjadi kantong
kantong rawan gizi.
Oleh karena itu kinerja pelayanan kesehatan merupakan salah satu faktor penting dalam
upaya peningkatan kualitas kesehatan penduduk. Tinggi rendahnya kinerja pelayanan
kesehatan dapat dilihat dari beberapa indikator, seperti pelayanan kesehatan ibu dan bayi,
pelayanan kesehatan anak pra sekolah dan usia sekolah, pelayanan imunisasi dan proporsi
penemuan kasus (CDR) tubercolusis paru. Pada tahun 2006, persalinan yang ditolong tenaga
kesehatan di Kabupaten Demak mencapai 96,88 % dan menjadi 97,28 % tahun 2010. Ibu
hamil resiko tinggi yang dirujuk mencapai 100 % pada tahun 2010., hal ini sesuai target
nasional pada tahun 2010 sebesar 100 %.
d. Penyakit Menular dan Tidak Menular
Masalah utama yang harus segera ditangani adalah masih tingginya penyakit penyakit infeksi
/ menular di masyarakat walaupun kecenderungannya semakin menurun / membaik
disamping penyakit tidak menular seperti diabetis mellitus, strok yang cenderung meningkat
sehingga tetap masih menjadi masalah kesehatan masyarakat. Penyakit infeksi/menular
(lihat pencapaian pada tabel 2.2 diatas ) seperti penyakit tubercolusis paru, demam berdarah,
HIV/AIDS, Polio, Malaria, ISPA, Pneumonia, Kusta, Lepstopirosis, Anthrax,Diare,
Chikungunya, Flu Burung, Filariasis dan penyakit menular lainnya masih manjadi masalah
serius yang harus ditangani dan dikendalikan secara komprehensif dengan keterlibatan
berbagai program dan sektor. Pengendalian faktor resiko terjadinya penyakit haruslah
ditangani secara tepat. Penguatan surveylance penyakit untuk deteksi dini timbulnya suatu
penyakit dalam rangka untuk pengambilan keputusan dan tindakan yang tepat ,serta sistem
informasi /jejaring informasi yang tepat dengan semua pemegang kepentingan menjamin
penanganan dini , cepat dan tepat.
Penyakit penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) seperti Polio, Campak, TBC,
Diphteri, Tetanus dan Pertusis . Capaian secara kuantitas menunjukkan telah diatas 80%,
namun secara kualitas dimana masih terjadinya kantong kantong rawan yang belum
mencapai target imunisasi yang akan menimbulkan outbreak penyakit seperti campak, polio
dan diphteri yang berasal dari kantong kantong rawan tersebut.. Pengelolaan cold chain
menjamin ketersediaan kualitas vaksin dan kesinambungan logistik yang dapat
dipertanggung jawabkan. Safe injection menjamin terhindarnya kejadian ikutan pasca
28

imunisasi (KIPI), keamanan bagi provider dan masyarakat secara luas, lebih khusus
terbentuknya imunitas bagi sasaran imunisasi.
3.2 Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kajian Lingkungan Hidup Strategis
Sasaran pembangunan kesehatan Kabupaten Demak pada akhir tahun 2016 adalah
mangatasi masalah pokok kesehatan yaitu kematian ibu dan bayi, gizi, penyakit menular dan
tidak menular, kesehatan lingkungan , imunisasi, perilaku hidup bersih dan sehat, serta jaminan
asuransi kesehatan masyarakat melalui pencapaian indikator Standar Pelayanan Minimal (SPM )
kesehatan dan Millenium Developments Goal (MDGs) yang dapat diukur melalui indikator
kesehatan sebagai berikut :
1. Meningkatnya umur harapan hidup dari 69 tahun pada tahun 2010 menjadi 72 tahun pada
tahun 2016
2. Menurunnya angka kematian bayi dari 5,4 menjadi 4,5 per 1.000 kelahiran hidup
3. Menurunnya angka kematian ibu melahirkan dari 98,8 menjadi 85 per 100.000 kelahiran hidup
4. Menurunnya prevalensi gizi kurang pada anak balita dari 12,09 % menjadi 10% dan KEP total
dari 13,26% menjadi 10% pada akhir 2016.
5. Meningkatkan angka penemuan kasus TBC dari 70 menjadi 85% pada tahun 2016.
6. Meningkatkan mutu kesehatan lingkungan dengan menurunnya kasus penyakit akibat sanitasi
yang buruk. 80%
7. Tercapainya UCI desa 100% secara merata.
8. Meningkatkan penemuan dan penanganan kasus HIV/AIDS dimasyarakat 100%
9. Pengendalian dan penanganan penyakit malaria 100%
10. Pengendalian kejadian penyakit tidak menular dan menular lainnya 100%
11. Meningkatnya cakupan UKS dan PHBS di sekolah 100%
12. Pemberdayaan UKBM (Posyandu Purnama dan Mandiri ) dari 38,70 menjadi 80 %.
13. Memenuhi kebutuhan Sumber Daya Manusia sesuai dengan kompetensi sebesar 90 % pada
tahun 2016
Pembangunan kesehatan memprioritaskan upaya promotif dan preventif yang dipadukan secara
seimbang dengan upaya kuratif dan rehabilitatif. Perhatian khusus diberikan kepada pelayanan
kesehatan bagi penduduk miskin, desa tertinggal serta daerah bencana dengan memperhatikan
kesetaraan gender.
29

Kondisi yang diinginkan 5 tahun kedepan dapat dijelaskan sebagai berikut :
1. PROGRAM OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN
Program ini ditujukan untuk menjamin ketersediaan, pemerataan, mutu keterjangkauan obat
dan perbekalan kesehatan termasuk obat tradisional, kosmetika., alat kesehatan, dan
perbekalan kesehatan rumah tangga. Rencana kerja indikatif berupa kegiatan pokok dalam
rangka pelaksanaan program ini antara lain :
1) Pengadaan obat dan perbekalan kesehatan

2) Peningkatan pemerataan obat dan perbekalan kesehatan
3) Peningkatanan mutu pelayanan farmasi di puskesmas
4) Peningkatan mutu penggunaan obat, perbekalan kesehatan dan sediaan farmasi
lainnya.
5) Monitoring, evaluasi dan pelaporan
Proyeksi kinerja program ini secara indikatif diuraikan dalam tabel di bawah ini.
Proyeksi Kinerja Tahun 2012- 2016
Capaian Awal Target Kinerja Indikatif

Indikator Kinerja RPJMD
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
% ketersediaan obat sesuai kebutuhan 90 % 75 95 % 98 % 100 % 100 % 100 %
Pengadaan obat esensial-generik sesuai
95 % 95 % 95 % 95 % 95 % 95 %
DOEN
% ketersediaan obat narkotika-psikotropika 75
80 % 85 % 85 % 90 % 90 % 90 %
sesuai kebutuhan
%Penulisan resep obat generik 90 % 96 91 % 92 % 93 % 94 % 95 %
% puskesmas yang melaksanakan pengelolaan 35
70 % 75 % 80 % 80 % 85 % 85 %
obat sesuai standar
% puskesmas yang melaksanakan pelayanan 35
0 40 % 50 % 55 % 60 % 65 %
kefarmasian sesuai standar
% produsen kosmetik yang memenuhi standar 90 % 100 95 % 98 % 98% 98 % 98 %
% distributor kosmetik yang memenuhi standar 90 % 11,77 95 % 98 % 98% 98 % 98 %
% Sardis Alkes,PKRT yang memenuhi syarat 0% 40% 50% 60% 70% 80%
30

2. PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
Program ini ditujukan untuk meningkatkan jumlah, pemerataan dan kualitas pelayanan
kesehatan melalui puskesmas dan jaringannya meliputi puskesmas pembantu, puskesmas
keliling , PKD/Polindes dan bidan desa
Rencana kerja indikatif berupa kegiatan pokok dalam rangka pelaksanaan program ini antara
lain :
1) Pelayanan kesehatan penduduk miskin di puskesmas dan jaringannya

2) Pemeliharaan dan pemulihan kesehatan
3) Revitalisasi sistem kesehatan
4) Peningkatan kesehatan masyarakat
5) Peningkatan pelayanan kesehatan bagi pengungsi korban bencana
6) Peningkatan pelayanan dan penanggulangan masalah kesehatan
7) Penyediaan biaya oprasional dan pemeliharaan
8) Penyelenggaraan penyehatan lingkungan
Capaian Awal Target Proyeksi Kinerja

RPJMD
Indikator Kinerja
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
(Mei)
Cakupan rawat jalan 20 % 4,72 19 % 18 % 17 % 16 % 15 %
Cakupan rawat inap 2,0 % 0,31 2,3% 2,6% 3,0% 3,5 % 4%
Cakupan pelayanan kesehatan dasar 100

100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
masyarakat miskin
% adanya system informasi kesehatan 100
100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
kabupaten
% adanya profil kesehatan 100 % 100 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
31

3. PROGRAM PENGAWASAN OBAT & MAKANAN
Program ini ditujukan untuk menjamin terpenuhinya persyaratan mutu, keamanan dan
kemanfaatan/khasiat produk terapetik/obat dan obat tradisional, produk makanan minuman dan
bahan berbahaya dalam rangka perlindungan konsumen dan masyarakat.
lain :
1) Peningkatan pemberdayaan konsumen / masyarakat di bidang obat dan makanan

2) Peningkatan pengawasan keamanan pangan dan bahan berbahaya
3) Peningkatan kapasitas laboratorium pengawasan air, makanan dan minuman
4) Peningkatan pembinaan di bidang obat dan makanan

2010 2011(Mei) 2012 2013 2014 2015 2016
0
Jumlah kasus keracunan obat 0 0 0 0 0 0
Jumlah kasus keracunan makanan-

0 0 0 0 0 0
minuman 0
% distributor obat yang memenuhi 10

15% 20% 25% 30% 40% 50%
standar
% distributor obat tradisional yang 20

25% 30% 35% 40% 50% 60%
memenuhi standar
Cakupan Pemeriksaan Fisik ( air

100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
minum, air bersih, air kolam renang)
32

Cakupan Pemeriksaan Kimia ( air

68% 70% 75% 80% 85% 90%
Cakupan Pemeriksaan Bakteriologi air (

air minum, air bersih, air kolam 90% 95% 100 % 100 % 100 % 100 %
renang)
Cakupan Pemeriksaan Makanan dan

0% 25% 50% 60% 75% 80%
Minuman
Cakupan Pemeriksaan Klinis ( Darah,

0% 33 % 40 % 50% 60% 75%
Urin, Dahak )
4. PROGRAM PENGEMBANGAN OBAT ASLI INDONESIA
Program ini ditujukan untuk meningkatkan pemanfaatan tanaman obat Indonesia Rencana
kerja indikatif berupa kegiatan pokok dalam rangka pelaksanaan program ini antara lain :
1) Pengembangan sistem dan layanan informasi obat asli Indonesia

2) Peningkatan ketersediaan dan pemanfaatan obat bahan alam Indonesia

2010 2011(Mei) 2012 2013 2014 2015 2016
Jumlah Puskesmas yang 27 27 27 27 27
26 pkm
memanfaatkan obat asli Indonesia 26 pkm pkm pkm pkm pkm pkm
Jumlah Puskesmas dengan
0 pkm 0 pkm 0 pkm 0 pkm 1 pkm 1 pkm
pelayanan jamu 0
% ketersediaan obat asli Indonesia 0 50% 55% 60% 65% 70%

