PEMERINTAH KABUPATEN BELU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UMANEN
JL. MEO OTUHALE NO.3 SURAMA

SURAT TUGAS
Nomor : /ST/Pusk. Umanen/X/2014
Tanggal : 11 Oktober 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Meinita Ginting
NIP : 19680527 200904 2 001
Jabatan : Kepala Puskesmas Umanen

Memberikan tugas kepada :

No Nama / NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud

Perjalanan
1. Lili Riwu Kaho 11 oktober Dinas Kesehatan Konsultasi
NIP : 19790818 200012 2 2014 Kabupaten Belu Program Obat dan
005 Pengambilan
2. Florida Tahu logistik lainnya
NIP : -

Pembiayaan perjalanan dibebankan pada : DIPA SATKER Dinas Kesehatan Kabupaten Belu
Tahun 2014.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Umanen,11 Oktober 2014

Kepala Puskesmas Umanen

dr. Meinita Ginting

NIP. 19680527 200904 2 001
 LAPORAN

1. Dasar : Surat Tugas No. /ST/Pusk. Umanen/X/2014

2. Tujuan Kunjungan : Dinas Kesehatan Kabupaten Belu
3. Hasil Kunjungan :
Melakukan penganfrakan obat :
a. Parasetamol 500 mg k. Infus set
b. Vit. C l. Paracetamol Syrup
c. Amoksisillin 250 mg m.RL
d. Dexamethason inj n. Kotrimoxazol
e. Cefadroxil 500 mg o. Kasa Steril
f. Antasida Tab p. Parasetamol Syrup
g. Asam Mefenamat q. Amoksisilin syrup
h. Vit. B Compleks r. Ranitidin Tab
i. GG s. Dexamethason Tab
j. Masker mulut t. Kapas roll

4. Kesimpulan / saran perbaikan :

Kesimpulan : Masih ada beberapa item obat pada permintaan yang diajukan oleh
puskesmas yang tidak tersedia oleh IFK.

Umanen, 09 September 2014

Pelapor,

1. Agnes A. Un Bas .
2. Anastasia Bete ....