Latihan Ujian 3

Petunjuk :
1. Carilah tempat yang tenang, tidak ada gangguan dan matikan sementara HP
atau sesuatu yang bisa mengganggu.
2. Waktu pengerjaan per soal 1 menit
3. Untuk mengontrol latihan ini, setel alarm 180 menit
4. Pilihlah salah satu jawaban (A, B, C, D dan E) dengan memberi tanda silang (X)
5. Jika calon peserta merasa sulit untuk berlatih dengan model ini, silahkan
manfaatkan Aplikasi Interaktif yang ada dalam DVD.

1. Perawat ketika akan memberikan obat, menyadari bahwa banyaknya tablet yang mirip
dengan Tensivask. Manakah tindakan yang paling tepat untuk mencegah terjadinya
kesalahan pemberian obat?
A. Bertanya kepada perawat lain
B. Sediaan bertanya ketidakjelasan label kepada bagian farmasi
C. Berikan saja obat yang ada di kotak
D. Menanyakan ketidakjelasan label obat kepada dokter jaga
2. Seorang klien berusia 79 tahun dirawat denganarthtritis pada kedua lututnya. Klien sering
mengalami disorientasi, riwayat pernah terjatuh dari tempat tidur. Manakah upaya
pencegahan jatuh yang tepat?
A. Ajarkan untuk memangil perawat jika akan turun dari tempat tidur
B. Pasang penghalang tempat tidur dan tambahkan bantalan yang lunak
C. Rendahkan ketinggian tempat tidur saat ditinggal perawat
D. Pilihkan tempat tidur klien dekat nurse station
3. Seorang perawat merawat beberapa klien dengan kondisi sebagai berikut: Bp A, 40 thn,
spinal cord injury, tuli. Bp B, 70 thn, dimentia, penurunan penglihatan. Bp C, 30 thn, 3
hari post amputasi kaki kiri, strabismus. Bp D, 20 thn, laserasi ringan di area frontal
kepala. Manakah pasien yang paling beresiko terjatuh?
A. Bp. A C. Bp. C
B. Bp. B D. Bp. D
4. Nona C, berusia 25 tahun mengalami perdarahan saluran cerna. Data didapat: Agama
Islam, riwayat penyakit keganasan disangkal, alergi obat disangkal. Tekanan darah 90/70
mmHg. Pasien akan dilakukan transfusi darah. Manakah data penting yang harus
dieksplorasi?
 A. Riwayat alergi C. Keyakinan agama
B. Riwayat penyakit D. Tekanan darah
5. Tranfusi darah sebanyak 500 cc telah selesai diberikan 5 menit yang lalu. Maka hal hal
manakah yang perlu didokumentasikan?
A. Lama tranfusi, jumlah darah
B. Nomor dan jumlah kantong darah
C. Jenis produk darah, volume transfusi
D. Jumlah darah, nomor kantung darah
6. Seorang klien berusia 78 tahun mengalami kurang pendengaran pada telinga kanannya.
Bagaimanakah cara menyampaikan pesan lisan agar lebih mudah?
A. Suara pelan di telinga kanan
B. Suara keras dan perlahan di telinga kiri
C. Suara pelan di telinga kiri
D. Suara keras dan perlahan di telinga kanan
7. Klien dengan status asmatikus, terlihat sangat sesak dengan frekuensi pernafasan yang
tinggi (35x/mnt), terdengar wheezing dan ronchi. Terlihat sangat kelelahan,. Manakah
Diagnosa keperawatan yang tepat?
A. Gangguan pola nafas b/d adanya udema paru
B. Resiko terjadinya obstruksi jalan nafas b/d adanya vasokontriksi bronkus
C. Gangguan keseimbangan asam basa b/d kerusakan petukaran gas
D. Jalan nafas tidak efektif b/d bronkospasme dan penumpukan sekret
8. Seorang klien berusia 54 tahun, riwayat sangat mudah cemas dan panic. Datang ke
poliklinik karena keluhan sakit kepala berat. Saat anda mengukur tekanan darah
didapatkan nilai 170/110 mmHg. Apa yang akan anda lakukan kepada klien agar tidak
cemas/ panic?
A. Jelaskan langsung hasil pengukuran tekanan darahnya
B. Menanyakan Bapak punya riwayat darah tinggi?
C. Jelaskan perlunya pengulangan pengukuran beberapa saat lagi
D. Mengatakan bapak sangat cemas ya? Tekanan daraah bapak sangat tinggi
9. Ny. E dirawat karena fraktur cruris dekstra terbuka. Dilakukan debrimen, luka dijahit dan
ditutup dengan kasa steril. Di ruang yang sama, dirawat Ny. I paska laparotomy
eksplorasi, terinfeksi dengan hasil kultur kuman Staphylococcus MRSA, kedua pasien ini
diganti balutan oleh perawat yang sama dengan set balutan yang berbeda. Pada hari ke
 enam, luka Ny. E terjadi infeksi, setelah dilakukan kultur ternyata hasilnya sama dengan
hasil kultur Ny. I. Apakah kemungkinan penyebab infeksi pada Ny. E?
A. Kontak antara perawat pembawa kuman dengan Ny. E
B. Kontak langsung antara Ny. E dengan petugas rumah sakit lainnya
C. Kontak langsung dengan alat/peralatan yang telah terdisinfeksi oleh kuman
D. Kontak langsung antara Ny. I yang menjadi sumber infeksi dengan Ny. E
10. Di dalam lift yang sedang ramai, anda bertemu dengan karyawan rumah sakit dari ruang
rawat lain. Karyawan tersebut mengatakan bahwa sahabatnya sedang dirawat di ruang
anda bertugas. Karyawan tersebut menanyakan banyak hal terkait penyakit sahabatnya
tersebut. Bagaimanakah sikap anda sebaiknya?
A. Menolak untuk mendiskusikan kondisi medis sahabat karyawan tersebut tetapi
menganjurkan untuk mengunjungi sahabatnya
B. Menolak tetapi memberitahukan kondisi sahabatnya memburuk
C. Memberitahukan karyawan tersebut hasil tes sahabatnya karena masih dalam batas
normal
D. Menjawab pertanyaan karyawan tersebut dengan berbisik sehingga orang lain di
dalam lift tidak akan mendengar
11. Seorang klien berusia 45 tahun, telah seminggu mendapatkan terapi oksigen konsentrasi
tinggi. Apakah potensi bahaya yang harus diwaspadai?
A. Tracheitis
B. Pneumonia
C. Nekrosis CO2
D. Keracunan oksigen
12. Seorang klien usia 66 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan riwayat keluhan
nyeri dada dan akan diberikan obat isosorbid dinitrat tablet. Apa penjelasan perawat yang
paling tepat untuk klien ini?
A. Obat dihisap hisap di atas lidah
B. Letakkan obat di bawah lidah
C. Minum obat tanpa kunyah
D. Minum obat sebelum makan
13. Pasien dengan diagnosa TB paru mengeluh sesak nafas. Perawat mengatur posisi semi
Fowlers untuk pasien. Apakah rasional tindakan tersebut?
A. Memaksimalkan ekspansi paru
B. Menurunkan gerakan sekret jalan nafas bagian bawah
 C. Membantu meningkatkan difusi O2 dalam paru
D. Menutup area atelektasis
14. Klien dengan gagal jantung tampak edema dan ascites. Tekanan darah 110/90 mmHg,
Nadi 110 x/mnt dan pernafasan 30 x/mnt. Mengeluh sesak jika banyak gerak. Dari hasil
auskultasi terdengar ronchi di kedua basal paru. Apakah sumber masalah keperawatan
klien di atas?
A. Gangguan pertukaran gas b/d penumpukan sekret
B. Kelebihan volume cairan dan elektrolit b/d penurunan curah jantung
C. Penurunan curah jantung b/d penurunan kontraktilitas otot jantung
D. Pola nafas tidak efektif b/d penurunan ekspansi paru
15. Hasil analisa Gas Darah: pH: 7.21, pO2: 80, pCO2:60, HCO3: 30 mEq. Apakah
interpretasi dari hari hasil AGD di atas?
A. Asidosis respiratorik
B. Asidosis metabolik
C. Alkalosis respiratorik
D. Alkalosis metabolik
16. Klien dengan keluhan sesak dibawa stetoskop. Bronkodilator inhalasi sedang diberikan.
Manakah evaluasi terpenting yang harus dicatat secara serial?
A. Saturasi O2
B. Suara wheezing
C. Keluhan sesak
D. Frequensi nafas
17. Seorang klien mengalami luka pada area pedis dextra, hasil pengkajian didapatkan data
luka teraba hangat, kemerahan, mengeluh nyeri dan terlihat drainase purulen. Manakah
tanda yang paling tepat menunjukkan klien mengalami infeksi?
A. Drainase purulen
B. Kemerahan
C. Nyeri
D. Hangat
18. Saat anda merawat luka, ditemukan kondisi jaringan luka berwarna merah, lembut dan
mudah berdarah. Apakah kesimpulan yang bisa dikomunikasikan kepada perawat lain
tentang fase penyembuhan luka tersebut?
A. Inflamasi
B. Koagulasi
 C. Ploriferasi
D. Maturasi
19. Ny. W. Umur 55 tahun dirawat dengan diagnosa Diabetes Mellitus (DM). Terdapat
gangren pedis, keadaan luka kotor banyak jaringan nekrotik dan pus, panjang 10 cm,
lebar 5 cm, dan kedalaman 1,5 cm. Menurut keluarganya, ia tidak pernah kontrol ke
rumah sakit sejak dinyatakan DM dan memilih pengobatan tradisional. Berdasarkan data
di atas, perlambatan proses penyembuhan disebabkan oleh...
A. Usia klien
B. Besarnya luka
C. Pengobatan alternatif
D. DM yang tidak terkontrol
20. Dalam ruang rawat terdapat 4 orang dirawat dengan terapi Oksigen. Di sebelah ruang
rawat dibatasi dengan jendela kaca ber ventilasi adalah ruang tunggu bagi keluarga
pasien. Sebagai langkah pencegahan bahaya, manakah maklumat / pengumuman yang
paling tepat ditambahkan pada ruang tunggu?
A. Dilarang merokok
B. Jagalah kebersihan
C. Dilarang meludah di lantai
D. Buanglah sampah pada tempatnya
21. Tn.A(35 thn) pasca amputasi karena tumor, gelisah dan berteriak. Tn. B(42 thn) dengan
CA postate dan sedang cemas akan dioperasi. Tn.C (55 thn) dengan MCI. Tn D (43 thn)
cedera kepala berat dengan GCS 9. Kapasitas tempat tidur adalah 2 pasien/ruangan.
Bagaimanakah pengaturan ruangan yang akan lakukan?
A. Tn A dengan Tn B
B. Tn B dengan Tn C
C. Tn C dengan Tn D
D. Tn D dengan Tn A
22. Ns. A, akan memandikan klien yang obesitas. Kondisi ruangan pada pagi itu sangat
sibuk. Apa yang harus dilakukan Ns. A bila akan memandikan klien tersebut?
