BAB I PENDAHULUAN.
Fasilitas pelayanan kesehatan merupakan salah satu faktor penunjang yang penting dalam
penyelenggaraan pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Bangunan rumah sakit adalah
suatu fasilitas pelayanan kesehatan yang sangat mendasar.
Untuk menjamin kesinambungan dan kualitas pelayanan kesehatan kepada masyarakat ,maka
bangunan rumah sakit serta seluruh peralatan dan perlengkapan yang menyatu didalamnya
harus mendapat perhatian dari pengelola rumah sakit terutama dalam aspek perawatan dan
pemeliharaan yang teratur dan tepat waktu ,agar terhindar dari kerusakan yang lebih berat dan
memerlukan biaya perbaikan yang tinggi.
Terselenggaranya pelayanan medis kepada masyarakat di rumah sakit tidak terlepas dari
tersedianya fasilitas pelayanan yang memadai. Bangunan rumah sakit beserta seluruh aspek
penunjangnya adalah merupakan sarana tempat dimana pelayanan medik dilaksanakan.
Keadaan dan kelengkapan bangunan rumah sakit sangat menentukan kualitas pelayanan
medik disamping aspek-aspek yang menentukan antara lain seperti peralatan, tenaga medis,
paramedis, obat-obatan dan kelengkapan pelayanan kesehatan lainnya.
Untuk menjamin keadaan selalu siap operasional maka bangunan rumah sakit beserta seluruh
fasilitas penunjangnya perlu dipelihara sehingga akan terhindar dari kerusakan yang akan
mengaikibatkan terganggunya pelayanan dalam jangka waktu yang lama.
Kekhususan ruangan yang disesuaikan dengan fungsi pelayanannya ini menurut adanya
ketentuan khusus mengenai bentuk ruangan dan jenis serta kualitas bahan bangunan yang
dipergunakan dalam membuat ruangan tersebut, sehingga pemeliharaannya harus mengacu
kepada aspek-aspek bahan dan fungsi pelayanannya.
1. Arsitektur bangunan.
2. Utilitas.
3. Halaman.
Pemeliharaan bangunan rumah sakit meliputi pemeliharaan dan perbaikan keciluntuk seluruh
bangunan rumah sakit yang mencakup arsitektur, utilitas dan halaman.
1. Pemeliharaan.
Utilitas, meliputi :
a. Listrik,
b. plumbing,
c. tata udara (AC),
d. komunikasi dalam gedung,
e. pemadam kebakaran dan lift,
f. instalasi pengelohan air limbah.
Halaman, meliputi :
a. Pagar,
b. lapangan parkir,
c. saluran air hujan
d. tempat sampah.
3. Pelaksanaan pemeliharaan.
Pelaksana pemeliharaan bangunan rumah sakit dapat dilakukan sendiri oleh bagian
pemeliharaan sarana rumah sakit yang bersangkutan, oleh bengkel rujukan atau oleh pihak
ketiga.
4. Biaya pemeliharaan.
Biaya pemeliharaan bangunan rumah sakit dibebankan pada anggaran rutin rumah sakit.
Komponen biaya pemeliharaan meliputi biaya pengadaan bahan, suku cadang, alat kerja
bantu.
1.5. Landasan Hukum.
JUMLAH
NAMA JABATAN PENDIDIKAN SERTIFIKASI
KEBUTUHAN
1. KEPALA BAGIAN
PEMELIHARAAN
Kursus
SARANA D3, D4 / S1 1
Perbengkelan
Menguasai
2. PETUGAS
Komputer & Surat
ADMINISTRASI
SLTA menyurat 1
3. PETUGAS Magang di
PEMELIHARAAN bangunan (4th
GEDUNG/KAYU SLTA magang) 2
4. PEMELIHARAAN Menguasai Mesin
SLTA 2
GENSET Diesel
Menguasai instalasi
6. TUKANG PIPA/BESI
perpipaan
SLTA 2
Menguasai
7. KESEHATAN
Managemen
LINGKUNGAN
D3 Kesling Limbah 1
Menguasai sistem
8. PEMELIHARAAN
pendingin (3th
ALAT PENDINGIN
SLTA magang) 2
Menguasai sistem
9. PEMELIHARAAN
motor bensin dan
KENDARAAN DINAS
SLTA diesel 2
Menguasai las
listrik dan Las
10. TUKANG LAS SLTA Asetylin 2
11. TEHNISI Menguasai
D3 Atem 1
ALAT MEDIS peralatan medis
2.1 Untuk mendukung kegiatan administrasi pemeliharaan sarana, diperlukan fasilitas sebagai
berikut :
Komputer 1 buah.
Printer Berwarna 1 buah.
Kamera Digital 1 buah.
ATK (bolpoin, kertas, spidol, gunting, penggaris, cutter, dll) Sesuai kebutuhan.
