Pedoman HCU PDF
Pedoman HCU PDF
KEPI.'TUSAN
DIREKTUR
JENDERAL BINAUPAYAKESEHATAN
NOMOR: rrK.0J.05/r./263/11
TENTANG
PETUNJUKTEKNIS
HIGH CARE
Uru'T(HCU)DIRUMAHSAKIT
DIREKTUR
JENDERAL
BINAUPAYA
KESEHATAN,
Menimbang ! a. bahwadalamrangkameningkatkan
mutuperayanan dankeseramatan
pasiensecaraberkesinambunganperrudiseienggarakan
petayanan
HighCareUnir(HCU)di RumahSaki|
b . bahwadenganditetapkannya pedomanpenyerenggiraan perayanan
High care unir (HCU)di Rumahsakit deng.n
rl-putusanMenteri
KesehatanRepubrik Indonesia
Nomor:834/Menke s/ix/vu/2010perru
disusunpetunjukteknissebagai acuanpenyusunan standarprosedur
operasionaldan penyerenggaran perayananHigh care lJnit (Hcu)
yangberkualitas di Rumah SakiU
bahwa berdasarkan pertimbanganpada huruf a dan b perru
menetapkanKeputusanDirektur: JenderarBina UpayaKesehatan
tentangPetunjuk TeknisHighcareunit (HCU)di Rumahsakit.
Surat
_
JENDERAL
BINAUPAYA
-
H'R.Rasuna
Telepon
Elektronik
:
KESEHATAN
SaidBlokX5 Kavling4 9 KotakPos3097,1196Jakarta12950
(021)
5201590(Hunting)Faximile: (021)526tlt4, sz}3}l.z
; yanmed@depkes.go.id,
seyanmed@depkes.go.id,
*uilinglist: buk3@yahoogroups.com
DitetapkandiJakarta
padatanggalo5agtrstus 2011
,ffi
DIF'iX]T.IF JT
ru';i.l
'*-:5'>
LAMPIRAN
TENTANG
BAB I
PENDAHUI.UAN
Latar Belakang .
Bahwapelayanankesehatanmerupakanhak setiaporang yang dijamin
dalam Undang-Undang
DasarNegaraRepubtikIndonesiaTahun 1945 yang
harus diwujgdkandengan upaya peningkatanderajat kesehatanmasyarakat
yang setinggi-tingginya.
Peningkatan UpayaKesehatanperorangan(UKp) di
Rumah Sakit secara terus menerusditingkatkansejalin dengan kebutuhan
masyarakatdan perkembangan pengembangan
ilmudanteknologikedokteran.
pelayanankesehatandi RumahSakitjuga diarahkan gunameningkatkanmutu
dan keselamatan pasiensertaefisiensibiayadan kemudahanaksessegenap
masyarakat
untukmendapatkan
pelayanan
kesehatan.
PelayananHighCareUnit(HCU)di RumahSakitperluditingkatkan secara
berkesinambungan
dalamrangkamemenuhi kebutuhan
pelayananpengobatan,
perawatandan pemantauanseiara, ketat yang semakin meningkat
sebagai
akibat penyakitmenurarmaupuntidak menurarseperti:demam
berdarah,
mataria,cedera,keracunan,penyalahgunaanNApzA, HrV, penyakitjantung
pembuluh darah,diabetes
mellitus
dangagalginjal.
Petunjukteknisini disusunsebagaiacuanbagiRumahSakitdalam
rangka
penyelengg?raanpelayananHcu yang .berkualitasdan mengedepankan
keselamatan
pasiendi RumahSakitsertadalampenyusunan standarprosedur
operasional
pelayanan Hcu di Rumahsakit pemerintah
maupunswasta.
Maksuddan Tujuan
1. Maksud
PetunjuKTeknis penyelenggara?n.,
pelayananHcu di Rumah
sakit ini
dimaksudkanguna memberikanacuandalammelaksanakanperencanaan,
pelaksana?n
dan pemanlauanpenyelenggaraan
pelayananHcu di Rumah
Sakit.