A. Karena berat dan sibuk, mandikan bagian atas tubuh saja
B. Karena berat, segera memandikan setelah tugas lain selesai
C. Meminta bantuan yang lain untuk memandikan klien di awal dinas pagi
D. Meminta bantuan perawat lain setelah kesibukan berkurang agak siang
23. Pada dokumentasi anda menemukan data suara halus mendesir di segmen lobus bawah
paru pada irama pernafasan normal. Apakah interpretasi dari data di atas?
A. Ronchi halus
B. Suara nafas vesicular
C. Penurunan fungsi paru
D. Wheezing
24. Seorang klien menderita asthma mendapatkan terapi albuterol (ventolin) dengan inhalasi.
Mukosa bibir tampak kering, pernafasan 28 x/mnt, mengaku malas makan dan minum
serta susah mengeluarkan dahak saatbbatuk. Apakah nasehat yang sebaiknya diberikan
perawat?
A. Beri dosis ekstra sebelum tidur
B. Anjurkan minum lebih banyak
C. Lakukan aktifitas lebih banyak
D. Ajarkan nafas dalam, batuk efektif
25. Pada saat melakukan pemeriksaan fisik pada klien gagal jantung congestive, klien
tachipnea. Pada auskultasi terdengar ronchi pada kedua basal paru. Manakah hal pertama
yang seharusnya dilakukan perawat?
A. Memberikan oksigen perkanula empat L/mnt
B. Kolaborasi untuk pemeriksaan X-ray
C. Mengatur posisi Semi Fowlers
D. Mengukur tekanan darah
26. Pada pemeriksaan kekuatan otot diperoleh data: pasien bergerak melawan gravitasi dan
ada sedikit tahanan melawan tahanan pemeriksa. Maka nilai kekuatan otot pasien yang
harus dicatat dalam dokumentasi adalah ...
A. 6 C. 4
B. 5 D. 3
27. Keluarga membesuk anggota keluarganya yang dirawat di ICU. Mereka selalu
menanyakan hal yang sama kepada perawat yang ditemui. Manakah respons perawat
yang tepat untuk keluarga tersebut?
A. Memberikan informasi yang akurat
B. Mendengarkan secara aktif
C. Menunjukkan sikap empati
D. Memahami rasa kehilangan
28. Anak usia 13 tahun, masuk rumah sakit akibat jatuh dari kereta api saat pulang sekolah. Ia
diantar ke RS oleh seorang polisi dan kesua teman sekolahnya. Saat ini akan dilakukan
tindakan operasi penyelamatan sesegera mungkin. Apakah yang akan anda lakukan untuk
meminta persetujuan tindakan (informed consent)?
A. Meminta persetujuan polisi yang mengantar
B. Meminta persetujuan kedua teman sekolahnya
C. Menghubungi segera kedua orang tuanya dan meminta persetujuan
D. Menunda penandatanganan persetujuan, tetapi langsung melakukan tindakan
29. Saat anda berolah raga pagi, anda menemukan korban di pinggir jalan raya yang tiba tiba
terkulai lemas di tanah. Manakah hal pertama yang seharusnya akan anda lakukan?
A. Berteriak minta tolong
B. Pastikan korban sadar atau tidak
C. Cek denyut nadi karotis
D. Terlentangkan klien di posisi aman
30. Saat anda memeriksa klien yang baru diantar ke UGD, klien terlihat apatis. Nadi radialis
tidak teraba. Di manakah palpasi denyut nadi dapat dilakukan dengan mudah?
A. Brachilis
B. Femoralis
C. Radialis
D. Karotis
31. Di daerah perkotaan, berbagai etnis dirawat di satu bangsal. Manakah faktor berikut ini
yang mempengaruhi persepsi sentuhan perawat caring perawat?
A. Status sosial
B. Lama rawat
C. Budaya klien
D. Jenis kelamin
32. Seorang perawat membantu pemasangan kateter vena sentral. Apakah tindakan
keperawatan pertama yang perlu dilakukan?
A. Mengukur suhu tubuh untuk monitor infeksi
B. Monitor tekanan darah untuk mencek kelebihan volume cairan
C. Membersihkan label pada balutan tanggal dan waktu pemasangan
D. Memastikan bahwa X-Ray (rontgent) dada telah dilakukan
33. Klien dewasa mengalami diare berat dengan dehidrasi sedang dilakukan rehidrasi per
infus. Manakah monitoring rutin yang harus dilaporkan untuk menilai perkembangan?
 A. Penurunan frekuensi nadi
B. Peningkatan tekanan darah
C. Peningkatan saturasi O2
D. Peningkatan urine output
34. Seorang klien mendapatkan injeksi antibiotik. Tiga puluh menit kemudian, perawat di
ruangan memberitahukan bahwa klien tersebut mmengalami syndrom anafilaktik. Anda
diminta datang untuk validasi. Manakh data yang paling sesuai dengan situasi klien di
atas?
A. Tekanan darah, nadi, frekuensi nafas dan suhu tubuh akan meningkat
B. Tekanan darah dan frekuensi nafas meningkat, nadi menurun, suhu tubuh normal
C. Tekanan darah menurun, nadi, suhu tubuh dan frekuensi nafas meningkat
D. Tekanan darah dan nadi menurun, suhu tubuh meningkat dan frekuensi nafas dalam
batas normal
35. Anda berdinas di bangsal penyakit dalam, saat akan mengukur tekanan darah pasien
Gagal Jantung, hasil pengukuran dengan Sphygmomanometer digital tidak sesuai dengan
kondisi klinis pasien. Apakah yang sebaiknya anda lakukan?
A. Melakukan pemeriksaan tekanan darah di area yang lebih proksimal
B. Melakukan pemeriksaan dengan sphygmomanometer manual
C. Mengulang pemeriksaan dengan alat digital sampai tiga kali
D. Menggunakan tensi digital lainnya
36. Jika saat pengkajian anda mendapatkan tekanan darah < 90/60 mmHg, Nadi > 120 kali
per menit dan frekuensi nafas > 30 kali permenit. Tindakan mandiri manakah yang harus
dilakukan perawat?
A. Membuat daftr kontrol istimewa (observasi ketat)
B. Segera melaporkan ke dokter jaga
C. Memanggil kode blue tim
D. Mempersiapkan intubasi
37. Klien usia 45 tahun diantar ke gawat darurat dengan keadaan lemas. Tekanan darah 80/60
mmHg, nadi 110 x/mnt. Sebelum pengkajian lebih lanjut, direncanakan diberikan starter
infus kristaloid. Apakah alasan pemberian cairan tersebut?
A. Dapat meningkatkan tekanan darah 5-10%
B. Diberikan untuk menambah konsentrasi hemoglobin
C. Memperbaiki volume cairan dan meningkatkan preload
D. Meningkatkan tekanan ongkotik plasma dan elektrolit
38. Klien rujukan dari rumah sakit lain dengan riwayat paska syok akibat pendarahan dari
multiple trauma, telah mengalami kondisi gagal ginjal akut. Saat ini sedang dalam fase
poliuria. Manakah intervensi cairan berikut yang benar?
A. Menyesuaikan jumlah pemasukan dengan pengeluaran
B. Membatasi pemasukan cairan kurang dari 50 ml/jam
C. Menginfuse cairan intravena 2400 ml/24 jam
D. Puasakan hingga produksi urin menurun
39. Saat mengganti balutan, perawat mengajak klien berbincang bincang sambil sekali sekali
menanyakan apakah klien merasa nyeri. Apakah istilah sikap perawat tersebut?
A. Simpati
B. Manipulatif
C. Caring
D. Otonomi
40. Klien berusia 25 tahun dirawat di bagian penyakit dalam karena diare. Data pengkajian
menunjukkan terjadi penurunan BB sebesar 5% dari BB sebelumnya, turgor menurun,
membrane mukosa kering dan urin output < 30 ml/jam. Berdasarkan data di atas,
bagaimanakah tingkat gangguan keseimbangan tersebut?
A. Ringan
B. Sedang
C. Berat
D. Parah
41. Perawat sedang berkunjung ke rumah keluarga Bp. Y dan mendapatkan anak Bp. Y
(7thn) sedang bermain di tanah dengan teman temannya, dan tangannya terlihat kotor.
Dalam penerapan promosi kesehatan pada keluarga, tindakan manakah yang sebaiknya
dilakukan perawat?
A. Mengajarkan kepada orang tua tentang cara menghadapi anak
B. Melatih daya kreatifitas anak dalam bermain
C. Menjelaskan kepada orang tua agar melarang anak bermain tanah
D. Mengajarkan pada anak cara mencuci tangan yang benar
42. Perawat melakukan kunjungan rumah dan akan melakukan pengkajian kepada keluarga
Bp. Y. Manakah sumber data pengkajian yang paling tepat?
A. Family folder di puskesmas
B. Tetangga dekat keluarga Bp. Y
C. Kepala dan anggota keluarga
 D. Orang terdekat dalam keluarga Bp.Y
43. Puskesmas X merupakan puskesmas di wilayah kumuh dengan pemukiman padat
penduduknya dan banyak penyakit ISPA. Masyarakat jika menderita ISPA sering
mengkonsumsi obat antibiotik yang dapat dibeli di toko obat di wilayah tersebut tanpa
resep dari dokter. Berdasarkan data di puskesmas X tahun 2007 terdapat 250 kasus
penyakit ISPA dan ada 20 orang meninggal karena ISPA dan 75 orang termasuk yang
meninggal dengan klasifikasi Pneumonia maupun Pneumonia berat. Berdasarkan data
tersebut, manakah kemungkinan penyebab tingginya virulensi Agent penyebab ISPA?
A. Resistensi terhadap antibiotik
B. Sanitasi lingkungan yang kurang
C. Tingkat imunitas penduduk yang rendah
D. Jumlah kuman di lingkungan yang banyak
44. Keluarga Bp. U tidak mempunyai tempat tinggal, sementara tinggal di bawah jembatan
layang. Mereka menggunakan air sungai untuk kebutuhan sehari hari. Bp U mempunyai
masalah terkait kebersihan diri, diantaranya: Panu, kutu, dan kurap. Apakah indikator
internasional kebersihan diri di masyarakat?
A. Penyakit kulit
B. Penyakit kutu
C. Karies gigi
D. Kecacingan
45. Dalam suatu keluarga, seorang ibu berusia 40 thn mengalami keluhan berat badannya
turun drastis sejak dua bulan yang lalu akibat batuk berdarah yang tidak sembuh sembuh,
klien tampak kurus, nafsu makan turun, suami bekerja sebagai buruh tani, rumah tampak
pengab dan jendela jarang terbuka. Kemungkinan ibu ini menderita TBC. Manakah
masalah yang sebaiknya didahulukan untuk diatasi?
A. Merencanakan modifikasi lingkungan rumah agar lebih sehat
B. Mencegah terjadinya penularan TBC dalam keluarga
C. Merencanakan pengobatan DOTS pada ibu
D. Mengatasi masalah gangguan nutrisi pada istri
46. Seorang klien pasca operasi batu ginjal telah sampai di rumah dan dikunjungi perawat
komunitas. Klien bertanya, mengapa saat ini ureum dan kreatinin-nya di atas normal.
Manakah jawaban di bawah ini yang tepat?
