Formulir - Pendaftaran Festronik
Formulir - Pendaftaran Festronik
A. Pengguna Festronik
Pengguna Festronik meliputi penyelenggara negara, pengirim Limbah B3, penerima
Limbah B3; dan Pengangkut Limbah B3.
1. Penyelenggara negara terdiri atas:
a. Direktorat Jenderal yang membidangi Pengelolaan Limbah B3 di Kementerian
Lingkungan Hidup dan Kehutanan;
b. instansi lingkungan hidup provinsi; dan
c. instansi lingkungan hidup kabupaten/kota.
2. Pengirim Limbah B3 terdiri atas:
a. Penghasil Limbah B3;
b. Pengumpul Limbah B3;
c. Pemanfaat Limbah B3; dan
d. Pengolah Limbah B3.
3. Penerima Limbah merupakan Pengelola Limbah B3 yang telah memiliki Izin
Pengelolaan Limbah B3 terdiri atas:
a. Pengumpul Limbah B3;
b. Pengolah Limbah B3;
c. Pemanfaat Limbah B3; dan
d. Penimbun Limbah B3.
Catatan:
*) Penanggungjawab Usaha dan/atau Kegiatan dapat menunjuk administrator
lebih dari satu (sesuai kebutuhan)
**) Pemohon dapat mengajukan hak akses untuk penghasil dan/atau pengangkut
dan/atau penerima (Pengumpul, Pemanfaat, Penimbun) Limbah B3 sesuai
persyaratan yang berlaku. Bagi penghasil dan penerima Limbah B3 wajib
mendaftarkan hak akses per lokasi/Izin yang telah dimiliki.
***) Pada FORM PENDAFTARAN yang diisikan pada baris No.Rekomendasi atau Izin
adalah:
A. Pengirim Limbah B3: No. Izin Lingkungan
B. Pengangkut Limbah B3: No. Surat Rekomendasi Pengangkutan Limbah B3
C. Penerima Limbah B3: No. Izin Pengelolaan Limbah B3
Nomor : ..
Lampiran : ..
Perihal : Permohonan hak akses pengguna manifes elektronik
(FESTRONIK)
Kepada Yth.
Direktur Jenderal Pengelolaan Sampah,
Limbah dan Bahan Beracun Berbahaya
Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan Republik Indonesia
Di
Jakarta
Semua data yang saya sampaikan adalah benar, apabila dikemudian hari
terdapat kesalahan atau palsu saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan
hukum dan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Tanda tangan
pemohon
dan cap perusahaan
Bermaterai 6000
(NAMA PEMOHON)