SKORING KUALITAS HIDUP IBU POST PARTUM

BERDASARKAN FAKTOR-FAKTOR DEMOGRAFI IBU

YANG DIUKUR DENGAN KUESIONER SHORT FORM-36

TESIS MAGISTER

MEITY ELVINA
NIM. 087104008

DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

PROGRAM PASCA MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
RSUP. H. ADAM MALIK RSUD. Dr. PIRNGADI
MEDAN
2011

1
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis : Skoring Kualitas Hidup Ibu Post Partum
Berdasarkan Faktor-Faktor Demografi Ibu
Yang Diukur Dengan Kuesioner Short Form-36

Nama Mahasiswa : Meity Elvina

NIM : 087104008
Program Magister : Magister Kedokteran Klinis
Konsentrasi : Obstetri dan Ginekologi

Menyetujui
Komisi Pembimbing

Dr. Nazaruddin Jaffar, SpOG(K)

Pembimbing I

Dr. Yusuf R Surbakti, SpOG(K)

Pembimbing II

Ketua Program Studi Ketua TKP PPDS

Dr. Henry Salim Siregar, SpOG(K) Dr. Zainuddin Amir, SpP (K)

Universitas Sumatera Utara

 KATA PENGANTAR

Dengan Nama Allah Yang Maha Pengasih Lagi Penyayang.

Segala puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, Tuhan Yang Maha
Kuasa, berkat Rahmat dan Kurnia-Nya penulisan tesis ini dapat diselesaikan.

Tesis ini disusun untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi salah satu syarat
untuk menyelesaikan pendidikan program pasca sarjana Magister Kedokteran Klinik
bidang Obstetri dan Ginekologi / M.Ked(OG).

Sebagai manusia biasa saya menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari sempurna,
namun demikian besar harapan saya kiranya tulisan sederhana ini dapat
bermanfaat dalam menambah perbendaharaan bacaan khususnya tentang :

SKORING KUALITAS HIDUP IBU POST PARTUM BERDASARKAN

FAKTOR-FAKTOR DEMOGRAFI IBU YANG DIUKUR DENGAN
KUESIONER SHORT FORM-36

Dengan selesainya laporan penelitian ini, perkenankanlah saya menyampaikan rasa

terima kasih dan penghargaan yang setinggi tingginya kepada yang terhormat :

1. Rektor Universitas Sumatera Utara dan Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan kesempatan kepada
saya untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis di Fakultas
Kedokteran USU Medan dan Program Pasca Sarjana Magister Kedokteran
Klinik bidang Obstetri dan Ginekologi.

2. Ketua Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; Prof. Dr. Delfi
Lutan, MSc, SpOG(K); Sekretaris Departemen Obstetri dan Ginekologi FK
USU Medan; Dr. M. Fidel Ganis Siregar, SpOG, Ketua Program Studi Dokter
Spesialis Obstetri dan Ginekologi FKUSU Medan; Dr. Henry Salim Siregar,
SpOG (K), dan Sekretaris Program Studi Dokter Spesialis Obstetri dan
Ginekologi FKUSU Medan; Dr. M. Rhiza Z. Tala, SpOG(K),

Universitas Sumatera Utara

3. Prof. Dr. M. Yusuf Hanafiah, SpOG(K), Prof Dr. Djaffar Siddik, SpOG(K),
Prof. DR. dr. M. Thamrin Tanjung, SpOG(K), Prof. Dr. Hamonangan Hutapea,
SpOG(K), Prof. Dr. R. Haryono Roeshadi, SpOG(K), Prof. Dr. T.M. Hanafiah,
SpOG(K), Prof. Dr. Budi R. Hadibroto, SpOG(K) dan Prof. Dr. Daulat H
Sibuea, SpOG(K) yang telah bersamasama berkenan menerima saya untuk
mengikuti pendidikan spesialis di Departemen Obstetri dan Ginekologi.

4. Dr. Rusli P. Barus, SpOG (K) selaku ketua Sub Divisi Obginsos, terima kasih
atas kesempatan yang telah diberikan kepada saya untuk melakukan
penelitian ini.

5. Dr. Nazaruddin Jaffar, SpOG (K) dan Dr. Yusuf R Surbakti, SpOG (K) selaku
pembimbing penelitian ini yang dengan penuh keikhlasan dan kesabaran,
telah meluangkan waktunya untuk membimbing, memeriksa dan melengkapi
penulisan tesis ini hingga selesai.

6. Kepada Dr. Sarma N. Lumbanraja, SpOG(K), Dr. M. Fidel Ganis Siregar,

SpOG, dan Prof. Dr. M. Fauzie Sahil, SpOG(K), terima kasih setulusnya atas
bantuan dan bimbingan yang diberikan selama ini sekaligus selaku tim
penguji dan nara sumber yang telah banyak memberikan arahan dan
masukan dalam penulisan tesis ini.