A. Peninggian level ureum dan kreatinin normal bila ada batu ginjal
B. Batu bisa merusak fungsi ginjal untuk membuang ureum dan kreatinin
 C. Batu menghambat proses pembuangan ureum dan kreatinin
D. Kelainan ginjal memicu timbulnya formasi batu
47. Perawat komunitas melakukan pendidikan kesehatan pada keluarga yang memiliki bayi 5
bulan. Apakah aktifitas keamanan dan keselamatan yang sesuai dengan usia bayi
tersebut?
A. Menutup saklar listrik
B. Menjauhkan objek yang berbahaya
C. Menggunakan tempat tidur dengan penghalang
D. Membuat pembatas antar ruangan yang dekat dengan dapur
48. Pengkajian keluarga didapatkan data bayi laki laki usia 10 bulan dengan berat badan 5
Kg, susah makan dan dalam kartu KMS penimbangan berat badan terakhir berada pada
garis merah. Keluarga menganggap anaknya biasa biasa saja. Apakah masalah
keperawatan keluarga yang terjadi pada keluarga di atas?
A. Kurangnya komunikasi keluarga dengan tenaga kesehatan
B. Kurang pengetahuan keluarga tentang perawatn gizi buruk bayi
C. Ketidakmampuan keluarga menyediakan makanan bergizi
D. Ketidakmampuan keluarga memberikan perawatan bayi gizi buruk
49. Lansia dengan diagnosa TB paru BTA positif, tinggal bersama suaminya di wilayah kerja
puskesmas D yang memberikan pengobatan OAT kategori 1. Lansia tersebut diberikan
paket OAT tanpa ditunjuk PMO untuk melakukan pendampingan. Berdasarkan pelayanan
keperawatn kesehatan komunitas, mengapa pelayanan tersebut kurang memenuhi standar
etis dan legal?
A. Tidak sesuai dengan kebijakan strategi DOTS
B. Kategori OAT tidak sesuai dengan kondisi penyakit lansia
C. Tidak dilakukan rawat nginap sesuai indikasi penyakitnya
D. Tidak sesuai dengan kondisi pasien
50. Salah satu Puskesmas sedang melakukan renovasi bangunan gedung sehingga harus
melakukan modifikasi tempat pelayanan pengunjung. Tempat pelayanan kesehatn lansia
ada di lantai dua dengan tangga tanpa pengaman. Prinsip manakh yang tidak sesuai
dengan kondisi ini?
A. Otonomi (outonomy)
B. Kesetaraan (justice)
C. Kemanfaatan (beneficiency)
D. Bebas dari cedra (non maleficiency)
51. Berdasarkan hasil penelitian diperoleh kesimpulan bahwa sebagian besar remaja sangat
kritis dan sering protes terhadap saran orang tua tetapi sebaliknya lebih percaya saran dari
kelompok sebayanya. Apakah pengembangan pelayanan keperawatan keluarga dapat
diaplikasikan dalam keluarga tersebut?
A. Memberikan kebebasan kepada remaja bergaul dan mengabaikan pembinaannya
B. Memberikan otonomi kepada remaja untuk bertanggung jawab terhadap pemeliharaan
kesehatan pribadi dan adik adiknya
C. Menganjurkan orang tua untuk menyediakan tenaga kesehatan pemantau kesehatan
remaja dan anggota keluarga lainnya
D. Membuat aturan yang ketat untuk melarang remaja berteman dengan kelompok
sebaya di sekitarnya
52. Berikut ini manakah yang merupakan salah satu upaya pengembangan pelayanan
keperawatan yang tepat untuk meningkatkan kemampuan masyarakat beradaptasi dengan
kondisi lingkungan sekitarnya?
A. Optimalkan berbagai peran setiap komponen masyarakat
B. Membuat aturan aturan yang dapat membatasi mobilisasi masyarakat
C. Menciptakan berbagai kondisi yang dapat menstimulus masyarakat berespon
D. Memberikan berbagai bantuan untuk masyarakat dalam mengatasi masalah
53. Seorang klien anak usia 10 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan demam batuk dan
sesak nafas. Suhu klien 38,2oC. Sebulan yang lalu, terdapat pasien positive H5N1 dari
wilayah sekitar. Manakah data berikut ini yang mengarahkan kemungkinan klien terduga
Flu burung?
A. Riwayat pergi ke pasar membeli daging ayam bersama ibunya
B. Sebelum demam, klien makan dengan rendang ayam
C. Orang tua klien adalah peternak ayam
D. Riwayat kontak dengan unggas beberapa hari lalu
54. Masyarakat melaporkan kepada perawat komunitas bahwa istri Bp. A (Ny. Y) sudah
seminggu pulang dari rumah sakit setelah dirawat pasca melahirkan anak pertamanya
dengan berat 4 Kg. Proses melahirkan berlangsung secara normal. Ny. Y mengatakan
bahwa sejak empat hari lalu luka daerah kemaluannya bengkak disertai rasa sakit dan
tercium bau. Saat perawat mengkaji kondisi luka episiotomi terlihat bengkak dan
bernanah. Apakah yang harus dilakukan perawat tersebut?
A. Melakukan kompres dengan air garam
B. Merujuk ke dokter atau perawat maternitas
 C. Meminta Ny.A untuk sering mengganti pembalut
D. Menghangatkan luka kemaluan dengan sinar lampu
55. Perawat dapat mengajarkan keluarga menjadi pengawas minum obat bagi anggota yang
menderita TB di rumahnya. Kemampuan apakah yang akan dibangun pada intervensi
keperawatan ini?
A. Mengenal masalah penyakit TB
B. Merawat anggota keluarga dengan masalah TB
C. Menciptakan lingkungan yang dapat menghindarkan penularan TB
D. Memanfaatkan fasilitas dan sumber dalam pengobatan anggota pasien TB
56. Perawat puskesmas menemukan keluarga dengan anggota keluarga terdiagnosa TB paru
dari rumah sakit. Manakah intervensi prioritas untuk keluarga tersebut?
A. Mengajarkan keluarga tentang penyakit TB
B. Memfasilitasi keluarga untuk mendapatkan pelayanan terapi OAT
C. Mengajarkan perilaku hidup sehat bagi anggota keluarga yang sehat
D. Memberikan imunisasi BCG bagi anggota keluarga usia sasaran imunisasi
57. Pada saat memberikan pelayanan di puskesmas, saudara menerima pasien bayi usia 3
bulan, belum mendapatkan imunisasi. Apakah imunisasi yang akan saudara berikan
kepada bayi tersebut?
A. DT C. Polio
B. BCG D. Campak
58. Perawat keluarga mempunyai peran pemodifikasi lingkungan, oleh karena itu dalam
memberikan pelayanan keperawatan keluarga dengan masalah demam berdarah dengue
(DBD) perawat dapat memberdayakan keluarga melaksanakan 3 M. Tujuan intervensi
yang ditulis adalah keluarga mampu...
A. Mengenal masalah penyakit DBD
B. Merawat anggota keluarga dengan masalah penyakit DBD
C. Menciptakan lingkungan yang dapat menghindarkan penyebaran DBD
D. Memanfaatkan fasilitas dan sumber dalam pengobatan penderita DBD
59. Pada saat perawat memberikan bimbingan keluarga tentang upaya mencegah cedera,
diawali dengan identifikasi pemahaman ibu tentang cara menjaga keamanan balita. Salah
satu ibu mengatakan Saya selalu menempatkan pisau/benda tajam di dapur,
menempatkan air panas di meja. Apakah respon yang seharusnya dari perawat?
A. Segera memberikan penjelasan tentang kekurangan ibu
B. Segera menegur ibu bahwa sikap ibu salah
 C. Melakukan klarifikasi terhadap perkataan ibu
D. Menunda memberikan umpan balik/respon
60. Pada saat kunjungan rumah, terdapat anak usia 2 tahun dengan penyakit cacar. Ibu pasien
mengatakan bahwa malam hari anaknya sering menggaruk kulit yang gatal. Apakah yang
sebaiknya perawat, jelaskan?
A. Pentingnya mengoleskan cream kortison untuk mencegah gatal
B. Cara memakaikan sarung tangan yang terbuat dari kain yang lunak pada anak
C. Berikan anak minum susu hangat sebelum tidur untuk membantu tidur pulas
D. Anak ditidurkan pada kamar dengan kipas angin pada malam hari
61. Validitas kegiatan skrining tes penyakit DM yang dilakukan pada populasi 10.000
penduduk dengan menggunakan pemeriksaan urine adalah tingkat sensitifitasnya 70%
dan spesifitasnya 80%. Asumsi prevalensi penderita DM pada populasi tersebut 5%.
Dengan menggunakan table 2 x 2, berapakah nilai true positif dari kegiatan skrining
tersebut?
A. 150 C. 1900
B. 350 D. 7600
62. Sesuai dengan KMS balita bahwa anak sehat berarti bertambah umur akan bertambah
berat badan dan kemampuannya. Pada usia anak berapakah intervensi pembinaan balita
agar anak mempunyai kemampuan mencuci tangan dan mengeringkannya tanpa bantuan
seharusnya mulai diberikan?
A. 18-24 bulan
B. 2-3 tahun
C. 3-4 tahun
D. 4-5 tahun
63. Bp.P (75 thn) sering bernafas seperti terengah engah walaupun sedang istirahat duduk.
Riwayat pekerjaan Bp.P adalah bekerja sebagai pembuat tempe di rumah yang
menggunakan kayu bakar. Menurut istrinya, Bp.P sewaktu tidur, sering terlihat berhenti
bernafas selama hitungan 20. Manakah tindakan yang dianjurkan untuk keluarga saat
melihat Bp.P mengalami henti nafas?
A. Meminta keluarga untuk membangunkan secara perlahan
B. Meminta keluarga untuk memantau lamanya henti nafas
C. Membawa Bp. P segera ke rumah sakit
D. Membantu proses pernafasan
64. Respon dan ekspresi nyeri dipengaruhi oleh budaya. Bila anda mendapatkan klien
mengeluh kesakitan yang tidak wajar, perawat harus dapat melakukan validasi keluhan
tersebut. Manakah data fisik yang bisa dijadikan validasi terhadap keluhan nyeri klien?
A. Nadi
B. Pernafasan
C. Tekanan darah
D. Suhu tubuh
65. Saat perawat berkunjung ke rumah keluarga Bp. A, ditemukan anak berusia 1 tahun
sedang mengalami diare hari pertama, sudah 6 kali BAB dalam sehari. Nenek sangat
marah dan mempunyai prinsip anak harus dipuasakan hingga diarenya sembuh, kecuali
minum ASI. Permintaan nenek tidak disetujui oleh menantunya yang merupakan ibu dari
anak tersebut. Ketika perawat ada dalam situasi tersebut, intervensi apakah yang tepat
diberikan pada keluarga?
A. Memberikan oralit kepada keluarga
B. Mengajarkan cara membuat larutan gula garam
C. Menjelaskan ASI sebagai sumber cairan dan nutrisi yang aman
D. Mendiskusikan dengan nenek tentang kebutuhan cairan
66. Perawat T merasa canggung dalam merawat klien TB dengan HIV (+). Ia takut tertular
walaupun telah memakai alat pelindung diri jika kontak dengan cairan tubuh klien.