25%
33

sesuai kebutuhan
% ketersediaan jamu sesuai 0
0 0 0 0 60 %
kebutuhan
5. PROGRAM PROMOSI KESEHATAN & PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
Program ini ditujukan untuk memberdayakan individu, keluarga dan masyarakat agar mampu
menumbuhkan perilaku hidup sehat dan mengembangkan upaya kesehatan bersumber
masyarakat.
lain :
1). Pengembangan media promosi kesehatan dan informasi sadar hidup sehat
2). Penyuluhan masyarakat pola hidup sehat

3). Peningkatan pemanfaatan sarana kesehatan
4). Peningkatan pendidikan tenaga penyuluh kesehatan
5). Pengembangan upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat (posyandu dan posyandu
lansia, polindes, UKK, Desa Siaga aktif, Pos Kesehatan pondok pesantren dan pengobat
tradisional, Saka Bhakti Husada) dan generasi muda
6). Peningkatan peran dan fungsi Usaha Kesehatan Sekolah
7). Pengembangan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat
8). Monitoring, evaluasi dan pelaporan
2010 2011 (Mei) 2012 2013 2014 2015 2016
Cakupan PHBS tatanan rumah tangga 65 % 27% 66 % 67 % 68 % 69 % 70 %
34

2010 2011 (Mei) 2012 2013 2014 2015 2016
dan institusi
Cakupan bayi mendapat ASI eksklusif 30 % 42,18 % 30 % 35 % 35 % 40 % 40 %
Cakupan keluarga sadar gizi 40% 16% 40 % 42 % 42 % 45 % 45 %
Cakupan posyandu purnama dan 48%
45 % 25 % 30 % 35 % 40 % 45 %
mandiri
Cakupan penjaringan Pemeriksaan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
100%
Kesehatan anak sekolah
Cakupan penduduk yg menjadi peserta
jaminan pemeliharaan kesehatan pra 35 % 35% 35 % 35 % 35 % 35 % 35 %
bayar
Cakupan Desa Siaga Aktif 33 32 50% 60 % 70 % 75% 80 %
Persentase Penyuluhan NAFZA
6. PROGRAM PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
Program ini ditujukan untuk meningkatkan kesadaran gizi keluarga dalam upaya meningkatkan
status gizi masyarakat terutama pada ibu hamil, bayi dan anak balita. Rencana kerja indikatif
berupa kegiatan pokok dalam rangka pelaksanaan program ini antara lain :
1) Penyusunan peta informasi masyarakat kurang gizi

2) Pemberian tambahan makanan dan vitamin
3) Penanggulangan kurang energi protein (KEP), anemi gizi, gangguan akibat kurang
yodium, kurang vitamin A dan kekurangan zat gizi mikro lainnya
4) Pemberdayaan masyrakat untuk pencapaian keluarga sadar gizi
5) Peningkatan gizi lebih
6) Perbaikan gizi masyarakat
7) Peningkatan surveilens gizi
35

Capaian Awal RPJMD Target Kinerja Indikatif

Indikator Kinerja
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Kecamatan bebas rawan gizi 35,71 % 40 % 55 % 70 % 85 % 100%
Cakupan ibu hamil mendapat

90 % 91 % 92 % 93 % 94 % 95 %
90 tablet Fe 42,39
100%
Cakupan balita gizi buruk
mendapat perawatan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Cakupan pemberian 100%

makanan pendamping ASI
100 % 100 % 100% 100% 100 % 100 %
bagi bayi BGM dari keluarga
miskin
Prevalensi Gizi Buruk 1,2 % 1,227% <1% <1% <1% <1% <1%
12,91 % <11,5 < 10,5

Prevalensi gizi kurang 12,06 % <12 % <11 % < 10 %
% %
Prevalensi gizi lebih 1% 1,43 % <1% <1% <1% <1% <1%
Prevalensi KEP total 13,26 14,18 % 13 12,5 12 11 10 %
Cakupan ibu hamil KEK yang (410ks) 100 % 100 % 100 % 100 %
100 % 100 %
ditangani 100%
7. PROGRAM PENGEMBANGAN LINGKUNGAN SEHAT
Program ini ditujukan untuk mewujudkan mutu lingkungan hidup dan tempat-tempat umum
yang lebih sehat melalui pengembangan sistem kesehatan kewilayahan untuk menggerakkan
pembangunan lintas sektor berwawasan kesehatan
36

lain :
1) Pengkajian pengembangan lingkungan sehat

2) Penyuluhan menciptakan lingkungan sehat
3) Sosialisasi kebijakan lingkungan sehat
4) Penyediaan dan pengawasan sarana air bersih dan sanitasi dasar
5) Pemeliharaan dan pengawasan kualitas lingkungan
6) Pengendalian dampak resiko pencemaran lingkungan
7) Pengembangan wilayah sehat
8) Pengawasan hygiene sanitasi tempat-tempat umum dan tempat pengelolaan makanan
dan minuman
9) Pamsimas
10) Program Peningkatan lingkungan sehat dampak tembakau
Indikator Kinerja 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

(Mei)
Cakupan institusi sehat 60,14 % 46,58 76% 77% 79% 80% 81%
Cakupan akses air bersih 60,50 % 65,35 70% 72% 75% 80% 80%
Cakupan jamban 47,24 % 51,37 62% 72% 75% 80% 80%
Cakupan SPAL 23,70 % 34,05 50% 55% 60% 65% 70%
Cakupan rumah sehat 64,50 % 60,44 70% 72% 75% 80% 81%
Cakupan TUPM sehat 61 % 78,3 72% 74% 76% 78% 80%
Cakupan rumah/ bangunan bebas 61,75 95 % 95 % 95 % 95 % 95 %
88 %
jentik nyamuk aedes
Cakupan tempat sampah sehat di
60,14%
rumah tangga 54,71 72% 74% 76% 78% 80%
37

8. PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR
Program ini ditujukan untuk menurunkan angka kesakitan, kematian dan kecacatan akibat
penyakit menular dan tidak menular. Prioritas penyakit menular yang akan ditanggulangi
adalah demam berdarah dengue, tubercolusis paru, HIV/AIDS, polio, kusta, pneumonia, diare,
malaria, zoonosis, filariasis dan penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi.
Prioritas penyakit tidak menular yang ditanggulangi adalah penyakit jantung dan gangguan
sirkulasi, diabetes melitus dan kanker. Rencana kerja indikatif berupa kegiatan pokok dalam
1) Penyemprotan / fogging sarang nyamuk

2) Pengadaan alat fogging dan bahan-bahan fogging
3) Pengadaan vaksin penyakit menular
4) Penyelenggaraan pencegahan dan pemberantasan penyakit menular dan wabah
5) Pelayanan vaksinasi bagi balita dan anak sekolah
6) Pelayanan pencegahan dan penanggulangan penyakit menular
7) Pencegahan penularan penyakit endemik / epidemik
8) Pemusnahan / karantina sumber penyebab penyakit menular
9) Peningkatan imunisasi
10) Peningkatan surveilance epidemilogi dan penanggulangan wabah
11) Peningkatan komunikasi, informasi dan edukasi pencegahan dan pemberantasan
penyakit

Indikator Kinerja
2010 2011 (Mei) 2012 2013 2014 2015 2016
Desa/kelurahan mengalami KLB
100 % 100% 100% 100% 100% 100%
ditangani < 24 jam
Cakupan desa UCI 100 % 100% 100% 100% 100% 100%
38


Indikator Kinerja
2010 2011 (Mei) 2012 2013 2014 2015 2016
AFP rate polio per 100.000 penduduk 9
2
<15 tahun 2 2 2 2 2
20
Penemuan kasus TBC BTA positif
70% 72% 74% 76% 78% 85%
(CDR)
Kesembuhan penderita TBC BTA

95 %
positif (Cure rate) 95 % 96 % 97 % 98 % 98 %
100 % (13
Cakupan Penderita HIV/AIDS yang
100% kasus) 100% 100% 100% 100% 100%
ditangani
Kasus IMS yang diobati 100% 100% 100% 100% 100% 100%
100% (104
Penderita DBD yang ditangani 100% 100% 100% 100% 100% 100%
ks)
Angka kesakitan DBD / 100.000

< 20
penduduk 9,7 < 20 < 20 < 20 < 20 < 20
2ks <1% <1% <1% <1% <1%

Angka kematian DBD <1%
Kasus Leptospirosis yang ditemukan 100

100% 100% 100% 100% 100%
dan diobati sesuai prosedur 100%
Kasus suspek Flu Burung pada 1

manusia yang ditemukan dan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
ditangani
Kasus malaria yang ditemukan dan 6 (impor)
100% 100% 100% 100% 100%
diobati sesuai prosedur 100%
Tidak ada 100% 100% 100% 100% 100%

Kasus TN yg ditangani 100%
kasus
Tidak ada 0% 0% 0% 0% 0%
Angka kematian tetanus 0%
ks
Angka kesakitan campak pada balita

2 2 2 2 2 2
/ 100.000 penduduk
39


Indikator Kinerja
2010 2011 (Mei) 2012 2013 2014 2015 2016
<1 <1 <1 <1
Prevalensi kusta / 10.000 penduduk <1 <1
Kasus filariasis yang ditemukan dan 1

ditangani 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Kasus Anthrax yang 0

Ditemukan dan ditangani 100% 100% 100% 100% 100%
100%
Kasus Chikungunya yang ditemukan 1

dan ditangani 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Cakupan rumah sakit yang 3 RS

melaporkan pelaksanaan deteksi
100% 100% 100% 100% 100%
jantung koroner dan diabetes 100%
melitus.
Cakupan imunisasi anak sekolah ( Belum
100% 99,3% 99,5% 99,5% 99,5%
BIAS) 100%
Cakupan pelayanan imunisasi 100%
100% 100% 100% 100% 100%
Meningitis pada calon jamaah haji
Cakupan imunisasi
ibu hamil 100% 5097 (25,6%) 100% 100% 100% 100%
100% 2600 (10,3%) 100% 100% 100% 100% 100%
WUS
100%
9. PROGRAM STANDARISASI PELAYANAN KESEHATAN

Program ini ditujukan untuk meningkatkan Standarisasi Pelayanan Kesehatan.
lain :
1). Penyusunan Standar Kesehatan
2). Evaluasi dan pengembangan standar pelayanan kesehatan
3). Pembangunan dan pemutakhiran data dasar standar pelayanan kesehatan
4). Penyusunan naskah akademis standar pelayanan kesehatan
40

5). Penyusunan standar analisis belanja pelayanan kesehatan


RPJMD
Indikator Kinerja
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
(Mei)
Puskesmas terakreditasi
0 0 1 2 3 4
0
10. PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN PENDUDUK MISKIN

Program ini ditujukan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan bagi penduduk miskin.
lain :
1). Jamkesmas dan BOK
2). Jamkesda
3). Pendampingan Program Jamkesda

2010 2011 (Mei) 2012 2013 2014 2015 2016
Cakupan pemberian makanan
pendamping ASI pada anak usia 100 % 100 % 100% 100% 100 % 100 %
6-24 bulan keluarga miskin 100%
41