UPS 1 buah.
Pesawat Telepon 1 buah.
Meja 1buah.
Kursi 1 buah.
Lemari arsip 1 buah.
Ruang kerja.
2.2 Untuk mendukung kegiatan pemeliharaan gedung dan kayu, diperlukan fasilitas sebagai
berikut :
Ruang kerja
Tang 1 bh
Water pas 1 bh
Obeng 2 bh
Gergaji kayu 1 bh
Gergaji besi 1 bh
Mesin pemotong keramik 1 bh
Selang penimbang 10 mter
Cangkul 2 bh
Timba 2 bh
Klem kayu 2 bh
Pahat kayu 2 bh
Meja kerja kayu 1 bh
Serut 1 bh
Bodem 1 bh
Cetok 2 bh
Meteran 50 meter 1 bh
Meteran 5 meter 1 bh.
Kompresor cat 1 bh.
Sekop 1 bh.
2.3 Untuk mendukung kegiatan pemeliharaan genset, diperlukan fasilitas sebagai berikut :
2.4 Untuk mendukung kegiatan pemeliharaan listrik dan telepon, diperlukan fasilitas sebagai
berikut :
2.5 Untuk mendukung kegiatan pemeliharaan pipa atau besi ,diperlukan fasilitas sebagai
berikut :
Gergaji besi 2 bh
Ragum 1 bh
Pemotong pipa besar 1 bh
Mata snei pipa 1 set
Snei pipa sedang 1 bh
Snei pipa besar 1 bh
Kunci pipa 4 bh
Mesin bor duduk 1 bh
Mistar baja 1 bh
Penggaris besi siku 1 bh
Mistar sorong 1 bh
Tang kombinasi 1 bh
Kunci inggris 1 bh
Obeng 2 bh
Ruang kerja 1
2.7 Untuk mendukung kegiatan pemeliharaan alat pendingin ,diperlukan fasilitas sebagai
berikut :
2.8 Untuk mendukung kegiatan pemeliharaan kendaraan dinas, diperlukan fasilitas sebagai
berikut :
2.9 Untuk mendukung kegiatan tukang las, diperlukan fasilitas sebagai berikut :
2.10 Untuk mendukung kegiatan teknisi medis, diperlukan fasilitas sebagai berikut :
Ruang kerja
Solder listrik 1 bh
Timah 1 bh
Obeng 2 bh
Tang 1 bh
Tang cucut 1 bh
Tang potong 1 bh
Kuas 1 bh
Multitester 1 bh
Vacuum timah 1 bh.
1. Pemeliharaan Lantai.
2. Pemeliharaan Dinding.
3. Pemeliharaan Pintu dan Jendela.
4. Pemeliharaan Plafon.
5. Pemeliharaan Atap.
Untuk pemeliharaan dari Lantai, Dinding, Pintu dan Jendela serta Plafon menjadi
tanggungjawab Cleaning Service, dan apabila ada kerusakan yang memerlukan perbaikan dan
penggantian maka Bagian atau Instalasi dimana kerusakan terjadi wajib segera melaporkan
ke bagian Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit .
Perbaikannya meliputi pembongkaran atap yang rusak dan pemasangan kembali dengan atap
yang baru.
Demikian juga dengan pemeliharan dan perbaikan talang. Baik talang yang tegak maupun
dengan talang yang datar.
Pembersihan meliputi pembersihan dari sampah yang menyumbat di dalam talang dan
organisme botani seperti rumput/lumut, dan pemasangan paku pada klem klem yang lepas.
Apabila talang tebuat dari PVC, talang yang berlubang, lepas sambungan diperbaiki dengan
mengganti talang PVC yang baru.
4.2. UTILITAS.
Pemeliharaan :
1. Dilakukan pembersihan atau penyekaan pada rumah unit, (case unit) menyeka
menggunakan kain atau sikat pembersih dan detergen, dilakukan setiap sebulan sekali.
2. Dilakukan pembersihan atau penyekaan pada komponen heat exchanger condensor,
koil pipa evaporator, filter (saringan) dan panci penampung. Pembersihan dilakukan
dengan cara mengeluarkan window AC dari rumahnya kemudian dibersihkan
mengunakan sikat atau kain pembersih, deterjen dan compressor angin. PEmeliharaan
dilakukan 3(tiga) bulan sekali.
3. Dilakukan pengisian refrigerant dengan cara memasukkan refrigerant ke dalam pipa
unit melalui lubang pengisian yang telah ada. Jenis refrigerant yang digunakan adalah
Freon R-12,R-22 atau fluida lain yang ditentukan oleh pabrik pembuatnya. Pengisian
dilakukan bila dianggap perlu.