Manakah saran apa yang akan anda sampaikan ke perawat T, jika dia adalah sejawat
anda?
A. Meminta nasehat pada perawat senior
B. Menyampaikan ketakutannya kepada kepala ruangan
C. Memberikan buku tentang perawatan klien dengan HIV
D. Meminta pindah ke ruang rawat lain ke pihak manajemen
67. Pasien dengan gagal ginjal kongestive mendapatkan terapi pembatasan minuman. Namun,
keluarga membawaair berkah dari guru spiritual keluarga yang harus diminumkan
kepada pasien. Bagaimanakah sikap perawat sebaiknya?
A. Melarang keluarga untuk memberikan minum air tersebut
B. Membolehkan diminum, namun sedikit saja
C. Membolehkan dan mengaturnya sebagai komponen intake cairan
D. Melarang untuk membawa hal yang berbau mistis ke rumah sakit
68. Pada saat anda memasang nasal kanula pada klien cedera kepala sedang dengan
kesadaran samnolen. Bagaimanakah yang sebaiknya perawat lakukan?
 A. Memberitahukan kepada klien sambil memasang nasal kanul
B. Meminta persetujuan kepada klien sebelum memasangnya
C. Meminta persetujuan keluarga sebelum memasangnya
D. Memasanga nasal kanula secara langsung
69. Pada saat anda menjadi perawat sirkuler, anda melihat perawat instrument (scrub nurse)
kelelahan di meja operasi dengan 2 orang dokter bedah. Terlihat keringat di wajah
mereka. Respon pertama anda sebagai perawat sebaiknya adalah...
A. Memberitahu mereka sebaiknya istirahat sejenak
B. Mempersiapkan diri untuk menggantikan mereka
C. Mengambil kasa untuk menyekakan keringat mereka
D. Memberi kasa steril kepada mereka untuk menyeka keringatnya
70. Saat anda sebagai perawat masuk ruang istirahat, anda melihat sedang ada diskusi ringan
tentang tanda klien dengan HIV/AIDS. Salah seorang menjelaskan bahwa tanda utama
dari HIV/AIDS adalah penurunan berat badan secara drastis dan demam terus menerus.
Manakah tanggapan yang tepat untuk situasi di atas?
A. Tanda penurunan berat badan tersebut tidak khas bagi HIV/AIDS
B. ELISA dan Western Blot adalah diagnostik spesifik untuk HIV/AIDS
C. Bila terjadi infeksi flora oportunis berarti klien bisa menderita AIDS
D. Riwayat hubungan sex yang tidak sehat dan penurunan berat badan drastis
71. Bila anda bekerja di Ambulance, anda mendapati klien dengan kondisi luka tusuk tembus
abdomen dengan benda tajam masih tertancap di rongga abdomen. Tindakan apa yang
harus anda lakukan?
A. Segera mencabut benda tersebut, dan segera tutup lukanya.
B. Langsung dilakukan di kirim ke RS untuk operasi
C. Pertahankan benda tersebut tetap berada pada tempatnya
D. Pasang infus 2 buah
72. Seorang klien masuk ruang emergensi dengan keluhan nyeri dada berat seperti tertekan
dan menyebar ke bahu dan lengan kiri sejak 2 jam sebelum masuk RS. Manakah hal yang
perlu dikaji lebih lanjut?
A. Penyebaran dan area nyeri
B. Durasi dan pencetus nyeri
C. Skala dan hal mempengaruhi nyeri
D. Kualitas nyeri dan radiasi nyeri
73. Ny. G 54 thn dengan riwayat NIDDM sejak 10 thn yang lalu. Klien didiagnosa dengan
ketoasidosis diabetikum dan saat ini klien sedang diberikan infus 1 liter pada jam
pertama. Sehubungan dengan tindakan tersebut, apakah yang harus perawat monitor
secara ketat?
A. Hasil gula darah
B. Irama dan frekuensi nafas
C. Tingkat kesadaran
D. Pemasukan dan pengeluaran cairan
74. Klien mendapatkan terapi Diazepam (valium). Manakah hal terpenting harus dilakukan
sebelum perawat meninggalkan kamar pasien?
A. Tutup tirai tempat tidur
B. Matikan televisi klien
C. Redupkan penerangan klien
D. Pasang penghalang tempat tidur
75. Seorang klien pria menderita AIDS, memiliki retinitis cytomegalovirus (CMV), ia
mendapatkan terapi ganciclovir (Cytovene). Apakah yang harus dilakukan perawat
selama pengobatan tersebut?
A. Monitor tanda tanda perdarahan
B. Anjurkan memakai sikat gigi lembut
C. Monitor terjadinya peningkatan gula darah
D. Berikan penekanan yang kuat di bekas tempat suntikan
76. Klien dibawa ke UGD oleh keluarganya akibat memakan obat flu dan sakit kepala yang
sangat banyak. Klien mengeluh pusing dan mual. Dokter memberi terapi Ipecac 30 ml/
oral. Hal penting apakah yang harus didokumentasikan pasca pemberian obat tersebut?
A. Tingkat kesadaran
B. Frekuensi dan jumlah muntah
C. Hasil pemeriksaan SGOT
D. Hasil pemeriksaan SGPT
77. Klien dengan fraktur hip terbuka terjadi pendarahan masif. Perawat A segera memakai
sarung tangan steril untuk merawat lukanya. Sementara perawat B melakukan observasi
kondisi klien, didapatkan tanda banyaknya jejas jarum suntik di pergelangan tangan klien.
Melihat hal tersebut, apakah yang sebaiknya perawat B lakukan?
A. Memberi perawat A sarung tangan untuk melapisi sarung tangan (double)
B. Memberitahukan tentang adanya jejas suntikan pada klien
 C. Mengingatkan standar precaution untuk penanganan klien denagn resiko tinggi
D. Memberi kode untuk menjauhi klien
78. Seorang klien berusia 33 tahun akan menjalani operasi pengangkatan payudara. Apakah
focus intervensi anda yang pertama harus dilakukan?
A. Manajemen nyeri pasca operasi
B. Penjelasan resiko komplikasi yang mungkin terjadi
C. Meningkatkan dukungan keluarga bagi pasien
D. Menanyakan informasi yang telah dipahami tentang operasinya
79. Seorang wanita berusia 20 tahun, terlihat sesak dan gelisah, ada sedikit retraksi dada dan
penggunaan otot bantu nafas serta terdengar suara wheezing yang jelas tanpa stetoskop.
Apakah diagnosa keperawatan prioritas pertama pada klien di atas?
A. Cemas berhubungan sesak nafas
B. Jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan spasme bronkus
C. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan penurunan pengembangan paru
D. Resiko cedera berhubungan dengan gelisah
80. Klien diinstruksikan untuk meminum tablet Ibuprofen 0,4 g. Bila nyeri sedang terasa.
Ibuprofen tersedia dalam kemasan adalah 200 mg. Berapa tablet harus diminum oleh
klien bila nyeri sedang terasa?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
81. Seorang klien berusia 19 thn, mengalami fraktur tertutup radius ulna 1/3 distal dextra, di
unit Gawat Darurat akan dilakukan pemasangan bidai. Manakah prinsip penanganan bidai
yang benar?
A. Bidai dipasang mulai telapak tangan hingga sendi bahu
B. Bidai dipasang mulai pergelangan tangan hingga bahu
C. Bidai dipasang mulai pangkal telapak tangan melampaui siku
D. Bidai dipasang mulai radius ulna hingga sebelum siku
82. Seorang anak berusia 2,5 thn di barak pengungsian dilaporkan berak cair lebih dari 4 kali.
Manakah data berikut ini yang menindikasikan anak perlu dirujuk ke rumah sakit?
A. Tidak bisa atau malas minum
B. Gelisah/rewel
C. Haus, minum dengan lahap
D. Turgor kulit perut agak lambat
83. Seorang klien memiliki riwayat kontrasepsi oral 5 tahun yang lalu dan mendapat terapi
anticoagulant karena mengalami embolus pulmonar. Manakah hal yang harus diobservasi
terkait terapi di atas?
A. Edema tungkai
B. Hematuria
C. Gastritis
D. Infeksi saluran kemih
84. Seorang klien dengan fraktur tibia terbuka akibat kecelakaan. Klien tersebut direncanakan
akan diberikan anti tetanus serum (ATS). Manakah cara berikut ini yang paling tepat?
A. Langsung berikan ATS secara intramuscular
B. Dahului dengan skin test, jika negatif, berikan ATS secara intravena
C. Langsung berikan ATS secara intravena
D. Dahului dengan skin test, jika negatif, berikan ATS secara intramuscular
85. Perawat telah selesai membersihkan trakheostomy tube dan mengganti pengikatnya.
Bagaimanakah cara mengukur kekencangan pengikatan yang tepat?
A. Bila klien mengangguk, ia merasa tetap nyaman
B. Tracheostomy tube tidak bergerak ketika klien batuk
C. Dua jari bisa masuk ke bawah pengikat dengan bebas
D. Klien tetap bisa menengok ke kiri-kanan dengan bebas
86. Klien pasca amputasi di bawah lutut (below knee amputation) telah tiba di ruang rawat.
Stump tampak kering, drain produksi sedikit, warna drain sanguenosa. Manakah prinsip
penempatan posisi stump yang benar untuk klien tersebut?
A. Ganjal stump dengan bantal
B. Kontrol tekanan perban elastic pada stump
C. Tinggikan bagian kaki tempat tidur
D. Letakkan bantal di bawah lutut hingga stump
87. Klien berusia 44 tahun, memiliki riwayat Diabetes Melitus (DM) type-2 tidak terkontrol.
Datang ke poliklinik dengan keluhan ada luka yang tidak sembuh sembuh di ibu jari kaki.
Klien bertanya, mengapa muncul gejala seperti di atas. Manakah jawaban yanga paling
tepat untuk menjawab pertanyaan klien tersebut?
A. Kekurangan insulin membuat nutrisi tidak bisa masuk ke dalam sel
B. Gula darah yang tinggi menyebabkan munculnya gejala khas DM
C. Gula darah yang tidak terkontrol menyumbat pembuluh darah
D. Penyempitan pembuluh darah menghalangi proses penyembuhan
88. Seorang laki laki berusia 55 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam sedang diberikan
transfusi darah Whole Blood 500 ml. Tiba tiba pasien mengatakan sesak nafas, dada
terasa berat dan terlihat gelisah. Pasien memiliki riwayat DM dan hipertensi sejak 10
tahun yang lalu. Manakah tindakan utama yang paling tepat untuk dilakukan?
A. Posisikan tidur semi fowlers
B. Berikan oksigen dengan nasal kanul
C. Hentikan aliran transfusi darah
D. Observasi tanda tannda vital
89. Seorang remaja mengalami luka bakar pada muka dengan rambut terbakar dan baju
sebagian besar terbakar. Diantar oleh petugas ambulan pemadam kebakaran ke Unit
Gawat Darurat. Kesadaran compos mentis, mengerang kesakitan dengan suara serak.
Manakah hal pertama yang harus dilakukan untuk menolong klien ini?