2. Tujuan
a. Tujuan
Umum:
Meningkatkan
mutupelayanan
dankeselamatanpasienyang dirawatdi
HCU.
KENIENTERIAIN KESEIIATAIT RI
DIREKTORAT JENDERALBINA
UPAYA
KESEHATA
JalanH'R;Rasuna
SaidBlok - X5 Kavling4 9 KotakPos3097,1196Jakart a 12950
. Telepon, (q2^1)5201590
-vrv!,vu . \vLL, J4vLrvv (Huntin$
\'auururg/ Faximile:(021)
raxlmlle: SZ6LLL4,5Z03g7Z
o..,-._,
t* ,
ttfonik
tu/r) )zolu14, 5.ztJ.3E7z
: yanmed@depkes,go;id,
ieyanmei'@depkes.go.id,
*"ifingfist: lutg@yuhoogroupr.co*
b. TujuanKhusus:
1). Menyediakan,
meningkatkan
danmengembangkan
sumberdaya
manusia.
2). Meningkatkan
saranadanprasarana
sertaperaratan
Hcu.
3)' Meningkatkanefiseinsidan efektitaspemanfaatan
pelayananHCU
terutama bagi pasien kritis stabir yang hanya membutuhkan
pelayananpemantauan.
C. RuangLingkup
PelayananHCU diberikankepadapasiendengankondisi
kritisstabilyang
membutuhkanpelayanan,pengobatandan pemantauansecara
ketat tanpa
pengggnaan
alatbantu.(misalnya
ventilator)
danterapititrasi.
D. Sasaran
2. DirekturRumahSakit. .
3. DinasKesehatanprovinsi/Kabupaten/
Kota.
E. Pengertian
4. Ada3 (tiga)tipeHCU,yaitu:
:
a. separated/ conventionar/
freestandingHCU adarah HCU yang berdiri
sendiri(independenf),
terpisahdarilCU.
b' Integrated
HCUadarahHCUyangmenjadisatu dengahrcu.
c. Paralel Hcu adarah HCU yang terretakberdekatan(berseberahan)
denganlCU.
KE}IEN TERIAI'I KESEIIATAIJ RI
DIREKTORAT JENDERAL BINA
UPAYA
KESEHATA
JalanH.R.Rasuna
SaidBlokX5 - Kavling4 9 KotakPos3097,1196Jakart a 12950
-'- -
_. . Tefgnon :' (021)
5201590
(Hunting)Faximite: (02t) 5z6iir4, sioisiz
sYt : yanmed@depkes.go.id,
seyar,rmJd'@depkes.go.id,
*uitingtist: uurcol,ahoogroups.com
llektronik
BAB II
PENYELENGGARAAry
PELAYANAN
HCUDI.RUMAH
SAKIT
PelayananHCU meliputipemantauan.paSiensecaraketat,menganalisis
hasil pemantauandan melakukantindakanmedik dan asuhankeperawatan
yangdipedukan.
Ruanglingkuppemantauan
yangharusdilakukan
antaralain:
1. Tingkatkesadaran.
; | : : ) . 1 , '
2' Fungsipernapasan
dan sirkulasi
dengan:interval
waktuminimal4 (empat)
jamataudisesuaikan
dengan keadaan
pasien.
3. oksigenasi
dengan
menggunakan
oksimeter
secara
terusmenerus.
:
4. Keseimbangancairandenganintervalwaktuminimalg (delapan)jam atau
disesuaikqn
dengankeadaanpasien.
Tindakanmedikdanasuhankeperawatan
yangdilakukan
adalah:
1. BantuanHidupDasar/BasicLife gupport(BHD/BLS) dan Bantuan
Hidup
LanjuUAdvancedLifeSupport(BHD/ALS)
a. Jalannafas(Airway):tvtemieOasfrn'lrf"n
nafas,bila perlumenggunakan
nasopharingeal.