Perbaikan :
1. AC Split. Dilakukan penggantian isolasi pipa tembaga atau kuningan atau jenis lain
bila ditemui adanya bagian/daerah isolasi yang rusak tersebut sekeliling pipa
kemudian diganti dengan isolasi dari salah bahan yang tersebut di bawah ini :
1. Asbestos, serat gelas kemudian dilapisi bahan yang tahan air.
2. Magnesium karbida, kalsium silikat, busa polietilen kemudian dilapisi bahan
tahan air. Ketebalan bahan isolasi disesuaikan dengan ketentuan pabrik
pembuat AC atau minimal 20.
2. AC Package
1. Bila terjadi kerusakan tali kipas atau kendor dilakukan penggantian atau
penyetelan. Bila terjadi kerusakan tali kipas maka tali kipas harus diganti
dengan cara mengatur posisi motor penggerak sedemikian, sehingga tali kipas
dapat diganti dan kemudian diatur kembali pada posisi yang sesuai dengan
ketentuan tegangan tali kipas dari pabrik pembuatnya dan dilakukan pada saat
blower tidak beroperasi. Pemeriksaan kondisi tali kipas ini dilakukan setiap
minggu. Baut baut yang ditemukan dalam keadaan kendor pada saluran pipa
refrigeran dilakukan pengokohan. Pengokohan baut yang kendor, disesuaikan
dengan petunjuk dari pabrik pembuat AC tersebut. Pemeriksaan kondisi baut
dilakukan setiap minggu.
2. Dilakukan penyetelan termostat pendingin sesuai dengan kebutuhan
pendinginan di dalam ruangan dengan cara mengatur termostat pada kondisi
temperatur ruangan yang diinginkan. Pemeriksaan kondisi penunjukan
thermostat dilakukan setiap
3. Chiller Pemeliharaan :
1. Dilakukan pembersihan atau penyetelan terhadap permukaan luas unit chiller
ini dengan cara menyeka dengan kain atau dengan sikat
2. Dilakukan pembersihan terhadap komponen pipa air pendingin kondensor dan
koil pipa pendingin evaporator dengan cara membuka bagian penutup mesin
chiller yang telah ditentukan oleh pabrik pembuatnya. Pembersihan dilakukan
pada saat mesin chiller tidak beroperasi, dan dilakukan 6 (enam) bulan
3. Untuk penggantian refrigerant mesin chiller dilakukan sesuai petunjuk mesin
tersebut, karena setiap mesin chiller mempunyai spesifikasi yang
4. Fluida yang digunakan adalah R-22,R11 atau refrigerant lain sesuai petunjuk
pabrik. Penggantian dilakukan bila dianggap
4.2.2. LIFT.
Yang termasud lingkup lift adalah sangkar, lampu indicator, motor penggerak dan panel.
dan seterusnya
4.2.3. POMPA.
Yang termasuk dalam lingkup pompa adalah pompa AC, air bersih, air kotor,hydran dan
sprinkler. dan seterusnya
4.2.4. PERPIPAAN.
1. Pemeliharaan. Pembersihan terhadap debu pada pipa power house dengan menggunakan
kain. Pembersihan dilakukan sebulan sekali.
2. Perbaikan :
c. Pemeliharan Kloset.
Dipergunakan hanya untuk membuang kotoran manusia. Penggelontoran agar menggunakan
air yang lebih banyak. Pembersihan dilakukan setiap hari.
d. Tangki Septik.
Pemeliharaan tangki septic pada prinsipnya hanya menguras endapan. Hal ini dilakukan
dengan seksama minimal 1 (satu) tahun maksimal 4 (empat) tahun. Bila limbah cair banyak
mengandung lemak/minyak maka tangki septic dilengkapi dengan alat penangkap lemak.
e. Bak Pengumpul/Pengangkat.
Pemeliharaan biasa dilakukan pada unit ini bila terjasi pengendapan di dalam bak pengumpul
dan pompa dilakukan tiap 6 (enam) bulan. Pengangkat baru dihidupkan disertai dengan
penyemprotan air terhadap semua permukaan yang kotor.
4.2.10. PERPIPAAN.
Komponen yang termasuk lingkup pemipaan adalah pipa air bersih, pipa hidran, dan pipa
sprinkler.
4.2.11. PANEL.
Pemeliharaan dan perbaikan kecil pada panel meliputi lampu indicator dan pengaman.
BAB 5 LOGISTIK.