A. Periksa adakah perubahan pharinx/larynx
B. Pasang infuse dengan jarum no 18 G
C. Hitung luas luka bakar dengan rumus 9 (rule of nine)
D. Berikan Oksigen therapi awal 2 lt/mnt
90. Seorang klien usia 56 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam dengan diagnose Gagal
Jantung Kongestif, dirawat karena asites. Terbangun malam hari karena tiba tiba terasa
sesak saat tidur. Manakah tindakan mandiri yang akan anda lakukan untuk klien ini?
 A. Memberikan oksigen dengan nasal kanul
B. Mengingatkan penggunaan teknik nafas dalam bila sesak
C. Meninggikan posisi kepala tempat tidur
D. Menjelaskan perlunya pembatasan minum agar tidak sesak
91. Klien berusia 55 tahun dirawat dengan diagnose Bronkopneumonia. Suhu tubuh 40 oC,
pernafasan cepat dan dangkal serta mengeluh sakit dada terutama bila batuk. Manakah
cara yang tepat untuk membantu mengefektifkan pernafasan klien?
A. Ajarkan untuk tetap menegakan dada dan kepala saat nafas
B. Gunakan penahan dada dengan bantal saat batuk
C. Ajarkan nafas dalam dan latihan batuk efektif
D. Bantu klien untuk tidur dalam posisi miring
92. Seorang remaja dibawa ke UGD karena kecelakaan. Terdapat fraktur 1/3 distal tibia
kanan dan dilakukan pembidaian sementara. Klien terlihat kesakitan dan hematoma di
sekitar area fraktur. Setelah bidai terpasang, manakah tindakan utama yang sebaiknya
akan anda lakukan?
A. Cek pulsasi distal area fraktur
B. Tanyakan kembali perasaan nyerinya
C. Lihat simetrisitas kedua kaki
D. Observasi tanda kompartemen syndrome
93. Klien berusia 34 tahun mengalami perdaran saluran cerna, muntah darah telah 4 kali
dengan volume darah permuntah sekitar 1 gelas. Tekanan darah 80/60 mmHg. Hg Hb
plasma 7,8mg/dL, rencana akan mendapatkan tranfusi. Manakah jenis transfusi darah
yang kemungkinan akan diberikan?
A. Packed red Cell
B. Whole blood
C. White blood cell
D. Fresh frozen plasma
94. Klien dewasa, 24 tahun terpasang infus di pergelangan tangan. Tangan terlihat bengkak
pada bagian proksimal infus dan klien mengeluh nyeri pada daerah tersebut. Manakah
data pasti yang bisa menyatakan bahwa infus mengalami infiltrasi?
A. Balutan infus lembab/ basah
B. Tetesan infus lambat
C. Tetesan infus berhenti
D. Kaku pada sekitar tempat infus
95. Korban trauma abdomen karena benturan benda tumpul, terlihat gelisah, tampak jejas
lebam pada area thoraks dan lengan atas. Tekanan 80/50 mmHg, nadi 110x/menit dan
pernafasan 24 x/menit. Tahap stabilisasi awal atas klien telah dilakukan. Monitoring
apakah yang paling diperlukan pada klien ini?
A. Tanda tanda vital
B. Saturasi oksigen
C. Tanda tanda pendarahan
D. Tingkat kesadaran
96. Seorang klien, usia 59 tahun dirawat karena stroke. Mengalami tetraparese, terdapat luka
tekan di bagian bokong dengan diameter 5 cm. Luka tampak merah di bagian pinggir,
agak pucat di bagian tengah. Manakah intervensi yang paling tepat untuk mencegah
perburukan luka tersebut?
A. Bersihkan dan rawat luka setiap hari
B. Program miring kiri-kanan telentang tiap 2 jam
C. Berikan pengalas lembut di bagian bokong
D. Bersihkan perineal dengan cairan antiseptic setiap BAB
97. Seorang wanita berusia 50 tahun mengalami sesak nafas dan nyeri dada, dibawa ke UGD.
Pernafasan 24 x/menit, nadi 100 x/menit. Saturasi oksigen pada oxymetry menunjukkan
angka 90 mmHg. Manakah pemberian oksigen yang paling tepat?
A. Masker sederhana
B. Kanule hidung
C. Masker rebreathing
D. Masker ventury
98. Klien pria berusia 44 tahun, memiliki gagal jantung kiri dan sekarang terjadi efusi pleura.
Manakah posisi tidur terbaik untuk klien ini?
A. Semi Fowlers (setengah duduk)
B. Fowlers (duduk)
C. Sims (miring)
D. Supine (terlentang)
99. Seorang klien pria terpasang selang Water Seal Drainase (WSD) dengan sistem 2 botol.
Saat klien bergerak, botol WSD tertarik hingga akhirnya tergelincir dan 1 botol yang
berisi darah pecah. Manakah tindakan pertama yang harus anda lakukan?
A. Sambungkan kembali ke botol yang utuh
B. Ganti dengan botol baru
 C. Klem selang yang dekat dada
D. Lepaskan selang dari dada
100. Klien remaja riwayat tabrakan. Saat klien dibawa ke Unit Gawat Darurat (UGD),
collar neck (penyangga leher) telah terpasang, terlihat tidak sadar, terdapat darah dalam
mulut dan hidung pasien dan nafas terdengar mengorok. Manakah hal yang harus ada
prioritaskan terlebih dahulu?
A. Memasang jalan nafas buatan lewat mulut (gudel)
B. Memastikan tingkat kesadaran klien dengan cara memanggil
C. Melakukan suction ke dalam hidung dan mulut
D. Mencari sumbar perdarahan dan membersihkan darahnya
101. Seorang perawat jarinya tertusuk jarum bekas pakai setelah melakaukan pengambilan
sampel darah. Manakah hal pertama yang harus dilakukan perawat tersebut?
A. Meminta resep obat ARV pada dokter
B. Melakukan pemeriksaan darah HIV/AIDS
C. Melaporkan kejadian ini pada tim keselamatan kerja
D. Mencoba mengeluarkan darah dan desinfeksi bekas tusukan
102. Anda melihat teman sejawat anda tidak mencuci tangan saat akan mengganti balutan
pasien. Apakah yang sebaiknya anda lakukan?
A. Menegur sejawat tersebut
B. Mengingatkan untuk mencuci tangan
C. Menjelaskan tentang pencegahan umum
D. Menjelaskan pentingnya cuci tangan
103. Anda melihat senior melakukan cuci tangan, namun kurang benar, sementara senior
tersebut akan merawat pasien di ruang isolasi bersama anda. Apakah hal terbaik yang
akan anda katakan?
A. bu, sepertinya cuci tangannya, maaf
B. sepertinya terburu-buru cuci tangannya?.
C. Bu, maaf, mengingatkan, sebaiknya cuci tangannya disempurnakan.
D. maaf bu, pasien isolasi sangat sensitif sebaiknya cuci tangan yang benar
104. Pagi hari, biasanya aktifitas ruang rawat sangat sibuk. Manakah hal berbahaya bagi
staf dan bagi pasien yang harus segera diatasi?
A. Kabel elektroda EKG yang tidak teratur
B. Ketinggian tempat tidur yang tidak bisa diatur
C. Lantai basah tanpa diberi tanda licin
 D. Roda tempat tidur tidak terkunci
105. Klien dengan meningitis, saat ini tingkat kesadaran gaduh gelisah, GCS(E3M5V3),
cenderung akan melepas peralatan. Perawatan dan medis di tubuhnya. Apakah yang
sebaiknya anda lakukan untuk klien ini?
A. Memasang restrain (pengikat)
B. Menyarankan pemberian sedative
C. Memberikan penghalang lunak tempat tidur
D. Menyarankan keluarga memegangi pasien
106. Seorang klien baru dirawat di rumah sakit. Saat pertemuan pertama, seorang perawat
menanyakan Bagaimana perasaan ibu hari ini?. Apakah tujuan dari kalimat tersebut?
A. Klarifikasi perasaan
B. Membuka percakapan
C. Menanyakan perasaan
D. Mengevaluasi perasaan
107. Seorang keluarga klien mendatangi nurse station sambil marah marah dan
mengancam dengan suara keras kepada anda. Bagaimanakah nada bicara anda sebaiknya
dalam menanggapi klien di atas?
A. Nada suara rendah volume rendah
B. Nada suara rendah dan volume tinggi
C. Volume suara keras dengan nada rendah
D. Volume tinggi dengan nada tinggi
108. Seorang wanita berusia 21 tahun dirawat di ruang rawat inap RS Jiwa. Saat makan
siang, klien marah marah sambil melempar piring makan. perawat memutuskan untuk
memasukkan klien ke ruang isolasi sambil berkata: Jika kamu tidak marah seperti tadi
lagi, akan segera dikeluarkan. Apakah nama teknik terapi perilaku yang digunakan
perawat tersebut?
A. Positif rein forcement
B. Negative punishment
C. Negative rein forcement
D. Positive punishment
109. Bekerja sebagai Ners, terkadang harus mendelegasikan pekerjaan kepada sejawat dan
bekerja sama dengan profesi lain. Manakah kalimat delegasi di bawah yang paling baik?
A. Berikan amoxycilline 250 mg/oral bila pasien sadar
B. Bila pasien telah sadar penuh, berikan amoxycilline 250 mg/oral
 C. Berikan obat bila pasien mulai sadar/oral amoxycilline 250 mg
D. Bantu pasien minum obat amoxycillin 250 mg bila telah sadar
110. Seorang keluarga klien mendatangi perawat dan berkata saya kecewa dengan
pelayanan di sini, saya sudah bayar mahal, tapi tidak sesuai dengan pelayanannya. Untuk
mendapatkan gambaran yang lebih jelas tentang keluhan di atas, manakah respon
profesional yang terbaik?
A. maaf, pelayanan manakah yang mengecewakan bapak?
B. maaf, maksud bapak, yang tidak baik apa ya?
C. Maaf, bila kami telah mengecawakan bapak
D. maaf, bila ada hal yang kurang berkenan di hati bapak.
111. Seorang laki laki, 27 tahun, dibawa keluarganya ke unit gawat darurat rumah sakit
jiwa karena melakukan tindak kekerasan pada setiap orang yang ditemuinya. Hasil
pemeriksaan psikiatri didapatkan pasien marah karena merasa dihina dan dimaki oleh
tetangganya. Apakah masalah keperawatan utama yang terjadi pada pasien?
A. Mencederai diri dan orang lain
B. Harga diri rendah
C. Marah
D. Perilaku kekerasan
112. Seorang klien wanita di ruang rawat kesehatan jiwa mengeluh dirinya tidak menarik,
malu bertemu orang lain dan cenderung mengurung diri. Manakah cara perawat
mengakhiri pembicaraan dengan klien yang paling tepat?
A. bagaimana kalau kita bicara lagi tentang kemampuan yang dimiliki ibu saat ini?
B. bagaimana perasaan ibu setelah kita berbincang tentang kemampuan positive yang
ibu miliki?