2010 2011 (Mei) 2012 2013 2014 2015 2016
Cakupan pelayanan kesehatan

100 % 100% 100 % 100% 100% 100 % 100 %
dasar masyarakat miskin
11. PROGRAM PENGADAAN, PENINGKATAN DAN PERBAIKAN SARANA & PRASARANA

PUSKESMAS / PUSTU DAN JARINGANNYA
Program ini ditujukan untuk pengadaan, peningkatan dan perbaikan sarana dan prasarana
puskesmas / pustu dan jaringannya. Rencana kerja indikatif berupa kegiatan pokok dalam
1). Pembangunan puskesmas
2). Pembangunan pustu.
3). Pembanguan posyandu
4). Pembangunan PKD
5). Pengada saranan dan prasarana puskesmas
6). Pengadaan sarana dan prasarana pustu
7). Peningkatan puskesmas menjadi puskesmas rawat inap
8). Peningkatan puskesmas pembantu menjadi puskesmas
9). Pemeliharaan rutin / berkala sarana dan prasarana puskesmas
10). Pemeliharaan rutin / berkala sarana dan prasarana puskesmas pembantu
11). Pemeliharaan rutin / berkala sarana dan prasarana puskesmas keliling
12). Pemeliharaan rutin / berkala sarana dan prasarana posyandu
13). Pemeliharaan rutin / berkala sarana dan prasarana PKD
14). Rehabilitasi sedang / rusak puskesmas pembantu
15). Rehabilitasi sedang / rusak PKD
16). Perencanaan dan Pengawasan pengadaan, peningkatan dan perbaikan sarana dan
prasarana puskesmas / pustu dan jaringannya.
17). Adminstrasi pengadaan peningkatan dan perbaikan sarana dan prasarana puskesmas
/ pustu dan jaringannya.
42

18. Pengadaan, peningkatan, dan perbaikan sarana dan prasarana puskesmas dan
jaringannya
19. Monitoring, evaluasi dan pelaporan

RPJMD
Indikator Kinerja
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
(Mei)
Jumlah Puskesmas 26 26 27 27 27 27 27
Jumlah Puskesmas non rawat inap 19 19 16 11 6 3 0
Jumlah Puskesmas non rawat inap 0
0 3 8 13 16 19
dengan PONED
Jumlah Puskesmas Rawat Inap 7 7 7 8 10 12 14
5 8 12
Jumlah Puskesmas Rawat Inap
5 7 10 14
dengan PONED
Jumlah Puskesmas Pembantu 53 53 53 53 53 53 53
Rasio Posyandu per satuan balita 31,73 31,73 30 30 30

31,73 30
% Penyediaan Alkes di puskesmas 35
0% 40% 50% 60% 70% 80%
sesuai standart
% Standarisasi Alkes di fasyankes 0% 35 85% 90% 95% 100% 100%
12. PROGRAM KEMITRAAN PENINGKATAN PELAYANAN KESEHATAN

Program ini ditujukan untuk meningkatkan kemitraan dalam peningkatan pelayanan kesehatan
masyarakat Kabupaten. Rencana kerja indikatif berupa kegiatan pokok dalam rangka
pelaksanaan program ini antara lain :
1). Kemitraan asuransi kesehatan masyrakat
43

2). Kemitraan pencegahan dan pemberantasan penyakit menular

3). Kemitraan alih teknologi kedokteran dan kesehatan
4). Kemitraan peningkatan kualitas dokter dan paramedic
5). Kemitraan pengobatan lanjut bagi pasien rujukan
6). Kemitraan pengobatan bagi pasien kurang mampu
7). Monitoring ,evaluasi dan pelaporan

RPJMD
Indikator Kinerja
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
(Mei)
Jumlah kemitraan asuransi 1 1 1 1 1 1 1
Jumlah kemitraan dengan RS 1 1 1 1 1 1 1
Jumlah kemitraan dengan

1 1 1 1 1 1 1
Perguruan Tinggi

1 1 1 1 1 1 1
Organisasi Profesi

Lembaga Pendidikan dan 1 1 1 1 1 1 1
Pelatihan
13. PROGRAM PENINGKATAN PELAYANAN KESEHATAN ANAK BALITA

Program ini ditujukan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan anak balita. Rencana kerja
indikatif berupa kegiatan pokok dalam rangka pelaksanaan program ini antara lain :
1). Penyuluhan kesehatan anak balita
2). Imunisasi bagi anak balita
3). Lomba Balita Sehat
4). Pelatihan dan pendidikan perawatan anak balita
44


Indikator Kinerja
2010 2011 (Mei) 2012 2013 2014 2015 2016
Cakupan balita yang datang 90 % 74242 90 % 90 % 90 % 90 % 90 %
dan ditimbang /(81,31%)
Cakupan balita yang naik berat 80 % 84,38 80,5 % 81 % 81,5 % 82 % 82,5 %
badannya
Cakupan balita bawah garis 1% 1,27 2% 2% 1,8% 1,8% 1,6%
merah
Cakupan balita mendapat 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
kapsul Vit A 2 kali Baru sekali
Cakupan deteksi dini anak 43,70 % 50 % 60 % 70 % 80 % 80 %
balita dan pra sekolah
Kasus Balita diare yang 100 % 100% 100% 100% 100%
ditemukan dan ditangani 100%
sesuai prosedur.
Kasus kematian diare pada 0 1 0 0 0 0 0
balita
Kasus balita dengan 90 % 85 100% 100% 100% 100% 100%
pneumonia yang ditemukan
dan diobati sesuai standart
14. PROGRAM PENINGKATAN PELAYANAN KESEHATAN LANSIA
Program ini ditujukan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan lansia. Rencana kerja indikatif
berupa kegiatan pokok dalam rangka pelaksanaan program ini antara lain :
1). Pelayanan pemeliharaan kesehatan Lansia
2). Pendidikan dan pelatihan perawatan kesehatan lansia
3). Posyandu Lansia
45


RPJMD
Indikator Kinerja
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
(Mei)
Puskesmas dengan pelayanan 26 26 pkm 26 26 26 26 26

kesehatan lansia pkm pkm pkm pkm pkm pkm
26
26 pkm 26 26 26 26
Cakupan posyandu lansia 26 pkm
pkm pkm pkm pkm pkm
15. PROGRAM PENGAWASAN DAN PENGENDALIAN KESEHATAN MAKANAN
Program ini ditujukan untuk meningkatkan pengawasan dan pengendalian makanan. Rencana
1). Pengawasan dan pengendalian keamanan dan kesehatan makanan hasil produksi
rumah tangga
2). Pengawasan dan pengendalian keamanan dan kesehatan makanan Jasa Boga dan
restaurant

RPJMD
Indikator Kinerja
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
(Mei)
% Industri makanan
minuman ber SPIRT yang 50 % 50 50 % 60 % 70% 80 % 90 %
memenuhi standar
46


RPJMD
Indikator Kinerja
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
(Mei)
% Jasa boga memenuhi

standar keamanan dan 0 20 20 25 30 35 40
kesehatan makanan
% restaurant memenuhi
standar keamanan dan 0% 50 50 % 60 % 70 % 80 % 90 %
kesehatan makanan
16. PROGRAM PENINGKATAN KESELAMATAN IBU MELAHIRKAN DAN ANAK
Program ini ditujukan untuk meningkatkan keselamatan ibu melahirkan dan anak. Rencana
1). Penyuluhan kesehatan bagi ibu hamil dan keluarga kurang mampu
2). Perawatan berkala bagi ibu hamil dari keluarga kurang mampu
3). Pertolongan persalinan bagi ibu hamil dari keluarga kurang mampu
4). Jaminan Persalinan (Jampersal)

Indikator Kinerja
2010 2011 (Mei) 2012 2013 2014 2015 2016
Penyuluhan kesehatan ibu 50 % 50 % 60 % 70% 80 % 90 %
hamil dan keluarga miskin dan 50
kurang mampu
Cakupan pertolongan 0 20 20 25 30 35 40
persalinan bagi ibu hamil
miskin dan kurang mampu
Cakupan kunjungan ibu hamil 95 % 43,28 88 % 90 % 93 % 95 % 95 %
K4
Cakupan komplikasi kebidanan 88% 90 % 93 % 95 % 98%
yang ditangani
47


Indikator Kinerja
2010 2011 (Mei) 2012 2013 2014 2015 2016
Cakupan pertolongan 95,3 % 43,93 95,2 % 95,2 % 95,3 % 95,3 % 95,3 %
persalinan oleh nakes
Ibu hamil resiko tinggi yang 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
dirujuk
Cakupan kunjungan neonatus 99,5 % 36,45 99,6 % 99.7 % 99,8 % 99,8 % 100 %
Cakupan neonatus dengan 80% 90% 93% 96% 99% 100%
komplikasi yang ditangani (SPM
RI)
Cakupan kunjungan bayi 99,25 % 37,90 99,3 % 99,4 % 99,5 % 99,6% 99,7 %
Cakupan bayi berat lahir rendah 100 % 100 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
yang ditangani
Cakupan pelayanan kesehatan 22,20 % 15 30 % 45 % 65 % 80 % 80 %
remaja
3.5 PENENTUAN ISU-ISU STRATEGIS
1 Masih tingginya angka kematian ibu dan gizi buruk.
2 Angka kesakitan dan kematian penyakit menular dan tidak menular masih tinggi
3 Kualitas lingkungan rendah
4 Penerapan perilaku hidup bersih dan sehat di masyarakat masih rendah
5 Sistem pembiayaan pemeliharaan kesehatan di masyarakat belum berkembang
6 Pemerataan dan keterejangkauan pelayanan kesehatan yang bermutu, belum optimal
48

BAB IV
VISI, MISI, TUJUAN, DAN SASARAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN
4.1 Visi dan Misi SKPD

Visi Dinas Kesehatan Kabupaten Demak adalah
TERWUJUDNYA MASYARAKAT DEMAK
YANG SEMAKIN SEHAT DAN MANDIRI
Masyarakat yang sehat merupakan suatu hal yang ingin diwujudkan dalam
penyelenggaraan pembangunan dalam bidang kesehatan, yaitu kondisi dimana individu,
keluarga, masyarakat Kabupaten Demak tidak mengalami gangguan penyakit yang
mengakibatkan terganggunya aktivitas sehari-hari baik secara jasmani, rohani dan sosial.
Selain memiliki masyarakat yang sehat, diharapkan masyarakat Kabupaten Demak juga
mandiri, dalam arti individu, keluarga, dan masyarakat Kabupaten Demak mampu untuk
mencukupi kebutuhan dirinya sendiri, keluarga, dan masyarakat baik dalam pembiayaan
kesehatan maupun pemanfaatan fasilitas kesehatan.
Misi-misi yang ditetapkan berdasarkan Visi adalah sebagai berikut :
1) Meningkatkan dan memberdayakan sumber daya kesehatan secara konsisten dan

berkesinambungan.
Memberdayakan dimaksudkan bahwa sumber daya kesehatan yang dipunyai dimanfaatkan
semaksimal mungkin untuk pencapaian program dan kegiatan, Konsisten dan
berkesinambungan dimaksudkan bahwa kebijakan, program, dan kegiatan pemberdayaan
sumber daya kesehatan tidak terputus serta saling mendukung satu sama lain.
2) Mengupayakan pembangunan di Demak yang berwawasan kesehatan.