Kebutuhan logistik bagian Pemeliharaan Sarana diadakan melalui permintaan barang sesuai
SPO Logistik RS :
1. Administrasi.
2. Pemeliharaan Gedung.
1 Pasir
2 Semen
3 Koral
4 bata
5 Plamir tembok
6 Lem rajawali putih
7 Kertas gosok
8 Calcium
9 Pensil kayu
10 Plamir kayu
11 Pernes
12 Kayu
13 Triplek
14 Laberkol
15 Cat tembok
16 Cat kayu
3. Genset.
5. Pemeliharaan Pipa/Besi.
1 Pipa besi
2 Pipa besi
3 Pipa besi 1
4 Pipa besi 1
5 Pipa besi 2
6 Tba
7 Pipa pvc
8 Pipa pvc
9 Pipa pvc 1
10 Pipa pvc 1
11 Pipa pvc 1
12 Pipa pvc 2
13 Pipa pvc 2
14 Pipa pvc 4
15 Pipa pvc 6
16 Pipa pvc 8
17 Kran wastafel
18 Stop kran
19 Flexible
20 Gasket
6. Kesehatan Lingkungan.
1 Clorin
2 Abate
7. Pemeliharaan Alat Pendingin.
1 Freon R 12
2 Freon R 22
3 Freon R 134 a
4 Freon R 404
5 Pakan las perak
1 Oli
2 Busi
3 Roda
4 Bahan bakar
5 Filter oli
6 Filter udara
7 Filter bensin
8 Filter solar
9 Dop lampu
10 Bahan bakar
9. Las.
1 Timah
2 Kontak cleaner
Undang Undang No 36 tahun 2009 pasal 164 ayat (1) menyatakan bahwa upaya kesehatan
kerja ditujukan untuk melindungi pekerja agar hidup sehat dan terbebas dari gangguan.
Kesehatan serta pengaruh buruk yang diakibatkan oleh pekerjaan. Rumah Sakit adalah tempat
kerja yang termasuk kategori tersebut diatas, berarti wajib menerapkan upaya keselamatan
dan kesehatan kerja. Program keselamatan dan kesehatan kerja ini bertujuan guna melindungi
karyawan dan kemungkinan terjadinya kecelakaan di dalam atau di luar rumah sakit.
Dalam Undang Undang dasar 1945 pasal 27 ayat (2) disebutkan bahwa Setiap warga
negara berhak atas pekerjaan dan penghidupan yang layak bagi kemanusiaan. Dalam hal ini
yang dimaksud dengan pekerjaan adalah pekerjaan yang bersifat manusiawi, yang
memungkinkan pekerja ada dalam kondisi sehat dan selamat, bebas dari kecelakaan dan
penyakit akibat kerja, sehingga dapat hidup layak sesuai dengan martabat manusia.
Keselamatan dan kesehatan kerja atau K3 merupakan bagian integral dari perlindungan
terhadap pekerja. Pegawai adalah bagian integral dari rumah sakit. Jaminan keselamatan dan
kesehatan kerja akan meningkatkan produktifitas pegawai dan meningkatkan produktifitas
rumah sakit. Undang Undang No 1 tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja dimaksudkan
untuk menjamin :
a. Agar pegawai dan setiap orang yang berada di tempat kerja selalu berada dalam keadaan
sehat dan selamat.
b. Agar faktor faktor produksi dapat dipakai dan digunakan secara efesien.
c. Agar proses produksi dapat berjalan secara lancar dan tanpa hambatan. Faktor faktor yang
menimbulkan kecelakaan dan penyakit akibat kerja dapat digolongkan pada tiga kelompok,
yaitu :
a. Kondisi dan lingkungan kerja.
b. Kesadaran dan kualitas pekerja.
c. Peranan dan kualitas manajemen.
Dalam kaitannya dengan kondisi dan lingkungan kerja, kecelakaan dan penyakit akibat kerja
dapat terjadi bila :
? Peralatan tidak memenuhi standar kualitas atau bila sudah aus.
? Alat alat produksi tidak disusun secara teratur menurut tahapan proses produksi.
? Ruang kerja terlalu sempit, ventilasi ukuran kurang memadai, ruangan terlalu panas atau
terlalu dingin.
? Tidak tersedia alat alat pengaman.
? Kurang memperhatikan persyaratan penanggulangan bahaya kebakaran dan lain lain.
Proses :
3. Waktu tanggap kerusakan alat ? 15 menit = ? 80 %
4. Ketepatan waktu pemeliharaan alat sesuai jadwal pemeliharaan = 100 %
5. Ketepatan waktu kalibrasi alat = 100 %
Output :
6. Alat ukur dan alat laboratorium yang dikalibrasi tepat waktu = 100 %
BAB 9 PENUTUP.
Pedoman Pemeliharaan Sarana Bangunan Rumah Sakit ini telah diusahakan disusun dengan
sebaik baiknya. Namun demikian tentu masih terdapat kekurangan dan kekeliruan dalam
penyusunannya yang perlu mendapatkan perhatian guna penyempurnaannya.
Tanggapan dari pembaca yang berkepentingan dengan pedoman ini sangat kami harapkan
untuk menjadi bahan pertimbangan guna penyempurnaan penyusunan pedoman Pemeliharaan
Sarana Bangunan Rumah Sakit dikemudian hari.