C. Bagus sekali, sister senang, ibu masih dapat menyebutkan hal positive yang ibu
miliki
D. berapa lama kita bercakap tentang kemampuan terbaik yang dimiliki ibu?
113. Di ruang rawat kesehatan jiwa, perawat sedang berbicara dengan klien: Bila Ibu
mendengar suara suara lagi, ibu bisa mencari suster untuk berbincang bincang. Suster ada
di ruang jaga yaa.... Apakah tujuan dari pernyataan suster tersebut?
A. Bersikap terbuka, agar percaya diri
B. Penegasan kepada klien, perawat emempercayai klien
C. Meningkatkan kepercayaan klien, suster siap membantu
D. Menurunkan ketakutan klien, suster siap berjaga
114. Seorang lanjut usia dibawa ke Unit Gawat Darurat, pasien terlihat nafas cepat dan
dangkal, disorientasi, kulit kering dan panas. Apakah tindakan pertama yang paling tepat
untuk pasien ini?
A. Kaji jalan nafas, pernafasan dan sirkulasi
B. Kaji riwayat penyakit dan pencetusnya
C. Pasang infus dan lakukan pengkajian fisik
D. Berikan oksigen dan segera lakukan pengkajian
115. Prosedur persiapan terapi kejang listrik (ECT) telah dilakukan dengan baik. Klien
wanita berusia 24 tahun dinyatakan siap untuk ECT. Namun, saat memasuki ruang ECT,
klien tampak wajah dan tangannya berkeringat. Apakah tindakan keperawatan utama
yang harus dilakukan?
A. Berikan penjelasan kembali, terapi ini tidak berbahaya
B. Tanyakan mengapa anda takut, banyak klien menjalani terapi ini
C. Tanyakan apa yang ditakutkan, berikan penjelasan
D. Dampingi klien, katakan anda pasti bisa
116. Seorang klien berusia 25 tahun, riwayat gagal kuliah, dirawat di rumah sakit jiwa.
Saat jam makan siang, ia berjalan mondar mandir dengan wajah tegang, pandangan tajam
ke arah pintu ruang makan dan menolak untuk makan. Berdasarkan data di atas, apakah
masalah yang sedang dialami oleh klien ini?
A. Halusinasi dengar
B. Halusinasi lihat
C. Waham Curiga
D. Waham Kebesaran
117. Seorang pria berusia 30 tahun dirawat rumah sakit jiwa karena di rumah bicara
sendiri, marah marah dan keluyuran. Klien baru pertama kali dirawat di rumah sakit jiwa
dan mendapatkan pengobatan Haloperidol (HLP), Triheksifenidil (THP), Clorpromazine
(CPZ). Klien ini juga memiliki penyakit Diabetes Melitus type 2. Setelah minum obat,
klien mengalami kaku kuduk, tremor dan gejala ekstrapiramidal. Efek apakah yang
menyebabkan klien mengalami gejala tersebut?
A. Haloperidol (HLP)
B. Triheksilpenidil (THP)
C. Clorpromazine (CPZ)
D. Hipoglikemia
118. Seorang gadis (y) berusia 22 tahun, dirawat di rumah sakit jiwa karena tidak mau
mandi dan selalu mengunci diri di kamar. Ketika perawat sore mengajak klien mandi, ia
mengatakan Saya sudah mandi dan ganti baju, suster. Perawat mengatakan Bagus
sekali, y sudah mandi dan bersih. Apakah teknik terapi perilaku yang digunakan oleh
perawat kepada Nn.y?
A. Positive reinforcement
B. Negative Punishment
C. Negative reinforcement
D. Positif Punishment
119. Seorang pria berusia 66 tahun di panti werda mengeluh sulit tidur, tak nafsu makan.
Klien tampak selalu murung, sedih berkepanjangan dan sulit diajak berfikir. Apakah
kemungkinan masalah yang dialami klien di atas?
A. Depresi
B. Stress
C. Cemas
D. ketidakberdayaan
120. Seorang wanita berusia 68 tahun tampak sendirian, termenung sambil memandang
langit langit di sebuah panti werda. Manakah pertanyaan pembuka yang tepat agar klien
mengungkapkan perasaannya?
A. Apakah ibu sedang sedih?
B. Mengapa ibu senang sendiri?
C. Apa yang sedang ibu pikirkan?
D. Bagaimana perasaan ibu hari ini?
121. Saat dinas di tempat bencana perawat menemui Bapak X. Bapak X tampak
mengantuk, matanya merah dan sering menguap. Perawat berkata: Bapak tampak lelah
dan mengantuk?. Apakah tujuan teknik komunikasi yang digunakan oleh perawat di
atas?
A. Menfokuskan
B. Menyatakan hasil observasi
C. Mengklarifikasi
D. merefleksikan
122. Seorang klien berusia 69 tahun mengeluh sulit tidur malam hari. Klien memiliki DM
type 2, hypertensi dan riwayat dyspepsia. Klien mengaku selalu tidur siang. Manakah
anjuran yang paling tepat untuk mengatasi keluhan di atas?
 A. Minum air susu hangat sebelum tidur
B. Mengurangi waktu tidur di siang hari
C. Minum teh hangat sebelum tidur
D. Mendengarkan musik yang lembut sebelum tidur
123. Seorang klien dirawat karena penyakit Chrons. saat ini akan mendapatkan terapi
Total Parenteral Nutrition (TPN) untuk 24 jam. Anda menyadari bahwa jumlah tersebut
tidak akan habis dalam waktu tersebut. Apa yang sebaiknya anda lakukan?
A. Cepatkan tetesannya
B. Hubungi kembali dokter
C. Sesuaikan tetesannya
D. Hitung ulang tetesannya
124. Anda bekerja merawat 6 pasien dibantu oleh seorang mahasiswa perawat. Anda akan
membimbing pekerjaan kepada mahasiswa perawat. Manakah pasien yang sebaiknya
diarahnya untuk dilayani paling akhir oleh mahasiswa tersebut?
A. Pasien berumur 55 tahun dengan DM, gula darah 189 mg/dL, makan pagi habis 1/3
porsi dan meminta teh manis
B. Pasien berumur 76 tahun dengan PPO, terapi O2 3 lt/mnt dan membutuhkan
pengukuran tanda vital dan pencatatan Sp O2
C. Pasien berumur 34 tahun dengan varicous vein dan membutuhkan perbaikan
pemasangan perban elastis
D. Pasien berumur 71 tahun dengan perdarahan saluran cerna dan membutuhkan pispot
125. Setelah membaca laporan dan mengikuti operan dinas (hand over) suatu pagi
disimpulkan ada beberapa hal yang harus dikerjakan. Kondisi manakah yang sebaiknya
ditindak lanjuti terlebih dahulu?
A. Telepon dokter, meminta laksatif untuk klien yang belum BAB 2 hari.
B. Lapor dokter, klien terapi heparin dengan masa protrombine 48 detik
C. Linen/kasur tampak kotor, klien BAK di tempat tidur, minta dimandikan
D. Lakukan pengkajian keliling sambil mengontrol pemberian obat oral
126. Seorang laki laki berusia 54 tahun, dirawat di bangsal penyakit dalam, terlihat pucat,
sesak serta kelelahan. Pernafasan 32 x/ menit, terdengar ronchi pada kiri/ kanan paru,
retraksi dada (+). Manakah masalah keperawatan utama yang paling tepat?
A. Bersihan jalan nafas tidak efektif
B. Gangguan pertukaran gas
C. Intoleransi aktifitas
 D. Pola nafas tidak efektif
127. Di ruang UGD perawat klien dengan luka bakar mayor. Perawat telah melakukan
pembersihan luka di daerah dada dan abdomen dengan NaCl 0,9% dan ditutp dengan
Silversulfadiazine dan balutan kasa steril. Manakah dokumentasi di bawah ini yang paling
tepat?
A. Luka bakar di dada dan abdomen di rawat dengan NaCl 0,9%, dioles
silversulfadiazine dan ditutup kasa steril (09.00) 12/01/10-Ns. Samsom
B. Luka bakar grade II-III di dada dan abdomen dibersihkan dengan NaCl 0,9%, diolesi
Silversulfadiazine dan ditutup dengan kasa steril-Ns. Samsom
C. Luka bakar grade II-III di dada dan abdomen dibersihkan dengan NaCl 0,9%, diolesi
Silversulfadiazine dan ditutup dengan kasa steril- 09.00-12/01/10-Ns. Samsom
D. Merawat luka bakar dengan NaCl 0,9% dan silversulfadiazine. 09.00 (12/01/10). Ns.
Samsom
128. Perawat sirkuler sedang mengikuti operasi laparotomi ekploratif diminta membantu
diminta sementara membantu mencatat hasil monitoring tanda vital oleh dokter anesthesi.
Apakah rasional dari tindakan monitoring tersebut?
A. Nyeri dapat meningkatkan frequensi nadi
B. Lingkungan yang dingin dapat meyebabkan vasokontriksi pembuluh darah
C. Prosedur pembedahan tersebut menybabkan kehilangan darah yang banyak
D. Efek anestesi umum dapat membuat vasodilatasi pembuluh darah
129. Saat anda sedang mengganti balutan klien anak usia 6 tahun 4 bulan, anak tersebut
menangis dan menjerit dengan keras. Bagaimanakah tindakan anda sebaiknya?
A. Berhenti sejenak dan meminta bantuan perawat lain untuk memegangi daerah luka
sambil mendistraksi anak
B. Berhenti sejenak dan melibatkan ibu dari anak tersebut untuk menenangkan dan
mengalihkan perhatian anak
C. Berhenti sejenak, meminta perawat lain untuk mengambilkan benda kesayangannya
D. Tersenyum kepada anaknya, mengelus kepala dan menghentikan kegiatan sementara,
menanyakan mengapa menangis
130. Seorang anak berusia 12 tahun dirawat dibangsal bedah, pasca apendictomy. Hari
pertama, tampak murung, pagi itu ia menolak minum obat. Manakah sikap terbaik yang
seharusnya dilakukan perawat?
A. Menanyakan kepada kenapa pagi ini tampak murung dan menerangkan bahayanya
bila obat tidak diminum
 B. Menanyakan kondisinya, menawarkan bantuan dan meyakinkan kembali perlunya
minum obat
C. Menanyakan kepada kenapa pagi ini tampak murung dan tidak mau minum obat dan
dampingi saat waktunya minum obat
D. Menasehatkan bahwa minum obat adalah untuk kebaikan dirinya dan meninggalkan
obat dengan air minumnya di meja pasien
131. Seorang klien berusia 70 tahun, 2 mingguyang lalu didiagnosis TB paru. Perawat
melakukan kunjungan rumah rutin untuk memantau perkembangan kesehatan klien.
Bagaimanakah cara perawat untuk mencegah penularan saat memeriksa pernafasan klien
yang tepat?
A. Meminta Bp.A untuk menahan batuk saat diperiksa
B. Menjaga jarak sekitar 50 cm dari pasien saat pemeriksaan
C. Pemeriksaan dilakukan di tempat terbuka
D. Pemeriksaan dilakukan dari arah samping klien
132. Ibu H memiliki bayi laki laki berusia 5 bulan yang sedang mengalami infeksi saluran
pernafasan atas (ISPA). Ibu H biasa langsung diajarkan secara turun temurun dan tidak
ada masalah. Apakah yang harus dilakukan pertama kali oleh perawat kepada ibu H?