Pembangunan berwawasan kesehatan mengandung makna bahwa setiap upaya
pembangunan harus berkontribusi terhadap peningkatan derajat kesehatan masyarakat,
49

baik secara langsung maupun tidak langsung. Misi ini dimaksudkan sektor lain dalam
mengambil kebijakan, program dan kegiatan selalu mempertimbangkan aspek-aspek
kesehatan. Sehingga hasil pembangunan tidak menimbulkan dampak yang memperburuk
kesehatan.
3) Mendorong kemandirian masyarakat dan meningkatkan kesadaran masyarakat
tentang hidup bersih dan sehat
Yang dimaksud mandiri adalah individu, keluarga, dan masyarakat Kabupaten Demak
mampu untuk mengatasi dirinya sendiri, keluarga, dan masyarakat baik dalam pembiayaan
kesehatan maupun pemanfaatan fasilitas kesehatan. Meningkatkan kesadaran masyarakat
tentang hidup bersih dan sehat dimaksudkan masyarakat dalam kehidupan sehari-hari
selalu berperilaku bersih dan sehat.
4) Menjamin pelayanan kesehatan dasar secara prima, komprehensip, profesional dan

menjangkau seluruh lapisan masyarakat.
Pelayanan kesehatan dasar yang diberikan kepada masyarakat semaksimal mungkin
berdasarkan prinsip jaminan mutu, dengan mengedepankan upaya promotif, preventif tanpa
mengesampingkan upaya kuratif dan rehabilitatif dan dilaksanakan oleh tenaga yang
mempunyai kualifikasi yang sesuai; dengan tetap memegang prinsip pemerataan pelayanan
kesehatan pada seluruh lapisan masyarakat.
5) Menjalin kerja sama dengan mitra dan stake holder

Misi ini dimaksudkan agar setiap kebijakan, program , kegiatan dan penelitian kesehatan
semaksimal mungkin melibatkan semua pihak (perguruan tinggi, perusahaan, organisasi
profesi, LSM, supplier, sarana kesehatan swasta dan pemangku kepentingan).
50

4.2 Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah SKPD

Tujuan yang akan dicapai dalam oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Demak dalam kurun
waktu 2012 2016 adalah pencapaian indikator standar pelayanan minimal (SPM) dan
pencapaian Milenium Development Goals (MDGs) sebagai berikut :
1 Terwujudnya penyusunan rencana dan program kesehatan, administrasi bidang

kepegawaian, umun dan keuangan secara optimal.
2 Meningkatnya kapasitas dan kompetensi sumber daya kesehatan menghadapi
persaingan global.
3 Terwujudnya pelayanan kesehatan dasar yang bermutu, komprehensip dan merata bagi
seluruh masyarakat termasuk masyarakat miskin.
4 Menurunnya prevalensi gizi buruk dan gizi kurang pada anak balita
5 Terwujudnya kondisi sanitasi dasar pada lingkungan perumahan, tempat-tempat

umum, dan tempat pengolahan makanan minuman, pestisida sehingga tidak menjadi
sumber penularan penyakit.
6 Terkendalinya penyakit tidak menular dan penyakit menular baik bersumber binatang
maupun menular lainnya serta penyakit penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi
7 Terwujudnya deteksi dini di semua masalah kesehatan dan tertanggulanginya kejadian

luar biasa, wabah dan bencana
8 Terselenggaranya pembinaan dan pengendalian obat, alat kesehatan, kosmetik, obat

tradisional, makanan minuman berbahaya dalam rangka pelayanan kesehatan dan
perlindungan terhadap masyarakat.
9 Terwujudnya perilaku hidup bersih dan sehat sebagai budaya masyarakat Demak
10 Terwujudnya peran serta masyarakat dalam Upaya Kesehatan Bersumberdaya

Masyarakat (UKBM)
11 Meningkatnya peran dan fungsi UKS di sekolah.
12 Terwujudnya pembiayaan jaminan pemeliharaan kesehatan bagi masyarakat

khususnya bagi masyarakat miskin dan rentan
51

Sedangkan rencana sasaran Dinas Kesehatan Kabupaten Demak pada akhir tahun 2016
yang tercermin dalam pencapaian indikator , yaitu :
1. Meningkatkan umur harapan hidup dari 68,8 tahun menjadi lebih atau sama dengan 71 tahun.
2. Menurunkan angka kematian bayi dari 5,4 menjadi 4,5 per 1.000 kelahiran hidup.
3. Menurunkan angka kematian ibu melahirkan dari 98,8 menjadi 85 per 100.000 kelahiran hidup.
4. Menurunkan pravalensi gizi kurang dan gizi buruk pada anak balita dari 13,26 menjadi 10% .
KEP total menjadi 10% dari jumalh balita
5. Menurunkan angka kesakitan penyakit menular dan tidak menular.
a. HIV/AIDS
b. TB paru
c. Kusta
d. DBD
e. Chikungunya
f. Leptopirosis
g. Filariasis
h. Diare
i. Ispa
j. Pneumonia
k. Malaria
l. Anthrax
m. Flu burung
n. Campak
o. Polio
p. Tetanus neonatorum
6. Meningkatkan mutu sanitasi lingkungan :
a. Cakupan air bersih 80%
b. Cakupan jamban 80%
c. Cakupan SPAL 70%
d. Cakupan TUPM 80%
e. Cakupan institusi sehat 81%
f. Cakupan rumah sehat 81%
g. Cakupan rumah/bangunan bebas jentik nyamuk aedes 95%
52

h. Cakupan tempat sampah sehat dirumah tangga 80%

7. Meningkatan mutu dan akses pelayanan kesehatan
8. Meningkatkan sarana dan prasarana kesehatan secara berkualitas.
a. Puskesmas Perawatan dengan PONED disetiap kecamatan
b. Puskesmas Non Perawatan dengan PONED 100 %
c. Peralatan kesehatan dan Non alat kesehatan
9. Meningkatkan peran dan fungsi desa siaga
10. Meningkatkan dan pemerataan mutu pelayanan jaminan asuransi kesehatan masyarakat.
NILAI-NILAI
Guna mewujudkan visi dan misi rencana strategis pembangunan kesehatan, Dinas Kesehatan
menganut dan menjunjungtinggi nilai-nilai yaitu:
1. Pro Rakyat
Dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan, Dinas Kesehatan selalu mendahulukan
kepentingan rakyat dan haruslah menghasilkan yang terbaik untuk rakyat. Diperolehnya derajat
kesehatan yang setinggi-tingginya bagi setiap orang adalah salah satu hak asasi manusia tanpa
membedakan suku, golongan, agama, dan status sosial ekonomi.
2. Inklusif
Semua program pembangunan kesehatan harus melibatkan semua pihak, karena pembangunan
kesehatan tidak mungkinhanya dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan saja. Dengan demikian,
seluruh komponen masyarakat harus berpartisipasi aktif, yang meliputi lintas sektor, organisasi
profesi, organisasi masyarakat pengusaha, masyarakat madani dan masyarakat akar rumput.
3. Responsif
Program kesehatan haruslah sesuai dengan kebutuhan dan keinginan rakyat, serta tanggap
dalam mengatasi permasalahan di daerah, situasi kondisi setempat, sosial budaya dan kondisi
geografis. Faktor-faktor ini menjadi dasar dalam mengatasi permasalahan kesehatan yang
berbeda-beda, sehingga diperlukan penanganan yang berbeda pula.
4. Efektif
Program kesehatan harus mencapai hasil yang signifikan sesuai target yang telah ditetapkan,
dan bersifat efisien.
53

5. Bersih
Penyelenggaraan pembangunan kesehatan harus bebas dari korupsi, kolusi dan nepotisme
(KKN), transparan, dan akuntabel.
4.3 Strategi dan Kebijakan
a. Strategi
Untuk mencapai dan mewujudkan visi Dinas Kesehatan Kabupaten Demak pada akhir
tahun 2016, dan sesuai dengan misi yang telah ditetapkan, maka dalam periode 20012-2016 akan
ditempuh beberapa alternatif strategi yang dikonsolidasikan menjadi 4 (empat) strategi yang saling
kait mengkait dan saling mendukung secara sinergis sebagai berikut :
1. Meningkatkan Alokasi Pembiayaan Pembangunan Kesehatan melalui APBD Kabupaten,
APBD Provinsi dan APBN serta PHLN.
Program dan kegiatan dalam kaitannya dengan sasaran-sasaran yang akan dicapai yang
pelaksanaannya dalam periode lima tahun kedepan memerlukan pembiayaan yang relatif
besar jumlahnya. Penggunaan pembiayaan dari APBD Kabupaten Demak saja terutama dari
Pendapatan Asli Daerah (PAD) jelas tidak mencukupi, dan sektor/bidang lain juga
membutuhkan dana yang tidak kecil. Oleh karena tambahan pembiayaan yang bersumber dari
APBD Provinsi, APBN maupun PHLN masih diperlukan untuk mencapai target pencapaian
standar pelayanan minimal (SPM) yang menjadi kewenangan wajib daerah serta percapaian
target MDGs. Program dan Kegiatan yang masih tetap membutuhkan pembiayaan yang cukup
besar adalah penyediaan obat dan perbekalan kesehatan, pembangunan infrastruktur/sarana
dan prasarana kesehatan , jaminan pelayanan kesehatan masyarakat/jaminan kesehtan
masyarakat daerah sehingga dengan alokasi pembiayaan yang memadai, tujuan dan sasaran
yang telah ditetapkan (SPM dan MDGs) dapat tercapai.
2. Meningkatkan Jumlah, Jenis, Mutu dan Profesionalisme Sumber Daya Tenaga

Kesehatan.
Peningkatan jumlah, jenis, mutu dan profesionalisme sumber daya tenaga kesehatan, dapat
dilakukan dengan pengembangan dan penambahan tenaga sesuai kebutuhan dan kompetensi.
Pengembangan kapasitas tenaga kesehatan dilakukan melalalui jalur formal dan informal .
Pengembangan kapasitas tenaga melalui jalur formal dilakukan dengan mengikut sertakan dan
54

memberikan kesempatan kepada SDM tenaga kesehatan untuk mengikuti pendidikan dan
pelatihan baik berupa tugas belajar, pelatihan tehnis fungsional, pelatihan peningkatan
kemampuan manajerial dan lain sebagainya yang dapat meningkatkan kapasitasnya untuk
menunjang upaya kesehatan. Sedangkan secara informal melalui pembimbingan teknis dan
fasilitasi kegiatan.
3. Meningkatkan dan Memantapkan Standar mutu pelayanan