Dokter HcU juga harus mampu melakukanintubasi
KEME1TTERIAITKESEIIATAIN ItI
DIREKTORAT JENDERAL BINAUPAYA
KESEHATA
JalanH.R, Rasunasaid Blok -9 pos
X5 Kavling 4 Kqtak 3097,1196Jakarta12950
_. . Telepon: (021)5201590(Hunting)Faximile: (021) s26t8r4,5203872
Surat
Elektronik
: yanmed@depkes.go.id,
ieyanme-d'@depkes.go.id,
*uifingrisr:uurcbyatroogroupr.ro,
'' ':
endotrakea
bila diindikasikan
dan segeramemindahkan/
merujukpasien
ke ICU:
Memberikanoksigensesuaikebutuhan pasiendenganberbagaialatpengalir
oksigen,seperti:kanur nasar,sungkupmuka sederhana,
sungkupmuka
dengan.reservoir,
sunggupmukadengankatupdansebggainya.
3' Penggunaan obat-obatanuntuk pemeliharaan/ stabilisasi(obat inotropik,
obatanti'nyeri,obat aritmiajantung,obat-obatyang
bersifatvasoaktif,dan
lain-lain).
4. Nutrisienteralataunutrisiparenterat
campuran
5..Fisioterapi
sesuaidengankeadaanpasien.
ratanyangtelahdiberikan.
KETENAGAAN
a. pelatihanpemantauan
b. pelatihanpenataraksanaan.jaran
nafasdanterapi oksigen
c. pelatianterapicairan,elektrolit,
danasambasa
'
:j r':
d . pelatihanpencegahan
danpengendalian
infeksi
e. pelatihanmanejemen
HCU
KEMEITTNRIAIT KESEIIATA1N RI
DIREKTORAT JENDERALBINA
UPAYA
KESEHATA
JalanH.R.Rasuna.said
Blok - X5 Kavling4 9 KotakPos3097,1196Jakart a 12950
T.Ppon : (021)
5201590
(Hunting)Faximile: (021)526r8t4,5203872
*. .
SuratElektronik
: yanmed@depkes,go,id,
ieyanme-d@depkes.go.id,
maitngrist: uut3oyatroggroups.com
2. Anggota:
RuanganHCUdibagimenjadibeberapa
areayangterdiridari:
a. Areapasien:
1) Unitterbuka12- 16 m2ttempat
tidur.
KEIUEITTERIAIT KESEITATA1NRI
DIREKTORAT JENDERAL BINA
UPAYA
KESEHATA
JalanH.R. RasunaSaidBlok X5 -
Kavling 4 9 Kotak Pos3097,1196Jakarta12950
_. . tefgnon: (021)5201590
surat
(Huntinf)Faximile
: (02r)s26r8r4,5203872
Elektronik
: yanmed@depkes,go.id,
seyanme-rl'@orpir*g..ii;aiing
tisr:uumbyurroogroups.com
16- 20 m2ttempat
2) Unittertutup tidur.
3) Jarakantaratempat
tidur:2 m.
4) Unitterbukamempunyai1 tempatcucitangan
setiap2 tempattidur.
5) Unittertutup
1 ruangan
1 tempat
tidurcucitangan.
6) Harusadasejumrah oufletyangcukupsesuaidenganreverrcU.rcU
tersierparingsedikit3 ouiletudara-tekan,
dan 3 pompaisapdan
minimal 16stopkontakuntuktiaptempattidur,
7) Pencahayaancukupdan adekuatuntukobservasikrinisdengan
lampuTL day right10 watum2.-Jenderadan aksestempattidur
meruamln
kenyamanan pasiendan personit.
Desaindariunitjuga
memperhatikan
privasi
pasien.
b.Areakerjameliputi:
Ruangyangcukupuntukstafdandapatmenjaga
kontakvisualperawat
denganpasien. i
Ruangyangcukupuntukmemonit6rpasien,peraratan
resusitasi
dan
penyimpanan
obatdanalat(termasuk
lemaripendingin).