7. Prof. Dr. M. Fauzie Sahil, SpOG (K), selaku Bapak angkat saya selama
menjalani masa pendidikan ini, yang telah banyak mengayomi, membimbing,
dan memberikan nasehat-nasehat yang bermanfaat kepada saya dalam
menjalani pendidikan ini.

8. Dr. Letta S. Lintang, SpOG selaku pembimbing Mini Referat Magister saya
yang berjudul Radikal Bebas dalam Kehamilan, saya ucapkan terima
kasih banyak atas bimbingan dan arahan yang telah diberikan.

9. Kapada seluruh guru-guru saya, staf Pengajar di Departemen Obstetri dan

Ginekologi FKUSU/ RSUP H. Adam Malik, RSUD. Dr. Pirngadi dan RS
Jejaring di Medan, Divisi Fetomaternal, Divisi Fertilitas Endokrinologi, dan
Divisi Onkologi yang secara langsung telah memberikan kuliah dan
pengajaran kepada saya sejak awal hingga akhir pendidikan magister ini.
4

Universitas Sumatera Utara

 Semoga Tuhan Yang Maha Pengasih membalas segala budi baik kepada
seluruh guruguru saya ini.

10 .Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes, yang telah meluangkan waktu dan pikiran untuk
membimbing saya dalam penyelesaian uji statistik tesis ini.

11 .Direktur RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan kesempatan

dan sarana untuk belajar, bekerja selama mengikuti Program Pendidikan
Dokter Spesialis di Departemen Obstetri dan Ginekologi.

12 .Direktur RSUD Dr. Pirngadi Medan dan Kepala SMF Kebidanan dan
Penyakit Kandungan RSUD Dr. Pirngadi Medan, Dr. Rushakim Lubis, SpOG
dan koordinator pendidikan PPDS, Dr. Sanusi Piliang, SpOG yang telah
banyak membantu saya dan memberikan kesempatan dan sarana belajar,
bekerja selama mengikuti pendidikan.

13 .Direktur RS PTPN II Tembakau Deli Medan, Dr. Sofian Abdul Ilah, SpOG
beserta staf yang telah banyak memberi kesempatan dan bimbingan selama
saya bertugas di bagian tersebut.

14 .Ka.Rumkit Puteri Hijau KESDAM II/BB dan kepala SMF Obgin Dr. Gunawan
Rusuldi, SpOG, Dr. Yazim Yakub, SpOG, Dr. Agnes Dwi, SpOG, beserta
staf yang telah banyak memberi kesempatan dan bimbingan selama saya
bertugas di bagian tersebut.

15 .Direktur RS Haji Mina Medan, beserta staf pengajar yang telah banyak
memberikan kesempatan dan sarana belajar selama masa pendidikan.

16 .Direktur RS Sundari Medan, Dr. M. Haidir, SpOG dan Ibu Sundari Am.Keb.
beserta staf yang telah memberi sarana belajar dan memberikan bimbingan
kepada saya selama bertugas.

17 .Kepada seluruh senior-senior saya, terimakasih atas bantuan dan

bimbingan yang telah diberikan kepada saya selama menempuh pendidikan
ini.

Universitas Sumatera Utara

 18 Teman-teman seangkatan saya, Dr. Hendri Ginting, Dr. Robby Pakpahan,
dr. Muhammad Yusuf, Dr. Dany Ariyani, dan dr. Fatin Atifa, terima kasih
atas kebersamaan, dukungan dan bantuannya kepada saya selama ini.

19 Kepada tim jaga saya, Dr. Firman Alamsyah, Dr. Morel Sembiring,
Dr. Edward S Manurung, Dr. Reny Anggraini, Dr. Dewi Andriyati, terima
kasih setulusnya atas dukungan, bantuan dan perhatiannya kepada saya
selama menjalani pendidikan ini.

20 . Teman sejawat residen obgin yang tidak dapat saya sebutkan satu-
persatu, terima kasih setulusnya atas bantuan, dukungan dan kebersamaan
kita selama menjalani pendidikan ini.

21 . Adik-adik dokter muda, bidan, paramedis, karyawan/karyawati dan .tidak

lupa kepada pasien-pasien yang telah ikut membantu saya dalam
menyelesaikan pendidikan program pasca sarjana Magister Kedokteran
Klinik bidang Spesialis Obstetri dan Ginekologi, saya ucapkan terima kasih.

Sembah sujud, hormat dan terima kasih yang tidak terhingga saya sampaikan
kepada kedua orang tua saya yang terkasih dan tersayang, Ayahanda
Dr. dr. H. Muhammad Nasir, MM, MBA dan Hj. Ellizawaty, BSc yang telah
membesarkan, membimbing, mendoakan dan mendidik saya dengan penuh kasih
sayang hingga kini mengantarkan saya meraih cita-cita, tanpa kenal lelah
memberikan motivasi dan perhatian selama saya menjalani pendidikan ini.