Untuk mengatasi masalah pokok seperti kematian ibu dan bayi, masalah gizi (anak /balita),
penyakit menular maupun tidak menular, kesehatan lingkungan termasuk didalamnya
peningkatan peran Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) dan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS) dapat dicegah dan dikendalikan melalui kepatuhan terhadap SOP berbagai kegiatan
program, peningkatan standar pelayanan termasuk didalamnya kompetensi tenaga
pelaksananya serta, penyediaan sarana dan prasarana pendukung yang memenuhi standar
mutu. Disamping itu meningkatkan jalur informasi dan komunikasi secara timbal balik dengan
berbagai sarana pelayanan kesehatan yang meliputi Rumah sakit pemerintah dan swasta, dan
fasilitas kesehatan lainnya. Berbagai hal yang menjadi perhatian adalah :
a. Mengembangkan surveylans penyakit dan masalah kesehatan berbasis masyarakat
b. Meningkatkan peran serta masyarakat, kesdaran masyarakat, desa siaga dan
peningkatan KIE dalam pencegahan dan penanggulangan penyakit dan KLB dan PHBS
c. Mengembangkan metode untuk meningkatkan kualitas status kesehatan ibu dan bayi
serta mencegah terjadinya kematian ibu dan bayi melalui P4K
d. Meningkatkan penanggulangan masalah gizi melalui suplemen makanan ( PMT),
deersivikasi makanan dan peningkatan keluarga sadar gizi
e. Mencukupi sarana dan prasarana serta menerapkan sertifikasi, akreditasi dan lisensi pada
pelayanan kesehatan
f. Mengembangkan sistem informasi kesehatan dan terintegrasi serta pemanfaatan hasil
penelitian sebagai dasar pengambilan keptusan dan regulasi
g. Mengembangkan jaminan kesehatan masyarakat dan jaminan kesehatan kesehatan
daerah.
4. Memantapkan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat.
Upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat ( UKBM) seperti Posyandu dan posyandu
lansia, pondok bersalindesa(polindes)/poliklinik kesehatan desa (PKD), UKK, desa siaga, pos
55

kesehatan pondok pesantren, Saka bhakti husada serta pengobat tradisonal adalah
sumberdaya masyarakat yang apabila dikelola dengan baik akan menjadi kekuatan yang besar
dalam mengendalian dan pemecahan masalah kesehatan. Pemberian peran yang lebih besar
sesuai dengan fungsinya dalam kemandirian serta pembinaan yang diarahkan untuk
membantu memecahkan masalah pokok kesehatan seperti kematian ibu dan bayi, penyakit
menular dan tidak menular, gizi, kesehatan lingkungan secara tidak langsung akan
memperbaiki derajad kesehatan masyarakat. Jaringan kerja informasi dan komitmen antara
UKBM dan stake holder perlu dibangun agar informasi timbal balik dapat tercapai.
5. Memantapkan dan Merealisasikan Komitmen Bersama untuk Pembangunan Kesehatan

umumnya, dan secara khusus Meningkatkan Upaya Pelayanan Kesehatan yang Merata
dan Terjangkau
Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan sesuai dengan tuntutan masyarakat
secara merata dan terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat, maka perlu ada komitmen
bersama antara pelaku pembangunan kesehatan. Komitmen bersama tidak saja diperlukan di
tingkat bawah saja atau di tingkat pelaksana saja, akan tetapi yang lebih penting adalah antara
pihak legislatif (DPRD) dan eksekutif (Bupati) yang berwenang menetapkan kebijakan dan
pengambilan keputusan di daerah. Untuk itu diperllukan data dan informasi yang tepat dan
akurat sebagai dasar untuk pengambilan keputusan.
b. Kebijakan
Untuk mencapai dan mewujudkan Visi Dinas Kesehatan Kabupaten Demak pada akhir
tahun 2016, maka peran Dinas Kesehatan dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan
dilaksanakan berdasarkan kebijakan sebagai berikut :
1. Pengembangan dan Peningkatan Sumber Daya Kesehatan.

Agar pembangunan kesehatan dapat terselenggara secara berhasil-guna dan berdaya-guna,
diperlukan sumber daya manusia/tenaga kesehatan yang bermutu, cukup jumlah dan jenisnya,
serta tersebar secara adil dan merata sesuai kebutuhan dan tuntutan dan tantangan dimasa
datang.
Guna menjamin ketersediaan sumber daya pembiayaan kesehatan, maka Dinas Kesehatan
melakukan advokasi dan sosialisasi kepada stakeholder di tingkat Kabupaten, Provinsi maupun
56

Pusat (Depkes) dalam rangka mendapatkan sumber dana dari APBN ataupun Pinjaman/Hibah
Luar Negeri (PHLN). Untuk menjamin penyelenggaraan pelayanan kesehatan masyarakat miskin
dan daerah terpencil, maka penyediaan dana khusus dari anggaran pemerintah perlu tetap
dialokasi di dalam APBD Kabupaten maupun APBD provinsi dan APBN.
Untuk menjamin sumber daya obat-obatan dan perbekalan kesehatan, dilaksanakan penyediaan
dan pendistribusian obat serta perbekalan kesehatan, sehingga akan tersedia obat dan
perbekalan kesehatan yang aman, bermutu dan bermanfaat, serta terjangkau oleh segenap
lapisan masyarakat. Dinas Kesehatan menjamin ketersediaan obat sangat essensial di
Puskesmas, karena menggunakan sistem buffer stock.
2. Pelaksanaan Upaya Kesehatan.
Upaya kesehatan harus memberikan pengutamaan pada pelayanan kesehatan masyarakat yang
dipadukan secara serasi dan seimbang dengan upaya kesehatan perorangan (UKP) dan upaya
kesehatan masyarakat (UKM). Disamping itu upaya kesehatan bagi penduduk miskin,
penanggulangan masalah gizi kurang dan buruk pada balita dan ibu hamil, pengendalian dan
pencegahan kematian pada ibu dan bayi pada persalinan, pencegahan dan pemberantasan
penyakit menular serta imunisasi , peningkatan mutu sanitasi dasar promosi kesehatan dan
pendaya-gunaan tenaga kesehatan perlu mendapatkan pengutamaan dan penanganan secara
komprehensif.
3. Penggalangan Kemitraan Lintas Sektor dan Perguruan Tinggi
Untuk mengoptimalkan pencapaian tujuan pembangunan kesehatan, diperlukan kerja sama
lintas sektor dan perguruan tinggi yang mantap. Dengan kalangan perguruan tinggi dibangun
melalui Memorandum of Understanding (MoU). Demikian pula optimalisasi pembangunan
berwawasan kesehatan yang mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan,
menuntut adanya penggalangan kemitraan lintas sektor dan segenap potensi daerah. Kerja
sama lintas sektor harus dilakukan sejak proses perencanaan dan penganggaran, pelaksanaan
dan pengendalian, sampai pada pengawasan dan penilaiannya.
4. Pemberdayaan Masyarakat dan Swasta.
Masyarakat termasuk sektor swasta mestilah berperan aktif dan berkontribusi secara nyata
dalam pembangunan kesehatan. Pemberdayaan masyarakat baik melalui UKBM maupun bentuk
lainnya dilakukan dengan mendorong masyarakat agar mampu secara mandiri menjamin
terpenuhinya kebutuhan kesehatan dan kesinambungan dalam pelayanan kesehatan secara
preventif maupun promotif.
57

Pemberdayaan masyarakat untuk mendapatkan pelayanan kesehatan dapat dilaksanakan

melalui subsidi silang dan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat (JPKM) berupa
jamkesmas, jamkesda maupun jampersal. Sedangkan kemitraan dengan sektor swasta
diarahkan pada pengembangan upaya kesehatan perorangan, tanpa mengabaikan peran swasta
dalam upaya kesehatan masyarakat.
5. Peningkatan Pengawasan dan Akuntabilitas.
Pelaksanaan program dan kegiatan Dinas Kesehatan Kabupaten Demak akan efektif dan efisien
bila upaya pengawasan internal secara terus menerus ditingkatkan intensitas dan kualitasnya
melalui pemantapan sistem dan prosedur pengawasan melekat dari Pimpinan (Kepala Dinas)
kepada bawahan dan jajarannya secara berjenjang. Pelaksanaan pengawasan tersebut
dilaksanakan secara komprehensif dan berbasis kinerja . Evaluasi dilakukan dengan menilai
pencapaian target kinerja yang telah ditetapkan dan dapat dipertanggungjawabkan.
58

BAB V
RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA, KELOMPOK SASARAN, DAN PENDANAAN INDIKATIF
Capaian Kinerja Program dan Kerangka Pendanaan
Kondisi Kinerja Awal
Kondisi Kinerja Akhir
Periode RPJMD Tahun 2012 Tahun 2013 Tahun 2014 Tahun 2015 Tahun 2016
Bidang Urusan Pemerintahan dan Program Periode RPJMD
Indikator Kinerja Program (Outcome)
Prioritas Pembangunan Mei
Tahun
Tahun Target Rp.(000) Target Rp.(000) Target Rp.(000) Target Rp.(000) Target Rp.(000) Target Rp.(000)
2010
2011
2 3 (4a) (4b) 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
URUSAN WAJIB
Kesehatan
Program Obat dan Perbekalan Kesehatan Persentase ketersediaan obat sesuai 70% 70% 1.145.000 76% 2.125.000 81% 3.205.000 86% 3.985.00 88% 5.315.000 88% 15.775.000
kebutuhan 0
Pengadaan Obat % ketersediaan obat sesuai kebutuhan 90% 75 95% 750.000 98% 1.500.000 100% 2.200.000 100% 2.700.00 100% 3.500.000
0
Pengelolaan obat Pengadaan obat esensial-generik 95% 95% 75.000 95% 80.000 95% 85.000 95% 90.000 95% 95.000
sesuai DOEN
Pembinaan pelayanan kefarmasian % ketersediaan obat narkotika- 80% 75 85% 20.000 85% 25.000 90% 30.000 90% 35.000 90% 40.000
psikotropika sesuai kebutuhan
59

Pembinaan penggunaan obat rasional % ketersediaan obat program sesuai 50% 75 50% 20.000 60% 25.000 70% 30.000 80% 35.000 90% 40.000
kebutuhan
Pemenuhan kebutuhan alat kesehatan di Puskesmas Penulisan resep obat generik 90% 96 91% 200.000 92% 400.000 93% 750.000 94% 1.000.00 95% 1.500.000
dan sub unit puskesmas 0
Monitoring dan evaluasi alat kesehatan di fasilitas % puskesmas yang melaksanakan 70% 35 75% 30.000 80% 35.000 80% 40.000 85% 45.000 85% 50.000
kesehatan pemerintah dan swasta. pengelolaan obat sesuai standar
Pembinaan dan pengawasan alat kesehatan di % puskesmas yang melaksanakan 0 35 40% 25.000 50% 30.000 55% 35.000 60% 40.000 65% 45.000
fasilitas kesehatan pemerintah dan swasta. pelayanan kefarmasian sesuai standar
Pembinaan sarana distribusi dan sarana produksi alat % instalasi farmasi RS yang 0 60% 25.000 70% 30.000 70% 35.000 75% 40.000 75% 45.000
kesehatan,kosmetik,PKRT melaksanakan pelayanan kefarmasian
sesuai standar
% penggunaan obat rasional 0 40% 50% 60% 60% 70%
% produsen kosmetik yang memenuhi 90% 100 95% 98% 98% 98% 98%
standar
% distributor kosmetik yang memenuhi 90% 11,77 95% 98% 98% 98% 98%
standar
% Penyediaan Alkes di puskesmas 0% 35 40% 50% 60% 70% 80%

sesuai standart
60

Sardis Alkes,PKRT yang memenuhi 0% 40% 50% 60% 70% 80%

syarat distribusi
Pembinaan dan pengendalian kosmetik 0% 76,47 70% 80% 90% 100% 100%
Pembinaan dan pengawasan Alkes di 0% 65 70% 80% 90% 100% 100%