RuangyangcukupuntukmesinX-Raymobite
dandirengkapidengan
viewer.
:
Ruanguntukterepondansistemkomunikasi
rain,komputerdankoreksi
data,juga tempatuntukpenyimpanan.atat
turisdan terdapatruang
yangcukupresepsionis
danpetugas
administrasi.
1) Lingkungan
Mempunyai
pendingin
ruangan/AC
yangdapatmengontror
suhudan
kelembabansesuai denganruas ruangan.
suhu 22-- 25,,c
kelembabanS0-70o/o.
2) Ruangpenyimpanan
peraratan
danbarangbersih
Untuk menyimpanmonitor,ventirasi
mekanik,pompa infus dan
pompa syringe,peraratandiarisis,
arat-aratsekari pakai, cairan,
penggantunginfus, trori,penghangat
darah, arat isap, rinendan
tempatpenyimpanan barangdanalatbersih.
3) Ruangtempatpembuanoan
KEMEIUTERIAIN KESEHATAIN RI
DIREKTORAT JENDERALBINA
UPAYA
KESEHATA
JalanH.R.Rasuna
SaidBlok - X5 Kavling4 9 KotakPos3097,1196Jakarta 12950
_" . feppon : (021)
5201590
(Hunting)Eaximile: (021)5261814,5l038:z
SuratElekhonik:yanmed@depkes.go.id,
ieyanmeld'@depkes.go.id,
*.ifiqg list : buk3@yahoogroups.com
BedsideMonitor(yangbisamemonitor tekanan
non-inVasif
secaraberkala,lajunadi,EKG,dan
oksimetri)
SetTroleyemergency(termasuk
alatdanobat
pembebas jalannapas)
(suction
lendir Pump)
(sentral
atau
fi':lffinn'*p
Alataksespembuluh
darah,
termasuk
kateler
vena
sentral
Alat transportasipasien(monitor,brankar)
sumberoksigen(sentral/ tdbung)
Keterangan:
UntukpelayananHCUbagipasienanakmakaperalatan
harusdirengkapi
sesuaidengankebutuhan
anak
D. ALURPELAYANAN
Pasienyangmemerrukan
perayanan
HCUsesuaiindikasinya
adarah:
1. PasiendariICU
2. PasiendariIGD
3. Pasien.dari Kamar operasi atau kamar tindakan
lain, seperti: kamar
bersalin,
ruangendoskopi,
ruangdialisis,
dansebagainya.
4. Pasiendaribangsal(RuangRawatInap)..
KEIIIEIVTERIAIN KESEITATAIT R I
DIRF{TORAT.JENDERAL BINA
UPAYA KESEHATAN
Jalan
H.R,Ra:Xj*1pl:5Js,I*linq e pos.30e7,
Telepol
: (02t)5201590 t_ Kotak lte6Jakarta
12e50
surat cnuntinfiFaximile
: toztfiidtala, szaza,n
Elektronik
:yanmed@depku,.go:a, iffiiririairll,j,fu,s@dlirroro,..o*
,.yun*rt'oo.;1d;;
Bagan1.Alurpelayanan
HCUdiRumahSakit
E. INDIKASIMASUKDAN INDIKASIKELI..IAR
Penentuanindikasipasienyang masuk
ke.HCU dan keluardari HCU serta
pasienyang tidak dianjurkar.r
untuk dirawatdi. Hcu ditentukanberdasarkan
kriteriasebagaiberikut:
1. lndikasiMasuk
a' Pasiengagal organ yang berpotensi
mempunyairisiko tinggi untuk
terjadikomplikasidan tidakmemerlukan monitordan alat bantuinvasif.
(sepertiterlampir)
b' Pasienyangmemerrukan perawatandan pengawasan perioperatif.