Sembah sujud, hormat dan terima kasih yang tidak terhingga saya sampaikan
kepada Bapak Mertua H. Ibnu Katsir dan Ibu Mertua Hj. Rosmaniar MM, yang telah
banyak mendoakan dan memberikan dorongan dan perhatian kepada saya selama
mengikuti pendidikan ini.

Suamiku tercinta, Komisaris Polisi, Pria Premos, SIK, tiada kata lain yang dapat
saya sampaikan selain terima kasih atas kasih sayang, pengertian, kesabaran,
motivasi, pengorbanan dan doa yang telah diberikan kepada saya sehingga saya

Universitas Sumatera Utara

dapat menyelesaikan pendidikan ini. Kepada buah hatiku tersayang, Athirah Faiza
Premos, Zakkaha Fauzan Premos dan Rizkhal Fauzi Premos, kalian adalah
anugerah terindah dalam hidup kami, yang menjadi sumber inspirasi saya dalam
menyelesaikan pendidikan ini, semoga apa yang saya lakukan ini dapat menjadi
motivasi ananda mencapai cita-cita yang lebih tinggi.

Kepada seluruh adik-adikku tersayang, Dr. Dewi Larasati dan M. Ridho Fahlevi
Lubis, AP,M.Si, Dr.Faisal Lutfi dan Dr.Yanti Imelda Nst, Kartika Mandasari,SH, MKn
dan Dr. Andry Raihan, dan Fachru Rozi, SH, terima kasih atas doa, dorongan dan
semangat yang diberikan kepada saya selama ini.

Akhirnya kepada seluruh keluarga dan handai tolan yang tidak dapat saya sebutkan
namanya satu persatu, yang secara langsung maupun tidak langsung telah
memberikan bantuan baik moril dan materil, saya ucapakan terima kasih yang
sebesar-besarnya.

Semoga Allah Subhanahu Wa Taala senantiasa memberikan Rahmat dan Hidayah-

Nya kepada kita semua dan meninggikan derajat kita atas ilmu yang bermanfaat
yang kita miliki. Amin ya Rabbal Alamin..

Medan, Maret 2011

Dr. MEITY ELVINA

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR ISI
Halaman
DAFTAR ISI i
DAFTAR iii
GAMBAR
DAFTAR TABEL Iv
BAB I PENDAHULUAN 1
1.1. Latar Belakang Penelitian 1
1.2. Rumusan Masalah. 3
1.3. Hipotesis Penelitian ................. 3
1.4. Tujuan Penelitian .............. 3
1.5. Manfaat Penelitian 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 5
2.1. Batasan kualitas hidup . 5
2.2. Hubungan kesehatan dengan kualitas hidup .. 5
2.3. Faktor karakteristik ibu dan kualitas hidup post
partum ..... 6
2.4. Kuesioner SF-36 sebagai alat ukur kualitas hidup ... 7
2.5. Kuesioner SF-36 dengan 8 skala fungsional . 9
2.6. Metode Skoring SF-36 ... 10
2.7. Kerangka Teori ....... 11
2.8. Kerangka konsep 12
BAB III METODE PENELITIAN . 13
3.1. Rancangan Penelitian .. 13
3.2. Waktu dan Tempat Penelitian . 13
3.3. Subyek Penelitian . 13
3.4. Kriteria Penelitian. . 13
3.4.1. Kriteria Inklusi . 13

Universitas Sumatera Utara

 3.4.2. Kriteria Eksklusi . 13
3.5. Cara Penelitian... 14
3.5.1. Pengumpulan data. 14
3.5.2. Pengolahan data. 14
3.6. Besar Sampel . 15
3.7. Batasan operasional .. 15
3.8. Alur Penelitian . 18
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN. 19
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 26
DAFTAR 28
PUSTAKA
LAMPIRAN Kuesioner-kuesioner . .. 30

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 1 SF-36 dengan 36 butir pertanyaan .. 8
Gambar 2 SF-36 dengan 8 Skala Fungsional ... 9

10

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 4.1. Distribusi karakteristik demografi dan sosial ibu berdasarkan
Jenis persalinan ... . 19
Tabel 4.2. Distribusi rata-rata skor kualitas hidup (skor SF-36) ibu ber
Dasarkan faktor karakteristik demografi, sosial, masalah -
Kesehatan yang menyertai serta jenis persalinan 20
Tabel 4.3. Distribusi rata-rata skor kualitas hidup yang baik (skor SF-36
>60) dan skor kualitas hidup yang kurang baik (skor SF - 36
< 60) berdasarkan faktor karakteristik umur, tingkat pendidi-
kan, tingkat penghasilan, masalah kesehatan yang menyertai
serta jenis persalinan .. 22
Tabel 4.4. Hubungan faktor karakteristik ibu terhadap skor kualitas hidup
(Skor SF-36) . 24