Fasyankes
% Standarisasi Alkes di fasyankes 0% 35 85% 90% 95% 100% 100%

pemerintah dan swasta
% Temuan Laporan Hasil Pengawasan 0% 70% 70% 75% 80% 80%

yang ditindaklanjuti oleh fasyankes
Program Upaya Kesehatan Masyarakat Persentase pelayanan kesehatan 72% 3.902.000 71% 4.637.000 81% 5.348.000 86% 5.954.00 88% 6.612.000 83% 26.453.000
masyarakat 0
Pengadaan buku KIA Cakupan kunjungan ibu hamil K4 95% 43,28 88% 50.000 90% 60.000 93% 68.000 95% 76.000 95% 80.000
Peningkatan pelayanan ibu hamil Cakupan pertolongan persalinan oleh 95,30% 43,93 95,20% 70.000 95,20% 80.000 95,30% 88.000 95,30% 96.000 95,30% 100.000
nakes
pelayanan balita sehat Ibu hamil resiko tinggi yang dirujuk 100% 100% 20.000 100% 30.000 100% 38.000 100% 46.000 100% 50.000
peningkatan pelayanan PKD Cakupan kunjungan neonatus 99,50% 36,45 99,60% 20.000 99.7 % 30.000 99,80% 38.000 99,80% 46.000 100% 50.000
Pemantauan kegiatan di PKD Cakupan kunjungan bayi 99,25% 37,9 99,30% 30.000 99,40% 40.000 99,50% 48.000 99,60% 56.000 99,70% 60.000
Program perencanaan Persalinan dan Pencegahan Cakupan bayi berat lahir rendah yang 100% 100 100% 50.000 100% 60.000 100% 68.000 100% 76.000 100% 80.000
Komplikasi (P4K) ditangani
61

Pelatihan Penanganan Asfiksia dan BBLR Cakupan deteksi dini anak balita dan 43,70% 50% 50.000 60% 60.000 70% 68.000 80% 76.000 80% 80.000
pra sekolah
Pojok ASI Cakupan pelayanan kesehatan remaja 22,20% 15 30% 30.000 45% 40.000 65% 48.000 80% 56.000 80% 60.000
Peningkatan mutu Bidan untuk pendampingan dukun Kecamatan bebas rawan gizi 35,71% 40% 30.000 55% 40.000 70% 48.000 85% 56.000 100% 60.000
bayi
Pelayanan laboratorium klinik Cakupan pelayanan kesehatan dasar 100% 100% 50.000 100% 60.000 100% 68.000 100% 76.000 100% 80.000
masyarakat miskin
Pelayanan rujukan laboratorium klinik Cakupan Pemeriksaan Fisik ( air 100% 100 100% 100.000 100% 110.000 100% 118.000 100% 126.000 100% 130.000
Pelayanan Laboratorium Kesehatan Masyarakat Cakupan Pemeriksaan Kimia ( air 100% 100% 50.000 100% 60.000 100% 68.000 100% 76.000 100% 80.000
Administrasi Ketatausahaan Labkesda Cakupan Pemeriksaan Bakteriologi air 68% 70% 1.400.000 75% 1.700.000 80% 2.000.000 85% 2.200.00 90% 2.500.000
( air minum, air bersih, air kolam renang) 0
Bimbingan teknis kinerja puskesmas Cakupan Pemeriksaan Makanan dan 90% 95% 50.000 100% 55.000 100% 60.000 100% 65.000 100% 70.000
Minuman
Perkesmas (perawatan kesehatan masyarakat) dan Cakupan Pemeriksaan Klinis ( Darah, 0% 25% 30.000 50% 40.000 60% 50.000 75% 55.000 80% 60.000
Pengamanan Kesehatan Urin, Dahak )
Operasional puskesmas gratis 0% 33% 1.872.000 40% 2.172.000 50% 2.472.000 60% 2.772.00 75% 3.072.000
0
Program Upaya Kesehatan Perorangan Persentase pelayanan kesehatan 30% 1.505.000 32% 2.875.000 33% 3.321.000 35% 3.652.00 36% 3.975.000 36% 15.328.000
perorangan 0
Pembinaan Pelayanan Kesehatan Rawat Jalan Cakupan rawat jalan 20% 4,72 19% 30.000 18% 40.000 17% 48.000 16% 56.000 15% 60.000 15% 234.000
Pembinaan Pelayanan Kesehatan Rawat Inap Cakupan rawat inap 2,00% 0,31 2,30% 75.000 2,60% 85.000 3,00% 93.000 3,50% 101.000 4% 105.000 4% 459.000
Pelayanan dan Pengembangan puskesmas rawat inap 68% 70% 1.400.000 75% 1.600.000 80% 1.800.000 85% 2.000.00 90% 2.200.000 90% 9.000.000
di setiap kecamatan ( operasional rawat inap ) 0
BOR (%) 70 75 80 85 90
LOS (hari) 3,58 4 5 5 6
TOI (hari) 2 1,5 1,5 1 1
BTO 75 8 85 90 95
62

NDR () 21,6 21,8 22,3 22,8 23,5

GDR () 23,8 25,5 25,8 30,2 31,5
Operasional Pelayanan kesehatan ibu bersalin di cakupan pelayanan 100% 1.150.000 100% 1380000 100% 1495000 100% 1610000 100% 5.635.000
Puskesmas PONED
kesehatan rujukan tingkat
pertama bumil resti di
Puskesmas PONED
Program Pengawasan Obat dan Makanan persentase pengawasan mutu, 39% 280.000 46% 335.000 52% 434.000 60% 522.000 67% 610.000 67% 2.181.000
keamanan dan kemanfaatan/khasiat
produk terapetik/obat dan obat
tradisional, produk makanan minuman
dan bahan berbahaya dalam rangka
perlindungan konsumen dan
masyarakat.
Pembinaan sarana produksi makanan dan minuman % Industri makanan minuman ber 50% 50 50% 25.000 60% 30.000 70% 39.000 80% 47.000 90% 55.000
SPIRT yang memenuhi standar
Pembinaan sarana distribusi makanan - minuman Jumlah Industri makanan minuman 0 20 20% 60.000 25% 65.000 30% 74.000 35% 82.000 40% 90.000
yang ber SPIRT
Program penyebaran informasi sarana distribusi % distributor makanan minuman yang 0% 50 50% 15.000 60% 20.000 70% 29.000 80% 37.000 90% 45.000
makanan minuman memenuhi standar
Program penyebaran informasi sarana produksi % produsen makanan minuman yang 0% 0 50% 15.000 60% 20.000 70% 29.000 80% 37.000 90% 45.000
tidak mengandung bahan berbahaya
Program penyuluhan keamanan pangan % uji makanan minuman yang 0% 15 15% 30.000 15% 35.000 15% 44.000 20% 52.000 25% 60.000
memenuhi standar
Uji / sampling makmin dan bahan berbahaya % Pangan Jajan Anak Sekolah yang 0% 80% 30% 20.000 35% 25.000 40% 34.000 45% 42.000 50% 50.000
memenuhi standar
Penyebaran Informasi di kantin sekolah dan % makanan minuman bebas bahan 0% 66,67% 30% 20.000 35% 25.000 40% 34.000 45% 42.000 50% 50.000
lingkungan sekolah berbahaya pada penjamah makanan
minuman
63

Pembinaan produsen yang tidak mengandung bahan % pemetaan makanan minuman di 0% 60% 25.000 70% 30.000 80% 39.000 90% 47.000 100% 55.000
berbahaya Puskesmas
Pembinaan penjamah makmin pada rumah makan, % distributor obat yang memenuhi 15% 10% 20% 25.000 25% 30.000 30% 39.000 40% 47.000 50% 55.000
catering dan warung standar
Pembinaan pengelolaan NAPZA % distributor obat tradisional yang 25% 20% 30% 20.000 35% 25.000 40% 34.000 50% 42.000 60% 50.000
memenuhi standar
Pembinaan sarana distribusi obat dan obat tradisional % puskesmas yang melaksanakan 0% 45% 50% 25.000 60% 30.000 65% 39.000 70% 47.000 75% 55.000
pengelolaan narkotika-psikotropika
sesuai standar
% RS yang melaksanakan pengelolaan 0% Blm 50% 60% 65% 70% 75%
narkotika-psikotropika sesuai standar pembinaa
n
% apotek yang melaksanakan 0% 30% 50% 60% 65% 70% 75%
pengelolaan narkotika-psikotropika
sesuai standar
Program Pengembangan Obat Asli Indonesia Tersedianya obat asli indonesia di 27 pkm 175.000 27 pkm 205.000 27 pkm 235.000 27 pkm 265.000 27 pkm 295.000 27 pkm 1.175.000
Puskesmas
Pengadaan obat asli Indonesia Jumlah Puskesmas yang 26 pkm 26 pkm 27 pkm 75.000 27 85.000 27 pkm 95.000 27 105.000 27 pkm 115.000
memanfaatkan obat asli Indonesia pkm pkm
Pengadaan jamu Jumlah Puskesmas dengan pelayanan 0 pkm 0 0 pkm 75.000 0 pkm 85.000 0 pkm 95.000 1 pkm 105.000 1 pkm 115.000
jamu
Pembinaan pemanfaatan dan pengelolaan obat asli % ketersediaan obat asli Indonesia 0 25% 50% 25.000 55% 35.000 60% 45.000 65% 55.000 70% 65.000
Indonesia sesuai kebutuhan
% ketersediaan jamu sesuai kebutuhan 0 0 0 0 0 60% 70%
Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Cakupan Perilaku Hidup bersih dan 65% 27% 66% 950.000 67% 1.180.000 68% 1.410.000 69% 1.640.00 70% 1.870.000 70% 7.050.000
masyarakat sehat di Kab.Demak 0
64

Pembinaan Pramuka Saka Bakti Husada (SBH) Cakupan PHBS tatanan rumah tangga 65% 27% 66% 20.000 67% 30.000 68% 40.000 69% 50.000 70% 60.000 70% 200.000
dan institusi
Pembinaan Kader Posyandu Cakupan bayi mendapat ASI eksklusif 30% 12% 30% 25.000 35% 35.000 35% 45.000 40% 55.000 40% 65.000 40% 225.000
(survey)
dan
42,18(bul
anan)
Bintek Program Pemberdayaan Masyarakat dan Cakupan keluarga sadar gizi 40% 16% 40% 25.000 42% 35.000 42% 45.000 45% 55.000 45% 65.000 45% 225.000
JPKM
Pembinaan PHBS Cakupan posyandu purnama dan 45% 48% 25% 40.000 30% 50.000 35% 60.000 40% 70.000 45% 80.000 45% 300.000
mandiri
Promosi Kesehatan Cakupan penduduk yg menjadi peserta 35% 35% 35% 50.000 35% 60.000 35% 70.000 35% 80.000 35% 90.000 35% 350.000
jaminan pemeliharaan kesehatan pra
bayar
Pembinaan program UKS di Kabupaten Demak Cakupan jaminan pemeliharaan 100% 100% 100% 25.000 100% 35.000 100% 45.000 100% 55.000 100% 65.000 100% 225.000
kesehatan keluarga miskin dan
masyarakat rentan
Pembinaan UKS bagi guru pembina UKS Cakupan Desa Siaga Aktif 33% 32% 50% 20.000 60% 30.000 70% 40.000 75% 50.000 80% 60.000 80% 200.000
Cerdas Cermat program UKS 25.000 35.000 45.000 55.000 65.000 225.000
Pembinaan UKBM 25.000 35.000 45.000 55.000 65.000 225.000
Pengadaan sarana penyuluhan dan kampanye 30.000 40.000 50.000 60.000 70.000 250.000
program kesehatan
Permberdayaan masyarakat dalam pemberantasan 70.000 80.000 90.000 100.000 110.000 450.000
penyakit Demam Berdarah melalui Pemberantasan
Sarang Nyamuk (PSN)
Pemberdayaan masyarakat penanganan faktor resiko 25.000 35.000 45.000 55.000 65.000 225.000
penyakit menular dan tidak menular.
Program Pendataan sasaran keluarga miskin diluar 20.000 30.000 40.000 50.000 60.000 200.000
kuota jamkesmas untuk sasaran jamkesda
pelayanan Pendampingan Jamkesda 220.000 230.000 240.000 250.000 260.000 1.200.000
65