2. IndikasiKeluar
a' Pasienyangtidakragimembutuhkan pemantauan yangketat.
b'' Pasien,"yang cenderung,memburuk,dan/ataumemerrukan pemantauan
danalatbantuinvasifsehinggaperlupindah
ke lCU,
3. YangtidakperlumasukHCU
a. Pasiendenganfase terminarsuatupenyakit
(seperti:kankerstadium
akhir).
b' Pasien/keruargayang menorakuntuk
dirawatdi Hcu (atas dasar
'informed
consent').
KE}IENTERIAN KESEIIATAN RI
DIREKTORAT JENDERAL BINAUPAYA
KESEHATAN
JalanH.R'Rasuna
said X5 Kavring - pos 4 9 Kotak 3097,r196Jakart a 12950
P,lok
. . Telepon: (021)5201590(Hunting.)
Faximite: (021)s2618r4,5203872
Surat
Elektronik
: yanmed@depkes;go.id,
sryuorJd'@depkes.go,id,
maiting
rist: buk3@yahoggrgups.com
PENJAMINAN
MUTU
Datam rangka penjaminanmutu perayananHcu dirakukan
se/f
Assessmenfuntuk memantauparametermutu perayanansetiap
hari yang
dilakukan
oleh setiapstaf ICU yanghasilnyadiberikankepadaTim pengendali
Mutu.danKualitasRumahSakit.
Contohpenilaian
SOFA
INDIKATOR
(mmHg):
dopa<5
mcg/kg/mi
n
2. Angkakejadianinfeksirumahsakit.
3. Angkakejadianstressulcer.
4. Angkakejadianphtebitis.
5. Angkakejadiandekubitus.
KE1UEITTERIAINKESEIIATA1U RI
DIREKTORAT JENDERAL BINA
UPAYA
KESEHATAN
Jalan Rasuna
SaidBlokX5
!'R. - Kavling4 9 KotakPos3097,1196Jakart
a t2950
_. . Telepon
: (021)
5201590
(Hunting)
Faximile
: (021)526t8r4,5203872
-eir'i,T,ir'#y.i'il*ouo,..
o,
PENCATATAN
DAN PELAPORAN
Pencatatandan pelaporan'di
pelayananHCU meliputipencatatan
rekam
medis pasien dan pelaporankegiatanpelayananRumah
sakit menjadi
tanggungjawab Kepala HCU yang diraksanakan
sesuaidengan ketentuan
peraturan
perundang-undangan.
PEMBIAYAAN
Pembiayaan
penyerenggaraan
perayananHCUdapatdiperoreh
dari:
1 . APBD :
2. APBN
'' ' I
3. Jamkesd a
4.. Jamkesmas
5. AsuransiKesehatan
BAB III
PENGORGANISASIAN
'
I :
A, STRUKTUR
ORGANISASI
BaganstrukturorganisasibagiRumahSakitdenganpelayanan
Hcu di bawah
Instalasi/Departemen/
SMF .
DirekturMedik& Keperawatan
E
Besaranorganisasidisesuaikan
dengankebutuhan
Rumahsakit
KEMEITTHRIA1NKESEIIATAIN RI
DIREKTORAT JENDERAL
BINA
UPAYAKESEHATAN
JalanH.R.Rasuna - pos
saidBlokX5 Kavling4 9 Kotak 3097,l196Jakarr a t2950
.. Te,lepon
: (021)5201590
(Hunting)Faximile
: (021)5z6tgt4,5z03}7z
SuratElektronik:
yanmed@depkes.go,id,
seyanmJd.@depkes.go.id,
mailing
lisr:drc@t;.;groups.c0m
A. URAIANTUGAS
uraiantugasmasing-masing
personiltim
adalahsebagaiberikut:
1. KetuaTim pelayanan
Koordinator/ HCU
Tugaspokok
b. Menyelenggarakan perayanan
HCUberdasarkan rencanakebutuhan
ketenagaan,sesuai kebijaisanaanyang terah ditetapkan
oreh
direkturrumahsakit.
f. jawabataslaporanberkalapelayanan
Bertanggung
HCU.