11

Universitas Sumatera Utara

 QUALITY OF LIFE SCORING IN POST PARTUM PERIOD
BASED ON MATERNAL DEMOGRAPHY FACTORS THAT WAS MEASURED BY
USING SHORT FORM-36 QUESTIONAIRRE

Elvina M, Jaffar N, Surbakti YR

Obstetrics and Gynecology Department
Medical Faculty of North Sumatera University
H. Adam Malik Medan General Hospital

Abstract

Objective : To know influences of maternal demography factors to the score of

quality of life in post partum period that was measured by using Short Form-36
questionairre.

Study Design : Cross-sectional study with comparative and correlative analyzed. 33

women each of normal delivery and caesarean entered into the study with inclusion
and exclusion criterias. Measuring underwent at one points in time at second day
post partum.

Results : Characteristics of subjects in average age was 20-35 years with normal
delivery (37,9%) and with caesarean section (42,4%). Formal education was senior
high school with normal delivery (31,8%) and with caesarean section (25,7%). Earn
per month was 1-2 million rupiahs with normal delivery (37,9%)and with caesarean
section (34,9%). Mother with high risk pregnancy underwent to normal delivery
(6,1%) and with caesarean section (39,41%). Mother who was not high risk
pregnancy underwent to normal delivery (43,9%) and with caesarean
section(10,6%). Mean of score of quality of life was different significantly based on
clinical problems (p=0,004;p<0,05;CI95%)and mode delivery (p=0,001;p<0,05;CI
95%). Mode delivery correlated significantly to the score of quality of life
(p=0,015;p<0,05;CI 95%).

Conclusion : Maternal demography factors did not influence to the score of quality
of life in post partum period but mode delivery correlated significantly to the score of
quality of life that was measured using Short Form-36 questionairre.

Keyword : Quality of life, demography factors, high risk pregnancy, mode delivery,
post partum period, SF-36 questionairre.

12

Universitas Sumatera Utara

 SKORING KUALITAS HIDUP IBU POST PARTUM BERDASARKAN
FAKTOR-FAKTOR DEMOGAFI IBU YANG DIUKUR DENGAN
KUESIONER SHORT FORM-36

Elvina M, Jaffar N, Surbakti YR

Departemen Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
RSUP. H. Adam Malik Medan

Abstrak

Tujuan : Untuk mengetahui pengaruh dari faktor-faktor demografi ibu terhadap skor
kualitas hidup ibu post partum yang diukur dengan kuesioner Short Form-36.

Rancangan Penelitian : Studi cross-sectional dengan analisis komparatif dan

korelatif. Besar sample 33 orang dari masing-masing kelompok persalinan spontan
pervaginam dan seksio sesarea, dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Pengukuran
dilakukan pada hari kedua post partum.

Hasil : Karakteristik umur paling banyak adalah usia 20-35 tahun dengan persalinan
spontan (37,9%) dan seksio sesarean (42,4%). Pendidikan formal paling banyak
adalah SLTA dengan persalinan spontan (31,8%) dan seksio sesarea (25,7%).
Penghasilan per bulan paling banyak 1-2 juta rupiah dengan persalinan spontan
(37,9%) dan seksio sesarea (34,9%). Ibu dengan kategori risiko tinggi bersalin
secara spontan pervaginam (6,1%) dan secara seksio sesarea (39,41%). Ibu yang
tidak termasuk kategori risiko tinggi bersalin secara spontan pervaginam (43,9%)
dan secara seksio sesarea (10,6%). Rata-rata skor kualitas hidup ibu post partum
berbeda bermakna berdasarkan masalah klinis yang menyertai
(p=0,004;p<0,05;CI95%) dan jenis persalinan (p=0,001;p<0,05;CI 95%). Jenis
persalinan mempunyai hubungan yang bermakna terhadap skor kualitas hidup ibu
post partum yang diukur dengan kuesioner Short Form-36 (p=0,015;p<0,05;CI
95%).

Kesimpulan : Faktor-faktor demografi ibu tidak mempengaruhi skor kualitas hidup

ibu post partum yang diukur dengan kuesioner Shor Form-36. Namun Jenis
persalinan berhubungan secara bermakna terhadap skor kualitas hidup ibu post
partum yang diukur dengan kuesioner Shor Form-36.

Keyword : Kualitas hidup, faktor demografi, kehamilan risiko tinggi, jenis persalinan,
post partum, kuesioner SF-36.

13

Universitas Sumatera Utara