Deteksi dini kesehatan anak sekolah 25.000 35.000 45.000 55.000 65.000 225.000
Pelayanan Jamkesda Rujukan 250.000 300.000 350.000 400.000 450.000 1.750.000
Program sekolah sehat 25.000 35.000 45.000 55.000 65.000 225.000
Survey ASI Eksklusif 15.000 25.000 35.000 45.000 55.000 175.000
Pemetaan Keluarga Sadar Gizi 15.000 25.000 35.000 45.000 55.000 175.000
Program Perbaikan Gizi Masyarakat Persentase Gizi Buruk Balita 100% 100% 300.000 100% 405.000 100% 510.000 100% 615.000 100% 720.000 100% 2.550.000
mendapat perawatan
Upaya Perbaikkan Gizi Keluarga Cakupan balita yang datang dan 90% 74(81,31 90% 25.000 90% 35.000 90% 45.000 90% 55.000 90% 65.000 90% 225.000
ditimbang %)
Upaya Perbaikkan Gizi Institusi Cakupan balita yang naik berat 80% 84,38 80,50% 40.000 81% 50.000 81,50% 60.000 82% 70.000 82,50% 80.000 83% 300.000
badannya
Penanggulangan Kasus Gizi Buruk Cakupan balita bawah garis merah 1% 1,27 2% 75.000 2% 100.000 1,80% 125.000 1,80% 150.000 1,60% 175.000 2% 625.000
Penanggulangan Anemi Gizi Cakupan balita mendapat kapsul Vit A 100% Baru 100% 35.000 100% 45.000 100% 55.000 100% 65.000 100% 75.000 100% 275.000
2 kali sekali
Sistem Kewaspadaan Pangan dan Gizi Cakupan ibu hamil mendapat 90 tablet 90% 42,39 91% 30.000 92% 40.000 93% 50.000 94% 60.000 95% 70.000 95% 250.000
Fe
Pembardayaan Petugas Gizi Puskesmas Cakupan pemberian makanan 100% 100 100% 25.000 100% 35.000 100% 45.000 100% 55.000 100% 65.000 100% 225.000
pendamping ASI bagi bayi BGM dari
keluarga miskin
Penanggulangan Gangguan Akibat Kekurangan Cakupan balita gizi buruk mendapat 100% 15 ks 100% 45.000 100% 55.000 100% 65.000 100% 75.000 100% 85.000 100% 325.000
Yodium (GAKY) perawatan (100%)
Pojok Gizi ( POZI ) 10.000 20.000 30.000 40.000 100.000
Prevalensi Gizi Buruk 1,20% 1,23% <1% 25.000 <1% 35.000 <1% 45.000 <1% 55.000 <1% 65.000 <1% 225.000
Prevalensi gizi kurang 12,06% 12,91% <12 % <11,5 <11 % < 10,5 < 10 % < 10 %
% %
Prevalensi gizi lebih 1% 1,43% <1% <1% <1% <1% <1% <1%
Prevalensi KEP total 13,26 14,18% 13 12,5 12 11 10% 10%
Cakupan ibu hamil KEK yang ditangani 100% (410ks) 100% 100% 100% 100% 100% 100%
100%
66

Program Pengembangan Lingkungan Sehat Persentase Cakupan lingkungan bersih 58,15% 5656,88% 70,88% 300.000 73,88% 340.000 76,38% 380.000 79,50% 420.000 80,88% 460.000 76,30% 1.900.000
dan Sehat
Pembentukan Desa Sehat Cakupan institusi sehat ( dibina ) 60,14% 46,58 76% 25.000 77% 30.000 79% 35.000 80% 40.000 81% 45.000
Pengawasan Kualitas Air Cakupan akses air bersih 60,50% 65,35 70% 30.000 72% 35.000 75% 40.000 80% 45.000 80% 50.000
Fasilitasi Klinik Sanitasi Cakupan jamban 47,24% 51,37 62% 20.000 72% 25.000 75% 30.000 80% 35.000 80% 40.000
Peningkatan Cakupan Jamban Cakupan SPAL 23,70% 34,05 50% 50.000 55% 55.000 60% 60.000 65% 65.000 70% 70.000
Peningkatan Cakupan Rumah Sehat Cakupan rumah sehat 64,50% 60,44 70% 55.000 72% 60.000 75% 65.000 80% 70.000 81% 75.000
Peningkatan Cakupan TTU,TPM, TP3 Cakupan TUPM sehat 61% 78,3 72% 30.000 74% 35.000 76% 40.000 78% 45.000 80% 50.000
Pamsimas Cakupan rumah/ bangunan bebas 88% 61,75 95% 40.000 95% 45.000 95% 50.000 95% 55.000 95% 60.000
jentik nyamuk aedes
Peningkatan Lingkungan sehat akibat dampak rokok Cakupan tempat sampah sehat di 60,14% 54,71 72% 50.000 74% 55.000 76% 60.000 78% 65.000 80% 70.000
rumah tangga
Program Pencegahan dan Penanggulangan Persentase penanganan penyakit 98,40% 850.000 98,55% 1.034.000 98,69% 1.218.000 98,83% 1.402.00 99,19% 1.586.000 99.19% 6.090.000
Penyakit Menular menular dan tidak menular 0
Imunisasi Desa/kelurahan mengalami KLB 100% 100% 50.000 100% 58.000 100% 66.000 100% 74.000 100% 82.000
ditangani < 24 jam
Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) Cakupan desa UCI 100% 100% 40.000 100% 48.000 100% 56.000 100% 64.000 100% 72.000
Crass Program Campak AFP rate polio per 100.000 penduduk 2 9 2 40.000 2 48.000 2 56.000 2 64.000 2 72.000
<15 tahun
Case Base Measles Surveylance ( CBMS) Penemuan kasus TBC BTA positif 70% 20 72% 25.000 74% 33.000 76% 41.000 78% 49.000 85% 57.000
(CDR)
Penanggulangan kasus PD3I dan KIPI 40.000 48.000 56.000 64.000 72.000
Pengendalian penyakit tidak menular (PTM) Kesembuhan penderita TBC BTA 95% 95% 40.000 96% 48.000 97% 56.000 98% 64.000 98% 72.000
positif (Cure rate)
Surveilans AFP Kasus balita dengan pneumonia yang 90% 85 100% 25.000 100% 33.000 100% 41.000 100% 49.000 100% 57.000
ditemukan dan diobati sesuai standart
Pemeriksaan Kesehatan Haji Cakupan Penderita HIV/AIDS yang 100% 13 kasus 100% 25.000 100% 33.000 100% 41.000 100% 49.000 100% 57.000
ditangani (100%)
Pemberantasan penyakit DBD 150.000 158.000 166.000 174.000 182.000
67

Penanggulangan Filaria Kasus IMS yang diobati 100% 100% 20.000 100% 28.000 100% 36.000 100% 44.000 100% 52.000
Penanggulangan Chikungunya Penderita DBD yang ditangani 100% 104 ks 100% 25.000 100% 33.000 100% 41.000 100% 49.000 100% 57.000
penanggulangan Antrax 100% 8.000 16.000 24.000 32.000
Penanggulangan Leptospirosis Angka kesakitan DBD / 100.000 < 20 9,7 < 20 15.000 < 20 23.000 < 20 31.000 < 20 39.000 < 20 47.000
penduduk
Penanggulangan Malaria Lintas Batas Angka kematian DBD <1% 2ks <1% 20.000 <1% 28.000 <1% 36.000 <1% 44.000 <1% 52.000
Pemberantasan penyakit Kusta 8.000 16.000 24.000 32.000
Pemeberantasan penyakit TBC Paru Kasus Leptospirosis yang ditemukan 100% 100 100% 60.000 100% 68.000 100% 76.000 100% 84.000 100% 92.000
dan diobati sesuai prosedur
Pemberantasan penyakit ISPA dan Pneumonia Kasus suspek Flu Burung pada 100% 1 100% 20.000 100% 28.000 100% 36.000 100% 44.000 100% 52.000
manusia yang ditemukan dan ditangani
Pengendalian kasus HIV / AIDS Kasus malaria yang ditemukan dan 100% 6 (impor) 100% 60.000 100% 68.000 100% 76.000 100% 84.000 100% 92.000
diobati sesuai prosedur
Pemberantasan penyakit Diare Kasus Balita diare yang ditemukan dan 100% 100% 20.000 100% 28.000 100% 36.000 100% 44.000 100% 52.000
ditangani sesuai prosedur.
Pemberantasan penyakit Flu Burung Kasus kematian diare pada balita 0 1 0 50.000 0 58.000 0 66.000 0 74.000 0 82.000
Penanggulangan Kejadian Luar Biasa (KLB), wabah, Kasus TN yg ditangani 100% Tidak ada 100% 50.000 100% 58.000 100% 66.000 100% 74.000 100% 82.000
bencana dan potensial KLB kasus
Pengendalian Faktor resiko penyakit menular Angka kematian tetanus 0% Tidak ada 0% 25.000 0% 33.000 0% 41.000 0% 49.000 0% 57.000
ks
Surveilans penyakit menular dan tidak menular Angka kesakitan campak pada balita / 2 2 50.000 2 58.000 2 66.000 2 74.000 2 82.000
100.000 penduduk
Prevalensi kusta / 10.000 penduduk <1 <1 <1 <1 <1 <1
Kasus filariasis yang ditemukan dan 100% 1 100% 100% 100% 100% 100%
ditangani
Kasus Anthrax yang 100% 0 100% 100% 100% 100% 100%
Ditemukan dan ditangani
Kasus Chikungunya yang ditemukan 100% 1 100% 100% 100% 100% 100%
dan ditangani
68