g. Bertanggung
jawabataspenyerenggaraan
perayanan
Hcu di rumah
sakit
Melakukanpengawasan,
pengendarian
dan peniraian
peraksanaan
kegiatan
pelayanan
di HCU
KEMEITTERIAIN KESEINATAIN RI
DIREKTORAT JENDERAL BINA
UPAYA
KESEHATAN
JalanH.R. RasunaSaidBlok X5 Kavling 4 - 9 Kotak Pos3097,1196Jakarta L2950
I
o._-^-,
Surat , .Te|,epon
Elektronik
' (gT) 5201590
(Huntinf)raximiie:-CbiDszagt4,5203g7z
; yanmed@depkes.go.io,,ryunm.i'o4rpffi;.t,fi;irrreirri,
ilki6y;oigroop*..0,
2. DokterSpesialis/Dokter
TugasPokok
UraianTugas:
a, Bertindak
sebagaianggotatim dl pelayanan
HCU.
pasien dan menentukan program
selanjutnyabagipasien
c. Mengirimkembalidan menyampaikan
jawabankonsultatifkepada
dokterpengirim.
t Bekerjasama
dengansemuapihakdarammembantupeneritian
dan
pengembanganilmukedokteran
intensif.
3. Perawat
TugasPokok:
a. Bertindak
sebagaianggotatimdi semuajenispelayanan
b. Melaksanakan semua program perawatan,
sesuai rencana
keperawatan
yangdisepakatiotehtim.
n dengan mengusulkanprogram
keperawatan
selanjutnya
bagipasien.
d' Bertangggungjawab atas pelaksanaanprogramperawatan
HCU
kepadakoordinator
pelayananHCU.
KEIUENTENIAN KESEHATAIN RI
DIREKTORAT JENDERALBINA
UPAYA
KESEHATA
JalanH.R' RasunaSaidBlok X5 Kavling 4 . 9 Kotak Pos3097,l196 Jakarta L2950
-. . refgponr (021)5201590
Surat
(Huntinf)Faximite
: (021)5z6tgt4,szo387z
Elektronik
: yanmed@depkes.go.id,,ieyanmei'@depkes.go,id,
*rifirg list: buk3@yahoogroopr..o*
e. Membantupelaksanaan pendidikan
dan pelatihantenagamedisdan
paramedis
di lingkungan
pelayanan
HCU.
KEMEITTERilAIN KESEIIATAIT R,I
DIREKTORAT JENDERAL
BINA
UPAYA
KESEHATAN
JalanH.R. -
Rasuna SaidBlokX5 Kavling4 9 KotakPos3097,1196Jakart a 12950
_- te|9pon : (021)
5201590(Huntinf)Faximite
: (021) 5261814,5203972
. Surat
Elektronik
: yanmed@depkes.go.id,
seyanrnei'@depkes.go.id,
ruilinglist: buk3@yuhoogroupr.roo'
BAB lv
--,---- -
PEMBINAANDANPENGAWASAN
Pembinaan dan pengawasanpenyetenggaraan
kesehatan
adalahupayauntuk
mengarahkan,memberikan.dukunganserta mengawasipengembangandan
pemberdayaan
penyelenggaraan kesehatan.
Pemerintah
dan pemerintah
daerahmelakukan pembinaandan pengawasan
terhadapRumahSakitdenganmelibatkanorganisasi
profesidan masyarakat
sesuai
dbngantugas dan fungsinyamasing- masingyang dilakukansecaraberjenjang
melaluistandardisasi,
sertifikasi,
perizinan,
akreditasi,
danpenegakan
hukum.
Pembinaan
danpengawasan
sebagaimana
dimaksud
diarahkan
untuk:
1' Pemenuhan
ke6utuhan
pelayanan
kesehatan
yangterjangkau
olehmasyarakat.
2. Peningkatan
mutupelayanan
kesehatan.,
4.. Pengembanganjangkauan
pelayanan.
5. Peningkatan
kemampuan
kemandirian
RumahSakit.