A. Menjelaskan dampak dari tindakan yang dilakukan ibu
B. Menganjurkan berkumur setelah tindakan
C. Menanyakan apakah ibu tahu bahaya dari tindakan tersebut
D. Menjelaskan cara lain yang lebih baik secara langsung
133. Anak berusia 3 tahun, sedang mengalami diare yakni buang air besar lebih dari 3 kali,
cair dengan butiran seperti biji cabe. Keluarga tidak memperdulikan hal tersebut.
Keluarga berpendapat bahwa diare pada anak adalah pertanda kemampuan anak akan
bertambah. Bagaimanakah saran terbaik difokuskan untuk keluarga anak dalam kondisi di
atas?
A. Mengajarkan cara cuci tangan yang baik dan benar
B. Menganjurkan keluarga mencatat banyaknya cairan yang keluar
C. Memenuhi keinginan anak agar tidak rewel
D. Menganjurkan tetap memberikan makan dan minum sebaik mungkin
134. Seorang ibu berusia 40 tahun sedang hamil 8 bulan, mengalami bengkak di daerah
ekstremitas bagian bawah. Masyarakat setempat beranggapan bahwa ibu hamil yang
mengalami pembengkakan harus dibatasi minumnya karena kelebihan air, sementara ibu
 hamil juga dilarang meninggikan kakinya karena bayi akan menjauhi jalan lahir. Apakah
tindakan terpentingyang sebaiknya dilakukan perawat?
A. Menginformasikan penyebab pembengkakan
B. Memberikan cara alternatif untuk menghilangkan pembengkakan
C. Membiarkan ibu mengikuti anjuran masyarakat
D. Mempengaruhi ibu untuk melanggar anjuran masyarakat yang salah
135. Seorang laki lai berusia 79 tahun kontrol rawat jalan karena hipertensi. Klien harus
teratur minum obat untuk mempertahankan tekanan darahnya. Klien sudah memiliki
tanda tanda penururunan fungsi kognitif, ditandai dengan sering lupa terhadap hari atau
meletakkan kacamata. Untuk menjaga keamanan pengobatan hipertensi, apakah hal
terpenting yang harus disampaikan kepada keluarga?
A. Menjelaskan cara minum obat yang aman
B. Menempatkan obat untuk satu kali minum dalam tempatnya
C. Memberi nomor obat sesuai tanggal dan waktu minum obat
D. Meminta anggota keluarga untuk memantau klien minum obat
136. Seorang ibu datang ke klinik tumbuh kembang anak, mengeluh bahwa anaknya yang
berusia 2,5 tahun sering cedera di rumah akibat jatuh atau memainkan benda benda di
sekitar rumah. Manakah nasehat utama di bawah ini yang paling tepat diberikan?
A. Menempatkan anak pada ruangan khusus
B. Menciptakan lingkunganyang aman
C. Selalu mengawasi dengan ketat aktifitas anak
D. Melatih anak untuk konsentrasi
137. Anak usia 6 tahun, dirawat di RS dengan keluhan sesak, pilek, malas makan, batuk
berdahak kental berwarna hijau. Vital sign: RR 35x/mnt, HR 80 x/mnt, BP 100/70
mmHg, T 38,5 C. Klien mengeluh kadang nyeri dada jika batuk. Perawat ,menetapkan
diagnosa bersihan jalan nafas tidak efektif. Apakah etiology dari diagnosa di atas yang
benar?
A. Penurunan ekspansi paru
B. Hipersekresi mucus
C. Vasodilatasi bronkus
D. Spasme bronkus
138. Seorang ibu berusia 31 tahun datang ke klinik bersalin dengan riwayat sebagai
berikut: abortus pada kehamilan 12 minggu tahun 2000; lahir normal anak laki laki pada
 tahun 2002; kelahiran anak perempuan prematur 33 minggu pada tahun 2005.
Bagaimanakah pencatatan paritas yang benar pada klien di atas?
A. Gravida 3 para 2 C. Gravida 4 para 4
B. Gravida 2 para 3 D. Gravida 3 para 3
139. Saat pembukaan lengkap, apakah yang dianjurkan penolong persalinan kepada ibu
yang akan melahirkan?
A. Menganjurkan ibu untuk mengedan sesuai dorongan alamiahnya
B. Meningkatkan koping terhadap stimulus ketidaknyaman pada kala dua
C. Menganjurkan istirahat diantara kontraksi
D. Melakukan manajemen nyeri persalinan dengan melibatkan keluarga
140. Bayi lahir cukup bulan, lahir normal, mekoneum ibu jernih, tonus otot bayi bayi dan
menangis spontan dilakukan penghisapan lendir. Manakah bahaya yang harus
diperhatikan pada tindakan tersebut?
A. Henti bernafas C. Bradikardi
B. Apgar menurun D. tachicardia
141. Klien wanita datang ke klinik bersalin mengeluh mual di pagi hari, merasa mudah
lelah dan merasa ada perubahan di payudaranya. Klien mengatakan bulan ini tidak
menstruasi. Test kehamilan menunjukkan hasil positive. Nasehat manakah yang paling
tepat untuk mengurangi rasa lelah klien?
A. Berhenti dari kegiatan rutin
B. Sarankan mengambil cuti kerja
C. Atur kegiatan dengan jeda istirahat
D. Berikan vitamin dan suplemen dua kali dosis
142. Klien hamil 32 minggu mengeluh sesak nafas, sakit kepala, penglihatan kabur,
bengkak pada kedua tungkai. Apakah tindakan yang tepat untuk klien di atas?
A. Memberikan pendidikan kesehatan
B. Melakukan pengukuran tekanan darah
C. Melakukan pemeriksaan refleksi patela
D. Menganjurkan rawat inap
143. Seorang perempuan sedang dirawat di ruang bersalin dan baru saja melahirkan anak
keduanya. Saat ini bayi baru lahir sedang ditaruh di dada ibu untuk proses inisiasi
menyusui dini. Suntikan oksitosin di paha luar pasien diberikan dan kontraksi uterus
sedang diperiksa. Apakah intervensi keperawatan selanjutnya?
A. Melahirkan plasenta
 B. Mengecek adanya pendarahan
C. Mengecek kemungkinan bayi kembar
D. Memberikan vitami K kepada bayi
144. Di ruang persalinan, seorang ibu sedang dalam observasi proses melahirkan.
Kontraksi semakin sering dan lama, tiba tiba pasien mengeluh seperti ngompol. Setelah
diperiksa, ternyata ketuban telah pecah. Manakah hal penting yang harus diperiksa dan
dicatat perawat berkaitan dengan cairan amnion tersebut?
A. Warna C. Bau
B. Temperatur D. Konsistensi
145. Seorang ibu yang sedang dalam periode menyusui, konsultasi ke dokter dan mendapat
terapi antibiotik dari dokter. Mengetahui hal tersebut, perawat memberikan konsultasi
kepada klien. Manakah saran minum obat yang tepat?
A. 30-60 menit setelah menyusui
B. 30-60 menit sebelum menyusui
C. 90-120 menit sebelum menyusui
D. 90-120 menit setelah menyusui
146. Seorang ibu berusia 32 tahun, melahirkan anak pertama secara spontan, dengan
perineum derajat III. Hasil follow up hari ke lima post partum tanda REDA negatif.
Apakah arti dari keadaan di atas?
A. Mengalami infeksi
B. Luka masih terbuka
C. Mengalami selulitis
D. Sembuh primer
147. Seorang ibu baru memiliki bayi pertamanya. Pengajaran perawatan bayi di rumah
telah diajarkan. Saat ini klien akan pulang dari rumah sakit dengan bayinya. Manakah
jawaban dari klien yang mengindikasikan bahwa klien telah memahami prinsip
pencegahan infeksi tali pusat yang benar?
A. Bayi harus dipakaikan gurita yang kering
B. Menjaga sekitar tali pusar selalu bersih dan kering
C. Kompres tali pusar dengan alkohol
D. Periksa kulit perut bayi setiap hari setelah mandi
148. Seorang ibu dengan kelahiran pervaginam mengalami robekan perineum dan telah
dijahit. Hari kedua kelahiran akan dilakukan perawatan perineum. Manakah posisi yang
paling nyaman dan aman untuk intervensi tersebut?
 A. Posisi dorsal recumben C. Miring (Sims)
B. Posisi litotomi D. Supine
149. Remaja A usia 16 tahun dirawat di rumah sakit karena leukimia. Pasca pengobatan
kemoterapi A tampak murung, rambutnya rontok(alopesia). Manakah komunikasi yang
pertama kali sebaiknya diucapkan?
A. Selamat pagi A, bagaimana kabarnya hari ini?
B. Halo A, apa yang bisa dibantu oleh suster?
C. Masalah apa yang sedang dihadapi A?
D. A sedang sedih, ya?
150. Saat berdinas di posyandu seorang ibu bertanya kepada perawatBu, sekarang mainan
kan banyak sekali dijual, bagaimanakah mainan yang baik bagi anak?. Manakah
jawaban awal yang paling tepat untuk menjawab pertanyaan di atas?
A. Tidak tajam C. Tidak berbahaya
B. Sesuai usia anak D. Tidak dapat tertelan
151. Seorang anak usia 2 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan batuk
pilek sejak 1 minggu yang lalu. Saat anak masih dalam gendongan ibunya, perawat akan
memulai pengkajian. Apakah data pengamatan awal yang sangat penting didapatkan
sebelum melangkah pada pengkajian berikutnya?
A. Kemampuan menghisap
B. Rewel/gelisah
C. Tarikan dinding dada
D. kesadaran
152. Anak berumur 2 tahun dirawat karena diare, pada saat anak akan dipasang infus maka
perlu dipasang pengikat. Apakah jenis pengikatan yang aman saat akan dilakukan
pemasangan infus?
A. Mumi
B. Jaket
C. Lengan jaket sikut
153. Seorang anak mendapat order 50 mg Amoxycillin trihydrate oral. Syrup Amoxycillin
tryhidrate tersedia tersedia 125 mg dalam 5 ml. Berapa ml syrup harus diberikan?
A. 1,5 ml C. 2 ml
B. 3 ml D. 2,5 ml
154. Seorang anak usia 1 tahun mendapatkan terapi Gentamisin 2 ml/IM. Manakah area
injeksi yang paling aman untuk anak tersebut?
 A. Deltoid C. Vastus lateralis
B. Dorsogluteal D. Gluteus
155. Seorang anak usia 5 tahun menderita demam berdarah dan dibutuhkan transfusi. 30
menit setelah pemberian transfusi, muka anak menjadi merah, mengeluh kedinginan dan
menggigil. Manakah tindakan awal yang harus dilakukan?
A. Memberi selimut hangat
B. Memberikan asetaminophen sesuai order
C. Memposisikan anak pada posisi setengah duduk
D. Menghentikan transfusi segera
156. Seorang bayi berusia 2 bulan dibawa ke posyandu oleh ibunya. Perawat menjelaskan
penting imunisasi lengkap. Ibu setuju anaknya diimunisasi. Manakah imunisasi yang
seharusnya diberikan pada periode usia tersebut?