Cakupan rumah sakit yang 100% 3 RS 100% 100% 100% 100% 100%
melaporkan pelaksanaan deteksi jantung
koroner dan diabetes melitus.
Cakupan imunisasi anak sekolah ( 100% Belum 99,30% 99,50% 99,50% 99,50% 100%
BIAS)
Cakupan pelayanan imunisasi 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Meningitis pada calon jamaah haji
Cakupan imunisasi
- ibu hamil 100% 5097(25,6 100% 100% 100% 100% 100%
%)
- WUS 100% 2600 100% 100% 100% 100% 100%
(10,3%)
Program Sumber Daya Kesehatan Persentase pemenuhan Sumber daya 59% 73% 541.100 97% 611.100 98% 723.100 99% 821.100 100% 919.100 100% 3.615.500
manusia kesehatan
Peningkatan Kinerja Tenaga Fungsional Persentase Tenaga Kesehatan di 100% 53 100% 100% 179.500 100% 187.500 100% 194.500 100% 201.500
Puskesmas dan RS 174.500
Pembinaan Kinerja Pengelola Kepeg/Subbag TU di 26 Dokter umum 53% 53 69% 93% 30.000 95% 38.000 98% 45.000 100% 52.000
Pusk 25.000
Pembekalan bagi Pet Keuangan/Bendahara & Pemb Dokter spesialis Dasar 80% 80 90% 100% 30.000 100% 38.000 100% 45.000 100% 52.000
Bend 25.000
Peningkatan Kinerja Petugas Pengelola Barang di Dokter Spesialis penunjang medik 50% 50% 73% 100% 25.000 100% 33.000 100% 40.000 100% 47.000
Pusk 20.000
Kursus Ketrampilan dan Job Training Dokter spesialis Mulut 50% 50% 50% 20.000 100% 25.000 100% 33.000 100% 40.000 100% 47.000
Pelatihan PPGD bagi Perawat Dokter gigi 43% 43% 57% 20.000 73% 25.000 83% 33.000 93% 40.000 100% 47.000
Pelatihan Life Saving Skill Apoteker 60% 60% 67% 50.000 100% 55.000 100% 63.000 100% 70.000 100% 77.000
Pelatihan Contraseptif Teknologi Update (CTU) Bidan 70% 71 79% 25.000 90% 30.000 96% 38.000 98% 45.000 100% 52.000
Pelatihan Management Terpadu Balita Sakit (MTBS) Perawat 51% 52 65% 45.000 85% 50.000 93% 58.000 96% 65.000 100% 72.000
69

Pelatihan Stimulasi Dini Interfensi Deteksi Tumbuh Pranata Laboratorium 72% 72 100% 100% 30.000 100% 38.000 100% 45.000 100% 52.000
Kembang 25.000
Pelatihan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja Sanitarian 81% 96% 100% 31.600 100% 39.600 100% 46.600 100% 53.600
(PKPR) 26.600
- Pelatihan Pelayanan Obsetri Neonatal Dasar Nutrisionis 81% 97% 25.000 100% 30.000 100% 38.000 100% 45.000 100% 52.000
- Pelatihan Entry Data Sistem Informasi Management Asisten Apoteker 75% 96% 100% 30.000 100% 38.000 100% 45.000 100% 52.000
Kepeg 25.000
- Pelatihan Asuhan Pasca Keguguran Keterapian Fisik (fisiotherapy) 33% 33% 35.000 100% 40.000 100% 48.000 100% 55.000 100% 62.000
Keteknisan Medis 60% 60% 100% 100% 100% 100%
Rekam Medis 80% 80% 100% 100% 100% 100%
IPSRS 50% 50% 100% 100% 100% 100%
Pengelola Limbah 50% 50% 100% 100% 100% 100%
Petugas Kamar Jenazah 50% 50% 100% 100% 100% 100%
Tenaga lainnya menurut Kebutuhan 0% 100% 100% 100% 100% 100%
Program Kebijakan dan Manajemen Pembangunan Adanya kebijakan pengelolaan 1 455.000 1 540.000 1 615.000 1 690.000 1 765.000 1 3.065.000
Kesehatan pelayanan
Penyusunan Buku Profil Kesehatan % adanya kebijakan pengelolaan 1 1 1 30.000 1 35.000 1 40.000 1 45.000 1 50.000
pelayanan yang mengarah pada keluarga
miskin
Pemeliharaan Sistem Informasi Kesehatan (SIK) Adanya Sistem Informasi Kesehatan 1 1 1 30.000 1 35.000 1 40.000 1 45.000 1 50.000
(SIK) Kabupaten
Evaluasi Prog berdasarkan SPM Adanya evaluasi kinerja program, 1 1 1 30.000 1 35.000 1 40.000 1 45.000 1 50.000
Standar Pelayanan Minimal dan
pembiayaan kesehatan
Penyusunan Dokumen Evaluasi Bidang Kesehatan Adanya profil kesehatan 1 1 1 20.000 1 25.000 1 30.000 1 35.000 1 40.000
Penyusunan District Health Account (DHA) Tersusunnya akuntabilitas kinerja 1 0 1 20.000 1 25.000 1 30.000 1 35.000 1 40.000
tahunan kesehatan
Pengembangan Software SIMPUS Terselenggaranya pelayanan perizinan 100% 100% 50.000 100% 55.000 100% 60.000 100% 65.000 100% 70.000
bidang kesehatan
Pembinaan Jejaring Mitra Kesehatan 25.000 30.000 35.000 40.000 45.000
70

Rakerkesda dan out bond 50.000 55.000 60.000 65.000 70.000

Pelayanan Perizinan bidang Kesehatan 30.000 35.000 40.000 45.000 50.000
Pembinaan Upaya Kesehatan Dasar, 30.000 35.000 40.000 45.000 50.000
Upaya kesehatan pengembangan dan pelayanan 30.000 35.000 40.000 45.000 50.000
rujukan
Bintek Jaminan Mutu 30.000 35.000 40.000 45.000 50.000
Pengembangan akreditasi puskesmas 30.000 35.000 40.000 45.000 50.000
Program bimbingan institusi kesehatan 30.000 35.000 40.000 45.000 50.000
Pembinaan Sarana Pelayanan Kesehatan Swasta 20.000 35.000 40.000 45.000 50.000
Program Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Jumlah penelitian yang terpublikasi 1 1 100.000 1 120.000 1 160.000 1 200.000 1 220.000 5 800.000
- Penelitia tentang Maternal di Kab.Demak Jumlah penelitian kesehatan Maternal 0 0 1 25.000 1 30.000 1 40.000 1 50.000 1 55.000
- Penelitia tentang Gizi (Anemia) di Kab.Demak Jumlah penelitian maslah gizi 1 0 1 25.000 1 30.000 1 40.000 1 50.000 1 55.000
masyarakat
- Penelitia tentang Kesehatan Lingkungan di Jumlah penelitian kesehatan 0 0 1 25.000 1 30.000 1 40.000 1 50.000 1 55.000
Kab.Demak lingkungan
- Penelitia tentang PHBS di Kab.Demak Jumlah penelitian PHBS 0 1 25.000 1 30.000 1 40.000 1 50.000 1 55.000
10.503.100 14.407.100 17.559.100 20.166.1 23.347.100 85.982.500

00
71

BAB VII
PENUTUP
Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Demak merupakan penjabaran dari visi, misi dan
program pembangunan dibidang kesehatan. Selanjutnya Rencana Strategis merupakan pedoman untuk
penyusunan Rencana Kerja Tahunan. Untuk itu perlu ditetapkan kaidah pelaksanaan sebagai berikut :
1 Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Demak yang memuat Visi, Misi, Tujuan,
Sasaran, Strategi (Kebijakan, Program, Kegiatan) sesuai dengan tugas pokok dan fungsi dengan
mengacu pada Rencana Pembangunan Jangka Menengah RPJM Kabupaten Demak
2 Dalam rangka meningkatan efektifitas pelaksanaan Rencana Strategis RENSTRA, Kepala Dinas
Kesehatan berkewajiban untuk melakukan sinkronisasi, koordinasi, dan pemantauan terhadap
penjabaran Rencana Strategis Dinas Kesehatan ke dalam Rencana Kerja Tahunan.
3 Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Demak akan digunakan sebagai dasar evaluasi
dan laporan pelaksanaan atas kinerja tahunan dan lima tahunan.
4 Dinas Kesehatan, UPTD, masyarakat, dunia usaha, dan para pemangku kepentingan lainnya
secara sungguh-sungguh melaksanakan program program dalam Rencana Strategis Dinas
Kesehatan Kabupaten Demak
72

Renstra 2011 2016 Dinas Kesehatan Kabupaten Demak PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Renstra 2011 2016 Dinas Kesehatan Kabupaten Demak PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Draf Perencanaan Strategis Th.

1.1 Latar Belakang

Rencana Strategis merupakan proses berkelanjutan dan sistematis dari pembuatan

Rencana Strategis mempunyai fungsi, yaitu : menjamin Keterkaitan dan Konsistensi

Proses penyusunan renstra dilaksanakan secara berjangka, meliputi :

1 Perencanaan Pembangunan Jangka Panjang Daerah (RPJPD) untuk jangka waktu

4 Rencana Strategis Satuan Kerja Perangkat Daerah ( Renstra SKPD ).

Dinas Kesehatan Kabupaten Demak

5 Rencana Kerja Satuan Kerja Perangkat Daerah ( Renja SKPD )

Keterkaitatan Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Demak tahun 2012

Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Demak disusun berdasarkan

Hubungan antara Dokumen-dokumen perencanaan dan Dokumen Penganggaran

Dinas Kesehatan Kabupaten Demak

RENSTRA RENJA RKA-KL RINCIAN

RPJP RPJM RKP RAPBN APBN Pemerintah

RPJP DAERAH RPJM DAERAH RKPD KUA RAPBD APBD Pemerintah

RENSTRA RENJA SKPD

Dari gambar diatas dapat diketahui bahwa :

Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Demak disusun berpedoman pada

Dengan telah ditetapkannya Peraturan Daerah Kabupaten Demak nomor

Dinas Kesehatan Kabupaten Demak

1.2 Landasan Hukum

1 Undang undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-daerah

3 Undang-undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara;

4 Undang-undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan

5 Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah;

6 Undang-undang Nomor 23 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan antara

7 Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan

9 Peraturan Pemerintah Nomor 58 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah;

10 Peraturan Presiden Nomor 7 tahun 2005 tentang Rencana Pembangunan Jangka

Dinas Kesehatan Kabupaten Demak

12 Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang Standar Pelayanan Minimal.

13 Permendagri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan di

15 Surat Edaran Menteri Dalam Negeri RI Nomor 050/2020/SJ tanggal 11 Agustus

16 Peraturan Daerah Kabupaten Demak Nomor . tahun 2011 tentang Rencana

18 Peraturan Pemerintah RI Nomor 8 tahun 2008 tentang Tahapan, Tata Cara

1.3 Maksud dan Tujuan

Tujuan disusunnya Rencana Strategis yaitu :

Dinas Kesehatan Kabupaten Demak

c Sebagai media akuntabilitas dalam rangka menciptakan Tata Pemerintahan

1.4 Sistematika Penulisan

1.1 Latar Belakang

1.2 Landasan Hukum

1.3 Maksud dan Tujuan

1.4 Sistematika Penulisan

BAB II GAMBARAN PELAYANAN.

2.1 Tugas, fungsi dan Struktur Organisasi

2.2 Sumber Daya Dinas Kesehatan Kabupaten Demak

2.3 Kinerja Pelayanan Dinas Kesehatan Kabupaten Demak

2.4 Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan Dinas Kesehatan

3.1 Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan

Dinas Kesehatan Kabupaten Demak

3.3 Telaah Renstra Kementrian Kesehatan RI dan Renstra Dinas

3.5 Penentuan Isu-Isu Stategis

BAB IV VISI, MISI, TUJUAN, SASARAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN

4.1 Visi dan Misi SKPD

4.2 Tujuan dan Sasaran

4.3 Strategi dan Kebijakan

BAB V RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA,

BAB VI INDIKATOR KINERJA SKPD YANG MENGACU KEPADA TUJUAN DAN

Dinas Kesehatan Kabupaten Demak

GAMBARAN PELAYANAN SKPD

2.1 Tugas, Fungsi, dan Struktur Organisasi SKPD