Pembinaindan pengawasanpenyelenggaraan pelayanankesehatantermasuk
pelayanan
HCUdi RumahSakitdapatdilakukan
secarainternalmaupuneksternat.
Adapunruanglingkuppembinaan
danpengawasan
Rumahsakitmeliputi:
1'' Teknismedis,yaitu upayaevaluasimutu pelayananmedis
dan keselamatan
pasienyang dilaksanakanoleh profesimedisinternatoleh KomiteMedikdan
eksternal
olehorganisasiprofesi.
2' Teknis manajemenperumahsakitan yaitu pengukurankinerja berkalayang
meliputikinerjapelayanan
dan kinerjakeuangan.
Dalamrangkapelaksanaan pembinaandan pengawasan, pemerintahpusat,
PemerintahDaerahdapat memberikansanksi hukum dan administrasi
berupa
teguran,tegurantertulis,denda atau pencabutan
izin sebagaimana
diaturdalam
ketentuanperaturan
perundang undangan.
KEIIIEITTHRIAIN KESETNATA1URI
DIRET(TORAT JENDERALBINA
UPAYA
KESEHATA
JalanH.R.RasunaSaidBlok - X5 Kav.ling4 9 KotakPos3097,1196Jakarr a 12950
. Telepon : (0!1) 5201590
(Hunting)Faximile: (021)s26iuq,5203872
SuratElektronik
: yanmed@depkes,go.id,
seyanme-r1@depkes.go.id,
mailinglist : buk3@yahoogroups.com
BAB V
PENUTUP
12010061001
E>ilr"-"j
KEIUEINTERIAINKESEHATAIN R I
DIREKTORAT JENDERAL BINA
UPAYAKESEHATAN
JalanH'R. RasunaSaidBlok X5 Kavling - pos 4 9 Kotak
1196Jakarta 3097, 12950
relepon
: (g?1)s2015e0
(Huntinf)
Faximile
: fozti iietarai iil;s;z
ttlltnik : yanmed@depkes.go.ia,iryaomeoodepkes.go,id,
maiting
Y tist: buk3@yahoogr'ups.com
contoh: KacurIndlkagr
MarukEerdaearkan
Keluhanglrtemorgan
A. SISTEM
KARDIOVASKULER:
l
1. Miokardinfarkdenganhemodinamika
stabil.
' 2. Gangguan
iramajantungdenganhemodinamika
stabir.
3. Gangguan irama jantung yang memerrukanpacu jantung
sementara/
menenetap
denganhemodinamika stabil.
4. Gagaljantung
kongestit
NYHACtassI dan ll. :
Classll Bata.san
ringandaramaktivitas
fisik.Aktivitasyangbiasa
menimbulkan kererahan,dada berdebar-d6uai serta
dyspneu
Hipertensi'lurgensi,,tanpa
adagagalorgantarget.
B. SISTEMPERNAPASAN: ,1,
Perdarahan
salurancerna bagianatas tanpa hipotensiortostatik
dan respons
denganpemberian
cairan.
E. STSTEM
KELENJARBUNTU(ENDOKR|N)
Diabetikketoasidosis
(Dl(A)denganinfusinsurinkontinu.
KEMHI{TENIAN KHSEHATAIN ItI
DIREKTORAT
JENDERAL
BINA
UPAYA
KESEHATAN
Jalan -
H.R.Rasuna SaidBlokX5 Kavling4 9 KotakPos3097,1196Jakart a 12950
Telepon: (021)5201590
(Hunting)Faximile: (021)sz6r8t4,5z03}7z
Surat
Elektronik
: yanmed@depkes.go,id,
seyanmed@depkes.go.id,
*ailinglist: buk3@yahoogroups.com
.F: PE|UBEDAHAN:
Pascabedahbesardenganhemodinamik
stabiltapimasihmemerlukan
resusitasi
cairan.
G. KEBIDANAN
DANKANDUNGAN:
. Preeklamsiapadakehamilan
ataupascapersalinan,