A. Polio-DPT C. Rubela-campak
B. Cacar-tetanus D. Typoid-tuberkulin
157. Seorang anak berusia 10 tahun dirawat karena Demam Berdarah Dengue, hari kedua.
Saat ini temperatur masih tinggi dan mengeluh mual, tekanan darah cenderung normal
stabil. Manakah data laboratorium penting yang harus dicatat dan dievaluasi secara
teratur?
A. Netrofil dan leukosit
B. Hemoglobin dan leukosit
C. Trombosit dan hematokrit
D. Hemoglobin dan hematokrit
158. Seorang anak usia 2 tahun dirawat di sebuah rumah sakit dengan leukimia. Anak
tampak pucat dan kurang bergairah. Hb 8 mg/dL dan leukosit 3000/L. Manakah hal
utama dan efisien yang harus perawat lakukan untuk anak ini?
A. Membatasi pengunjung
B. Menyiapkan ruangan khusus
C. Membuka baraksot khusus
D. Menggunakan masker
159. Hasil observasi pada bayi dengan didapatkan suhu 39 oC, pernafasan 26 x/mnt.
Mukosa bibir dan mulut kering serta ubun cekung. Kulit sekitar perineal memerah.
Manakah masalah keperawatan prioritas bayi di atas?
A. Gangguan integritas kulit
B. Perubahan rasa aman dan nyaman
 C. Gangguan pemenuhan kebutuhan oksigen
D. Perubahan keseimbangan cairan dan elektrolit
160. Seorang anaka usia 3 tahun dirawat karena gizi buruk. Klien sangat kurus, tidak ada
jaringan lemak di bawah kulit. Manakah hal berikut ini yang paling efektif untuk
menghindari hipotermi saat malam hari?
A. Diberikan selimut tidur
B. Tidur dengan dipeluk orang tuanya
C. Cek suhu tubuh setiap 2 jam
D. Beri susu hangat menjelang tidur
161. Saat melakukan kunjungan rumah, didapatkan keluarga dengan anak usia toddler dan
pre school. Rumah tampak berantakan. Keluarga mengatakan selalu sibuk dan rumahnya
biasa seperti ini. Manakah saran penting yang perlu disampaikan kepada keluarga terkait
kondisi rumahnya?
A. Simpan bahan toksik/beracun dilemari tertutup
B. Ikut sertakan anak dalam merapikan rumah
C. Beri alat main yang disukai anak sesuai usia
D. Biarkan anak mengeksplorasi lingkungan
162. Keluarga dengan anak usia 9 bulan datang ke perawat untuk konseling. Mereka
merasa cemas, karena anaknya belum bisa dilatih mengatur BABnya. Orang tua bertanya
Kapan sebenarnya anak mulai bisa dilatih toilet training. Manakah jawaban yang tepat
untuk pertanyaan tersebut?
A. Sejak anak berusia 6 bulan
B. Setelah bisa duduk dan berkomunikasi sederhana
C. Bila anak mampu membuka dan memakai bajunya
D. Setelah anak bisa berjalan dengan lancar
163. Seorang anak usia 5 tahun akan dilakukan operasi perbaikan katup jantung. Kondisi
sadar penuh, terlihat ceria bersama pengasuhnya, dan kadang kadang didampingi bersama
orang tuanya. Manakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan untuk persiapan
adaptasi stress operasi anak tersebut?
A. Jelaskan secara lengkap tentang proses operasi melalui gambar
B. Hadirkan saudara kandung dan teman sebaya agar mereka saling interaksi
C. Jelaskan hal hal yang berkaitan dengan tindakan operasi melalui teknik bermain
D. Dorong anak untuk mengekspresikan perasaan kecemasannya kepada perawat
164. Bayi lahir cukup bulan, pervagiinam, ketuban jernih. Bayi menangis spontan, tonus
otot kuat dan bergerak aktif. Bayi dikeringkan dan tali pusat telah dipotong. Manakah
tindakan yang tepat selanjutnya?
A. Letakan bayi di atas perut ibu
B. Keringkan vernix bayi
C. Bedong bayi dengan gurita
D. Tempelkan mulut bayi di payudara ibu
165. Anak usia 1 tahun, BB saat ini 7,8 kg, sesak batuk dan pilek, demam, wajah tampak
kebiruan jika menangis, akral dingin. N 135 x/mnt, RR 50 x/mnt, T 38,5 C. Hasil
pemeriksaan penunjang menunjukkan hipertropi ventrikel kanan dan defek pada septum
ventrikel. Ibu anak tersebut bertanya, mengapa anak perlu dibatasi aktifitasnya atau
dicegah jangan sering menangis? Apakah jawaban yang tepat untuk pertanyaan tersebut?
A. Meningkatkan metabolisme basal
B. Meningkatkan kekuatan otot jantung
C. Menurunkan konsumsi oksigen
D. Menurunkan ekspansi paru
166. Klien dengan Talasemia Mayor, tampak pucat, mengeluh sesak, pernafasan 30 x/mnt
dan nadi 130 x/mnt? Manakah tindakan utama untuk mengatasi keluhan klien ini?
A. Lakukan analisa gas darah
B. Beri oksigen sesuai program
C. Fasilitasi posisi tidur semi fowler
D. Beri transfusi darah sesuai program
167. Bayi usia 6 bulan dengan riwayat jatuh dari tempat tidur, dirawat di rumah sakit.
Riwayat kejang sehari sebelum masuk rumah sakit. Dari hasil scan terlihat edema otak.
Manakah tindakan yang tepat untuk mencegah terjadinya kejang berulang pada bayi ini?
A. Pemberian oksigen
B. Pemberian lasix/diuretika
C. Pemantauan saturasi oksigen
D. Pembatasan pemberian cairan
168. Bayi berusia 1 bulanh dibawa ke posyandu. Dari pengkajian, dinyatakan bayi belum
mendapatkan imunisasi BCG dan hasil uji turbekulin negative. Bagaimanakah cara
pemberian imunisasi BCG yang benar?
A. Skin tes C. Intramuskular
B. Subkutan D. intrakutan
169. Seorang anak berusia 3 tahun dirawat dengan Syndrom Nefrotik. Klien mengalami
proteinuria dan edema anasarka. Manakah tindakan penting dan akurat serta bisa
diajarkan kepada keluarga untuk mengatasi masalah edema di atas?
A. Mencatat intake dan output
B. Monitor tekanan darah
C. Timbang berat badan harian
D. Pemijatan rutin bagian edema
170. Seorang klien, 45 tahun, mengalami batu ginjal. Pasien mengatakan nyeri daerah
pinggang menjalar ke pelvis, pasien mengeluh mual dan muntah. Pada saat pasien
mengungkapkan keluhannya, bagaimanakah sikap perawat sebaiknya?
A. Membantu pasien melanjutkan komunikasi
B. Mendengarkan secara aktif
C. Mengeksplorasi keluhan lebih lanjut
D. Membiarkan pasien menyampaikan keluhannya
171. Klien dirawat dengan kanker nasofaring, klien direncanakan akan dilakukan
kemoterapi. Setelah mendengarkan penjelasan, klien mengeluh takut rambutnya botak,
takut mual dan muntah. Bagaimanakah sebaiknya sikap tubuh perawat pada saat pasien
mengekspresikan perasaan seperti di atas?
A. Mencondongkan badan sedikit
B. Mengangguk ke arah pasien
C. Mempertahankan sikap terbuka
D. Mempertahankan kontak mata
172. Tiga liter cairan RL (Ringers Laktate) dijadwalkan untuk 12 jam. Faktor tetes infus
adalah 15. Infuse telah berjalan selama 9 jam, cairan tersisa adalah 800 ml. Berapa jumlah
tetes permenit diperlukan agar infuse habis tepat waktu?
A. 67 tetes/menit C. 60 tetes/menit
B. 70 tetes/menit D. 56 tetes/menit
173. Ny. N, 50 tahun, dirawat akibat luka bakar derajat II dengan luas 40%. Hasil
pengkajian didapatkan data: suhu tuubuh 39oC, pernafasan 20 x/mnt, nadi: 89 x/mnt. Ny.
N mengeluh kesakitan dan terlihat pucat. Apakah faktor utama yang menyebabkan
peningkatan suhu tubuh pasien?
A. Penguapan cairan
B. Kehilangan cairan tubuh
C. Reseptor suhu tidak berfungsi
 D. Luka bakar yang luas
174. Satu jam yang lalu, perawat memberikan suntikan obat Lasix sebanyak 2 ampul pada
Bp. F (45 thn) dengan diagnosa Gagal Ginjal derajat 3 dengan edema tungkai. Manakah
hal penting yang harus dipantau setelah pemberian obat tersebut?
A. Suhu tubuh
B. Prekuensi nadi
C. Tekanan darah
D. Pernafasan
175. Perawat akan memberikan obat captopril (ace inhibitor) pada Bp X yang didiagnosa
hipertensi. Sebelum menyiapkan obat tersebut, apakah tindakan utama perawat seharusnya?
A. Melihat kembali intruksi medis
B. Menanyakan kondisi pasien
C. Mengukur tekanan darah
D. Mengkaji riwayat hipertensi
176. Seorang klien mengeluh sering lemas, konjunctiva terlihat anemis. Klien menolak
diberikan tablet Fe, karena mual bila meminum obat tersebut. Klien juga mengatakan takut
gemuk. Bagaimanakah saran yang tepat untuk klien ini?
A. Menganjurkan minum obat setelah makan
B. Menganjurkan makan yang bergizi untuk mengganti tablet Fe
C. Menganjurkan minum obat menjelang tidur malam
D. Sikat gigi dan berkumur setelah minum obat
177. Seorang klien memiliki riwayat batuk 3 bulan. Dalam periode tersebut ia kehilangan
berat badan 8 kg. Sputum tampak kental dan purulent. Suhu tubuh 38,5 oC. Manakah
intervensi pengumpulan spesimen sputum yang benar?
A. Ambil sputum setelah makan
B. Tinggalkan tabung spesimen di dekat tempat tidur
C. Ambil sputum batuk setelah bangun pagi
D. Ambil sputum saat malam hari
178. Klien dengan cedera kepala dengan kesadaran suporo koma terpasang oral airway
(Gudel), terdengar suara pernafasan ngorok (snoring). Tindakan manakah yang sebaiknya
dilakukan perawat?
A. Suction lendir
B. Fisioterapi dada
C. Miringkan kepala klien
D. Cek kepatenan gudel
179. Seorang ibu rumah tangga memiliki riwayat asthma dan dibawa ke IGD karena sesak
nafas berat. Saat ini klien terlihat gelisah dan sulit diajak bicara, frekuensi pernafasan 28
x/menit. Diberikan intervensi awal O2 per nasal kanul 4 lt/ menit. Diberikan intervensi
tambahan untuk memaksimalkan oksigenasi klien?
 A. Memberi posisi semi Fowlers
B. Menenangkan klien
C. Memberi posisi ortopnea
D. Mengajarkan nafas dalam
180. Anda diminta oleh dokter yang merawat untuk memberikan cairan infus 500 ml dalam 12
jam. Berapa tetes/ menit kah cairan infus yang akan anda berikan, bila faktor tetesnya 20?
A. 14
B. 10
C. 20
D. 24